---
title: "Приказ Минтруда России от 24.12.2012 N 620н"
number: "620н"
issuer: "Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации"
issued_on: 2012-12-24
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-620n-2012-mintrud-rossii-ministerstvo"
---

## Приказ Минтруда России от 24.12.2012 N 620н

# Приказ Минтруда России от 24.12.2012 N 620н

"Об утверждении формы заявления застрахованного лица о переходе из негосударственного пенсионного фонда в Пенсионный фонд Российской Федерации и инструкции по его заполнению"

(Зарегистрировано в Минюсте России 06.03.2013 N 27512)

> [!WARNING]
> Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-370n-2014#p100007) Минтруда России от 10.06.2014 N 370н. Постановлением Правления ПФ РФ от 09.06.2014 N 169п утверждена новая [форма](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-169p#p100030).


<a id="p100001"></a>Зарегистрировано в Минюсте России 6 марта 2013 г. N 27512

---


<a id="p100002"></a>**МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**


## <a id="p100003"></a>ПРИКАЗ

от 24 декабря 2012 г. N 620н

<a id="p100004"></a>**ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ЗАЯВЛЕНИЯ**
**ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА О ПЕРЕХОДЕ ИЗ НЕГОСУДАРСТВЕННОГО**
**ПЕНСИОННОГО ФОНДА В ПЕНСИОННЫЙ ФОНД РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**
**И ИНСТРУКЦИИ ПО ЕГО ЗАПОЛНЕНИЮ**

<a id="p100005"></a>В соответствии с [абзацем первым пункта 2 статьи 36.8](https://bukva.ai/docs/zakon-75-fz-1998/statya-1#p18) Федерального закона от 7 мая 1998 г. N 75-ФЗ "О негосударственных пенсионных фондах" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 19, ст. 2071; 2003, N 2, ст. 166; 2005, N 19, ст. 1755; 2008, N 18, ст. 1942; N 30, ст. 3616; 2009, N 29, ст. 3619; 2010, N 31, ст. 4196; 2011, N 29, ст. 4291), [подпунктом 5.2.77](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-610-2012#p100095) Положения о Министерстве труда и социальной защиты Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 610 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3528), приказываю:
1. <a id="p100006"></a>Утвердить:
<a id="p100007"></a>форму заявления застрахованного лица о переходе из негосударственного пенсионного фонда в Пенсионный фонд Российской Федерации согласно [приложению N 1](#p100013);
<a id="p100008"></a>по согласованию с Пенсионным фондом Российской Федерации инструкцию по заполнению формы заявления застрахованного лица о переходе из негосударственного пенсионного фонда в Пенсионный фонд Российской Федерации согласно [приложению N 2](#p100035).

<div align="right">

<a id="p100009"></a>Министр<br>
**М.ТОПИЛИН**

</div>






<div align="right">

<a id="p100010"></a>Приложение N 1<br>
к приказу Министерства труда<br>
и социальной защиты

</div>

Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 620н

<a id="p100011"></a>Форма

<a id="p100012"></a>     _________________________________________________________________
          (наименование территориального органа Пенсионного фонда
                           Российской Федерации)

<a id="p100013"></a>                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
     застрахованного лица о переходе из негосударственного пенсионного
               фонда в Пенсионный фонд Российской Федерации

<a id="p100014"></a>Я, _______________________________________________________________________,
                         (фамилия, имя, отчество)


```text
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
 (число, месяц,                                       ┌─┐
  год рождения)                Пол:      мужской      │ │
                                                      └─┘
                                                      ┌─┐
                                         женский      │ │
                                                      └─┘
                               (нужное отметить знаком X)

┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┘,
```

     (номер страхового
 свидетельства обязательного
  пенсионного страхования)

осуществляющий  (осуществляющая)  формирование накопительной части трудовой
пенсии        в         негосударственном         пенсионном          фонде
<a id="p100019"></a>__________________________________________________________________________,
            (наименование негосударственного пенсионного фонда)
прошу   осуществлять   дальнейшее  формирование  накопительной  части  моей
трудовой  пенсии через Пенсионный фонд Российской Федерации и направить все
средства,  учтенные  в  специальной  части  моего  индивидуального лицевого
счета, в управляющую компанию:


```text
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
```

  (ИНН управляющей
      компании)
<a id="p100021"></a>    _______________________________________________________________________
                      (наименование управляющей компании)
<a id="p100022"></a>    _______________________________________________________________________
 (наименование инвестиционного портфеля [<*>](#p100032))

<a id="p100023"></a>    На  финансирование  накопительной  части  моей  трудовой  пенсии  прошу
направлять:


<a id="p100026"></a> Нужное отметить
    знаком X

<a id="p100028"></a>

```text
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘               ___________________________________________
```

(дата заполнения                      (подпись застрахованного лица)
   заявления)


| Служебные отметки Пенсионного фонда Российской Федерации | Место удостоверительной надписи |
| --- | --- |



<a id="p100031"></a>

---

<a id="p100032"></a><*> Обязательно для заполнения, если управляющая компания предлагает более одного инвестиционного портфеля.
<a id="p100033"></a><**> Заполняется только застрахованными лицами 1967 года рождения и моложе, которые выбирают расширенный инвестиционный портфель государственной управляющей компании или инвестиционный портфель государственных ценных бумаг государственной управляющей компании.





