Приказ Минздрава СССР от 12.08.1988 № 642

(с изм. от 07.07.1989)

«О расчетных нормах времени на функциональные исследования»

В целях улучшения организации труда медицинского персонала кабинетов функциональной диагностики в учреждениях здравоохранения, по согласованию с ЦК профсоюза медицинских работников,

1. Утверждаю:

Расчетные нормы времени на функциональные исследования согласно приложению.

2. Приказываю:

Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, руководителям органов и учреждений здравоохранения:

2.1. Принять к руководству утвержденные настоящим приказом расчетные нормы времени и обеспечить рациональную расстановку и использование медицинского персонала кабинетов функциональной диагностики.

2.2. Размножить настоящий приказ в необходимом количестве и довести его до соответствующих учреждений здравоохранения.

2.3. Считать утратившими силу нормы нагрузки, предусмотренные «Положением о электрокардиографическом кабинете», утвержденном 21.04.1954 года.

Министр

N п/п	Наименование исследования	Тип прибора	Объем и условия проведения исследования	Время на одно исследование в минутах
				для врача функциональной диагностики	для медсестры
1	2	3	4	5	6
1.	ЭЛЕКТРОКАРДИОГАФИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
1.1.	Электрокардиографические исследования больных в амбулаторно-поликлинических и клинических учреждениях
1.1.1.	При записи на неавтоматизированных приборах в кабинетах	6-канальные электрокардиографы различных марок (ЭЛКАР-6; К6Ч-01, 02, 6НЕК-301, 401 и др.)		17	13
		одноканальные электрокардиографы различных марок (ЭК1С-03, 03М, 04, ЭКПС-4, ЭКП-СЧТ-4 и др.)		17	16
1.1.1.1.	Дополнительное исследование с функциональными пробами
1.1.1.1.1	- проба с приемом обзидана (хлорида калия, инъекцией атропина)			15	11
1.1.1.1.2	- ортопроба (пребывание исследуемого в вертикальном положении в течение 8 мин.)			15	15
1.1.1.1.3	- бег (бег на месте в течение 2 — 3 минут)			15	15
1.1.2.	При записи на автоматизированных приборах в кабинетах	электрокардиограф микропроцессорный ЭКЧМП-Н3050		17	15
		электрокардиограф микропроцессорный ЭКЧМП-Н3051		17	13
		полианализатор ПА-5-02		17	28
1.1.2.1.	Дополнительное исследование в 3-х отведениях на вдохе	аппараты типа ЭКЧМП-Н3050 (Н3051)		-	1
1.1.2.2.	Дополнительное исследование на одном отведении для оценки ритма	аппараты типа ЭКЧМП-Н3050 (Н3051)		-	2
1.1.3.	Электрокардиографическое исследование в палатах стационара при записи на неавтоматизированных приборах	одноканальный переносной электрокардиограф (ЭКIТ-03, ЭКIТ-03М, ЭКIТ-04 «Малыш», ЭКПСЧ-4, ЭКП-СЧТ-1)		17	17
1.1.4.	Электрокардиографическое исследование на дому при записи на неавтоматизированных приборах	одноканальный переносной электрокардиограф (ЭКIТ-03, ЭКIТ-03М, ЭКIТ-04 «Малыш», ЭКПСЧ-4, ЭКП-СЧТ-1)		17	24
1.1.5.	Электрокардиографическое исследование с применением технических средств передачи необходимых данных электрокардиосигнала (ЭКС) и заключения по каналам телефонной связи	«Волна» «Салют» СПЭКС-Т и др.		17	31
1.1.5.1.	в пункте приема			17	31
1.1.5.2.	в пункте передачи			-	37
1.1.6.	Электрокардиографическое исследование в условиях непрерывной суточной регистрации элеткрокардиосигнала пациентов (холтеровское мониторирование)	«Лента-МТ»		90	47
1.1.7.	Электрокардиографическая проба с дозированной физической нагрузкой (с применением велоэргометра и записи ЭКГ неавтоматизированных приборах)	велоэргометры ВЭ-02, ЭРГ-4, 6-канальные электрокардиографы различных марок (ЭЛКАР-6, ЭК6Ч-01, 02; 6 НЕК-301, 401 и другие)
1.1.7.1.			при педалировании в режиме ступенеобразной непрерывно возрастающей нагрузки (без периодов отдыха)	94	76
1.1.7.2.			при педалировании в режиме ступенеобразной прерывисто-возрастающей нагрузки (с периодами отдыха)	120	85
1.1.7.3.	Дополнительное проведение пробы с гипервентиляцией (к п. п. 1.1.7.1 и 1.1.7.2)			6	6
1.2.	Электрокардиографическое исследование в кабинете при проведении профилактических осмотров населения (соответствующих контингентов) при записи на неавтоматизированных приборах)	6-канальные электрокардиографы различных марок (ЭЛКАР-6, ЭК6Ч-01, 02, 6НЕК-301, 401 и другие)		9	9
		одноканальные электрокардиографы различных марок (ЭКIТ-03, 03М, 04; ЭКПСЧ-4, ЭКП-СЧТ-4 и др.)		9	12
2.	ФОНОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ (ФКГ)
2.1.		многоканальные аппараты с непосредственно видимой записью (6НЕК-401, 301 «Мингограф-34, „Мингограф-82“)»	объем записи 5 точек плюс запись на верхушке сердца в положении исследуемого лежа на левом боку	59	18
2.2.		аппараты с фотозаписью и последующим проявлением (ФЭКП-2)	объем записи — 5 точек плюс запись на верхушке сердца в положении исследуемого лежа на левом боку	66	70
