Приказ Минздравсоцразвития РФ от 29.08.2006 № 615

«О мерах по совершенствованию организации гастроэнтерологической помощи детскому населению Российской Федерации»

(вместе с «Порядком организации деятельности кабинета врача-педиатра, оказывающего гастроэнтерологическую помощь детям», «Порядком организации деятельности отделения детской гастроэнтерологии», «Порядком организации деятельности дневного стационара для детей с гастроэнтерологической патологией», «Положением об организации деятельности врача-педиатра, оказывающего гастроэнтерологическую помощь детям»)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 29 августа 2006 г. № 615

О МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ОРГАНИЗАЦИИ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ

В соответствии с пунктом 5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 8, ст. 2898), и в целях дальнейшего совершенствования организации гастроэнтерологической помощи детскому населению Российской Федерации приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Порядок организации деятельности кабинета врача-педиатра, оказывающего гастроэнтерологическую помощь детям, согласно Приложению № 1.

1.2. Порядок организации деятельности отделения детской гастроэнтерологии согласно Приложению № 2.

1.3. Примерный перечень медицинского оборудования и инструментария, необходимых для организации деятельности кабинета врача-педиатра, оказывающего гастроэнтерологическую помощь детям, согласно Приложению № 3.

1.4. Примерный перечень медицинского оборудования и инструментария, необходимых для организации деятельности отделения детской гастроэнтерологии, согласно Приложению № 4.

1.5. Порядок организации деятельности дневного стационара для детей с гастроэнтерологической патологией, согласно Приложению № 5.

1.6. Положение об организации деятельности врача-педиатра, оказывающего гастроэнтерологическую помощь детям, согласно Приложению № 6.

2. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации руководствоваться настоящим Приказом при организации гастроэнтерологической помощи детям.

3. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра В.И. Стародубова.

М.ЗУРАБОВ

от 29 августа 2006 г. № 615

ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ВРАЧА-ПЕДИАТРА, ОКАЗЫВАЮЩЕГО ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ

1. Настоящий Порядок регулирует деятельность кабинета врача-педиатра, оказывающего гастроэнтерологическую помощь детям (далее — кабинет).

2. Кабинет создается по решению руководителя лечебно-профилактического учреждения в составе амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных лечебно-профилактических учреждений (включая детские городские поликлиники или поликлинические отделения центральных районных больниц, поликлинические отделения областных, краевых, республиканских, окружных детских больниц, специализированные медицинские организации), консультативно-диагностических центров.

3. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала кабинета утверждаются руководителем лечебно-профилактического учреждения в зависимости от объема проводимой профилактической, диагностической и лечебной работы.

4. Основные задачи деятельности кабинета:

4.1. Оказание консультативной, диагностической и лечебно-профилактической помощи при заболеваниях пищеварительной системы у детей на основании стандартов оказания медицинской помощи детям, страдающим гастроэнтерологическими заболеваниями.

4.2. Отбор и направление детей, страдающих заболеваниями пищеварительной системы, на стационарное и санаторно-курортное лечение, участие в оформлении медицинской документации при направлении ребенка на медико-социальную экспертизу.

4.3. Диспансерное наблюдение за детьми, страдающими заболеваниями пищеварительной системы.

4.4 Проведение консультаций по направлениям специалистов поликлиники.

4.5. Внедрение в практику работы новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации детей с гастроэнтерологическими заболеваниями.

4.6. Оказание консультативной и методической помощи врачам-педиатрам, работающим в образовательных учреждениях, по профилактике гастроэнтерологических заболеваний у учащихся и организации их питания.

4.7. Участие в профилактических осмотрах детей, обучающихся в образовательных учреждениях.

4.8. Проведение санитарно-просветительской работы по профилактике и раннему выявлению гастроэнтерологических заболеваний у детей с использованием средств массовой информации.

от 29 августа 2006 г. № 615

ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ ДЕТСКОЙ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ

1. Настоящий Порядок регулирует деятельность отделения детской гастроэнтерологии (далее — отделение).

