Приказ Минздрава РСФСР от 17.09.1984 № 653

«О мерах по дальнейшему улучшению медико-санитарного обслуживания студентов вузов и учащихся средних специальных учебных заведений»

(вместе с «Временным положением о городской поликлинике (отделении) по обслуживанию студентов высших и средних специальных учебных заведений», «Временным положением о врачебном здравпункте высшего и среднего специального учебного заведения», «Временным положением о фельдшерском здравпункте высшего и среднего специального учебного заведения»)

ПРИКАЗ

На заседании комиссий Верховного Совета РСФСР по здравоохранению, социальному обеспечению и спорту; по делам молодежи; по народному образованию и культуре 18.06.84 обсужден вопрос «О состоянии и мерах по улучшению условий быта, отдыха и медицинского обслуживания студентов высших учебных заведений в РСФСР» и принято решение, утвержденное Постановлением Президиума Верховного Совета РСФСР от 06.07.84.

В решении отмечено, что в Российской Федерации проводится определенная работа по улучшению жилищно-бытовых условий, отдыха, общественного питания, медицинского и бытового обслуживания студентов.

Медицинское обслуживание студентов обеспечивается более чем в 30 тыс. больнично-поликлинических учреждений и 50 вузовских поликлиниках и отделениях. Практически при всех вузах организованы врачебные или фельдшерские здравпункты, зубоврачебные кабинеты. Имеется 175 студенческих санаториев-профилакториев, в которых ежегодно отдыхают свыше 160 тыс. студентов. Проводится постоянная работа по расширению сети студенческих общежитий, совершенствованию общественного питания студентов вузов РСФСР.

В г. г. Воронеже, Красноярске, Ленинграде, Москве, Ростове-на-Дону, Томске созданы специализированные студенческие тресты общественного питания. Уделяется внимание физическому воспитанию студентов. В РСФСР охват студентов физкультурой и спортом составляет 91,4 процента.

Вместе с тем условия быта, общественного питания, отдыха и медицинского обслуживания студентов в настоящее время не полностью отвечают предъявляемым требованиям.

Еще недостаточна сеть студенческих отделений и поликлиник, развитие сети этих учреждений осуществляется медленными темпами. В Тюменской, Воронежской, Ярославской областях, Башкирской, Чувашской, Дагестанской АССР поликлиники и здравпункты, обслуживающие студентов, не имеют всех необходимых кабинетов, штаты их укомплектованы не полностью.

Не приняты необходимые меры к проведению ежегодной диспансеризации всех студентов. Нередко медицинские осмотры студентов проводятся без необходимых лабораторных анализов, к их проведению не привлекаются врачи-специалисты, не все выявленные больные берутся на диспансерный учет, много недостатков в организации врачебной помощи узких специалистов.

В структуре заболеваемости с временной утратой трудоспособности студентов значительный удельный вес составляют острые респираторные инфекции, ангина, заболевания органов пищеварения, нервно-психические заболевания, т.е. заболевания, которые прежде всего обусловлены неудовлетворительными жилищно-бытовыми условиями, плохой организацией питания.

В вузах Министерства здравоохранения РСФСР нуждается в предоставлении места в общежитии каждый четвертый студент. В целом по РСФСР обеспеченность студентов местами в общежитиях составляет 76 процентов.

Обеспеченность посадочными местами в столовых и буфетах в 1,5 — 3 раза ниже нормы. Нередко студенты не обеспечиваются горячими завтраками и ужинами, сеть диетических столовых составляет лишь 23% к нормативу. Студенческие столовые недостаточно обеспечиваются молочными, овощными, мясными продуктами, не получают полуфабрикатов высокой степени готовности. Культура обслуживания и качество приготовления пищи во многих студенческих столовых низкие.

В Калининской области, Северо-Осетинской АССР, Хабаровском крае и других неудовлетворительно проводится работа по массовому развитию физической культуры, спорта, туризма, активного отдыха, оздоровлению студентов в имеющихся санаториях-профилакториях и оздоровительно-спортивных лагерях.