<a id="p100034"></a>Приложение N 2
к приказу Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 620н

<a id="p100035"></a>**ИНСТРУКЦИЯ**
**ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ ЗАЯВЛЕНИЯ ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА**
**О ПЕРЕХОДЕ ИЗ НЕГОСУДАРСТВЕННОГО ПЕНСИОННОГО ФОНДА**
**В ПЕНСИОННЫЙ ФОНД РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**

1. <a id="p100036"></a>Заявление застрахованного лица о переходе из негосударственного пенсионного фонда в Пенсионный фонд Российской Федерации (далее - заявление) составляется застрахованным лицом в одном экземпляре на бланке, форма которого предусмотрена [приложением N 1](#p100013).
<a id="p100037"></a>Допускается составление [заявления](#p100013) не на бланке, а в простой письменной форме с соблюдением установленной формы заявления.
2. <a id="p100038"></a>Бланк [заявления](#p100013) заполняется от руки (разборчиво) или с использованием технических средств (пишущей машины, компьютера). При заполнении бланка заявления, выполненного с использованием технических средств, поля "фамилия, имя, отчество", "подпись застрахованного лица" и "дата заполнения заявления" заполняются от руки.
3. <a id="p100039"></a>[Заявление](#p100013) не рекомендуется составлять, используя чернила (пасту) красного и зеленого цвета.

<div align="center">

4. <a id="p100040"></a>При составлении [заявления](#p100013):<br>
<a id="p100041"></a>в [адресной части](#p100012) заявления указывается наименование территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации, в который застрахованным лицом подается (направляется) заявление;<br>
<a id="p100042"></a>в [строках](#p100014) "фамилия, имя, отчество (при наличии)" указываются фамилия, имя, отчество застрахованного лица в именительном падеже, без сокращений, в соответствии с документом, удостоверяющим личность, и со страховым свидетельством обязательного пенсионного страхования <*>;<br>
<a id="p100043"></a>в поле "число, месяц, год рождения" указываются число, месяц и год рождения застрахованного лица в соответствии с документом, удостоверяющим личность, и со страховым свидетельством обязательного пенсионного страхования <*>;<br>
<a id="p100044"></a>в поле "Пол: мужской, женский" пол застрахованного лица отмечается в соответствии со страховым свидетельством обязательного пенсионного страхования <*> символом "X" в соответствующем квадрате;<br>
<a id="p100045"></a>в поле "номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования" указывается номер страхового свидетельства в соответствии с имеющимся у застрахованного лица страховым свидетельством обязательного пенсионного страхования <*>;

</div>


<a id="p100046"></a>

---

<div align="center">

<a id="p100047"></a><*> В случае отсутствия страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования сведения указываются в соответствии с документом, выданным территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации, в котором указан номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования.

<a id="p100048"></a>в [строке](#p100019) "наименование негосударственного пенсионного фонда" указывается полное или краткое наименование негосударственного пенсионного фонда в соответствии с его учредительными документами в именительном падеже;<br>
<a id="p100049"></a>в поле "ИНН управляющей компании" указывается идентификационный номер налогоплательщика управляющей компании, выбранной застрахованным лицом;<br>
<a id="p100050"></a>в [строке](#p100021) "наименование управляющей компании" указывается наименование управляющей компании, выбранной застрахованным лицом, в именительном падеже;<br>
<a id="p100051"></a>в [строке](#p100022) "наименование инвестиционного портфеля" указывается наименование инвестиционного портфеля управляющей компании в именительном падеже. Данная [строка](#p100022) заполняется только в случае, если управляющая компания предлагает более одного инвестиционного портфеля;<br>
<a id="p100052"></a>поля "6,0 процента индивидуальной части тарифа страхового взноса" или "2,0 процента индивидуальной части тарифа страхового взноса" заполняются только застрахованными лицами 1967 года рождения и моложе, которые выбирают расширенный инвестиционный портфель государственной управляющей компании или инвестиционный портфель государственных ценных бумаг государственной управляющей компании, путем проставления символа "X" в одном из соответствующих квадратов;<br>
<a id="p100053"></a>в [строке](#p100028) "подпись застрахованного лица" от руки проставляется личная подпись застрахованного лица, которой заверяется правильность указанных в заявлении сведений. Застрахованное лицо проставляет личную подпись в присутствии работника территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации или уполномоченного лица органа (организации), с которым Пенсионным фондом Российской Федерации заключено соглашение о взаимном удостоверении подписей;<br>
<a id="p100054"></a>в поле "дата заполнения заявления" от руки указывается дата заполнения заявления;<br>
<a id="p100055"></a>поля "Служебные отметки Пенсионного фонда Российской Федерации", "Место удостоверительной надписи" застрахованным лицом не заполняются.<br>
5. <a id="p100056"></a>При составлении заявления исправления и сокращения не допускаются.

</div>




<a id="p100057"></a>

---



## Вложения

- [$143352_01K.RTF](https://bukva.ai/docs/prikaz-620n-2012-mintrud-rossii-ministerstvo/attachments/%24143352_01K.RTF)
