Приказ Минздрава РФ от 26.02.2003 № 66

«О проведении единовременного статистического исследования заболеваемости населения Российской Федерации колопроктологической патологией»

(вместе с «Инструкцией по заполнению учетной формы № 066 — колопроктология (временная) „Карта выбывшего из стационара колопроктологического больного“, „Инструкцией по заполнению учетной формы № 030 — колопроктология (временная) „Карта обратившегося за колопроктологической помощью“)»

ПРИКАЗ

В связи с ростом колопроктологической патологии среди класса болезней органов пищеварения, существенным изменением структуры обращаемости в лечебно-профилактические учреждения, ростом онкологических заболеваний в стадии позднего выявления и высокой смертности от этих причин, а также в целях дальнейшего изучения заболеваемости, совершенствования и развития колопроктологической помощи населению Российской Федерации приказываю:

1. Провести единовременное статистическое исследование заболеваемости населения Российской Федерации колопроктологической патологией за 2003 год.

2. Ввести в действие с 1 января 2003 года сроком на 1 год:

2.1. Учетную форму № 066 — колопроктология (временная) — «Карта выбывшего из стационара колопроктологического больного» (приложение № 1);

2.2. Учетную форму № 030 — колопроктология (временная) — «Карта обратившегося за колопроктологической помощью» (приложение № 2).

3. Утвердить:

3.1. Инструкцию по заполнению учетной формы № 066 — колопроктология (временная) — «Карта выбывшего из стационара колопроктологического больного» (приложение № 3);

3.2. Инструкцию по заполнению учетной формы № 030 — колопроктология (временная) «Карта обратившегося за колопроктологической помощью» (приложение № 4).

4. Подготовку и обработку результатов статистического исследования заболеваемости населения Российской Федерации колопроктологической патологией возложить на Государственный научный центр колопроктологии Минздрава России.

5. Государственному научному центру колопроктологии Минздрава России (Воробьев Г.И.):

5.1. Сформировать рабочую группу по приему, обработке и анализу данных статистического исследования.

5.2. Организовать подготовку специалистов, отвечающих за проведение статистического исследования, в том числе выездные семинары для их обучения в субъектах Российской Федерации.

5. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации обеспечить:

5.1. Введение учетных форм, утвержденных настоящим приказом, сроком на 1 год в подведомственные учреждения здравоохранения.

5.2. Организацию формирования временной статистической отчетности в соответствии с инструкцией по заполнению формы.

5.3. Представление временной статистической отчетности за 2003 год в установленном порядке.

6. Департаменту организации и развития медицинской помощи населению оказать необходимую консультативную помощь и обеспечить методическое руководство по сопровождению вводимой отчетно-учетной документации.

7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра А.И. Вялкова.

Приложение № 1

┌──────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────┐
<pre class="legal-pre">│МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ  │                   ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐         │
│РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ          │Код формы по ОКУД  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘         │
│                              │                       ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐     │
│НАИМЕНОВАНИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ       │Код учреждения по ОКПО └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘     │
│                              │                                             │
│                              │Медицинская документация - форма N 066 -     │
│                              │колопроктология (временная)                  │
│                              │Утверждена Минздравом России N 66 от 26.02.03│</pre>
└──────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────┘

