Приказ Минздрава СССР от 11.05.1985 № 622

«О мерах по развитию психоэндокринологической помощи населению»

(вместе с «Положением о психоэндокринологическом кабинете»)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

ПРИКАЗ

от 11 мая 1985 г. № 622

О МЕРАХ ПО РАЗВИТИЮ ПСИХОЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ

За последние годы органами здравоохранения проведена определенная работа по организации психоэндокринологической помощи населению, что было предусмотрено «Общесоюзным перспективным планом внедрения важнейших достижений медицинской науки в практику здравоохранения на 1981-85 г.г.» (п. 93). В ряде городов страны в составе психоневрологических диспансеров организованы психоэндокринологические кабинеты для больных психическими заболеваниями, обусловленными или осложненными эндокринной патологией. Активно работает отделение психиатрической эндокринологии Московского научно-исследовательского института психиатрии Минздрава РСФСР по разработке и совершенствованию нейроэндокринных подходов в диагностике, терапии и профилактике психических заболеваний, а также по подготовке врачей-психиатров в области психоэндокринологии. Проводятся научно-практические конференции и научно-методические консультации по актуальным вопросам психиатрической эндокринологии.

Между тем отмечается увеличение числа больных, нуждающихся в специализированной психоэндокринологической помощи. Это больные, страдающие одновременно психическими и эндрокринными заболеваниями; больные с нарушениями половых различий и темпов полового созревания, подростки с некоторыми формами девиантного поведения; психически больные в климактерическом периоде и с различными эндокринными осложнениями, вызванными психофармакотерапией. Особого внимания требуют больные с пограничными состояниями, различными вариантами скрытых депрессивных расстройств, больные, перенесшие хирургическое и другие активные вмешательства на железах внутренней секреции.

В целях улучшения лечебной помощи населению, развития психиатрической эндокринологии в стране и использования ее достижений в профилактике нервно-психических расстройств приказываю:

1.1. Министрам здравоохранения союзных республик организовать в течение 1985-87 г.г. в составе одного из психоневрологических диспансеров (диспансерных отделений) столиц союзных республик и городов с населением не менее одного миллиона человек психоэндокринологические кабинеты с введением в их штаты по 1 должности врача-психиатра и медицинской сестры, в пределах численности соответствующих должностей медицинского персонала, полагающейся всем психоневрологическим диспансерам (диспансерным отделениям) города по действующим штатным нормативам, а в случае их полного использования — в пределах численности соответствующих должностей, полагающимся всем амбулаторно-поликлиническим учреждениям (подразделениям) города. В г.г. Москве и Ленинграде разрешается организовать, в указанном порядке, соответственно 5 и 3 психоэндокринологических кабинета.

Укомплектование психоэндокринологических кабинетов произвести из числа врачей-психиатров, прошедших специальную подготовку по психиатрической эндокринологии в Московском НИИ психиатрии Минздрава РСФСР.

1.2. Московскому НИИ психиатрии Минздрава РСФСР (тов. Ковалев В.В.) с привлечением смежных специалистов обеспечить проведение курсов информации и стажировки для врачей психоэндокринологических кабинетов на базе отделения психиатрической эндокринологии Института.

1.3. Ученому медицинскому совету (тов. Гаврилов О.К.) включить в план Всесоюзных мероприятий проведение в 1987 году Всесоюзной научной конференции по психоэндокринологии.

1.4. Возложить на отделение психиатрической эндокринологии Московского научно-исследовательского института психиатрии Минздрава РСФСР функции Всесоюзного научно-методического центра по проблемам психоэндокринологии.

Утверждаю:

1. Положение о психоэндокринологическом кабинете (приложение 1).

2. Положение о Всесоюзном научно-методическом центре по проблемам психоэндокринологии (приложение 2).

3. Контроль за выполнением приказа возложить на Управление по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники (тов. Бабаян Э.А.).

ПОЛОЖЕНИЕ О ПСИХОЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКОМ КАБИНЕТЕ

1. Психоэндокринологические кабинеты организуются в составе психоневрологических диспансеров (диспансерных отделений) в городах — столицах союзных республик и в городах с населением не менее 1 миллиона человек.

2. На должность врача психоэндокринологического кабинета назначается врач-психиатр, имеющий специальную подготовку по психиатрической эндокринологии.

3. Организационно-методическое руководство психоэндокринологическим кабинетом осуществляется Всесоюзным научно-методическим центром по проблемам психоэндокринологии.

4. Задачами психоэндокринологического кабинета являются:

4.1. консультативно-диагностический отбор больных, нуждающихся в диспансерном наблюдении и лечении в психоэндокринологическом кабинете;

4.2. комплексная терапия больных с сочетанной психической и эндокринной патологией путем применения гормонов, гормонально активных препаратов и нефармакологических методов воздействия;

4.3. использование нейроэндокринных методов исследования в диагностике психических заболеваний и эндокринных осложнений психофармакотерапии;

4.4. внедрение методологических принципов психиатрической эндокринологии в работу лечебно-профилактических учреждений.