Во исполнение Постановления Президиума Верховного Совета РСФСР от 06.07.84 «Об информации Комиссии по здравоохранению, социальному обеспечению и спорту, Комиссии по делам молодежи и Комиссии по народному образованию и культуре Верховного Совета РСФСР» в целях дальнейшего совершенствования медико-санитарного обслуживания студентов приказываю:

1. Министрам здравоохранения автономных республик, заведующим областными и краевыми отделами здравоохранения, начальникам главных управлений здравоохранения Мосгорисполкома, Ленгорисполкома, Мособлисполкома:

1.1. Принять безотлагательные меры по устранению имеющихся недостатков в организации медико-санитарной помощи студентам вузов.

1.2. Завершить в течение 1984 года прикрепление всех высших и средних специальных учебных заведений к поликлиническим и стационарным лечебно-профилактическим учреждениям для оказания безотказной медицинской помощи студентам и учащимся.

1.3. Укомплектовать медицинскими кадрами штатные должности врачебного и среднего медицинского персонала, обслуживающего студентов вузов и учащихся средних специальных учебных заведений, в соответствии с нормативами Приказа Министерства здравоохранения СССР от 11.10.82 № 999. Не допускать превышения численности учащегося контингента, обслуживаемого одним врачом-терапевтом, свыше 1700 человек.

1.4. Обеспечить динамическое диспансерное наблюдение и лечение всех выявленных больных студентов и учащихся непосредственно в прикрепленном к учебному заведению лечебно-профилактическом учреждении. Потребовать от администрации и профкомов учебных заведений активного содействия в осуществлении этой задачи.

1.5. Обязать главных специалистов обл(край)здравотделов, в первую очередь — стоматолога и гинеколога, обеспечить безотказное участие специалистов указанного профиля в ежегодных профилактических медицинских осмотрах студентов и учащихся всех курсов:

• утвердить специалистов, ответственных за своевременное и полноценное обследование студентов и лечение выявленных больных по каждому учебному заведению.

1.6. Практиковать ежегодные отчеты главных врачей, курирующих вузы и средние специальные учебные заведения, о лечебно-оздоровительной работе среди студентов и учащихся.

1.7. Организовать работу поликлиник и здравпунктов по обслуживанию студентов высших и средних специальных учебных заведений в соответствии с временными положениями.

2. Главным государственным санитарным врачам АССР, краев, областей, г. г. Москвы и Ленинграда:

2.1. Усилить предупредительный санитарный надзор за проектированием, строительством, вводом в эксплуатацию новых и реконструкцией действующих зданий высших учебных заведений, не допуская случаев ввода их в эксплуатацию без предприятий общественного питания.

2.2. Повысить качество текущего санитарного надзора за условиями учебного процесса и производственной практики, организацией питания, условиями быта и отдыха студентов вузов. Шире внедрять в практику специалистов санэпидстанций осуществление контроля с применением инструментальных методов исследования; систему плановых рейдовых проверок совместно с профсоюзными и комсомольскими организациями.

2.3. Повысить требовательность органов и учреждений санитарно-эпидемиологической службы к руководителям вузов по разработке и согласованию перспективных планов мероприятий по улучшению условий проживания и питания студентов и их выполнению.

2.4. Повысить требовательность к руководителям вузов по соблюдению установленных санитарно-гигиенических и противоэпидемических норм в студенческих общежитиях и предприятиях общественного питания вузов.

3. Главному врачу республиканского (РСФСР) врачебно-физкультурного диспансера т. Велитченко В.К. в I квартале 1985 года провести изучение состояния организации врачебного контроля за физическим воспитанием студентов вузов в Российской Федерации и доложить в Министерство о результатах.

4. Ректорам медицинских институтов, директорам медицинских училищ — в целях улучшения лечебно-диагностической помощи учащейся молодежи, в графике работы консультативно-диагностических поликлиник (отделений), организуемых на базе медицинских высших учебных заведений, предусмотреть часы приема студентов и учащихся по направлению специалистов.

5. Утвердить временные положения о поликлинике по обслуживанию студентов высших и средних специальных учебных заведений и здравпунктах высшего и среднего специального учебного заведения.

6. Считать утратившим силу Приказ Минздрава РСФСР от 28.04.72 № 221 «О мерах по дальнейшему улучшению материальных и жилищно-бытовых условий студентов высших и учащихся средних специальных учебных заведений РСФСР».