2.3.	Дополнительные исследования каждой новой точки записи (к п. п. 2.1 и 2.2)			3	-
2.4.	Дополнительное исследование с функциональными пробами (к п. п. 2.1 и 2.2)
2.4.1.	Проба с физической нагрузкой (переход пациента из положения лежа в положение сидя 20 раз)			3	-
2.4.2.	Проба в положении исследуемого стоя			4	4
2.4.3.	Проба с вдыханием паров амилнитрита			8	8
3.	РЕОГРАФИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1.	Исследование центральной гемодинамики методом тетрополярной грудной реографии (метод Кубичека классический и модифицированный) или методом интегральной реографии всего тела (метод Тищенко М.И. классический и модифицированный):
3.1.1.	При записи на неавтоматизированных аппаратах	аппараты РПГ-202, Р4-02, РГ4-01 с регистраторами, имеющими не менее 4-х каналов		23	29
3.1.2.	При записи на автоматизированных аппаратах	реоанализатор РА-5-01		20	25
3.1.3.	Дополнительное исследование с ортопробой (пребывание исследуемого в вертикальном положении в течение 8 мин.) (к п. п. 3.1.1 и 3.1.2)				11
3.2.	Реовазография верхних или нижних конечностей
3.2.1.	При записи на неавтоматизированных аппаратах	аппараты 4РГ-1, 4РГ-1а, 4РГ-2М, РГ-01, Р4-02 с регистратором, имеющим не менее 2-х каналов	минимальный объем исследования — 4 исследуемых участка	27	31
3.2.2.	При записи на автоматизированных аппаратах	реоанализатор РА-5-01	-«-»	27	22
3.2.3.	Дополнительное исследование 4-х участков нового региона (к п. п. 3.2.1 и 3.2.2)			-	6
3.2.4.	Дополнительное исследование с функциональными пробами (к п. п. 3.2.1 и 3.2.2)
3.2.4.1.	с приемом нитроглицерина				10
3.2.4.2.	постуральная проба				10
3.2.4.3.	с наложением жгутов				4
3.2.4.4.	проба Вальсальвы				1
3.2.4.5.	с записью на спокойном дыхании исследуемого				1
3.2.4.6.	с «работой» (сгибание и разгибание в голеностопном суставе в течение 1 мин.)				3
3.3.	Реоэнцефалография
3.3.1.	С использованием в качестве регистратора электроэнцефалографов	4РГ-1, 4РГ-1А, 4РГ-2М, РГ4-01, Р4-02	минимальный объем исследования — 4 исследуемых участка	34	30
3.3.2.	С использованием в качестве регистратора электрокардиографов	4РГ-1, 4РГ-1А, 4РГ-2М, РГ4-01, Г4-02	-«-»	34	37
3.3.3.	Дополнительное исследование с функциональными пробами (к п. п. 3.3.1 и 3.3.2)
3.3.3.1.	при поворотах и наклонах головы			-	4
3.3.3.2.	с приемом нитроглицерина			-	6
3.3.3.3.	с гипервентиляцией в течение 1 мин.			-	4
3.4.	Реопародонтография
3.4.1.	При записи на неавтоматизированных аппаратах	аппарат РПГ-202 с регистраторами, имеющими не менее 4-х каналов, усилителем биопотенциалов УБФ-403	минимальный объем исследования — 2 исследуемых участка с контрольной реографией пальца кисти и ЭКГ во 2-м стандартном отведении	14	24
3.4.2.	Дополнительное исследование с функциональной пробой (прием никотиновой кислоты)			-	11
4.	ИССЛЕДОВАНИЕ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ
4.1.	Спирография
4.1.1.	При записи на неавтоматизированных аппаратах	аппараты СГ-2М, СГ-1М, МЕТА-1-40, МЕТА-1-25, и др. спирографы закрытого и открытого типа	объем исследования: определение объемных, временных, частотных и производственных показателей дыхания и газообмена без определения остаточного объема легких и без оценки механики дыхания	32	42
4.1.2.	При записи на автоматизированных аппаратах	полианализатор ПА5-02	-«-»	28	20
4.1.3.	Дополнительное исследование при выполнении функциональных проб с бронхолитиками (ингаляции астмопента, салупента, изадрина, инъекции адреналина, атропина и др.) (к п. п. 4.1.2 и 4.1.1)				7
4.2.	Пневмотахометрия (дополнительно к п. п. 4.1.1)			-	6
4.2.1.	Дополнительное исследование при выполнении функциональных проб с бронхолитиками (ингаляции астмопента, салупента, изадрина, инъекции адреналина, атропина и др.)			-	4
5.	ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
5.1.	Электроэнцефалография	Биоскрипт, В, Г-1, ЭЭГП4-01 и др. аппараты		50	35
5.2.	Дополнительное исследование с функциональными пробами
5.2.1.	с фотостимуляцией			6	6
5.2.2.	с гипервентиляцией в течение 3-х минут			8	8

Примечание:

1. В расчетные нормы времени включено время на подготовительно-заключительную работу, ведение документации и непосредственное проведение исследования.

2. Время переходов (переездов) для выполнения функциональных исследований вне кабинета (отделения) учитывается по фактическим затратам рабочего времени.

3. При внедрении новой аппаратуры или новых видов функциональных исследований нормы времени устанавливаются руководителем учреждения по согласованию с профсоюзным комитетом на основании объективных данных о затратах рабочего времени и материалы об этом одновременно направляются в органы здравоохранения по подчиненности для представления в установленном порядке в Минздрав СССР.

---