---
title: "Приказ Минздрава России от 10.06.2021 N 610н"
number: "610н"
issuer: "Министерство здравоохранения Российской Федерации"
issued_on: 2021-06-10
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-610n-2021"
---
## Приказ Минздрава России от 10.06.2021 N 610н
# Приказ Минздрава России от 10.06.2021 N 610н
"Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при увеальной меланоме"
(вместе со "Стандартом медицинской помощи взрослым при увеальной меланоме (диагностика и лечение)", "Стандартом медицинской помощи взрослым при увеальной меланоме (диспансерное наблюдение)")
(Зарегистрировано в Минюсте России 08.07.2021 N 64167)
> [!IMPORTANT]
> Начало действия документа - 19.07.2021.
Зарегистрировано в Минюсте России 8 июля 2021 г. N 64167
---
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
## ПРИКАЗ
от 10 июня 2021 г. N 610н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТОВ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ УВЕАЛЬНОЙ МЕЛАНОМЕ
В соответствии с [пунктом 4 части 1 статьи 37](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-323-fz/statya-37#p356) Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) и [подпунктом 5.2.18](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-608-2012#p100036) Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить:
[стандарт](#p100011) медицинской помощи взрослым при увеальной меланоме (диагностика и лечение) согласно приложению N 1;
[стандарт](#p100516) медицинской помощи взрослым при увеальной меланоме (диспансерное наблюдение) согласно приложению N 2.
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 10 июня 2021 г. N 610н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ УВЕАЛЬНОЙ МЕЛАНОМЕ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 305
Нозологические единицы (код по МКБ X [<1>](#p100510)):
| C69.3 | Злокачественное новообразование сосудистой оболочки |
| --- | --- |
| C69.4 | Злокачественное новообразование ресничного [цилиарного] тела |
| C69.8 | Злокачественное новообразование глаза и его придаточного аппарата, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций |
### 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.027.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 1 | 1 |
| B01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 1 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.06.001 | Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла | 0,05 | 1 |
| A08.06.002 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла | 0,01 | 1 |
| A08.30.014 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей | 0,02 | 1 |
| A08.30.016 | Цитологическое исследование микропрепарата пунктатов опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей | 0,08 | 1 |
| A27.05.059 | Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене SF3B1 в крови | 1 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A02.26.003 | Офтальмоскопия | 0,95 | 1 |
| A03.26.001 | Биомикроскопия глаза | 0,95 | 1 |
| A03.26.002 | Гониоскопия | 0,5 | 1 |
| A03.26.006 | Флюоресцентная ангиография глаза | 0,4 | 1 |
| A03.26.019.002 | Оптическое исследование заднего отдела глаза с помощью компьютерного анализатора | 0,3 | 1 |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,05 | 1 |
| A04.26.002 | Ультразвуковое исследование глазного яблока | 0,95 | 1 |
| A04.26.003 | Ультразвуковое сканирование глазницы | 0,95 | 1 |
| A04.26.005 | Ультразвуковая допплерография сосудов орбиты и глазного яблока | 0,8 | 1 |
| A04.26.007 | Ультразвуковое сканирование переднего отдела глаза | 0,3 | 1 |
| A05.23.009.001 | Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием | 0,05 | 1 |
| A05.26.008 | Магнитно-резонансная томография глазницы | 0,3 | 1 |
| A05.30.005.001 | Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием | 0,9 | 1 |
| A06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,85 | 1 |
| A06.26.006 | Компьютерная томография глазницы | 0,3 | 1 |
| A06.30.005.003 | Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,05 | 1 |
| A11.06.002.001 | Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования | 0,05 | 1 |
| A11.30.013 | Биопсия опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей | 0,1 | 1 |
### 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,006 | 1 |
| B01.027.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный | 1 | 1 |
| B01.027.003 | Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,12 | 7 |
| B01.029.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный | 1 | 1 |
| B01.029.005 | Ежедневный осмотр врачом-офтальмологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,87 | 10 |
| B01.038.003 | Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный | 0,0035 | 1 |
| B01.038.005 | Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,016 | 13 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.26.004 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала глазного яблока, его придаточного аппарата, глазницы, экссудата при операции | 0,16 | 1 |
| A08.26.007 | Цитологическое исследование микропрепарата тонкоигольной аспирационной биопсии | 0,05 | 1 |
| A08.30.014 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей | 0,0022 | 1 |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,012 | 1 |
| 2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A07.26.001 | Брахитерапия при новообразованиях глаза с использованием радиоактивного офтальмоаппликатора | 0,46 | 1 |
| A11.26.017 | Тонкоигольная аспирационная биопсия при внутриглазных опухолях | 0,05 | 1 |
| A16.14.030 | Резекция печени атипичная | 0,006 | 1 |
