--- title: "Приказ Минздравсоцразвития России от 06.10.2005 N 618" number: "618" issuer: "Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации" issued_on: 2005-10-06 status: утратил силу canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-618-2005-minzdravsotsrazvitiya-rossii" --- ## Приказ Минздравсоцразвития России от 06.10.2005 N 618 # Приказ Минздравсоцразвития России от 06.10.2005 N 618 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с хроническим активным гепатитом в сочетании с первичным склерозирующим холангитом" > [!WARNING] > Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-350-2024-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100104) Минздрава России от 09.07.2024 N 350. **МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ** **РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ** **ПРИКАЗ** от 6 октября 2005 г. N 618 **ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ** **БОЛЬНЫМ С ХРОНИЧЕСКИМ АКТИВНЫМ ГЕПАТИТОМ В СОЧЕТАНИИ**
**С ПЕРВИЧНЫМ СКЛЕРОЗИРУЮЩИМ ХОЛАНГИТОМ**
В соответствии с пп. 5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить [стандарт](#p100009) медицинской помощи больным с хроническим активным гепатитом в сочетании с первичным склерозирующим холангитом (Приложение). 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать [стандарт](#p100009) медицинской помощи больным с хроническим активным гепатитом в сочетании с первичным склерозирующим холангитом при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
**В.СТАРОДУБОВ**
Приложение
к Приказу Министерства
здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 6 октября 2005 г. N 618 **СТАНДАРТ** **МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ХРОНИЧЕСКИМ** **АКТИВНЫМ ГЕПАТИТОМ В СОЧЕТАНИИ С ПЕРВИЧНЫМ** **СКЛЕРОЗИРУЮЩИМ ХОЛАНГИТОМ** 1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: первичный склерозирующий холангит, хронический активный гепатит, не классифицированный в других рубриках Код по МКБ-10: К83.0, К73.2 Фаза: хроническая Стадия: любая Осложнение: без осложнений Условие оказания: стационарная помощь #### 1.1 Диагностика | Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | | --- | --- | --- | --- | | А01.14.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях печени и желчевыводящих путей | 1 | 1 | | А01.14.002 | Визуальное исследование при болезнях печени и желчевыводящих путей | 1 | 1 | | А01.14.003 | Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей | 1 | 1 | | А01.14.004 | Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей | 1 | 1 | | А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 | | А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 | | А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 | | А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 | | А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1 | | А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 1 | 1 | | А04.31.004 | Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости | 1 | 1 | | А06.09.008 | Рентгенография легких | 0,1 | 1 | | А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 | | А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 | | А06.14.004 | Внутривенная холецистография и холангиография | 0,1 | 1 | | А06.14.008 | Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ) | 0,1 | 1 | | А06.16.005 | Рентгенография пищевода | 0,2 | 1 | | А06.16.008 | Рентгенография желудка и 12-перстной кишки | 0,2 | 1 | | А06.31.002 | Компьютерная томография органов брюшной полости | 0,3 | 1 | | А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 1 | 1 | | А07.14.001 | Сцинтиграфия печени | 0,1 | 1 | | А12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, 0) | 1 | 1 | | А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 | | А08.14.002 | Цитологическое исследование ткани печени | 0,5 | 1 | | А05.14.001 | Магнитно-резонансная томография печени | 0,5 | 1 | | А05.14.002 | Магнитно-резонансная холангиография | 1 | 1 | | А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 | | А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 | | А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 1 | | А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 | | А09.05.007 | Исследование уровня железа сыворотки крови | 1 | 1 | | А09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови | 1 | 1 | | А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 | | А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 1 | | А09.05.012 | Исследование уровня общего глобулина в крови | 1 | 1 | | А09.05.014 | Исследование уровня глобулиновых фракций в крови | 1 | 1 | | А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 | | А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 | | А09.05.011 | Исследование уровня общего альбумина крови | 1 | 1 | | А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 1 | | А09.05.044 | Исследование уровня гаммаглютаминтрансферазы в крови | 1 | 1 | | А09.05.045 | Исследование уровня амилазы в сыворотке крови | 1 | 1 | | А09.05.017 | Исследование уровня мочевины крови | 1 | 1 | | А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 1 | | А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 1 | | А09.05.032 | Исследование уровня кальция в крови | 1 | 1 | | А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 1 | | А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 1 | | А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 | | А09.05.024 | Исследование уровня общих липидов в крови | 1 | 1 | | А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 1 | | А09.05.041 | Исследование уровня аспартаттрансаминазы в крови | 1 | 1 | | А09.05.042 | Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови | 1 | 1 | | А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 | | А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 | | А09.05.049 | Исследование уровня факторов свертывания крови | 1 | 1 | | А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 1 | | А09.05.055 | Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови | 1 | 1 | | А09.05.075 | Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови | 1 | 1 | | А09.05.074 | Исследование уровня альфа-1-антитрипсина в крови | 0,05 | 1 | | А09.05.078 | Исследование уровня церулоплазмина в крови | 0,3 | 1 | | А09.05.091 | Исследование уровня альфафетопротеина в сыворотке крови | 0,6 | 1 | | А09.05.104 | Исследование уровня криоглобулина в сыворотке крови | 0,2 | 1 | | А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 | | А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 | | А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 1 | | А08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 1 | 1 | | А08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах | 1 | 1 | | А08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 1 | | А09.05.179 | Исследование уровня холинэстеразы в сыворотке крови | 1 | 1 | | А09.05.186 | Исследование уровня меди в крови | 0,3 | 1 | | А12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме | 1 | 1 | | А12.06.035 | Исследование антител к антигенам митохондрий | 1 | 1 | | А12.06.025 | Исследование антител к антигенам мышечной ткани | 1 | 1 | | А12.06.010 | Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК | 1 | 1 | | А12.06.036 | Исследование антител к антигенам микросом | 1 | 1 | | А12.06.024 | Исследование антител к антигенам печеночной ткани | 0,3 | 1 | | А09.31.001 | Исследование физических свойств перитонеальной (асцитической жидкости) | 0,05 | 1 | | А09.31.005 | Микроскопическое исследование перитонеальной (асцитической жидкости) | 0,05 | 1 | | А09.31.007 | Цитологическое исследование перитонеальной (асцитической жидкости) | 0,05 | 1 | | А11.31.001 | Парацентез | 0,01 | 1 | | А09.19.002 | Исследование кала на скрытую кровь | 1 | 1 | | А09.19.005 | Исследование уровня стеркобилина в кале | 1 | 1 | | А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 1 | | А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 | | А09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 1 | | А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 1 | | А09.28.034 | Исследование уровня билирубина в моче | 1 | 1 | | А09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 1 | | А11.14.001 | Чрескожная биопсия печени | 0,8 | 1 | | А11.14.003 | Биопсия печени при помощи лапароскопии | 0,2 | 1 | | А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 1 | 1 | | А03.14.001 | Лапароскопия с осмотром печени и желчного пузыря | 0,15 | 1 | | А12.06.016 | Серологические реакции на различные инфекции, вирусы | 1 | 1 | #### 1.2 Лечение из расчета 21 день | Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | | --- | --- | --- | --- | | А01.14.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях печени и желчевыводящих путей | 1 | 25 | | А01.14.002 | Визуальное исследование при болезнях печени и желчевыводящих путей | 1 | 25 | | А01.14.003 | Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей | 1 | 25 | | А01.14.004 | Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей | 1 | 25 | | А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 25 | | А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 25 | | А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 25 | | А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 21 | | А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 2 | | А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 1 | 2 | | А04.31.004 | Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости | 1 | 2 | | А06.09.008 | Рентгенография легких | 0,5 | 1 | | А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 3 | | А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 3 | | А06.31.002 | Компьютерная томография органов брюшной полости | 0,3 | 2 | | А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 4 | | А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 4 | | А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 1 | | А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 4 | | А09.05.007 | Исследование уровня железа сыворотки крови | 1 | 1 | | А09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови | 1 | 2 | | А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 4 | | А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 4 | | А09.05.012 | Исследование уровня общего глобулина в крови | 1 | 4 | | А09.05.014 | Исследование уровня глобулиновых фракций в крови | 1 | 2 | | А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 2 | | А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 2 | | А09.05.011 | Исследование уровня общего альбумина крови | 1 | 2 | | А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 4 | | А09.05.044 | Исследование уровня гаммаглютаминтрансферазы в крови | 1 | 4 | | А09.05.045 | Исследование уровня амилазы в сыворотке крови | 1 | 4 | | А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 4 | | А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 4 | | А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 4 | | А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 4 | | А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 4 | | А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 2 | | А09.05.024 | Исследование уровня общих липидов в крови | 1 | 2 | | А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 3 | | А09.05.041 | Исследование уровня аспартаттрансаминазы в крови | 1 | 4 | | А09.05.042 | Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови | 1 | 4 | | А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 4 | | А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 4 | | А09.05.049 | Исследование уровня факторов свертывания крови | 1 | 2 | | А09.05.055 | Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови | 1 | 2 | | А09.05.075 | Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови | 1 | 2 | | А09.05.076 | Исследование уровня комплемента и его фракций в крови | 1 | 2 | | А09.05.091 | Исследование уровня альфафетопротеина в сыворотке крови | 0,1 | 2 | | А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 2 | | А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 4 | | А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 4 | | А08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 1 | 4 | | А08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах | 1 | 4 | | А09.05.179 | Исследование уровня холинэстеразы в сыворотке крови | 1 | 2 | | А12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме | 1 | 2 | | А09.31.001 | Исследование физических свойств перитонеальной (асцитической жидкости) | 0,05 | 1 | | А09.31.005 | Микроскопическое исследование перитонеальной (асцитической жидкости) | 0,05 | 1 | | А09.31.007 | Цитологическое исследование перитонеальной (асцитической жидкости) | 0,05 | 1 | | А09.19.002 | Исследование кала на скрытую кровь | 1 | 2 | | А09.19.005 | Исследование уровня стеркобилина в кале | 1 | 2 | | А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 2 | | А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 2 | | А09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 2 | | А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 2 | | А09.28.034 | Исследование уровня билирубина в моче | 1 | 2 | | А09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 2 | | А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,5 | 1 | | А11.31.001 | Парацентез | 0,01 | 1 | | А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,25 | 1,2 | | А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 0,4 | 2 | | А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 25 | | А16.16.007 | Тампонада пищевода | 0,01 | 1 | | А16.16.008 | Инъекция в пищеводное варикозное расширение | 0,01 | 1 | | А16.16.009 | Перевязка кровеносных сосудов в пищеводе | 0,01 | 2 | | А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 0,5 | 10 | | А16.12.018 | Остановка кровотечения из периферического сосуда | 0,1 | 1 | | А14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 0,5 | 10 | | А14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 0,15 | 5 | | А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 0,5 | 10 | | А14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 0,5 | 3 | | А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 0,5 | 10 | | А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 0,5 | 10 | | А14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 0,25 | 10 | | А14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 0,25 | 10 | | А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 0,5 | 5 | | А14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 0,5 | 5 | | А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 0,25 | 10 | | А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 0,5 | 21 | | А18.05.001 | Плазмаферез | 0,2 | 3 | | А18.05.012 | Гемотрансфузии | 0,15 | 3 | | А19.10.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей | 0,1 | 10 | | А25.14.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей | 1 | 21 | | А25.10.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей | 1 | 21 | | А25.10.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях печени и желчевыводящих путей | 1 | 21 |
Фармакотерапевтическая группаАТХ группа <*>Международное непатентованное наименованиеЧастота назначенияОДД <**>ЭКД <***>
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему0,8
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны1
Преднизолон0,230 мг630 мг
Метилпреднизолон0,232 мг104 мг
Будесонид0,69 мг315 мг
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства0,3
Цитостатические средства1
Азатиоприн0,5100 мг2100 мг
Метотрексат0,22 мг42 мг
Циклофосфамид0,275 мг1575 мг
Микофенолат мофетил0,12 г42 г
Иммунодепрессивные средства0,2
Циклоспорин1225 мг7875 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта1
Гепатопротекторы1
Урсодеоксихолевая кислота1250 мг4725 г
Антациды и другие противоязвенные средства1
Ранитидин0,2300 мг6300 мг
Фамотидин0,140 мг840 мг
Омепразол0,620 мг420 мг
Рабепразол0,320 мг420 мг
Эзомепразол0,120 мг420 мг
--- <*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <**> Ориентировочная дневная доза. <***> Эквивалентная курсовая доза. Консервированная кровь человека и ее компоненты | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | | --- | --- | --- | | Плазма свежезамороженная из дозы крови | 0,2 | 3 дозы | | Эритроцитная масса | 0,15 | 2 дозы | | Тромбоцитный концентрат из дозы крови | 0,1 | 1 доза | Питательные смеси
НаименованиеЧастота предоставленияСреднее количество
Смеси для парентерального питания0,5
Растворы аминокислот0,83000 мл
Жировые эмульсии0,42000 мл
Смеси для энтерального зондового питания0,253000 мл
Смеси для специализированного белкового питания0,33000 мл
---