Фамилия, И.О. ________________________________________________

┌─────────────────────────────────┬─────────────────────────────────┬─────────────────────────────────┐
<pre class="legal-pre">│Пол муж. - 1, жен. - 2.          │19. Поступление: первичное в     │Диагноз клинический              │
│2. Житель: города - 1, села - 2. │данный стационар - 1, повторное  │________________________________ │
│3. Код места жительства по       │в данный стационар - 2.          │________________________________ │
│ОКАТО                            │                                 │________________________________ │
│┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐          │20. Дата начала заболевания      │________________________________ │
│└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘          │(со слов больного)               │_____________________┌─┬─┬─┬─┬─┐ │
│4. Дата рождения:                │┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐               │шифр по МКБ-10       └─┴─┴─┴─┴─┘ │
│┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                │└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘               │                                 │
│└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                │                                 │28. Сопутствующие заболевания    │
│5. Социальное положение: работает│21. Дата первичного обращения  к │1 ______________________________ │
│- 1, учится - 2, находится на    │врачу                            │________________________________ │
│пенсии - 3, прочие - 4.          │┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐               │________________________________ │
│6. Инвалид да - 1, нет - 2.      │└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘               │шифр по МКБ-10 ┌─┬─┬─┬─┬─┐       │
│7. Ребенок-инвалид:              │                                 │               └─┴─┴─┴─┴─┘       │
│да - 1, нет - 2.                 │22. Дата текущего обращения к    │2 ______________________________ │
│8.  Инвалид с детства: да - 1,   │врачу                            │________________________________ │
│нет - 2.                         │┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐               │________________________________ │
│9. Вид оплаты:                   │└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘               │шифр по МКБ-10 ┌─┬─┬─┬─┬─┐       │
│бюджеты всех уровней - 1         │                                 │               └─┴─┴─┴─┴─┘       │
│обязательное мед. страхование - 2│23. Последнее обращение в        │                                 │
│добровольное мед. страхование - 3│поликлинику                      │29. Обследование на ВИЧ:         │
│платные мед. услуги - 4          │к колопроктологу - 1, онкологу - │выявлен впервые в жизни - 1,     │
│прочее - 5                       │2, хирургу - 3, гастроэнтерологу │выявлен ранее - 2, не выявлен    │
│10. Название страховой компании: │- 4, другим специалистам - 5.    │- 3, не обследован - 4.          │
│_______________________________  │                                 │                                 │
│страховой полис: серия ________  │24. Кем направлен:               │30. Оказанный вид помощи в       │
│номер _________________________  │колопроктологом - 1, онкологом   │стационаре:                      │
│11. Номер стат. карты            │- 2, хирургом - 3,               │консервативное лечение - 1,      │
│┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐                  │гастроэнтерологом - 4, другими   │хирургическое вмешательство:     │
│└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘                  │врачами поликлиники - 5, врачом  │общепроктологическое - 2,        │
│12. Медицинская карта стац. 6-го │скорой медицинской помощи - 6,   │онкопроктологическое - 3,        │
│┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐                  │самостоятельно - 7, прочее - 8.  │реконструктивно-                 │
│└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘                  │                                 │восстановитльное - 4, прочее - 5.│
│13. Отделение                    │25. Поступил:                    │                                 │
│колопроктологическое - 1,        │в плановом порядке - 1,          │31. Начало, окончание и          │
│онкологическое - 2, хирургическое│экстренно - 2.                   │изменения лечения                │
│- 3, гастроэнтерологическое - 4, │                                 │Вид лечения:                     │
│прочее - 5.                      │26. Цель госпитализации          │1) терапевтическое               │
│14. Дата поступления             │обследование - 1,                │дата начала лечения              │
│┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐               │консервативное лечение - 2,      │┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐               │
│└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘               │оперативное лечение - 3,         │└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘               │
│15. Дата выписки                 │реабилитация (в том числе        │дата окончания лечения           │
│┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐               │хирургическая) - 4.              │┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐               │
│└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘               │                                 │└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘               │
│16. Дата открытия больничного    │27. Диагноз направившего         │дата изменения лечения           │
│листа ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐         │учреждения (основной)            │┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐               │
│      └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘         │________________________________ │└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘               │
│17. Дата закрытия листа          │________________________________ │                                 │
│┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐               │________________________________ │2) хирургическое                 │
│└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘               │________________________________ │дата начала лечения              │
│18. Госпитализирован:            │шифр по МКБ-10 ┌─┐┌─┐┌─┐         │┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐               │
│впервые в жизни - 1              │               └─┘└─┘└─┘         │└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘               │
│повторно - 2                     │                                 │                                 │</pre>
└─────────────────────────────────┴─────────────────────────────────┴─────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────┬─────────────────────────────────┬─────────────────────────────────┐
<pre class="legal-pre">│дата окончания лечения           │от соматического заболевания - 2 │Экспертная оценка.               │
│┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐               │прочих причин - 3                │                                 │
│└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘               │42. Непосредственная причина     │                                 │
│дата изменения лечения           │смерти                           │                                 │
│┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐               │________________________________ │                                 │
│└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘               │________________________________ │                                 │
│32. Оперирован:                  │________________________________ │                                 │
│экстренно - 1                    │________________________________ │                                 │
│планово - 2                      │код по МКБ-10                    │                                 │
│в отсроченном порядке - 3        │            ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐│                                 │
│33. Повторные операции           │            └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘│                                 │
│    1. у экстренных больных      │                                 │                                 │
│    да - 1, нет - 2              │43. Причина прекращения          │                                 │
│    2. у плановых больных        │наблюдения:                      │                                 │
│    да - 1, нет - 2              │выздоровление - 1                │                                 │
│34. Название операции (шифр по   │снятие диагноза - 2              │                                 │
│кодификатору 2 инструкции) ┌─┐┌─┐│выезд в другой район - 3         │                                 │
│                           └─┘└─┘│передача под наблюдение в другое │                                 │
│34'. Операция закончена          │учреждение - 4                   │                                 │
│наложением колостомы да - 1, нет │смерть - 5                       │                                 │
│- 2; илеостомы: да - 1, нет - 2  │для диспансерных больных         │                                 │
│35. Продолжительность операции в │отсутствие сведений в течение    │                                 │
│минутах ┌─┐┌─┐┌─┐                │длительного времени (более года) │                                 │
│        └─┘└─┘└─┘                │- 6                              │                                 │
│36. Послеоперационные            │другие причины - 7               │                                 │
│осложнения (шифр по кодификатору │                                 │                                 │
│3 инструкции) ┌─┐┌─┐             │Дополнительные сведения (к       │                                 │
│              └─┘└─┘             │программе реабилитация           │                                 │
│________________________________ │стомированных больных)           │                                 │
│________________________________ │44. Источник средств             │                                 │
│________________________________ │существования:                   │                                 │
│________________________________ │работает - 1                     │                                 │
│________________________________ │пенсия по старости (возрасту) - 2│                                 │
│37. Исход заболевания:           │пенсия по инвалидности - 3       │                                 │
│выздоровление - 1                │пособие по безработице - 4       │                                 │
│улучшение - 2                    │стипендия - 5                    │                                 │
│без изменений - 3                │другие виды государственного     │                                 │
│ухудшение - 4                    │обеспечения - 6                  │                                 │
│смерть - 5                       │находится на иждивении - 7       │                                 │
│38. Дата смерти                  │прочее - 8                       │                                 │
│┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐               │45. Проживает:                   │                                 │
│└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘               │в семье - 1                      │                                 │
│39. Инвалидность по              │один - 2                         │                                 │
│колопроктологическому            │                                 │                                 │
│заболеванию:                     │46. Условия проживания           │                                 │
│группа инвалидности - 1, 2, 3    │собственный дом - 1              │                                 │
│ребенок-инвалид - 4              │отдельная квартира - 2           │                                 │
│без инвалидности - 5             │коммунальная квартира - 3        │                                 │
│40. Выбыл:                       │общежитие - 4                    │                                 │
│домой - 1                        │БОМЖ - 5                         │                                 │
│в другой стационар - 2           │прочее - 6                       │                                 │
│в дневной стационар - 3          │                                 │                                 │
│не выбыл на конец года - 4       │                                 │                                 │
│умер - 5                         │                                 │                                 │
│прочее - 6                       │                                 │                                 │
│41. Смерть наступила от          │                                 │                                 │
│колопроктологического заболевания│                                 │                                 │
│- 1                              │                                 │                                 │</pre>
└─────────────────────────────────┴─────────────────────────────────┴─────────────────────────────────┘