| A16.14.037 | Радиочастотная абляция, термоабляция, криодеструкция опухолей печени | 0,012 | 1 |
| A16.26.060 | Иридэктомия | 0,031 | 1 |
| A16.26.062 | Иридопластика | 0,019 | 1 |
| A16.26.075.001 | Склеропластика с использованием трансплантатов | 0,023 | 1 |
| A16.26.098 | Энуклеация глазного яблока | 0,16 | 1 |
| A16.26.107 | Экзентерация глазницы | 0,0022 | 1 |
| A16.26.150 | Иридоциклосклерэктомия | 0,021 | 1 |
| A16.26.151 | Иридоциклохориоидсклерэктомия | 0,00053 | 1 |
| A16.28.068 | Селективная и суперселективная эмболизация/химиоэмболизация опухолевых сосудов | 0,022 | 1 |
| A22.26.011 | Лазерная деструкция новообразований сетчатки, век, конъюнктивы, сосудистой оболочки глаза | 0,11 | 1 |
| A22.26.015 | Термотерапия новообразований сетчатки, сосудистой оболочки глаза | 0,053 | 1 |
| 2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A07.26.002.001 | Дистанционная лучевая терапия новообразований глаза и его придаточного аппарата стереотаксическим методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов | 0,017 | 6 |
| A23.26.007 | Подбор и адаптация глазного протеза | 0,16 | 1 |
### 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата [<3>](#p100512) | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД [<4>](#p100513) | СКД [<5>](#p100514) |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| L01AD | Производные нитрозомочевины | | | | | |
| | | Ломустин | 0,012 | мкг | 232 700 | 465 400 |
| L01AX | Другие алкилирующие средства | | | | | |
| | | Дакарбазин | 0,013 | мкг | 447 500 | 8 950 000 |
| L01XA | Препараты платины | | | | | |
| | | Цисплатин | 0,013 | мкг | 35 800 | 286 400 |
| L01XC | Моноклональные антитела | | | | | |
| | | Ипилимумаб | 0,012 | мг | 210 | 840 |
| | | Ниволумаб | 0,0083 | мг | 210 | 3 360 |
| | | Ниволумаб | 0,0083 | мг | 240 | 3 840 |
| | | Ниволумаб | 0,0086 | мг | 480 | 3 840 |
| | | Ниволумаб | 0,012 | мг | 70 | 280 |
| | | Пембролизумаб | 0,012 | мг | 200 | 800 |
| M01AB | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | | | | | |
| | | Диклофенак | 0,47 | мг | 100 | 900 |
| | | Кеторолак | 0,41 | мг | 60 | 180 |
| M01AX | Нестероидные противовоспалительные препараты другие | | | | | |
| | | Нимесулид | 0,29 | мг | 200 | 1 000 |
| N02AX | Другие опиоиды | | | | | |
| | | Трамадол | 0,0022 | мг | 100 | 100 |
| N02BB | Пиразолоны | | | | | |
| | | Метамизол натрия | 0,00065 | г | 1 | 1 |
| R06AA | Эфиры алкиламинов | | | | | |
| | | Дифенгидрамин | 0,00065 | мг | 20 | 20 |
| R06AC | Замещенные этилендиамины | | | | | |
| | | Хлоропирамин | 0,00022 | мг | 25 | 25 |
| R06AX | Другие антигистаминные средства системного действия | | | | | |
| | | Лоратадин | 0,29 | мкг | 50 | 250 |
| S01AA | Антибиотики | | | | | |
| | | Тетрациклин | 0,00022 | мг | 500 | 3 500 |
| | | Хлорамфеникол | 0,0013 | мл | 1,2 | 8,4 |
| S01AE | Фторхинолоны | | | | | |
| | | Офлоксацин | 0,00022 | мл | 0,2 | 0,2 |
| S01AX | Противомикробные препараты другие | | | | | |
| | | Пиклоксидин | 0,00022 | мл | 0,2 | 1,4 |
| S01BA | Кортикостероиды | | | | | |
| | | Дексаметазон | 0,00022 | мл | 0,2 | 0,2 |
| | | Дексаметазон | 0,00022 | мл | 0,15 | 0,9 |
| S01BC | Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) | | | | | |
| | | Диклофенак | 0,0013 | мл | 0,25 | 0,25 |
| | | Индометацин | 0,29 | мл | 0,2 | 1 |
| S01CA | Кортикостероиды в комбинации с противомикробными препаратами | | | | | |
| | | Дексаметазон+Тобрамицин | 0,00022 | мл | 0,2 | 0,2 |
| S01EC | Ингибиторы карбоангидразы | | | | | |
| | | Ацетазоламид | 0,16 | мкг | 250 | 1 000 |
| | | Бринзоламид | 0,17 | мл | 0,1 | 0,9 |
| S01FA | Антихолинэргические средства | | | | | |
| | | Тропикамид | 0,51 | мл | 0,2 | 1,8 |
| | | Тропикамид | 0,002 | мл | 0,1 | 0,1 |
| | | Циклопентолат | 0,00044 | мл | 0,1 | 0,1 |
| S01XA | Препараты для лечения заболеваний глаз другие | | | | | |
| | | Гипромеллоза | 0,17 | мл | 0,4 | 3,6 |
| | | Декспантенол | 0,47 | мг | 600 | 5 400 |
| S03AA | Противомикробные препараты | | | | | |
| | | Офлоксацин | 0,59 | мл | 0,4 | 3,6 |
| | | Ципрофлоксацин | 0,00022 | мл | 0,2 | 1,4 |
### 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| 4.1. Лечебное питание |
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Вариант диеты с механическим и химическим щажением | 0,006 | 3 |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,93 | 10 |
---
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.
Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 10 июня 2021 г. N 610н
**СТАНДАРТ**
**МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ УВЕАЛЬНОЙ МЕЛАНОМЕ**
**(ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)**
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X [<1>](#p100561)):
| C69.3 | Злокачественное новообразование сосудистой оболочки |
| --- | --- |
| C69.4 | Злокачественное новообразование ресничного [цилиарного] тела |
| C69.8 | Злокачественное новообразование глаза и его придаточного аппарата, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций |
### 1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| B04.027.001 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога | 1 | 2 |
| B04.029.001 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога | 1 | 2 |
| 1.2. Инструментальные методы исследования |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A05.30.005.001 | Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием | 1 | 1 |
| A06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 1 | 1 |
---
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
---