«Об утверждении форм документов, применяемых при проведении проверок полноты и достоверности представляемых страхователем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения»
(Зарегистрировано в Минюсте России 26.06.2026 № 87263)
Примечание
Начало действия документа - 01.07.2026.
Зарегистрировано в Минюсте России 26 июня 2026 г. № 87263
ФОНД ПЕНСИОННОГО И СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 29 мая 2026 г. № 652
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ,
ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПРОВЕРОК ПОЛНОТЫ
И ДОСТОВЕРНОСТИ ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ СТРАХОВАТЕЛЕМ
ИЛИ ЗАСТРАХОВАННЫМ ЛИЦОМ СВЕДЕНИЙ И ДОКУМЕНТОВ, НЕОБХОДИМЫХ
ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ И ВЫПЛАТЫ СТРАХОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
В соответствии с частями 1, 4 и 8 статьи 4.7 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» приказываю:
1. Утвердить по согласованию с Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации:
форму решения о проведении выездной проверки согласно приложению № 1 к настоящему приказу;
форму решения о приостановлении проведения выездной проверки согласно приложению № 2 к настоящему приказу;
форму решения о возобновлении проведения выездной проверки согласно приложению № 3 к настоящему приказу;
форму решения о продлении (об отказе в продлении) сроков представления документов согласно приложению № 4 к настоящему приказу;
форму справки о проведенной выездной проверке согласно приложению № 5 к настоящему приказу;
форму акта камеральной проверки согласно приложению № 6 к настоящему приказу;
форму акта выездной проверки согласно приложению № 7 к настоящему приказу;
форму решения о возмещении излишне понесенных расходов согласно приложению № 8 к настоящему приказу;
форму требования о возмещении излишне понесенных расходов согласно приложению № 9 к настоящему приказу;
форму решения об отмене решения о назначении и выплате страхового обеспечения согласно приложению № 10 к настоящему приказу;
форму решения о привлечении страхователя к ответственности за совершение правонарушения, установленного по результатам проверки полноты и достоверности представляемых страхователем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, согласно приложению № 11 к настоящему приказу;
форму решения об отказе в привлечении страхователя к ответственности за совершение правонарушения, установленного по результатам проверки полноты и достоверности представляемых страхователем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, согласно приложению № 12 к настоящему приказу;
форму решения об отказе в назначении и выплате страхового обеспечения согласно приложению № 13 к настоящему приказу.
2. Признать утратившим силу приказ Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации от 30 мая 2023 г. № 932 «Об утверждении форм документов, применяемых при проведении проверок полноты и достоверности представляемых страхователем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, а также для возмещения расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 ноября 2023 г., регистрационный № 76056).
3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 июля 2026 года.
Председатель
С.ЧИРКОВ
Приложение № 1
к приказу Фонда пенсионного
и социального страхования
Российской Федерации
от 29 мая 2026 г. № 652
| Место штампа территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации |
Решение
о проведении выездной проверки |
| В соответствии с частью 1 статьи 4.7 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и статьей 26.16 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» |
|
| (должность уполномоченного должностного лица территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации (далее — территориальный орган Фонда) |
|
| (наименование территориального органа Фонда) |
|
| (фамилия, имя, отчество (при наличии) |
| РЕШИЛ: |
| 1. Провести выездную проверку (плановая, повторная, в связи с ликвидацией (реорганизацией), в связи с поступлением жалобы от застрахованного лица, а также в случае неподтверждения сведений, представленных страхователем или застрахованным лицом, государственными органами, органами государственных внебюджетных фондов, органами местного самоуправления либо подведомственными государственным органам или органам местного самоуправления организациями) (нужное подчеркнуть) полноты и достоверности представляемых страхователем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, |
|
| (полное и сокращенное (при наличии) наименование организации (обособленного подразделения), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица) |
| регистрационный номер в территориальном органе Фонда |
|
, |
|
код территориального органа Фонда |
|
| ИНН |
|
, |
| КПП |
|
, |
| адрес в пределах места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес регистрации по месту жительства индивидуального предпринимателя, физического лица, застрахованного лица |
|
, |
| за период с | | по | | . |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| | (дата) | | (дата) | |
| 2. Поручить проведение выездной проверки |
|
| (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) лиц, которым поручается проведение проверки, с указанием руководителя проверяющей группы территориального органа Фонда) |
| . |
| (наименование территориального органа Фонда) | |
| | | | |
| (должность уполномоченного должностного лица территориального органа Фонда) | | (подпись) | | (фамилия, имя, отчество (при наличии) |
| Место печати территориального органа Фонда | | | | | |
| С решением о проведении выездной проверки ознакомлен |
|
| (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации (обособленного подразделения) |
|
| или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица (уполномоченного представителя) |
|
|
|
|
(подпись) |
|
| Место печати (при наличии) страхователя |
|
|
Приложение N 2
к приказу Фонда пенсионного
и социального страхования
Российской Федерации
от 29 мая 2026 г. N 652
| Место штампа территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации |
Решение
о приостановлении проведения выездной проверки |
| В соответствии с частью 1 статьи 4.7 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" и статьей 26.16 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" |
|
| (должность уполномоченного должностного лица территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации (далее - территориальный орган Фонда) |
|
| (наименование территориального органа Фонда) |
|
| (фамилия, имя, отчество (при наличии) |
| РЕШИЛ: |
Приостановить с ___________ проведение выездной проверки полноты и
(дата)
достоверности представляемых страхователем или застрахованным
лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты
страхового обеспечения, |
|
| (полное и сокращенное (при наличии) наименование организации (обособленного подразделения), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица) |
| регистрационный номер в территориальном органе Фонда | | , |
| код территориального органа Фонда | | , |
| ИНН | | , |
| КПП | | , |
