---
title: "Приказ Минздравсоцразвития РФ от 07.09.2006 N 650"
number: "650"
issuer: "Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации"
issued_on: 2006-09-07
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-650-2006-minzdravsotsrazvitiya-rossii"
---

## Приказ Минздравсоцразвития РФ от 07.09.2006 N 650

# Приказ Минздравсоцразвития РФ от 07.09.2006 N 650

"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с комой неуточненной"




<a id="p100001"></a>**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ**
**РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**

<a id="p100002"></a>**ПРИКАЗ**
от 7 сентября 2006 г. N 650

<a id="p100003"></a>**ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ**

<div align="center">

**С КОМОЙ НЕУТОЧНЕННОЙ**

</div>


<a id="p100004"></a>В соответствии со ст. 39 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. <a id="p100005"></a>Утвердить прилагаемый [стандарт](#p100009) медицинской помощи больным с комой неуточненной.
2. <a id="p100006"></a>Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения использовать [стандарт](#p100009) медицинской помощи больным с комой неуточненной при оказании скорой медицинской помощи.

<div align="right">

<a id="p100007"></a>Заместитель Министра

</div>

**В.СТАРОДУБОВ**





<div align="right">

<a id="p100008"></a>Утвержден<br>
Приказом Министерства<br>
здравоохранения<br>
и социального развития<br>
Российской Федерации

</div>

от 7 сентября 2006 г. N 650

<a id="p100009"></a>**СТАНДАРТ**
**МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С КОМОЙ НЕУТОЧНЕННОЙ**

1. <a id="p100010"></a>Модель пациента
<a id="p100011"></a>Категория возрастная: взрослые
<a id="p100012"></a>Нозологическая форма: кома неуточненная
<a id="p100013"></a>Код по МКБ-10: R40.2
<a id="p100014"></a>Фаза: острое состояние
<a id="p100015"></a>Стадия: первое обращение
<a id="p100016"></a>Осложнения: вне зависимости от осложнений
<a id="p100017"></a>Условия оказания: скорая медицинская помощь


#### <a id="p100018"></a>1.1 ДИАГНОСТИКА



| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| --- | --- | --- | --- |
| А01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 1 |
| А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 1 |
| А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 1 |
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
| А01.23.004 | Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы | 0,5 | 1 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора | 1 | 1 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови с помощью анализатора | 1 | 1 |
| А09.28.015.001 | Обнаружение кетоновых тел в моче с помощью тест-полоски | 1 | 1 |
| А09.28.058.001 | Определение наличия психоактивных веществ в моче с помощью тест-полоски | 0,1 | 1 |
| А09.07.006.001 | Определение наличия психоактивных веществ в слюне с помощью тест-полоски | 0,3 | 1 |



#### <a id="p100037"></a>1.2 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 МИНУТ



| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| --- | --- | --- | --- |
| А01.31.009 | Сбор жалоб и анамнеза общетерапевтический | 1 | 1 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
| А25.31.001 | Назначение лекарственной терапии при неуточненных заболеваниях | 1 | 1 |
| А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 1 |
| А11.08.011 | Установка воздуховода | 0,5 | 1 |
| А14.08.004 | Отсасывание слизи из носа | 0,5 | 1 |
| А16.08.022 | Коникотомия | 0,05 | 1 |
| А11.08.009 | Интубация трахеи | 0,1 | 1 |
| А16.09.011 | Искусственная вентиляция легких | 0,5 | 1 |
| А11.09.007 | Эндотрахеальное введение лекарственных средств | 0,1 | 1 |
| А21.10.001 | Массаж сердца | 0,1 | 1 |
| А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 1 |
| А11.09.008 | Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода | 1 | 1 |
| А11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 0,1 | 1 |
| А11.16.008 | Промывание желудка | 0,1 | 1 |
| А11.16.009 | Зондирование желудка | 0,05 | 1 |
| А17.10.001 | Электроимпульсное воздействие при патологии сердца и перикарда | 0,1 | 1 |
| F05.01.02 | Транспортировка пациента службой скорой медицинской помощи вне медицинского учреждения (организации) | 1 | 1 |