7. Контроль за выполнением Приказа возложить на начальника Главного управления лечебно-профилактической помощи т. Кулагина С.М. и начальника Главного санитарно-эпидемиологического управления т. Титкова Н.С.

8. О ходе выполнения данного Приказа доложить до 01.12.84, в последующем докладывать ежегодно до 1 сентября в Министерство и в адрес Республиканской санэпидстанции Минздрава РСФСР.

1. Поликлиника по обслуживанию студентов является самостоятельным лечебно-профилактическим учреждением или входит в состав больницы. Отделение по обслуживанию студентов является структурным подразделением городской территориальной поликлиники.

2. Поликлиника (отделение) организуется для оказания амбулаторно-поликлинической помощи учащейся молодежи — студентам вузов и учащимся средних специальных учебных заведений, прикрепленных на медицинское обслуживание к данной поликлинике или отделению.

3. Основными задачами поликлиники (отделения) являются:

• обеспечение квалифицированной амбулаторно-поликлинической помощи студентам и учащимся прикрепленных учебных заведений;
• совместно с администрацией учебных заведений планирование и проведение мероприятий, направленных на профилактику и снижение заболеваемости с временной утратой трудоспособности учащихся и студентов, на основании анализа данных медицинских осмотров и заболеваемости.

4. Для осуществления указанных мероприятий поликлиника (поликлиническое отделение) организует и проводит:

а) строгий контроль за допуском на обучение абитуриентов в вузы, поступающих в средние специальные учебные заведения и в профессионально-технические училища, в соответствии с требованиями существующих перечней медицинских показаний и противопоказаний;

б) ежегодные профилактические медицинские осмотры учащихся и студентов всех курсов по графику, согласованному с администрацией учебных заведений, утвержденному совместным приказом главного врача студенческой поликлиники, директора среднего специального учебного заведения или ректора в соответствии с требованиями Приказа Минздрава СССР и Министерства высшего и среднего специального образования СССР от 06.07.84 № 805/857.

5. Своевременное и полное медицинское обследование выявленных при медицинских осмотрах больных; безотказная госпитализация лиц, нуждающихся в стационарном обследовании и лечении, в прикрепленные больничные учреждения.

6. Динамическое наблюдение за состоянием здоровья студентов и учащихся по итогам проводимых медицинских осмотров и текущей обращаемости за медицинской помощью; осуществление лечебно-оздоровительных мероприятий.

7. Экспертиза временной нетрудоспособности учащихся и студентов, выдача и учет справок формы 0-96у о временной нетрудоспособности, оформление студенческих отпусков и контроль за обоснованностью их выдачи, отбор на санаторно-курортное лечение.

8. Противоэпидемические мероприятия совместно с органами СЭС: планирование и проведение профилактических прививок по возрастам, а также выезжающим на сельскохозяйственные и другие виды работ в летний и осенний трудовые студенческие семестры. Выявление инфекционных больных, динамическое наблюдение за лицами, бывшими в контакте с заразными больными и реконвалесцентами, сигнализация санитарно-эпидемиологической станции.

9. Учет деятельности персонала поликлиники (отделения и здравпункта), анализ статистических и других данных, характеризующих деятельность поликлиники по лечебно-оздоровительной работе среди прикрепленного учащегося контингента.

10. Мероприятия по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала.

11. Штаты поликлиники (отделения) устанавливаются в соответствии с нормативами, утвержденными Минздравом СССР, в пределах плана по труду, лимита численности и ассигнований на содержание аппарата управления, выделенных местным органам здравоохранения.

12. Городская поликлиника, обслуживающая студентов вузов и учащихся средних специальных заведений, являющаяся самостоятельным учреждением, пользуется правами юридического лица, имеет штамп, печать с обозначением своего наименования.

1. Врачебный здравпункт организуется в установленном порядке в составе городской территориальной поликлиники или поликлиники по обслуживанию студентов и является их структурным подразделением.

2. Штаты врачебного здравпункта устанавливаются по действующим штатным нормативам, утвержденным Минздравом СССР.

3. Время работы здравпункта устанавливается с учетом режима работы учебного заведения, при котором организуется здравпункт.