| адрес в пределах места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес регистрации по месту жительства индивидуального предпринимателя, физического лица, застрахованного лица | | , |
| назначенной в соответствии с решением |
|
| (должность уполномоченного должностного лица территориального органа Фонда) |
|
| (наименование территориального органа Фонда) |
|
| (фамилия, имя, отчество (при наличии) |
| от | | N | | |
| (дата) | | | |
| в связи с необходимостью | |
|
| (основание (основания), предусмотренное статьей 26.16 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний") |
|
|
|
|
|
| (должность уполномоченного должностного лица территориального органа Фонда) |
|
(подпись) |
|
(фамилия, имя, отчество (при наличии) |
| Место печати территориального органа Фонда |
| С решением о приостановлении проведения выездной проверки ознакомлен |
|
| (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации (обособленного подразделения) |
|
| или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица (уполномоченного представителя) |
|
|
|
|
(подпись) |
|
| Место печати (при наличии) страхователя |
|
|
Приложение N 3
к приказу Фонда пенсионного
и социального страхования
Российской Федерации
от 29 мая 2026 г. N 652
Форма
| Место штампа территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации |
Решение
о возобновлении проведения выездной проверки |
| В соответствии с частью 1 статьи 4.7 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" и статьей 26.16 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" |
|
| (должность уполномоченного должностного лица территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации (далее - территориальный орган Фонда) |
|
| (наименование территориального органа Фонда) |
|
| (фамилия, имя, отчество (при наличии) |
| РЕШИЛ: |
Возобновить с _________ проведение выездной проверки полноты и
(дата)
достоверности представляемых страхователем или застрахованным
лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты
страхового обеспечения, |
|
| (полное и сокращенное (при наличии) наименование организации (обособленного подразделения), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица) |
| регистрационный номер в территориальном органе Фонда | | , |
| код территориального органа Фонда | | , |
| ИНН | | , |
| КПП | | , |
| адрес в пределах места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес регистрации по месту жительства индивидуального предпринимателя, физического лица, застрахованного лица | | , |
| назначенной в соответствии с решением | |
| (должность уполномоченного должностного лица территориального органа Фонда) |
|
| (наименование территориального органа Фонда) |
|
| (фамилия, имя, отчество (при наличии) |
| от | | N | | |
| и приостановленной в соответствии с решением |
|
| (должность уполномоченного должностного лица территориального органа Фонда) |
|
| (наименование территориального органа Фонда) |
|
| (фамилия, имя, отчество (при наличии) |
| от | | N | | . |
| | | | |
| (должность уполномоченного должностного лица территориального органа Фонда) | | (подпись) | | (фамилия, имя, отчество (при наличии) |
| Место печати территориального органа Фонда | | | | | |
| С решением о возобновлении проведения выездной проверки ознакомлен |
|
| (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации (обособленного подразделения) |
|
| или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица (уполномоченного представителя) |
|
|
|
|
(подпись) |
|
| Место печати (при наличии) страхователя |
|
|
к приказу Фонда пенсионного
и социального страхования
Российской Федерации
от 29 мая 2026 г. N 652
Форма
| Место штампа территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации |
Решение
о продлении (об отказе в продлении) сроков представления документов |
|
| (должность уполномоченного должностного лица территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации (далее - территориальный орган Фонда) |
|
| (наименование территориального органа Фонда) |
|
| (фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного должностного лица территориального органа Фонда) |
| в соответствии с частью 1 статьи 4.7 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", с пунктом 7 статьи 26.18 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", рассмотрев уведомление (письмо) от ______________ N ________ страхователя |
|
| (полное и сокращенное (при наличии) наименование организации (обособленного подразделения), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица) |
| регистрационный номер в территориальном органе Фонда | | , |
| код территориального органа Фонда | | , |
| ИНН | | , |
| КПП | | , |
| адрес в пределах места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес регистрации по месту жительства индивидуального предпринимателя, физического лица, застрахованного лица | | , |
о невозможности представления в течение десяти рабочих дней
документов, истребованных на основании требования о представлении
документов от __________ N _____, в соответствии со статьей 26.18
(дата)
Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном
социальном страховании от несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний" |
| РЕШИЛ: |
| представления документов. |
| (продлить сроки или отказать в продлении сроков) | |
| Сроки представления документов продлить до | | . |
| (дата) | |
| | | | |
| (должность уполномоченного должностного лица территориального органа Фонда) | | (подпись) | | (фамилия, имя, отчество (при наличии) |
| Место печати территориального органа Фонда | | | | | |
| С решением | | представления документов ознакомлен |
| (о продлении или об отказе в продлении сроков) | |
|
| (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации (обособленного подразделения) |
|
| или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица (уполномоченного представителя) |
|
|
|
|
(подпись) |
|
| Место печати (при наличии) страхователя |
|
|
к приказу Фонда пенсионного
и социального страхования
Российской Федерации
от 29 мая 2026 г. N 652
Форма
| Место штампа территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации |
Справка
о проведенной выездной проверке |
| В соответствии с решением |
|
| (должность уполномоченного должностного лица территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации (далее - территориальный орган Фонда) |
|
| (наименование территориального органа Фонда) |
|
| (фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного должностного лица территориального органа Фонда) |
| о проведении выездной проверки полноты и достоверности представляемых страхователем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения (далее - выездная проверка), от _____________ N ___________ |
|
| (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) лиц, проводивших проверку) |
|
| (наименование территориального органа Фонда) |
| проведена выездная проверка страхователя |
| , |
| (полное и сокращенное (при наличии) наименование организации (обособленного подразделения), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица) |