                                                 ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐
 Номер участка _________     Дата открытия карты └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘

       КАРТА ОБРАТИВШЕГОСЯ ЗА КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩЬЮ

 Фамилия, И.,О. _________________________________________________________________________________
 ________________________________________________________________________________________________
                                                                                ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐

 1. Пол: муж. - 1; жен. - 2; 2. Житель: города - 1, села - 2; 3. Дата рождения: └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘

 4. Адрес: ______________________________________________________________________________________
                                   ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐
 Код места жительства по ОКАТО └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘

 5. Вид оплаты: бюджеты всех уровней - 1; обязательное медицинское страхование - 2;  добровольное
                медицинское страхование - 3; платные медицинские услуги - 4, прочие - 5

 6. Страховая компания __________________________________________________________________________
                           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐       ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
    Страховой полис: серия └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ номер └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

 7. Место работы (учебы), должность ______________

 8. Дата начала заболевания: ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐
                             └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘

9. Код врача: колопроктолог — 1, онколог — 2, хирург — 3, гастроэнтеролог — 4, другие специальности — 5

10. Объем лечебно-диагностической помощи по колопроктологическому заболеванию (заполняется на каждого обратившегося, исключая диспансерных больных)

11. Группа диспансерного наблюдения (заполняется только на диспансерных больных)

12. Инвалидность (по колопроктологическому заболеванию) да — 1, нет — 2.

13. Обследование на ВИЧ: результат положительный — 1; отрицательный — 2; не обследован — 3;

               дата выявления впервые в жизни ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐
                                              └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘

14. Клинический диагноз (шифруется по Кодификатору № 1)

15. Сведения о госпитализации

16. Отметки в случаях временной нетрудоспособности (для работающих)

17. Для инвалидов по колопроктологическому заболеванию

<*> По специальности — 1, легкий физический труд — 2, прочее — 3, ограничения — 4.

Подпись врача ________________________________

Приложение № 3 к приказу Минздрава России от 26 февраля 2003 г. № 66

ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ № 066 — КОЛОПРОКТОЛОГИЯ (ВРЕМЕННАЯ) «КАРТА ВЫБЫВШЕГО ИЗ СТАЦИОНАРА КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО»

I. Общее положение

«Карта выбывшего из стационара колопроктологического больного» (учетная форма № 066 — колопроктология (временная)» (далее Карта) — предназначена для получения данных по стационарному этапу помощи больным с заболеваниями толстой кишки и анокопчиковой области.

Карта обязательна для заполнения в колопроктологических, онкологических, хирургических и гастроэнтерологических стационарах, а также в тех случаях, когда колопроктологические больные госпитализируются на койки другого профиля. Карта предназначена для автоматизированной обработки, содержит кодировочные ячейки, кодировочные поля и формализованные ответы по типу «да», «нет». Это позволяет в минимальные сроки проводить заполнение Карты.

Наиболее часто встречающиеся болезни толстой кишки и анакопчиковой области (свыше 95%) шифруется в соответствии МКБ-10, остальные относятся к группе прочих. Оперативное вмешательство и послеоперационное осложнение шифруются по кодификаторам 2 и 3 Инструкции. Заполненные Карты в конце каждого месяца передаются в отдел медстатистики стационарного учреждения для передачи документов один раз в месяц 31 декабря 2003 года в Государственный научный центр колопроктологии Минздрава России (123154, Москва, ул. Саляма Адиля, 2; или в электронном виде E-mail: gnck\mcrf@mtu-net.ru).

II. Порядок заполнения карты

В пунктах 1 и 2 (пол и житель) обводится соответствующий код.

В пункте 3 «Код места жительства по ОКАТО» заполняется по одной цифре в каждой кодовой ячейке.

