---
title: "Приказ ФФОМС от 12.04.2019 N 64"
number: "64"
issuer: "Федеральный фонд обязательного медицинского страхования"
issued_on: 2019-04-12
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-64-2019-ffoms-federalnyy-fond"
---

## Приказ ФФОМС от 12.04.2019 N 64

# Приказ ФФОМС от 12.04.2019 N 64

"Об утверждении формы отчетности об использовании средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для софинансирования расходов медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в соответствии с территориальными программами обязательного медицинского страхования, на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала и порядка ее ведения"

(Зарегистрировано в Минюсте России 25.06.2019 N 55031)

> [!WARNING]
> Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-24-2020-ffoms-federalnyy-fond#p100009) ФФОМС от 04.02.2020 N 24, утвердившего новую [форму](https://bukva.ai/docs/prikaz-24-2020-ffoms-federalnyy-fond#p100012) отчета и [порядок](https://bukva.ai/docs/prikaz-24-2020-ffoms-federalnyy-fond#p100109) ее представления.
> Начало действия документа - 07.07.2019.
> Окончание действия документа - 14.03.2020.
> Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-24-2020-ffoms-federalnyy-fond#p100009) ФФОМС от 04.02.2020 N 24, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://www.pravo.gov.ru - 04.03.2020).


<a id="p100001"></a>Зарегистрировано в Минюсте России 25 июня 2019 г. N 55031

---


<a id="p100002"></a>ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

<a id="p100003"></a>ПРИКАЗ
от 12 апреля 2019 г. N 64

<a id="p100004"></a>ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ОТЧЕТНОСТИ
ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СРЕДСТВ НОРМИРОВАННОГО СТРАХОВОГО ЗАПАСА
ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО

<div align="center">

СТРАХОВАНИЯ ДЛЯ СОФИНАНСИРОВАНИЯ РАСХОДОВ МЕДИЦИНСКИХ<br>
ОРГАНИЗАЦИЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ<br>
И МУНИЦИПАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ОКАЗЫВАЮЩИХ

</div>

ПЕРВИЧНУЮ МЕДИКО-САНИТАРНУЮ ПОМОЩЬ В СООТВЕТСТВИИ
С ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМИ ПРОГРАММАМИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ, НА ОПЛАТУ ТРУДА ВРАЧЕЙ И СРЕДНЕГО
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА И ПОРЯДКА ЕЕ ВЕДЕНИЯ

<a id="p100005"></a>В соответствии с [пунктом 4 части 2 статьи 7](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-326-fz/statya-1#p100090) Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2012, N 49, ст. 6758; 2013, N 48, ст. 6165), приказываю:
<a id="p100006"></a>Утвердить:
<a id="p100007"></a>а) форму отчетности об использовании средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для софинансирования расходов медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в соответствии с территориальными программами обязательного медицинского страхования, на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала согласно [приложению N 1](#p100011) к настоящему приказу;
<a id="p100008"></a>б) порядок ведения формы отчетности об использовании средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для софинансирования расходов медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в соответствии с территориальными программами обязательного медицинского страхования, на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала согласно [приложению N 2](#p100080) к настоящему приказу.

<div align="center">

<a id="p100009"></a>Председатель<br>
Н.Н.СТАДЧЕНКО

</div>






<a id="p100010"></a>Приложение N 1
к приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 12 апреля 2019 г. N 64

<div align="center">

<a id="p100011"></a>                                   ФОРМА<br>
            отчетности об использовании средств нормированного<br>
          страхового запаса территориального фонда обязательного

</div>

          медицинского страхования для софинансирования расходов
              медицинских организаций государственной системы
         здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения,
              оказывающих первичную медико-санитарную помощь

<div align="center">

        в соответствии с территориальными программами обязательного<br>
             медицинского страхования, на оплату труда врачей<br>
                     и среднего медицинского персонала

</div>


                         на 1 __________ 20__ года

<a id="p100012"></a>                     Наименование субъекта отчетности
        ___________________________________________________________