| регистрационный номер в территориальном органе Фонда | | , |
| код территориального органа Фонда | | , |
| ИНН | | , |
| КПП | | , |
| адрес в пределах места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес регистрации по месту жительства индивидуального предпринимателя, физического лица, застрахованного лица | | , |
| за период с | | по | | . |
| (дата) | | (дата) | |
| Срок проведения выездной проверки: |
| проверка начата | | , |
| (дата) | |
| проверка окончена | | . |
| (дата) | |
| Подписи должностных лиц территориального органа Фонда, проводивших выездную проверку: |
|
| (должность) | | (подпись) | | (фамилия, имя, отчество (при наличии) |
| | | | |
| (должность) | | (подпись) | | (фамилия, имя, отчество (при наличии) |
| | | | |
| (должность) | | (подпись) | | (фамилия, имя, отчество (при наличии) |
| | | | | |
| (дата) | | | | | |
| Справку о проведенной выездной проверке на _____ листах получил |
|
| (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации (обособленного подразделения) |
|
| или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица (уполномоченного представителя) |
|
|
|
|
(подпись) |
|
| Место печати (при наличии) страхователя |
|
|
|
| (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации (обособленного подразделения), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица (уполномоченного представителя) |
| от получения настоящей справки уклоняется. |
| Направить настоящую справку по почте. |
| | | |
| (подпись уполномоченного должностного лица, проводившего выездную проверку) | | (дата) | |
Приложение N 6
к приказу Фонда пенсионного
и социального страхования
Российской Федерации
от 29 мая 2026 г. N 652
Форма
| Место штампа территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации |
| Мною, | |
| (фамилия, имя, отчество (при наличии), должность лица, проводившего камеральную проверку) |
| , |
| (наименование территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации (далее - территориальный орган Фонда) |
| проведена камеральная проверка полноты и достоверности представляемых страхователем или застрахованным лицом (нужное подчеркнуть) сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, |
|
| (полное и сокращенное (при наличии) наименование организации (обособленного подразделения), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица, застрахованного лица) |
| регистрационный номер в территориальном органе Фонда | | , |
| код территориального органа Фонда | | , |
| ИНН | | , |
| КПП | | , |
| адрес в пределах места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес регистрации по месту жительства индивидуального предпринимателя, физического лица, застрахованного лица | | , |
| за период с | | по | | . |
| | | | |
| Камеральная проверка проведена в соответствии со статьей 4.7 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ), статьей 26.15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Федеральный закон от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ). |
| 1. Камеральная проверка начата | | , окончена | | . |
| (дата) | | (дата) | |
| 2. Камеральная проверка проведена на основе представленных страхователем, застрахованным лицом (нужное подчеркнуть) сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения: |
| . |
| (указывается перечень проверенных сведений и документов) | |
| 3. Настоящей проверкой выявлено: | |
| . |
| (указываются конкретные нарушения со ссылкой на конкретные нормы законодательных и иных нормативных правовых актов) |
4. По результатам настоящей проверки предлагается:
4.1. Отказать в назначении и выплате страхового обеспечения в сумме __________ рублей, в том числе: |
| Период (месяц, год) |
Сумма отказа в назначении и выплате страхового обеспечения (в рублях) |
|
|
|
|
|
|
| 4.2. Отменить решение о назначении и выплате страхового обеспечения в сумме _____ рублей, в том числе: |
| Период (месяц, год) |
Сумма по отмененному решению о назначении и выплате страхового обеспечения (в рублях) |
|
|
|
|
|
|
| 4.3. Возместить расходы, излишне понесенные Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации в связи с представлением страхователем, застрахованным лицом (нужное подчеркнуть) недостоверных сведений и (или) документов либо сокрытия сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения, на исчисление размера страхового обеспечения в сумме _________ рублей, в том числе: |
| Период (месяц, год) |
Сумма излишне понесенных расходов (в рублях) |
|
|
|
|
|
|
| 4.4. Привлечь | |
| (наименование организации, фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица) |
| к ответственности, предусмотренной: |
| 4.4.1. Частью ___ статьи ___ Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ за |
| ; |
| (указывается состав правонарушения) | |
| 4.4.2. Частью ___ статьи ___ Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ за |
| ; |
| (указывается состав правонарушения) | |
| 4.4.3. Частью ___ статьи ___ Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ за |
| . |
| (указывается состав правонарушения) | |
| В случае несогласия с фактами, изложенными в настоящем акте, а также с выводами и предложениями проверяющего страхователь, застрахованное лицо (нужное подчеркнуть) вправе представить в течение 15 рабочих дней со дня получения настоящего акта в |
|
| (наименование территориального органа Фонда) |
| письменные возражения по указанному акту в целом или по его отдельным положениям в соответствии с пунктом 5 статьи 26.19 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ. При этом страхователь, застрахованное лицо (нужное подчеркнуть) вправе приложить к письменным возражениям или в согласованный срок передать документы (их заверенные копии), подтверждающие обоснованность своих возражений. |
| Подпись уполномоченного должностного лица территориального органа Фонда, проводившего камеральную проверку |
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
| Подпись руководителя организации (обособленного подразделения) с указанием должности, индивидуального предпринимателя, физического лица, застрахованного лица (уполномоченного представителя) | | | | | |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| | (должность) | | (подпись) | | (фамилия, имя, отчество (при наличии) |
| Место печати (при наличии) страхователя | | | | | |
| Экземпляр настоящего акта с | | приложениями на | |
| (количество) | | |
| листах получил |
|
| (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации (обособленного подразделения) |
|
| или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица, застрахованного лица (уполномоченного представителя) |
|
| (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации (обособленного подразделения), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица, застрахованного лица (уполномоченного представителя) |
| от получения настоящего акта уклоняется. |
| Направить настоящий акт по почте/передать в электронном виде по телекоммуникационным каналам связи (нужное подчеркнуть). |
| | | |
| (подпись уполномоченного должностного лица, проводившего камеральную проверку) | | (дата) | |
Приложение № 7
