---
title: "Приказ ФФОМС от 02.08.1996 N 61"
number: "61"
issuer: "Федеральный фонд обязательного медицинского страхования"
issued_on: 1996-08-02
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-61-1996"
---

## Приказ ФФОМС от 02.08.1996 N 61

# Приказ ФФОМС от 02.08.1996 N 61

"Об обеспечении целевого и рационального использования средств обязательного медицинского страхования"

> [!WARNING]
> Утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-71-1997-ffoms-federalnyy-fond#p100023) ФФОМС от 07.08.1997 N 71.
> Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-71-1997-ffoms-federalnyy-fond#p100023) ФФОМС от 07.08.1997 N 71.


<a id="p100001"></a>**ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ**


## <a id="p100002"></a>ПРИКАЗ

от 2 августа 1996 г. N 61

<a id="p100003"></a>**ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ ЦЕЛЕВОГО И РАЦИОНАЛЬНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ**
**СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ**

<a id="p100004"></a>С целью усиления контроля за целевым и рациональным использованием средств обязательного медицинского страхования и в соответствии с рекомендациями Счетной палаты Российской Федерации
1. <a id="p100005"></a>Утверждаю:
<a id="p100006"></a>Указания по обеспечению целевого и рационального использования средств обязательного медицинского страхования согласно Приложению к Приказу.
2. <a id="p100007"></a>Приказываю:

#### <a id="p100008"></a>2.1 Исполнительным директорам территориальных фондов обязательного медицинского страхования:

<a id="p100009"></a>2.1.1. Разработать мероприятия по недопущению нецелевого и нерационального использования средств системы обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации.
<a id="p100010"></a>2.1.2. Принять действенные меры по усилению контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования.
<a id="p100011"></a>2.1.3. Взять под особый контроль соблюдение целевого характера использования средств, поступающих от Федерального фонда в качестве субвенций.
<a id="p100012"></a>2.1.4. Осуществлять возврат Федеральному фонду средств, полученных в виде финансовой помощи и использованных не по целевому назначению.
<a id="p100013"></a>2.1.5. Принять к исполнению Указания по обеспечению целевого и рационального использования средств обязательного медицинского страхования, утвержденные настоящим Приказом.
<a id="p100014"></a>2.2. Контрольно-ревизионному отделу Федерального фонда (Захаров В.М.) при проведении проверок использования средств в системе обязательного медицинского страхования руководствоваться Указаниями по обеспечению целевого и рационального использования средств обязательного медицинского страхования, утвержденными настоящим Приказом.
<a id="p100015"></a>2.3. Экономическому управлению Федерального фонда (Крюков Ю.Н.) при подготовке заключений об обоснованности заявок территориальных фондов на оказание финансовой помощи учитывать обеспечение целевого и рационального использования средств соответствующим территориальным фондом обязательного медицинского страхования.
<a id="p100016"></a>2.4. Управлению бухгалтерского учета и отчетности Федерального фонда (Быкова Г.И.) ежеквартально по данным бухгалтерской отчетности проводить анализ показателей, характеризующих целевое и рациональное использование территориальными фондами средств обязательного медицинского страхования.
3. <a id="p100017"></a>Контроль за исполнением настоящего Приказа оставляю за собой.

<div align="right">

<a id="p100018"></a>Исполнительный директор ФФОМС<br>
**В.В.ГРИШИН**

</div>






<div align="right">

<a id="p100019"></a>Приложение<br>
к Приказу Федерального<br>
фонда обязательного<br>
медицинского страхования<br>
от 02.08.96 N 61

</div>



## <a id="p100020"></a>УКАЗАНИЯ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ЦЕЛЕВОГО И РАЦИОНАЛЬНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ



## 1. <a id="p100021"></a>Общие положения


<a id="p100022"></a>Указания по обеспечению целевого и рационального использования средств обязательного медицинского страхования, именуемые в дальнейшем "Указания", разработаны в соответствии с положениями о [Федеральном фонде](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-4543-1#p100026) обязательного медицинского страхования и о [территориальном фонде](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-4543-1#p100123) обязательного медицинского страхования, утвержденными Постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 24 февраля 1993 г. N 4543-1, [Положением](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-930#p100009) об исполнительной дирекции Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденным Постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 22.09.93 N 930, [Положением](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-1018-1993#p100124) о страховых медицинских организациях, осуществляющих обязательное медицинское страхование, утвержденным Постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 11.10.93 N 1018, Гражданским [кодексом](https://bukva.ai/docs/kodeks-51-fz/statya-1) Российской Федерации, Временным [порядком](https://bukva.ai/docs/pismo-03-01#p100034) финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан, во исполнение [Постановления](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-791#p100036) Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 13.08.93 N 791 утвержденным Федеральным фондом обязательного медицинского страхования и согласованным Министерством здравоохранения Российской Федерации, Министерством финансов Российской Федерации и другими законодательно-нормативными актами Российской Федерации, в том числе ведомственными нормативными актами, утвержденными Федеральным фондом, которые являются обязательными для исполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования.
<a id="p100023"></a>Главное внимание всех специалистов фондов обязательного медицинского страхования должно быть сосредоточено на обеспечении целевого и рационального использования финансовых ресурсов системы обязательного медицинского страхования.
<a id="p100024"></a>В фондах обязательного медицинского страхования, страховых медицинских организациях и медицинских учреждениях персональную ответственность за целевое и рациональное использование средств обязательного медицинского страхования несут их руководители и главные бухгалтеры.
<a id="p100025"></a>Указания определяют порядок финансовых взаимоотношений в системе обязательного медицинского страхования, содержание понятий "целевое" и "рациональное" использование средств обязательного медицинского страхования, а также меры по недопущению нецелевого и нерационального использования указанных средств.
<a id="p100026"></a>Настоящие Указания используются при осуществлении финансирования участников системы обязательного медицинского страхования и проведении комплексных и тематических проверок правильности использования средств системы обязательного медицинского страхования.