В пункте 4 «Дата рождения» в кодировочное поле вносится: число и месяц (если цифра меньше 10, то впереди проставляется «0»). В последующих четырех ячейках указывается год. Например, 22.02.1998.

Пункт 34' является логическим продолжением предыдущего и предусматривает окончание операции наложением колостомы (илеостомы). В пункте отмечается соответствующий код.

Пункт 35 «Продолжительность операции» данные проставляются в минутах (в каждой кодировочной ячейке по цифре, если продолжительность операции менее 100 минут, то в 1-ой ячейке проставляется «0»).

В пункте 36 «Послеоперационные осложнения» вписывается характер осложнения, и проставляется шифр по Кодификатору № 3.

В пунктах 37 «Исход заболевания», 39 «Инвалидность по колопроктологическому заболеванию», 40 «Выбыл», 41 «Смерть наступила» и 43 «Причина прекращения наблюдения» обводится соответствующий код.

В пункте 38 «Дата смерти» кодировочные ячейки заполняются по приведенным выше требованиям (число, месяц и две последние цифры года). Например, если больной скончался 12 июля 2002 года, кодировочное поле заполняется таким образом: 12.07.02 (в каждой кодировочной ячейке проставляется по цифре).

В пункте 42 «Непосредственная причина смерти» вписываются необходимые сведения с последующей шифровкой по МКБ-10.

Дополнительные сведения предназначены для разработки Федеральной программы по реабилитации больных с кишечными стомами. Они указываются только в тех случаях, когда оперативное вмешательство заканчивается наложением коло- или илеостомы. При этом обозначается источник средств существования (пункт 44), проживание в семье (одинокий) — пункт 45 и условия проживания (пункт 46). В этих пунктах обводится требуемый код.

Экспертная оценка осуществляется врачом-колопроктологом ГНЦК перед автоматизированной обработкой данных.

III. Дополнительная информация

Карта заполняется ручкой с черной или темно-синей пастой (чернилами).

Заполнение карандашом не допускается. Использование пасты (чернил) другого цвета не рекомендуется.

Пересылка учетной формы из учреждения в Государственный научный центр колопроктологии осуществляется заказной бандеролью. К ним прилагается сопроводительное письмо с указанием их общего числа и полным названием лечебного учреждения (с указанием его территориального расположения и субъектов РФ).

Приложение № 4 к приказу Минздрава России от 26 февраля 2003 г. № 66

I. Общие положения

«Карта обратившегося за колопроктологической помощью» (форма № 030 — колопроктология (временная)» (далее Карта) предназначена для разработки научно-обоснованных мероприятий по дальнейшему совершенствованию и развитию внебольничной специализированной помощи при болезнях толстой кишки и анокопчиковой области.

Карта заполняется при обращении больных к колопроктологу, онкологу, хирургу, гастроэнтерологу, а также при их осмотре врачами других специальностей (гинекологам, урологам, терапевтам и др.).

Карта предназначена для автоматизированной обработки и содержит соответствующие кодировочные ячейки и кодировочные поля.

Наличие кодировочных ячеек и кодировочных полей позволяет не только получить полноценную и качественную информацию в выходных формах статистического исследования, но и до минимума сократить время заполнения карты.

Наиболее часто встречающиеся болезни толстой кишки и анокопчиковой области (свыше 95%) шифруются в соответствии с МКБ-10, остальные вносятся в группу прочих.

Для удобства заполнения Карты в нее внесены текстовые пояснения, ряд параметров представлен в виде специальных кодификаторов (см. раздел «Порядок заполнения карты»).

В конце каждого месяца заполненные Карты передаются в отдел (кабинет) медицинской статистики.

Заполненные Карты в конце каждого месяца передаются в отдел медстатистики стационарного учреждения для передачи документов один раз в месяц и 31 декабря 2003 года в Государственный научный центр колопроктологии Минздрава России (123154, Москва, ул. Саляма Адиля, 2; или в электронном виде E-mail: gnck\mcrf@mtu-net.ru).