к приказу Фонда пенсионного
и социального страхования
Российской Федерации
от 29 мая 2026 г. № 652
| Место штампа территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации |
| Нами (мною), | |
| (фамилия, имя, отчество (при наличии) лиц, проводивших выездную проверку, с указанием должностей и руководителя проверяющей группы) |
| , |
| (наименование территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации (далее — территориальный орган Фонда), должностные лица которого привлекались к проведению проверки) | |
| проведена выездная проверка полноты и достоверности представляемых страхователем или застрахованным лицом (нужное подчеркнуть) сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, |
|
| (полное и сокращенное (при наличии) наименование организации (обособленного подразделения), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица) |
| регистрационный номер в территориальном органе Фонда | | , |
| код территориального органа Фонда | | , |
| ИНН | | , |
| КПП | | , |
| адрес в пределах места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес регистрации по месту жительства индивидуального предпринимателя, физического лица, застрахованного лица | | , |
| за период с | | по | | . |
| | | | |
| Выездная проверка проведена в соответствии со статьей 4.7 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ), статьей 26.16 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее — Федеральный закон от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ). |
| 1. Место проведения выездной проверки |
| . |
| (территория проверяемого лица либо место нахождения территориального органа Фонда) | |
| 2. Выездная проверка начата | | , окончена | | . |
| (дата) | | (дата) | |
| 3. В соответствии с решением |
|
| (должность уполномоченного должностного лица территориального органа Фонда) |
| от | | N | |
| (фамилия, имя, отчество (при наличии) | | (дата) | | |
| выездная проверка была приостановлена с | | . |
| (дата) | |
| 4. В соответствии с решением |
|
| (должность уполномоченного должностного лица территориального органа Фонда) |
| от | | N | |
| (фамилия, имя, отчество (при наличии) | | (дата) | | |
| выездная проверка была возобновлена с | | . |
| (дата) | |
| 5. Должностными лицами (руководитель, главный бухгалтер (иное должностное лицо) либо лица, исполняющие их обязанности) организации (обособленного подразделения), индивидуального предпринимателя, физического лица в проверяемом периоде являлись: |
| | | |
| (должность) | | (фамилия, имя, отчество (при наличии) | |
| | | . |
| (должность) | | (фамилия, имя, отчество (при наличии) | |
| 6. Выездная проверка проведена | | методом проверки |
| (сплошным, выборочным) | |
| представленных следующих сведений и документов: |
| . |
| (указывается перечень проверенных сведений и документов) | |
| 7. В ходе выездной проверки не были представлены следующие сведения и документы: |
| . |
| (указывается перечень непредставленных сведений и документов) | |
| 8. Предыдущая выездная проверка проводилась с | | по | | , |
| (дата) | | (дата) | |
| акт выездной проверки от | | N | | . |
| (дата) | | | |
| 9. Выявленные предыдущей выездной проверкой недостатки и нарушения |
|
| (устранены/не устранены (в случае неустранения нарушений — указывается их существо) |
| 10. Настоящей проверкой выявлено: |
| . |
| (указываются конкретные нарушения со ссылкой на конкретные нормы законодательных и иных нормативных правовых актов) |
| 11. По результатам настоящей проверки предлагается: |
| 11.1. Отказать в назначении и выплате страхового обеспечения в сумме _______ рублей, в том числе: |
| Период (месяц, год) |
Сумма отказа в назначении и выплате страхового обеспечения (в рублях) |
|
|
|
|
|
|
| 11.2. Отменить решение о назначении и выплате страхового обеспечения в сумме ________ рублей, в том числе: |
| Период (месяц, год) |
Сумма по отмененному решению о назначении и выплате страхового обеспечения (в рублях) |
|
|
|
|
|
|
| 11.3. Возместить расходы, излишне понесенные Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации в связи с представлением страхователем/застрахованным лицом (нужное подчеркнуть) недостоверных сведений и (или) документов либо сокрытия сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения, на исчисление размера страхового обеспечения в сумме __________ рублей, в том числе: |
| Период (месяц, год) |
Сумма излишне понесенных расходов (в рублях) |
|
|
|
|
|
|
| 11.4. Привлечь | |
| (наименование организации, фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица) |
| к ответственности, предусмотренной: |
| 11.4.1. Частью __ статьи __ Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ за |
| ; |
| (указывается состав правонарушения) | |
| 11.4.2. Частью __ статьи __ Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ за |
| ; |
| (указывается состав правонарушения) | |
| 11.4.3. Частью __ статьи __ Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ за |
| . |
| (указывается состав правонарушения) | |
| В случае несогласия с фактами, изложенными в настоящем акте, а также с выводами и предложениями проверяющего (проверяющих), страхователь вправе представить в течение 15 рабочих дней со дня получения настоящего акта в |
|
| (наименование территориального органа Фонда) |
| письменные возражения по указанному акту в целом или по его отдельным положениям, в соответствии с пунктом 5 статьи 26.19 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ. При этом страхователь вправе приложить к письменным возражениям или в согласованный срок передать документы (их заверенные копии), подтверждающие обоснованность своих возражений. |
| Подписи уполномоченных должностных лиц территориального органа Фонда, проводивших выездную проверку |
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(фамилия, имя, отчество (при наличии) |
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(фамилия, имя, отчество (при наличии) |
| Подпись руководителя организации (обособленного подразделения) с указанием должности, индивидуального предпринимателя, физического лица (уполномоченного представителя) | | | | | |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| | (должность) | | (подпись) | | (фамилия, имя, отчество (при наличии) |
| Место печати (при наличии) страхователя | | | | | |
| Экземпляр настоящего акта с | | приложениями на | |
| (количество) | | |
| листах получил |
|
| (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации (обособленного подразделения) |
|
| или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица (уполномоченного представителя) |
| |
| --- |
| (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации (обособленного подразделения), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица (уполномоченного представителя) |
| от получения настоящего акта уклоняется. |
| Направить настоящий акт по почте/передать в электронном виде по телекоммуникационным каналам связи (нужное подчеркнуть). |
|
|
|
|
|
(подпись уполномоченного должностного лица, проводившего выездную проверку) |
|
(дата) |
Приложение № 8
к приказу Фонда пенсионного