5.0 Показаниями для направления в психоэндокринологический кабинет являются:

5.1. психические расстройства, связанные с эндокринной патологией или осложненные ею:

5.1.1. сочетание психического и эндокринного заболевания;

5.1.2. периоды физиологических гормональных сдвигов у лиц с процессуальной симптоматикой, психопатическими чертами характера, остаточными явлениями органического поражения ЦНС и др.;

5.1.3. психические расстройства, связанные с патологически протекающим периодом гормональной перестройки организма (преждевременное или дисгармоничное половое созревание, патологический климакс и др.);

5.1.4. обменные и эндокринные нарушения, как побочный эффект длительной психофармакотерапии;

5.1.5. психические нарушения у больных с патологией желез внутренней секреции.

5.2. Невротические состояния, некоторые формы депрессивных и других психопатологических состояний (гиперсексуальность, агрессивность), нуждающиеся в сочетанной с гормональными препаратами терапии.

5.3. Сложные в диагностическом отношении случаи нервно-психических заболеваний, требующие для дифференциональной диагностики применения специальных нейро-эндокринных методов исследования.

6. Психоэндокринологический кабинет должен быть размещен в отдельном помещении и оснащен необходимым оборудованием. В своей работе кабинет может использовать все необходимые лечебно-диагностические и вспомогательные подразделения (лаборатории радиоизотопной диагностики, иммунологические лаборатории и др.), имеющиеся в лечебно-профилактических учреждениях данного города (области, края).

7. На консультацию и лечение в психоэндокринологический кабинет больные направляются врачами, прикрепленных к нему лечебно-профилактических учреждений.

8. В психоэндокринологическом кабинете ведется учетно-отчетная документация, в соответствии с действующими положениями.

При обслуживании больных психоневрологического диспансера, в составе которого организован кабинет, данные медицинского обследования заносятся в общую для всех специалистов диспансера медицинскую карту амбулаторного больного (форма 025/у).

При обслуживании больных из прикрепленных к кабинету лечебно-профилактических учреждений, на них заводится отдельная карта, которая хранится в психоэндокринологическом кабинете.

ПОЛОЖЕНИЕ О ВСЕСОЮЗНОМ НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ ПО ПРОБЛЕМАМ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ЭНДОКРИНОЛОГИИ

1. Функции Всесоюзного научно-методического центра по проблемам психиатрической эндокринологии осуществляет отделение психоэндокринологии Московского научно-исследовательского института психиатрии Минздрава РСФСР.

2. Планы научно-исследовательских работ Центра утверждаются Министерством здравоохранения РСФСР по согласованию с управлением Министерства здравоохранения СССР, курирующим вопросы психиатрической помощи.

3. Всесоюзный научно-методический центр проводит работу в контакте с научно-исследовательскими учреждениями психиатрического и эндокринологического профиля, главными специалистами по психиатрии и эндокринологии союзных республик, областных и краевых центров.

4. Всесоюзный научно-методический центр по проблемам психоэндокринологии возглавляются руководителем отделения психиатрической эндокринологии Московского НИИ психиатрии Минздрава РСФСР, который назначается и увольняется в соответствии с действующим положением о замещении должностей работников научно-исследовательских учреждений.

5. Объем научно-консультативной помощи и коечный фонд Центра определяется Минздравом РСФСР. Состав клинических и амбулаторных баз Центра, размещающихся в лечебно-профилактических учреждениях г. Москвы, определяется по согласованию с Главным управлением здравоохранения Мосгорисполкома.

6. На Всесоюзный научно-методический центр по проблемам психоэндокринологии возлагается решение следующих задач:

6.1. планирование и координация в масштабах страны, научных исследований по вопросам психоэндокринологии в установленном порядке;

6.2. осуществление специализированной лечебной и консультативной помощи населению;

6.3. внедрение в практику работы лечебно-профилактических учреждений научных достижений в области психоэндокринологии, с целью повышения эффективности профилактики нервно-психических расстройств и лечения, в т.ч. восстановительного, соответствующих контингентов больных;

6.4. подготовка и участие в проведении Всесоюзных и Всероссийских симпозиумов и конференций по проблемам психоэндокринологии, в соответствии с планами Министерств здравоохранения СССР и РСФСР;

6.5. осуществление организационно-методического руководства лечебно-профилактическими учреждениями страны по вопросам психоэндокринологической помощи;

6.6. повышение, в установленном порядке, квалификации специалистов, занимающихся оказанием психоэндокринологической помощи.

---