2. Отделение создается руководителем лечебно-профилактического учреждения в составе стационарно-поликлинических и больничных лечебно-профилактических учреждений (в городских, областных, краевых многопрофильных детских больницах, специализированных медицинских организациях) для оказания медицинской помощи детям.

3. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала отделения утверждаются руководителем лечебно-профилактического учреждения в зависимости от объема проводимой диагностической, лечебной и профилактической работы.

4. Отделение возглавляет заведующий, на должность которого руководителем лечебно-профилактического учреждения, в составе которого создается отделение, назначается врач-педиатр, прошедший профессиональную переподготовку по специальности «Гастроэнтерология». При назначении на должность заведующего отделением учитывается стаж работы и наличие квалификационной категории по указанной специальности.

5. Основные задачи деятельности отделения:

5.1. Оказание диагностической и лечебно-профилактической помощи детскому населению при заболеваниях пищеварительной системы на основании стандартов медицинской помощи при соматических гастроэнтерологических заболеваниях с применением общеклинических, иммунологических, функциональных, электрофизиологических, рентгенологических, эндоскопических методов исследования.

5.2. Внедрение в практику работы новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации детей с гастроэнтерологическими заболеваниями.

5.3. Проведение дифференциально-диагностических мероприятий в сложных клинических случаях.

5.4. Оформление медицинской документации для направления детей на медико-социальную экспертизу.

5.5. Проведение врачебной профессиональной консультации подростков с болезнями органов пищеварения.

5.6. Медицинское освидетельствование юношей с гастроэнтерологическими заболеваниями при подготовке к военной службе.

5.7. Обеспечение преемственности в работе с гастроэнтерологическими кабинетами детских поликлиник, в том числе по диспансерному наблюдению детей с гастроэнтерологическими заболеваниями и анализу его эффективности.

5.8. Проведение санитарно-просветительской работы по профилактике и раннему выявлению гастроэнтерологических заболеваний с использованием средств массовой информации.

5.9. Ведение учета и составление медицинской отчетности в установленном порядке.

от 29 августа 2006 г. № 615

ОКАЗЫВАЮЩЕГО ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ

№ п/п	Наименование	Минимально необходимое количество (штук)
I	Медицинское оборудование и инструментарий
1.	Прибор для определения рН-метрии желудочного сока	1
2.	Ректосигмоскоп детский (набор)	1
3.	Аппарат для ультразвуковой диагностики	1
4.	Набор для постановки клизм	1
II	Медицинская мебель
1.	Кушетка для осмотра больного	1
2.	Стол для медикаментов	1
3.	Передвижной столик	1
4.	Стол (письменный) и стул для врача и медицинской сестры	2
5.	Шкаф для хранения медикаментов и мягкого перевязочного материала	1
6.	Шкаф для хранения инструментария	1
7.	Стол для проведения ректоколоноскопии	1

от 29 августа 2006 г. № 615

ОТДЕЛЕНИЯ ДЕТСКОЙ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ

№ п/п	Наименование	Минимально необходимое количество (штук)
I	Медицинское оборудование и инструментарий
1.	Прибор для определения рН-метрии желудочного сока	1
2.	Гастроскоп детский (1) с набором для биопсии	2
3.	Колоноскоп детский (1) с набором для биопсии	2
4.	Ректосигмоскоп детский (1) с набором для биопсии	3
5.	Аппарат для ультразвуковой диагностики	1
6.	Анализатор дыхательных проб	1
7.	Аппарат для миостимуляции кишечника	1
8.	Набор для постановки клизм у детей	1
9.	Оборудование для дезинфекции эндоскопов (набор)	1
II	Медицинская мебель
1.	Кушетка для осмотра больного	1
2.	Стол (письменный) для медикаментов	1
3.	Передвижной столик	1
4.	Стол (письменный) и стул для врача и медицинской сестры	2
5.	Шкаф для хранения медикаментов и мягкого перевязочного материала	1
6.	Шкаф для хранения инструментария	1
7.	Стол для проведения эзофагогастродуоденоскопии	1
8.	Стол для проведения ректоколоноскопии	1
9.	Мебель для оборудования палат (комплект)	соответственно объему отделения

Российской Федерации от 29 августа 2006 г. № 615

ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ДЛЯ ДЕТЕЙ С ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ

1. Дневной стационар для детей с гастроэнтерологической патологией (далее — дневной стационар) создается при детской поликлинике для проведения диагностических и лечебных мероприятий детям, страдающим гастроэнтерологическими заболеваниями, нуждающимся в восстановительной терапии и реабилитации, без круглосуточного пребывания и медицинского наблюдения.