и социального страхования
Российской Федерации
от 29 мая 2026 г. № 652
Форма
| Место штампа территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации |
Решение
о возмещении излишне понесенных расходов |
|
| (должность уполномоченного должностного лица территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации (далее — территориальный орган Фонда) |
|
| (наименование территориального органа Фонда) |
| , |
| (фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного должностного лица территориального органа Фонда) | |
| рассмотрев акт выездной/камеральной (нужное подчеркнуть) проверки полноты и достоверности представляемых страхователем/застрахованным лицом (нужное подчеркнуть) сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, |
| , |
| (полное и сокращенное (при наличии) наименование организации (обособленного подразделения), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица, застрахованного лица) | |
| регистрационный номер в территориальном органе Фонда | | , |
| код территориального органа Фонда | | , |
| ИНН | | , |
| КПП | | , |
| адрес в пределах места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес регистрации по месту жительства индивидуального предпринимателя, физического лица, застрахованного лица | | , |
| за период с | | по | | , |
| (дата) | | (дата) | |
| иные сведения и документы и другие материалы проверки, имеющиеся у территориального органа Фонда |
| , |
| (указываются конкретные сведения и документы и другие материалы) | |
| а также | | , |
| (указываются письменные возражения страхователя, в отношении которого проводилась проверка) | |
| при участии лица, в отношении которого проводилась проверка (его уполномоченного представителя) |
| ; |
| (фамилия, имя, отчество (при наличии), должность при необходимости) | |
| лицо, в отношении которого проводилась проверка (его уполномоченный представитель), надлежащим образом о времени и месте рассмотрения материалов проверки извещено, что подтверждается |
| , |
| (указывается подтверждающий документ) | |
| на рассмотрение материалов проверки не явилось, в связи с чем | |
|
| (принято решение о рассмотрении материалов проверки в отсутствие лица (его уполномоченного представителя), в отношении которого проводилась проверка) |
| УСТАНОВИЛ: |
| , |
| (подробно описывается характер выявленных нарушений со ссылкой на конкретные нормы законодательных и иных нормативных правовых актов) | |
| в связи с чем в соответствии со статьей 4.7 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ) |
| РЕШИЛ: |
1. Предложить страхователю/застрахованному лицу (нужное подчеркнуть) возместить расходы, излишне понесенные Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации (далее — Фонд) в связи с представлением страхователем/застрахованным лицом (нужное подчеркнуть) недостоверных сведений и (или) документов либо сокрытия сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения, на исчисление размера страхового обеспечения в сумме _______ рублей, код бюджетной классификации _____________.
2. Направить страхователю/застрахованному лицу (нужное подчеркнуть) в течение 10 рабочих дней со дня вступления в силу настоящего решения требование о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения в соответствии с пунктом 9 статьи 4.7 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ.
3. Настоящее решение в соответствии с частью 5 статьи 4.7 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ вступает в силу по истечении 10 рабочих дней со дня его вручения лицу (его уполномоченному представителю), в отношении которого оно вынесено.
Настоящее решение может быть обжаловано в порядке, установленном статьей 26.21 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
Жалоба может быть подана в письменной форме или в форме электронного документа вышестоящему должностному лицу (по отношению к должностному лицу, вынесшему настоящее решение), уполномоченному на рассмотрение таких жалоб в |
| , |
| (наименование территориального органа Фонда и его местонахождение) |
| либо в вышестоящий орган страховщика |
| . |
| (наименование вышестоящего органа страховщика и его местонахождение) | |
|
| (наименование территориального органа Фонда) |
|
|
|
|
|
| (должность уполномоченного должностного лица территориального органа Фонда) |
|
(подпись) |
|
(фамилия, имя, отчество (при наличии) |
| Место печати территориального органа Фонда |
| Решение о возмещении излишне понесенных расходов получил |
|
| (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации (обособленного подразделения) или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица, застрахованного лица (уполномоченного или законного представителя) |
| Направить настоящее решение о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения по почте/передать в электронном виде по телекоммуникационным каналам связи (нужное подчеркнуть). |
|
|
|
|
|
(подпись уполномоченного должностного лица, проводившего выездную проверку) |
|
(дата) |
Приложение № 9
к приказу Фонда пенсионного
и социального страхования
Российской Федерации
от 29 мая 2026 г. № 652
Форма
| Место штампа территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации |
Требование
о возмещении излишне понесенных расходов |
|
| (должность уполномоченного должностного лица территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации (далее — территориальный орган Фонда) |
|
| (наименование территориального органа Фонда) |
|
| (фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного должностного лица территориального органа Фонда) |
| ставит в известность страхователя/застрахованное лицо (нужное подчеркнуть) |
|
| (полное и сокращенное (при наличии) наименование организации (обособленного подразделения), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица, застрахованного лица) |
| регистрационный номер в территориальном органе Фонда | | , |
| код территориального органа Фонда | | , |
| ИНН | | , |
| КПП | | , |
| адрес в пределах места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес регистрации по месту жительства индивидуального предпринимателя, физического лица, застрахованного лица | | , |
| что решением о возмещении излишне понесенных расходов от «__» __________ 20__ года N _______________, вынесенным |
|
| (должность уполномоченного должностного лица территориального органа Фонда) |
|
| (наименование территориального органа Фонда) |
|
| (фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного должностного лица территориального органа Фонда) |
по результатам рассмотрения акта выездной/камеральной (нужное подчеркнуть) проверки полноты и достоверности представляемых страхователем/застрахованным лицом (нужное подчеркнуть) сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, от ___________ N ______, территориальным органом Фонда определены излишне понесенные расходы в связи с представлением страхователем/застрахованным лицом (нужное подчеркнуть) недостоверных сведений и (или) документов либо сокрытия сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения на исчисление размера страхового обеспечения в сумме ________ рублей.