II. Порядок заполнения карты

«Наименование учреждения» заполняется с указанием территориального уровня и субъекта Российской Федерации.

«Номер участка» в кодировочные ячейки вносятся соответствующий код. Если номер участка меньше 10, то впереди проставляется цифра «0». Например: 02, 04.

Дата заполнения Карты и год рождения заполняются следующим образом: в первые две кодировочные ячейки вносятся число и месяц (если они меньше 10, то впереди ставиться «0»), в третью копировочную ячейку вносятся две последние цифры года. Например, пятое октября 2002 года — 05.10.02.

Код врача - в кодировочную ячейку вносится соответствующий код (перечень специалистов указан под кодом).

Пункт 10 «Объем лечебно-диагностической помощи по колопроктологическому заболеванию» представлен в виде таблицы и заполняется на каждого обратившегося за исключением диспансерных больных.

В 1-ом разделе таблицы приведены основные диагностические исследования, по каждому из них отмечается число проведенных исследований. Консультации врачей других специальностей отмечаются в кодировочной ячейке знаком «X».

В разделах 2 «Консервативное лечение» и 3 «Хирургические и малоинвазивные методы лечения» отмечаются соответствующие цифровые значения.

Аналогичным образом представлен пункт 11 «Группа диспансерных больных». Он выглядит в виде таблицы с 4-мя графами.

В 1-ой графе приведен перечень основных заболеваний, нужное — отметить.

Во второй графе «Периодичность осмотра» в абсолютных цифрах указывается число активных вызовов в году по каждому заболеванию, оно определяется врачом, у которого больной находится на диспансерном наблюдении.

В 3 графе отмечается вид лечения (от 1 до 4), необходимого для больного по соответствующим строкам.

В графе 4 по соответствующим строкам отмечается причина госпитализации (от 1 до 4). Например, при неспецифическом язвенном колите периодичность осмотра 2 раза в год, по результатам осмотра пациенту необходимо стационарное лечение, причина госпитализации — необходимость противорецидивного лечения. Запись должна выглядеть следующим образом. Неспецифический язвенный колит — периодичность осмотра 2 — вид лечения 2 — причина госпитализации 2.

В пункте 12 (инвалидность по колопроктологическому заболеванию) обводится соответствующее цифровое значение (да — 1, нет — 2).

Аналогичным образом заполняется пункт 13 «Обследования на ВИЧ».

В пункте 14 «Клинический диагноз (основной)» дата постановки диагноза заполняется в соответствии с указанными выше требованиями (месяц, число и две последние цифры года).

Во второй графе «диагноз» вписывается полный клинический диагноз (основной), который затем шифруется в соответствии с приведенным перечнем заболеваний (Кодификатор № 1).

В пункте 15 «Сведения о госпитализации», в 1-ой графе указывается количество случаев госпитализации в год и их порядковый номер, вид госпитализации (плановая, экстренная), заболевание (шифруется по Кодификатору № 1), оперативное вмешательство (шифруется по Кодификатору № 2).

Графы 3-я и 4-ая «Дата поступления» и «Дата выписки» заполняются так же как указано выше.

В пункте 16 «Отметки о случаях временной нетрудоспособности» в 1-ой графе указывается порядковый номер, во 2-ой и 3-ей графе даты открытия и закрытия больничного листа. Кодировка производится так же как описано выше: число, месяц (если меньше 10, то впереди проставляется «0») и две последние цифры года.

В графе 4 в абсолютных цифрах проставляется число дней временной нетрудоспособности по каждому больничному листу.

Пункт 17 (для инвалидов по колопроктологическому заболеванию), в графе 1 «Дата установления» и «Дата очередного переосвидетельствования» заполняется в соответствии с требованиями (число, месяц, две последние цифры года).

В графе для работающих — место работы проставляется соответствующим кодом.

III. Дополнительная информация