#### <a id="p100060"></a>1.3 ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ



<table>
<colgroup><col width="14%"><col width="11%"><col width="40%"><col width="11%"><col width="12%"><col width="12%"></colgroup>
<tr><td>Фармакотерапевтическая группа</td><td>АТХ группа <a href="#p100085">&lt;*&gt;</a></td><td>Международное непатентованное наименование</td><td>Частота назначения</td><td>ОДД <a href="#p100086">&lt;**&gt;</a></td><td>ЭКД <a href="#p100087">&lt;***&gt;</a></td></tr>
<tr><td colspan="3">Средства, влияющие на центральную нервную систему</td><td>0,3</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="8"></td><td colspan="2">Средства для лечения алкоголизма и наркомании</td><td>0,8</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="2"></td><td>Налоксон</td><td>0,95</td><td>0,4 мг</td><td>2 мг</td></tr>
<tr><td>Флумазенил</td><td>0,05</td><td>0,2 мг</td><td>1 мг</td></tr>
<tr><td colspan="2">Анксиолитики (транквилизаторы)</td><td>0,2</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>Диазепам</td><td>1</td><td>10 мг</td><td>80 мг</td></tr>
<tr><td colspan="2">Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему</td><td>1</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="2"></td><td>Гексобензинодигидрохлорид + этамиван + этофиллин</td><td>0,7</td><td>0,5 мг</td><td>0,5 мг</td></tr>
<tr><td>Метионил-глутамилгистидил-фенилаланилпролил-глицил-пролин</td><td>0,3</td><td>3 мг</td><td>3 мг</td></tr>
<tr><td colspan="3">Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему</td><td>0,2</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="3"></td><td colspan="2">Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны</td><td>1</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="2"></td><td>Преднизолон</td><td>0,5</td><td>60 мг</td><td>150 мг</td></tr>
<tr><td>Дексаметазон</td><td>0,5</td><td>4 мг</td><td>8 мг</td></tr>
<tr><td colspan="3">Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей</td><td>0,1</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="3"></td><td colspan="2">Диуретики</td><td>1</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="2"></td><td>Маннитол</td><td>0,6</td><td>60 мг</td><td>120 мг</td></tr>
<tr><td>Фуросемид</td><td>0,4</td><td>40 мг</td><td>40 мг</td></tr>
<tr><td colspan="3">Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта</td><td>0,5</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="4"></td><td colspan="2">Противорвотные средства</td><td>0,1</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>Метоклопромид</td><td>1</td><td>10 мг</td><td>10 мг</td></tr>
<tr><td colspan="2">Спазмолитические средства</td><td>0,8</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>Атропин</td><td>1</td><td>0,5 мг</td><td>1 мг</td></tr>
<tr><td colspan="3">Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания</td><td>0,2</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="3"></td><td colspan="2">Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия</td><td>1</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="2"></td><td>Магния сульфат</td><td>1</td><td>1000 мг</td><td>2000 мг</td></tr>
<tr><td>Натрия хлорид</td><td>1</td><td>400 мл</td><td>400 мл</td></tr>
<tr><td colspan="3">Средства, влияющие на кровь</td><td>1</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="5"></td><td colspan="2">Растворы и плазмозаменители</td><td>1</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>Декстроза</td><td>1</td><td>400 мл</td><td>600 мл</td></tr>
<tr><td colspan="2">Растворы и плазмозаменители</td><td>1</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="2"></td><td>Раствор глюкозы 5%</td><td>0,5</td><td>400 мл</td><td>400 мл</td></tr>
<tr><td>Раствор глюкозы 40%</td><td>0,5</td><td>50 мл</td><td>120 мл</td></tr>
<tr><td colspan="3">Средства, влияющие на органы дыхания</td><td>0,1</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="2"></td><td colspan="2">Противоастматические средства</td><td>1</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>Аминофиллин</td><td>1</td><td>240 мг</td><td>240 мг</td></tr>
<tr><td colspan="3">Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему</td><td>0,05</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="4"></td><td colspan="2">Вазопрессорные средства</td><td>1</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="3"></td><td>Эпинефрин</td><td>0,5</td><td>0,5 мг</td><td>1 мг</td></tr>
<tr><td>Норэпинефрин</td><td>0,1</td><td>0,1 мг</td><td>2 мг</td></tr>
<tr><td>Допамин</td><td>0,4</td><td>5 мг</td><td>10 мг</td></tr>
<tr><td colspan="3">Витамины и минералы</td><td>0,3</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="5"></td><td colspan="2">Витамины</td><td>1</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="4"></td><td>Пиридоксин</td><td>0,2</td><td>100 мг</td><td>100 мг</td></tr>
<tr><td>Цианкобаламин</td><td>0,2</td><td>200 мг</td><td>200 мг</td></tr>
<tr><td>Аскорбиновая кислота</td><td>0,3</td><td>500 мг</td><td>500 мг</td></tr>
<tr><td>Тиамин</td><td>0,3</td><td>100 мг</td><td>100 мг</td></tr>
</table>



<a id="p100084"></a>

---

<div align="center">

<a id="p100085"></a><*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.<br>
<a id="p100086"></a><**> Ориентировочная дневная доза.<br>
<a id="p100087"></a><***> Эквивалентная курсовая доза.

</div>




<a id="p100088"></a>

---