В соответствии со статьей 4.7 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» страхователю/застрахованному лицу (нужное подчеркнуть) следует в срок до «__» ________ 20__ года возместить Фонду пенсионного и социального страхования Российской Федерации излишне понесенные им расходы в связи с представлением страхователем/застрахованным лицом (нужное подчеркнуть) недостоверных сведений и (или) документов либо сокрытия сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения, на исчисление размера страхового обеспечения в сумме ________ рублей на код бюджетной классификации ______________, уникальный идентификатор начисления (УИН) ______________. |
| В случае неисполнения страхователем/застрахованным лицом (нужное подчеркнуть) в установленный срок требования о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения взыскание указанных расходов осуществляется в судебном порядке. |
|
| (наименование территориального органа Фонда) |
|
|
|
|
|
|
(должность уполномоченного должностного лица территориального органа Фонда) |
|
(подпись) |
|
| Место печати территориального органа Фонда |
|
|
|
|
| Требование о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения получил |
|
| (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации (обособленного подразделения) или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица, застрахованного лица (уполномоченного представителя) |
| Направить настоящее требование о возмещении излишне понесенных расходов по почте/передать в электронном виде по телекоммуникационным каналам связи (нужное подчеркнуть). |
|
|
|
| (подпись уполномоченного должностного лица, проводившего проверку) |
|
(дата) |
Приложение № 10
к приказу Фонда пенсионного
и социального страхования
Российской Федерации
от 29 мая 2026 г. № 652
Форма
| Место штампа территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации |
Решение
об отмене решения о назначении и выплате страхового обеспечения |
|
| (должность уполномоченного должностного лица территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации (далее — территориальный орган Фонда) |
|
| (наименование территориального органа Фонда) |
| , |
| (фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного должностного лица территориального органа Фонда) | |
| рассмотрев акт | | проверки от | | N | |
| (выездной/камеральной) | | (дата) | | |
| полноты и достоверности представляемых страхователем/застрахованным лицом (нужное подчеркнуть) сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, |
|
| (полное и сокращенное (при наличии) наименование организации (обособленного подразделения), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица, застрахованного лица) |
| регистрационный номер в территориальном органе Фонда | | , |
| код территориального органа Фонда | | , |
| ИНН | | , |
| КПП | | , |
| адрес в пределах места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес регистрации по месту жительства индивидуального предпринимателя, физического лица, застрахованного лица | | , |
| за период с | | по | | , |
| (дата) | | (дата) | |
| иные сведения и документы и другие материалы проверки, имеющиеся у территориального органа Фонда |
| , |
| (указываются конкретные сведения и документы, а также другие материалы) | |
| а также | | , |
| (указываются письменные возражения организации (обособленного подразделения), индивидуального предпринимателя или застрахованного лица, в отношении которого проводилась проверка (уполномоченного представителя) | |
| при участии лица (его уполномоченного представителя), в отношении которого проводилась проверка |
| ; |
| (фамилия, имя, отчество (при наличии), должность (при необходимости) | |
| лицо (его уполномоченный представитель), в отношении которого проводилась проверка, надлежащим образом о времени и месте рассмотрения материалов проверки извещено, что подтверждается |
| , |
| (указывается подтверждающий документ) | |
на рассмотрение материалов проверки не явилось, в связи с чем __________________
_________________________________________________________________________
(принято решение о рассмотрении материалов проверки в отсутствие лица, в отношении которого проводилась проверка (его уполномоченного представителя) |
| УСТАНОВИЛ: |
|
| (документально подтвержденные факты совершения правонарушений, предусмотренных законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, доводы, приводимые лицом, в отношении которого проводилась проверка, в свою защиту, и результаты проверки этих доводов) |
| Руководствуясь частью 4 статьи 4.7 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», |
| РЕШИЛ: |
отменить решение о назначении и выплате страхового обеспечения в результате выявленных в ходе выездной/камеральной (нужное подчеркнуть) проверки фактов представления недостоверных сведений и (или) документов либо сокрытия сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения, на исчисление размера страхового обеспечения.
Настоящее решение может быть обжаловано в порядке, установленном статьей 26.21 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
Жалоба может быть подана в письменной форме или в форме электронного документа вышестоящему должностному лицу (по отношению к должностному лицу, вынесшему настоящее решение), уполномоченному на рассмотрение таких жалоб в |
| , |
| (наименование территориального органа Фонда и его местонахождение) | |
| либо в вышестоящий орган страховщика в |
| . |
| (наименование вышестоящего органа страховщика и его местонахождение) | |
|
| (наименование территориального органа Фонда) |
|
|
|
|
|
|
(должность уполномоченного должностного лица территориального органа Фонда) |
|
(подпись) |
|
| Место печати территориального органа Фонда |
|
|
|
|
| Решение об отмене решения о назначении и выплате страхового обеспечения получил |
|
| (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации (обособленного подразделения) |
|
| или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица, застрахованного лица (законного или уполномоченного представителя) |
| Направить настоящее решение об отмене решения о назначении и выплате страхового обеспечения по почте/передать в электронном виде по телекоммуникационным каналам связи (нужное подчеркнуть). |
|
|
|
| (подпись уполномоченного должностного лица, проводившего проверку) |
|
(дата) |
Приложение № 11
к приказу Фонда пенсионного
и социального страхования
Российской Федерации
от 29 мая 2026 г. № 652
| Место штампа территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации |
Решение
о привлечении страхователя к ответственности за совершение правонарушения, установленного по результатам проверки полноты и достоверности представляемых страхователем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения |
|
| (должность уполномоченного должностного лица территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации (далее — территориальный орган Фонда) |
|
| (наименование территориального органа Фонда) |
| , |
| (фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного должностного лица территориального органа Фонда) | |
| рассмотрев акт | | проверки от | | N | |
| (выездной/камеральной) | | (дата) | | |
| полноты и достоверности представляемых страхователем/застрахованным лицом (нужное подчеркнуть) сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, |
|
| (полное и сокращенное (при наличии) наименование организации (обособленного подразделения), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица) |
| регистрационный номер в территориальном органе Фонда | | , |
| код территориального органа Фонда | | , |
| ИНН | | , |
| КПП | | , |
| адрес в пределах места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес регистрации по месту жительства индивидуального предпринимателя, физического лица, застрахованного лица | | , |
| за период с | | по | | , |
| (дата) | | (дата) | |
| иные сведения и документы и другие материалы проверки, имеющиеся у территориального органа Фонда |
| , |
| (указываются конкретные сведения и документы, а также другие материалы) | |
| а также | | , |
