Приказ Минздрава России от 30.06.2026 № 658н
Министерство здравоохранения Российской Федерации · № 658н от 30.06.2026Действующий акт
«Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при переломах диафиза плечевой кости (диагностика и лечение)»
(Зарегистрировано в Минюсте России 04.08.2026 № 87727)
Примечание
Начало действия документа — 16.08.2026.
Зарегистрировано в Минюсте России 4 августа 2026 г. № 87727
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 30 июня 2026 г. № 658н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ДИАФИЗА ПЛЕЧЕВОЙ
КОСТИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608, приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при переломах диафиза плечевой кости (диагностика и лечение) согласно приложению.
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 июня 2026 г. № 658н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ДИАФИЗА ПЛЕЧЕВОЙ
КОСТИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):
| S42.3 | Перелом тела [диафиза] плечевой кости |
|---|
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.020.001 | Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре | 0,53 | 1 |
| B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 0,043 | 1 |
| B01.050.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный | 0,053 | 1 |
| B01.057.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный | 0,048 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.256 | Исследования уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови | 0,043 | 1 |
| A12.05.005 | Определение основных групп по системе AB0 | 0,43 | 1 |
| A12.05.006 | Определение антигена D системы Резус (резус-фактор) | 0,43 | 1 |
| A12.30.014 | Определение международного нормализованного отношения (МНО) | 0,43 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови | 0,43 | 1 |
| A26.06.041.001 | Определение антител класса G (anti-HCV IgG) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови | 0,43 | 1 |
| A26.06.049.001 | Исследование уровня антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1/2 и антигена p24 (Human immunodeficiency virus HIV 1/2 + Agp24) в крови | 0,43 | 1 |
| A26.06.082 | Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови | 0,43 | 1 |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,43 | 1 |
| B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 0,43 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,43 | 1 |
| B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 0,43 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.12.002 | Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей | 0,043 | 1 |
| A04.24.001 | Ультразвуковое исследование периферических нервов (одна анатомическая область) | 0,043 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,47 | 1 |
| A06.03.028 | Рентгенография плечевой кости | 0,53 | 1 |
| A06.12.054 | Компьютерно-томографическая ангиография сосудов верхних конечностей | 0,043 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.020.005 | Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный | 0,53 | 4 |
| B01.050.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный | 0,71 | 1 |
| B01.050.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный | 0,41 | 2 |
| B01.050.003 | Ежедневный осмотр врачом-травматологом-ортопедом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,47 | 7 |
| B01.057.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный | 0,14 | 1 |
| B01.057.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный | 0,12 | 2 |
| 2.2. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,021 | 1 |
| A06.03.028 | Рентгенография плечевой кости | 0,95 | 3 |
| 2.3. | Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения | |
| A16.03.022.006 | Интрамедуллярный блокируемый остеосинтез | 0,24 | 1 | |
| A16.03.026 | Закрытое вправление перелома с внутренней фиксацией | 0,043 | 1 | |
| A16.03.028.010 | Открытый остеосинтез при переломе плеча | 0,099 | 1 | |
| A16.03.033.002 | Наложение наружных фиксирующих устройств с использованием компрессионно-дистракционного аппарата внешней фиксации | 0,047 | 1 | |
| A16.03.034 | Репозиция отломков костей при переломах | 0,015 | 1 | |
| 2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A15.03.002 | Наложение иммобилизационной повязки при переломах костей | 0,068 | 1 |
| A15.03.003 | Наложение гипсовой повязки при переломах костей | 0,41 | 1 |
| A17.01.009 | Электронный лимфодренаж при заболеваниях кожи и подкожной клетчатки | 0,21 | 5 |
| A17.30.009 | Баровоздействие — прессотерапия конечностей, пневмокомпрессия | 0,4 | 6 |
| A17.30.038 | Воздействие низкочастотным импульсным электростатическим полем | 0,1 | 10 |
| A19.03.003.003 | Механотерапия при переломе костей | 0,53 | 8 |
| A19.03.003.004 | Роботизированная механотерапия при переломе костей | 0,21 | 8 |
| A19.03.003.005 | Механотерапия на простейших механотерапевтических аппаратах при переломе костей | 0,43 | 8 |
| A19.03.003.006 | Механотерапия на блоковых механотерапевтических аппаратах при переломе костей | 0,43 | 8 |
| A19.03.003.007 | Механотерапия на маятниковых механотерапевтических аппаратах при переломе костей | 0,43 | 8 |
| A19.03.003.008 | Механотерапия на механотерапевтических аппаратах с пневмоприводом при переломе костей | 0,21 | 8 |
| A19.03.003.009 | Механотерапия на механотерапевтических аппаратах с гидроприводом при переломе костей | 0,21 | 8 |
| A19.03.003.010 | Механотерапия на механотерапевтических аппаратах с электроприводом при переломе костей | 0,21 | 8 |
| A19.03.003.011 | Механотерапия на механотерапевтических аппаратах со следящим приводом при переломе костей | 0,21 | 8 |
| A19.03.003.012 | Тренировка с биологической обратной связью по электромиографии при переломе костей | 0,24 | 8 |
| A19.03.003.017 | Тренировка с биологической обратной связью по кинезиологическому образу движения при переломе костей | 0,26 | 8 |
| A19.03.003.023 | Гидрокинезотерапия при переломе костей | 0,43 | 8 |
| A19.04.001.024 | Гидрокинезотерапия при заболеваниях и травмах суставов | 0,05 | 10 |
| A21.01.004 | Массаж верхней конечности медицинский | 0,37 | 8 |
| A22.01.005 | Низкоинтенсивное лазерное облучение кожи | 0,21 | 5 |
| A24.01.005.003 | Криотерапия локальная | 0,43 | 5 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
| 5.1. Лечебное питание | ||
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,47 | 7 |