#### <a id="p100013"></a>Таблица 1



<table>
<colgroup><col width="8%"><col width="7%"><col width="9%"><col width="6%"><col width="9%"><col width="7%"><col width="9%"><col width="6%"><col width="9%"><col width="6%"><col width="9%"><col width="6%"><col width="9%"></colgroup>
<tr><td rowspan="3"><a id="p100014"></a>Наименование медицинской организации</td><td colspan="12"><a id="p100015"></a>Численность врачей и среднего медицинского персонала (человек)</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100016"></a>на 1 января текущего финансового года</td><td colspan="2"><a id="p100017"></a>потребность на текущий финансовый год</td><td colspan="2"><a id="p100018"></a>принятые на работу в отчетном периоде</td><td colspan="2"><a id="p100019"></a>уволенные в отчетном периоде</td><td colspan="2"><a id="p100020"></a>численность на последнее число отчетного периода</td><td colspan="2"><a id="p100021"></a>отклонение численности на конец отчетного периода от численности на 1 января текущего финансового года</td></tr>
<tr><td><a id="p100022"></a>врачи</td><td><a id="p100023"></a>средний медицинский персонал</td><td><a id="p100024"></a>врачи</td><td><a id="p100025"></a>средний медицинский персонал</td><td><a id="p100026"></a>врачи</td><td><a id="p100027"></a>средний медицинский персонал</td><td><a id="p100028"></a>врачи</td><td><a id="p100029"></a>средний медицинский персонал</td><td><a id="p100030"></a>врачи</td><td><a id="p100031"></a>средний медицинский персонал</td><td><a id="p100032"></a>врачи</td><td><a id="p100033"></a>средний медицинский персонал</td></tr>
<tr><td><a id="p100034"></a>1</td><td><a id="p100035"></a>2</td><td><a id="p100036"></a>3</td><td><a id="p100037"></a>4</td><td><a id="p100038"></a>5</td><td><a id="p100039"></a>6</td><td><a id="p100040"></a>7</td><td><a id="p100041"></a>8</td><td><a id="p100042"></a>9</td><td><a id="p100043"></a>10</td><td><a id="p100044"></a>11</td><td><a id="p100045"></a>12</td><td><a id="p100046"></a>13</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
</table>



#### <a id="p100047"></a>Таблица 2



| <a id="p100048"></a>Наименование показателя | <a id="p100049"></a>Код строки | <a id="p100050"></a>Сумма средств (рублей) |
| --- | --- | --- |
| <a id="p100051"></a>1 | <a id="p100052"></a>2 | <a id="p100053"></a>3 |
| <a id="p100054"></a>Остаток средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования на начало отчетного периода, всего, в том числе: | <a id="p100055"></a>01 |  |
| <a id="p100056"></a>в медицинских организациях | <a id="p100057"></a>01.1 |  |
| <a id="p100058"></a>Сформировано средств в нормированном страховом запасе территориального фонда обязательного медицинского страхования | <a id="p100059"></a>02 |  |
| <a id="p100060"></a>Направлено средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования в медицинские организации | <a id="p100061"></a>03 |  |
| <a id="p100062"></a>Поступило средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования в медицинские организации | <a id="p100063"></a>04 |  |
| <a id="p100064"></a>Использовано средств нормированного страхового запаса медицинскими организациями на оплату труда, всего,<br>в том числе: | <a id="p100065"></a>05 |  |
| <a id="p100066"></a>врачей | <a id="p100067"></a>05.1 |  |
| <a id="p100068"></a>среднего медицинского персонала | <a id="p100069"></a>05.2 |  |
| <a id="p100070"></a>Возвращено средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования медицинскими организациями в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования, всего, в том числе: | <a id="p100071"></a>06 |  |
| <a id="p100072"></a>использованных не по целевому назначению | <a id="p100073"></a>06.1 |  |
| <a id="p100074"></a>Остаток средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования на конец отчетного периода, всего, в том числе: | <a id="p100075"></a>07 |  |
| <a id="p100076"></a>в медицинских организациях | <a id="p100077"></a>07.1 |  |


<a id="p100078"></a>Руководитель _______________       М.П.         ___________________________
                (подпись)     (при наличии)        (расшифровка подписи)