| (указываются письменные возражения страхователя, в отношении которого проводилась проверка (его уполномоченного представителя) | |
| при участии лица (его уполномоченного представителя), в отношении которого проводилась проверка |
| ; |
| (фамилия, имя, отчество (при наличии), должность (при необходимости) | |
| лицо (его уполномоченный представитель), в отношении которого проводилась проверка, надлежащим образом о времени и месте рассмотрения материалов проверки извещено, что подтверждается |
| , |
| (указывается подтверждающий документ) | |
| на рассмотрение материалов проверки не явилось, в связи с чем | |
|
| (принято решение о рассмотрении материалов проверки в отсутствие лица, в отношении которого проводилась проверка (его уполномоченного представителя) |
|
| (документально подтвержденные факты совершения правонарушений, предусмотренных законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, обстоятельства совершенного привлекаемым к ответственности лицом правонарушения, так как они установлены проведенной проверкой, со ссылкой на документы и иные сведения, подтверждающие указанные обстоятельства, доводы, приводимые лицом, в отношении которого проводилась проверка, в свою защиту, и результаты проверки этих доводов) |
| Руководствуясь частью 4 статьи 15.2 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ) и статьей 26.20 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее — Федеральный закон от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ) |
| 1. Привлечь страхователя |
|
| (полное наименование организации, фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица) |
| к ответственности, предусмотренной: |
| № п/п | Часть и статья Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ | Состав правонарушения | Штраф (руб.) | Код бюджетной классификации |
| 1 | | | | |
| 2 | | | | |
| Итого: | | |
| 2. Предложить |
|
| (полное наименование организации, фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица) |
| уплатить штрафы, указанные в пункте 1 настоящего решения. |
Настоящее решение в соответствии с пунктом 12 статьи 26.20 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ вступает в силу по истечении 10 рабочих дней со дня его вручения лицу (его уполномоченному представителю), в отношении которого оно вынесено.
Настоящее решение может быть обжаловано в порядке, установленном статьей 26.21 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ.
Жалоба может быть подана в письменной форме или в форме электронного документа вышестоящему должностному лицу (по отношению к должностному лицу, вынесшему настоящее решение), уполномоченному на рассмотрение таких жалоб в |
| , |
| (наименование территориального органа Фонда и его местонахождение) | |
| либо в вышестоящий орган страховщика в |
| . |
| (наименование вышестоящего органа страховщика и его местонахождение) | |
|
| (наименование территориального органа Фонда) |
|
|
|
|
|
|
(должность уполномоченного должностного лица территориального органа Фонда) |
|
(подпись) |
|
Место печати
территориального органа Фонда |
|
|
|
|
| Решение о привлечении страхователя к ответственности за совершение правонарушения, установленное по результатам проверки полноты и достоверности представляемых страхователем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, получил |
|
| (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации (обособленного подразделения) |
|
| или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица (законного или уполномоченного представителя) |
| Направить настоящее решение о привлечении страхователя к ответственности за совершение правонарушения, установленное по результатам проверки полноты и достоверности представляемых страхователем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, по почте/передать в электронном виде по телекоммуникационным каналам связи (нужное подчеркнуть). |
|
|
|
| (подпись уполномоченного должностного лица, проводившего проверку) |
|
(дата) |
Приложение № 12
к приказу Фонда пенсионного
и социального страхования
Российской Федерации
от 29 мая 2026 г. № 652
| Место штампа территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации |
Решение
об отказе в привлечении страхователя к ответственности за совершение правонарушения, установленного по результатам проверки полноты и достоверности представляемых страхователем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения |
|
| (должность уполномоченного должностного лица территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации (далее — территориальный орган Фонда) |
|
| (наименование территориального органа Фонда) |
| , |
| (фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного должностного лица территориального органа Фонда) | |
| рассмотрев акт | | проверки от | | N | |
| (выездной/камеральной) | | (дата) | | |
| полноты и достоверности представляемых страхователем/застрахованным лицом (нужное подчеркнуть) сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения |
| , |
| (полное и сокращенное (при наличии) наименование организации (обособленного подразделения), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица) |
| регистрационный номер в территориальном органе Фонда | | , |
| код территориального органа Фонда | | , |
| ИНН | | , |
| КПП | | , |
| адрес в пределах места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес регистрации по месту жительства индивидуального предпринимателя, физического лица, застрахованного лица | | , |
| за период с | | по | | , |
| (дата) | | (дата) | |
| иные сведения и документы и другие материалы проверки, имеющиеся у территориального органа Фонда |
| , |
| (указываются конкретные сведения и документы, а также другие материалы) | |
| а также | | , |
| (указываются письменные возражения страхователя, в отношении которого проводилась проверка (его уполномоченного представителя) | |
| при участии лица (его уполномоченного представителя), в отношении которого проводилась проверка |
| ; |
| (фамилия, имя, отчество (при наличии), должность при необходимости) | |
| лицо (его уполномоченный представитель), в отношении которого проводилась проверка, надлежащим образом о времени и месте рассмотрения материалов проверки извещено, что подтверждается |
| , |
| (указывается подтверждающий документ) | |
| на рассмотрение материалов проверки не явилось, в связи с чем | |
|
| (принято решение о рассмотрении материалов проверки в отсутствие лица, в отношении которого проводилась проверка (его уполномоченного представителя) |
|
| (документально подтвержденные факты совершения правонарушений, предусмотренных законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, обстоятельства совершенного привлекаемым к ответственности лицом правонарушения, так как они установлены проведенной проверкой, со ссылкой на документы и иные сведения, подтверждающие указанные обстоятельства, доводы, приводимые лицом, в отношении которого проводилась проверка, в свою защиту, и результаты проверки этих доводов) |
| Руководствуясь статьей 26.20 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее — Федеральный закон от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ), |
|
| (должность уполномоченного должностного лица территориального органа Фонда) |
|
| (наименование территориального органа Фонда) |
|
| (фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного должностного лица территориального органа Фонда) |
| на основании | |
| (указываются основания отказа в привлечении к ответственности страхователя за совершение правонарушения, предусмотренного законодательством Российской Федерации по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством) |
| отказать в привлечении к ответственности |
|
| (полное наименование организации, фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица) |
за совершение правонарушения, предусмотренного законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
Настоящее решение в соответствии с пунктом 12 статьи 26.20 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ вступает в силу по истечении 10 рабочих дней со дня его вручения лицу (его уполномоченному представителю), в отношении которого оно вынесено.