4. Работа врачебного здравпункта строится по плану, разработанному на основе анализа заболеваемости студентов и учащихся совместно с администрацией учебных заведений и утвержденному главным врачом студенческой поликлиники или территориальной поликлиники, к которой прикреплены на медицинское обслуживание студенты и учащиеся данного учебного заведения.

5. Врачебный здравпункт учебного заведения обеспечивает:

• оказание первой врачебной помощи при внезапных заболеваниях;
• направление больных к врачам поликлиники, в стационар для оказания специализированной лечебно-профилактической помощи;
• организацию и проведение профилактических ежегодных медицинских осмотров студентов и учащихся всех курсов, а также лицам, выезжающим на сельскохозяйственные и другие виды работ в летний и осенний трудовые семестры;
• организацию диспансерного наблюдения и лечения выявленных больных студентов и учащихся;
• проведение санитарно-просветительной работы;
• организацию и проведение совместно с санэпидстанцией противоэпидемических мероприятий (профилактические прививки, наблюдение за больными, бывшими в контакте с инфекционными больными и больными, и др.);
• ведение учетно-отчетной документации по лечебно-оздоровительной работе среди учащихся и студентов;
• осуществление совместно с профсоюзной организацией учебного заведения контроля за выполнением мероприятий комплексного плана по снижению заболеваемости учащихся и студентов;
• вопрос о предоставлении учащимся и студентам временного освобождения от занятий в связи с заболеванием. Направляет на ВКК для решения вопроса о предоставлении академических отпусков;
• анализирует заболеваемость с временной утратой трудоспособности учащихся и студентов при активной помощи среднего медицинского работника здравпункта. Направляет отчет о проводимой работе главному врачу поликлиники, которой он подчиняется.

1. Фельдшерский здравпункт организуется при высших и средних специальных учебных заведениях в соответствии с действующими штатными нормативами, утвержденными Минздравом СССР, и является структурным подразделением городской территориальной поликлиники или поликлиники по обслуживанию студентов.

2. График работы фельдшерского здравпункта устанавливается индивидуально для каждого учебного заведения применительно к учебному расписанию, согласовывается с администрацией учебных заведений и утверждается главным врачом студенческой или городской территориальной поликлиники, которой он подчиняется в работе.

3. Фельдшерский здравпункт возглавляет фельдшер, который работает под руководством врача-терапевта-участкового, ответственного за обеспечение оказания медицинской помощи студентам и учащимся средних специальных учебных заведений.

4. Основными задачами фельдшерского здравпункта являются:

• оказание первой доврачебной медицинской помощи студентам и учащимся при обращении; при необходимости — направление на консультацию в поликлинику к специалистам для решения вопроса о дальнейшем лечении и временном освобождении от занятий;
• проведение по назначению врача противорецидивного лечения диспансерной группе больных; контроль за своевременной явкой диспансерных больных на профилактический осмотр и противорецидивное лечение;
• подготовительные мероприятия по организации ежегодных медицинских осмотров учащихся всех курсов, а также лиц, направляемых на строительные и сельскохозяйственные работы в летний и осенний трудовые семестры;
• проведение под руководством врача противоэпидемических мероприятий: прививки, выявление инфекционных больных, наблюдение за лицами, бывшими в контакте с инфекционными больными, извещение органов СЭС о выявленных инфекционных больных;
• осуществление контроля за санитарным содержанием общежитий;
• проведение санитарно-просветительной работы, подготовка санитарных постов из числа учащихся;
• учет обучаемого контингента по курсам и группам;
• ведение учетно-отчетной медицинской документации по утвержденным статистическим формам. Оказывать врачу-терапевту помощь в разработке анализа заболеваемости среди учащихся;
• участие совместно с врачом-терапевтом, администрацией учебных заведений и профсоюзной организацией в разработке и осуществлении плана комплексных мероприятий по снижению заболеваемости и укреплению здоровья студентов и учащихся.

5. Фельдшерский здравпункт учебных заведений должен иметь набор помещений в соответствии со СНиП II-66-78 «Профессионально-технические и средние специальные учебные заведения», со СНиП II-68-78 «Высшие учебные заведения».

---