"__" ________________ 20__ г.
     (дата составления)

Исполнитель _______________ ___________ _________________________
              (должность)    (подпись)    (расшифровка подписи)





<a id="p100079"></a>Приложение N 2
к приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 12 апреля 2019 г. N 64

<a id="p100080"></a>ПОРЯДОК
ВЕДЕНИЯ ФОРМЫ ОТЧЕТНОСТИ ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СРЕДСТВ
НОРМИРОВАННОГО СТРАХОВОГО ЗАПАСА ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ДЛЯ СОФИНАНСИРОВАНИЯ
РАСХОДОВ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СИСТЕМЫ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МУНИЦИПАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ,
ОКАЗЫВАЮЩИХ ПЕРВИЧНУЮ МЕДИКО-САНИТАРНУЮ ПОМОЩЬ
В СООТВЕТСТВИИ С ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМИ ПРОГРАММАМИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ, НА ОПЛАТУ ТРУДА ВРАЧЕЙ
И СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА

1. <a id="p100081"></a>Настоящий порядок устанавливает правила заполнения и представления [формы](#p100011) отчетности об использовании средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для софинансирования расходов медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в соответствии с территориальными программами обязательного медицинского страхования, на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала (далее соответственно - Порядок, отчетность, медицинская организация, нормированный страховой запас, территориальный фонд).
2. <a id="p100082"></a>Отчетность составляется по состоянию на первое число месяца, следующего за отчетным периодом.
3. <a id="p100083"></a>Отчетность представляется ежемесячно нарастающим итогом в электронном виде:
<a id="p100084"></a>3.1. медицинской организацией - в территориальный фонд в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным периодом, в соответствии с [таблицей 1](#p100013) и [таблицей 2](#p100047) (по [строкам 01.1](#p100057), 0.4 - [06.1](#p100073), [07.1](#p100077)) отчетности об использовании средств нормированного страхового запаса территориального фонда для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала, утвержденной настоящим Приказом;
<a id="p100085"></a>3.2. территориальным фондом - в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом, в соответствии с [таблицей 1](#p100013) и [таблицей 2](#p100047) отчетности. В [таблице 1](#p100013) отчетности территориальным фондом указывается информация по каждой медицинской организации, которой предоставлялись средства нормированного страхового запаса территориального фонда.
4. <a id="p100086"></a>[Таблица 1](#p100013) отчетности заполняется в следующем порядке:
<a id="p100087"></a>4.1. в [графе 1](#p100034) отражается полное наименование медицинской организации согласно реестру медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования <1>;

<a id="p100088"></a>

---

<a id="p100089"></a><1> [Часть 3 статьи 15](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-326-fz/statya-1#p100158) Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2012, N 49, ст. 6758; 2013, N 48, ст. 6165).

<a id="p100090"></a>4.2. в [графах 2](#p100035) и [3](#p100036) отражается численность врачей и среднего медицинского персонала, оказывающих первичную медико-санитарную помощь <2>, (далее - врачи и средний медицинский персонал) на 1 января текущего финансового года;

<a id="p100091"></a>

---

<a id="p100092"></a><2> [Подпункт "в" пункта 4](https://bukva.ai/docs/prikaz-86n-2019#p100023) Типовой формы соглашения о предоставлении медицинским организациям, указанным в части 6.6 статьи 26 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 февраля 2019 г. N 86н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 марта 2019 г., регистрационный N 54087).

<a id="p100093"></a>4.3. в [графах 4](#p100037) и [5](#p100038) отражается потребность во врачах и среднем медицинском персонале, предоставленная органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации <3>;

<a id="p100094"></a>

---

<a id="p100095"></a><3> [Пункт 5](https://bukva.ai/docs/prikaz-85n-2019#p100023) Порядка формирования, условий предоставления медицинским организациям, указанным в части 6.6 статьи 26 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 февраля 2019 г. N 85н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 марта 2019 г., регистрационный N 54086).