Настоящее решение может быть обжаловано в порядке, установленном статьей 26.21 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ.
Жалоба может быть подана в письменной форме или в форме электронного документа вышестоящему должностному лицу (по отношению к должностному лицу, вынесшему настоящее решение), уполномоченному на рассмотрение таких жалоб в |
| , |
| (наименование территориального органа Фонда и его местонахождение) | |
| либо в вышестоящий орган страховщика в |
| . |
| (наименование вышестоящего органа страховщика и его местонахождение) | |
|
|
| (наименование территориального органа Фонда) |
|
|
|
|
|
|
(должность уполномоченного должностного лица территориального органа Фонда) |
|
(подпись) |
|
| Место печати территориального органа Фонда |
|
|
|
|
| Решение об отказе в привлечении страхователя к ответственности за совершение правонарушения, установленное по результатам проверки полноты и достоверности представляемых страхователем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, получил |
|
| (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации (обособленного подразделения) |
|
| или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица (уполномоченного представителя) |
| Направить настоящее решение об отказе в привлечении страхователя к ответственности за совершение правонарушения, установленное по результатам проверки полноты и достоверности представляемых страхователем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, по почте/передать в электронном виде по телекоммуникационным каналам связи (нужное подчеркнуть). |
|
|
|
| (подпись уполномоченного должностного лица, проводившего проверку) |
|
(дата) |
Приложение № 13
к приказу Фонда пенсионного
и социального страхования
Российской Федерации
от 29 мая 2026 г. № 652
| Место штампа территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации |
Решение
об отказе в назначении и выплате страхового обеспечения |
|
| (должность уполномоченного должностного лица территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации (далее — территориальный орган Фонда) |
|
| (наименование территориального органа Фонда) |
| , |
| (фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного должностного лица территориального органа Фонда) | |
| рассмотрев акт | | проверки от | | N | |
| (выездной/камеральной) | | (дата) | | |
| полноты и достоверности представляемых страхователем/застрахованным лицом (нужное подчеркнуть) сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, |
|
| (полное и сокращенное (при наличии) наименование организации (обособленного подразделения), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица) |
| регистрационный номер в территориальном органе Фонда | | , |
| код территориального органа Фонда | | , |
| ИНН | | , |
| КПП | | , |
| адрес в пределах места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес регистрации по месту жительства индивидуального предпринимателя, физического лица, застрахованного лица | | , |
| за период с | | по | | , |
| (дата) | | (дата) | |
| иные сведения и документы и другие материалы проверки, имеющиеся у территориального органа Фонда |
| , |
| (указываются конкретные сведения и документы, а также другие материалы) | |
| а также | | , |
| (указываются письменные возражения организации (обособленного подразделения), индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводилась проверка (его уполномоченного представителя) | |
| при участии лица (его уполномоченного представителя), в отношении которого проводилась проверка |
| ; |
| (фамилия, имя, отчество (при наличии), должность (при необходимости) | |
| лицо (его уполномоченный представитель), в отношении которого проводилась проверка, надлежащим образом о времени и месте рассмотрения материалов проверки извещено, что подтверждается |
| , |
| (указывается подтверждающий документ) | |
| на рассмотрение материалов проверки не явилось, в связи с чем | |
|
| (принято решение о рассмотрении материалов проверки в отсутствие лица, в отношении которого проводилась проверка (его уполномоченного представителя) |
|
| (документально подтвержденные факты совершения правонарушений, предусмотренных законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, доводы, приводимые лицом, в отношении которого проводилась проверка, в свою защиту, и результаты проверки этих доводов) |
| Руководствуясь частью 4 статьи 4.7 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» |
| РЕШИЛ: |
отказать в назначении и выплате страхового обеспечения в результате выявленных в ходе выездной/камеральной (нужное подчеркнуть) проверки фактов представления недостоверных сведений и (или) документов либо сокрытия сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения, на исчисление размера страхового обеспечения.
Настоящее решение может быть обжаловано в порядке, установленном статьей 26.21 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
Жалоба может быть подана в письменной форме или в форме электронного документа вышестоящему должностному лицу (по отношению к должностному лицу, вынесшему настоящее решение), уполномоченному на рассмотрение таких жалоб в |
| , |
| (наименование территориального органа Фонда и его местонахождение) | |
| либо в вышестоящий орган страховщика в |
| . |
| (наименование вышестоящего органа страховщика и его местонахождение) | |
|
| (наименование территориального органа Фонда) |
|
|
|
|
|
|
(должность уполномоченного должностного лица территориального органа Фонда) |
|
(подпись) |
|
Место печати
территориального органа Фонда |
|
|
|
|
| Решение об отказе в назначении и выплате страхового обеспечения получил |
|
| (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации (обособленного подразделения) |
|
| или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица (уполномоченного представителя) |