2. Коечная мощность дневного стационара определяется руководителем детского лечебно-профилактического учреждения с учетом заболеваемости детского населения.

3. Для осуществления деятельности дневного стационара могут использоваться на функциональной основе иные структурные подразделения детской поликлиники.

4. Питание больных детей в дневном стационаре обеспечивается исходя из возможностей детской поликлиники.

5. Основные задачи деятельности дневного стационара:

5.1 Проведение обследования.

5.2 Проведение восстановительной терапии.

5.3. Проведение противорецидивной терапии детям с хроническими заболеваниями органов пищеварения.

5.4. Долечивание детей после выписки из стационара круглосуточного пребывания и стационара на дому.

6. Обеспечение медицинскими препаратами больных детей в дневном стационаре осуществляется в рамках обязательного и добровольного медицинского страхования в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

7. Поступление и выбытие детей в дневном стационаре фиксируются в журнале приема больных (ф-001/у).

8. В дневном стационаре на ребенка оформляется история болезни, при выписке из дневного стационара оформляются карта выбывшего из стационара и выписка.

Приложение № 6 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 августа 2006 г. № 615

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА-ПЕДИАТРА, ОКАЗЫВАЮЩЕГО ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ

1. Настоящее Положение регулирует деятельность врача-педиатра, оказывающего гастроэнтерологическую помощь детям.

2. Профессиональную деятельность в должности врача-педиатра, оказывающего гастроэнтерологическую помощь детям, осуществляет специалист, получивший высшее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия», окончивший интернатуру (клиническую ординатуру) по педиатрии и прошедший профессиональную переподготовку по специальности «Гастроэнтерология» в медицинском образовательном учреждении высшего или дополнительного профессионального образования либо в профильных научно-исследовательских медицинских институтах в соответствии с требованиями образовательного стандарта, типовой программы и учебного плана, утвержденных в установленном порядке.

3. Врач-педиатр, оказывающий гастроэнтерологическую помощь детям, в своей работе руководствуется законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации по вопросам организации оказания помощи при гастроэнтерологических заболеваниях, а также настоящим Положением.

4. Врач-педиатр, оказывающий гастроэнтерологическую помощь детям, подчиняется руководителю лечебно-профилактического учреждения или его заместителю.

5. Врач-педиатр, оказывающий гастроэнтерологическую помощь детям, может быть лечащим врачом или консультантом при ведении пациента, определяет объем и план обследования пациента с учетом состояния его здоровья, возраста, диагностических задач и рациональных методов обследования.

6. Врач-педиатр, оказывающий гастроэнтерологическую помощь детям:

• дает клиническую оценку состояния пациента, проводит необходимое обследование, назначает и осуществляет необходимое лечебное вмешательство;
• обеспечивает проведение консультаций при оценке неотложных состояний, при разборе сложных для диагностики и терапии клинических случаев;
• выполняет практическую работу по амбулаторному, дневному и круглосуточному стационарному ведению пациентов в лечебно-профилактических учреждениях, оказывающих медицинскую помощь детям при заболеваниях пищеварительной системы, при необходимости привлекает консультантов;
• проводит отбор и направление больных детей с заболеваниями пищеварительной системы для лечения в хирургические, трансплантологические и иные отделения;
• участвует в проведении экспертизы качества оказания медицинской помощи детям при заболеваниях пищеварительной системы;
• организует в рамках лечебного процесса работу других специалистов, среднего и младшего медицинского персонала;

7.1 Диагностику:

7.3 Проведение профилактики гастроэнтерологических заболеваний.

---