<a id="p100096"></a>4.4. в [графах 6](#p100039) и [7](#p100040) отражается численность врачей и среднего медицинского персонала, принятых на работу в отчетном периоде на штатную должность в полном объеме (не менее одной ставки);
<a id="p100097"></a>4.5. в [графах 8](#p100041) и [9](#p100042) отражается численность уволенных врачей и среднего медицинского персонала в отчетном периоде;
<a id="p100098"></a>4.6. в [графах 10](#p100043) и [11](#p100044) отражается численность врачей и среднего медицинского персонала на последнее число отчетного периода;
<a id="p100099"></a>4.7. в [графах 12](#p100045) и [13](#p100046) отражается отклонение численности врачей (разница [граф 10](#p100043) и [2](#p100035)) и среднего медицинского персонала (разница [граф 11](#p100044) и [3](#p100036)) на конец отчетного периода от численности врачей и среднего медицинского персонала на 1 января текущего финансового года. Отрицательная разница отражается со знаком "минус".
5. <a id="p100100"></a>Данные [граф 2](#p100035) - [3](#p100036), [6](#p100039) - [13](#p100046) таблицы 1 отчетности по каждой медицинской организации должны соответствовать [графам 1](https://bukva.ai/docs/prikaz-86n-2019#p100110) - [10](https://bukva.ai/docs/prikaz-86n-2019#p100119) ежемесячной заявки медицинской организации на предоставление средств нормированного страхового запаса из бюджета территориального фонда для софинансирования расходов медицинской организации на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала <4>.

<a id="p100101"></a>

---

<a id="p100102"></a><4> [Приложение](https://bukva.ai/docs/prikaz-86n-2019#p100090) к Типовой форме соглашения о предоставлении медицинским организациям, указанным в части 6.6 статьи 26 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 февраля 2019 г. N 86н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 марта 2019 г., регистрационный N 54087).

6. <a id="p100103"></a>[Таблица 2](#p100047) отчетности заполняется в рублях (с точностью до второго знака после запятой) по [графе 3](#p100053) в следующем порядке:
<a id="p100104"></a>6.1. в [строках 01](#p100055) и [07](#p100075) отражается остаток средств нормированного страхового запаса территориального фонда, образовавшийся в бюджете территориального фонда и медицинских организациях соответственно на начало и конец отчетного периода;
<a id="p100105"></a>6.2. в [строках 01.1](#p100057) и [07.1](#p100077) отражается остаток средств нормированного страхового запаса территориального фонда, образовавшийся в медицинских организациях соответственно на начало и конец отчетного периода;
<a id="p100106"></a>6.3. в [строке 02](#p100059) отражается сумма средств, сформированных в составе нормированного страхового запаса территориального фонда;
<a id="p100107"></a>6.4. в [строке 03](#p100061) отражается сумма средств нормированного страхового запаса территориального фонда, направленная в медицинские организации;
<a id="p100108"></a>6.5. в [строке 04](#p100063) отражается сумма средств нормированного страхового запаса территориального фонда, поступившая в медицинские организации;

<div align="center">

<a id="p100109"></a>6.6. в [строке 05](#p100065) отражается сумма средств нормированного страхового запаса территориального фонда, использованная медицинскими организациями на оплату труда, из них:<br>
<a id="p100110"></a>6.6.1. в [строке 05.1](#p100067) - врачей;<br>
<a id="p100111"></a>6.6.2. в [строке 05.2](#p100069) - среднего медицинского персонала;<br>
<a id="p100112"></a>6.7. в [строке 06](#p100071) отражается сумма средств нормированного страхового запаса территориального фонда, возвращенная медицинскими организациями в бюджет территориального фонда (например, при возврате в бюджет медицинской организации ранее произведенных ее расходов за счет средств нормированного страхового запаса), в том числе:

</div>

<a id="p100113"></a>6.7.1. в [строке 06.1](#p100073) использованная медицинскими организациями не по целевому назначению.
7. <a id="p100114"></a>Отчетность подписывается руководителем и непосредственным исполнителем соответственно медицинской организации и территориального фонда.



<a id="p100115"></a>

---



## Вложения

- [01D.XLS](https://bukva.ai/docs/prikaz-64-2019-ffoms-federalnyy-fond/attachments/01D.XLS)