## 2. <a id="p100027"></a>Использование средств обязательного медицинского страхования


<a id="p100028"></a>В соответствии с [Законом](https://bukva.ai/docs/zakon-1499-1-1991/statya-1#p100101) Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" созданы Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования, как самостоятельные государственные некоммерческие финансово-кредитные учреждения, для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования. Фонды предназначены для аккумулирования финансовых средств на обязательное медицинское страхование, обеспечения финансовой стабильности государственной системы обязательного медицинского страхования и выравнивания финансовых ресурсов на его проведение. Средства фондов обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности Российской Федерации, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.
<a id="p100029"></a>Задачи и функции Федерального и территориальных фондов обязательного медицинского страхования определены в положениях о фондах, утвержденных [Постановлением](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-4543-1) Верховного Совета Российской Федерации от 24 февраля 1993 г. N 4543-1. Основными задачами фондов является обеспечение реализации [Закона](https://bukva.ai/docs/zakon-1499-1-1991/statya-1) Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", а также финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования.
<a id="p100030"></a>Финансово-кредитная деятельность по обеспечению системы обязательного медицинского страхования, осуществляемая фондами обязательного медицинского страхования, в соответствии с разъяснениями Центрального банка Российской Федерации от 22.03.94 N 15-4-2/630 не требует лицензии Банка России.


## <a id="p100031"></a>2.1. Использование средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования


<a id="p100032"></a>В число основных функций Федерального фонда входят выравнивание условий деятельности территориальных фондов по обеспечению финансирования программ обязательного медицинского страхования, а также финансирование целевых программ в рамках обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд осуществляет финансово-кредитную деятельность для выполнения возложенных на него задач.
<a id="p100033"></a>Во исполнение этих функций, согласно вышеуказанному [Постановлению](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-4543-1#p100038) Верховного Совета Российской Федерации, а также [Положению](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-930#p100009) об исполнительной дирекции Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного Постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 22.09.93 N 930, Федеральный фонд:
<a id="p100034"></a>направляет территориальным фондам средства из бюджета фонда во исполнение Федерального закона о бюджете Федерального фонда на соответствующий год;
<a id="p100035"></a>использует аккумулируемые средства для финансирования целевых программ в рамках обязательного медицинского страхования, компьютеризации системы обязательного медицинского страхования, подготовки кадров, научных исследований в области обязательного медицинского страхования и др.
<a id="p100036"></a>Средства выделяются из бюджета Федерального фонда при обоснованной нехватке средств у территориальных фондов для финансирования программ обязательного медицинского страхования, а также целевых программ в рамках обязательного медицинского страхования. Форма заявки территориального фонда на получение средств и перечень критериев для оценки обоснованности заявки разрабатываются и утверждаются Федеральным фондом.
<a id="p100037"></a>Федеральный фонд перечисляет средства на счета территориальных фондов целевым платежом, а также участвует, по согласованию с Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации, в развитии материально-технической базы учреждений здравоохранения и совершенствования их лекарственного обеспечения в рамках целевых программ обязательного медицинского страхования.
<a id="p100038"></a>Финансовые средства, поступившие от Федерального фонда, носят целевой характер и не могут быть использованы для:
<a id="p100039"></a>содержания территориального фонда, в т.ч. в качестве источника создания его фондов;
<a id="p100040"></a>размещения банковских депозитов и приобретения высоколиквидных государственных ценных бумаг;
<a id="p100041"></a>формирования или пополнения нормированного страхового запаса территориального фонда;
<a id="p100042"></a>иных целей, кроме указанных в соответствующем платежном документе (указании) Федерального фонда.


## <a id="p100043"></a>2.2. Использование средств территориальных фондов обязательного медицинского страхования


<a id="p100044"></a>Территориальные фонды осуществляют функции по аккумулированию средств на обязательное медицинское страхование, учету страховых взносов (платежей), контролю за их полным и своевременным перечислением плательщиками, а также по финансированию программ обязательного медицинского страхования, финансово-кредитной деятельности, контролю за рациональным использованием финансовых средств обязательного медицинского страхования.
<a id="p100045"></a>Финансовые средства территориальных фондов используются для:
<a id="p100046"></a>финансирования обязательного медицинского страхования;
<a id="p100047"></a>осуществления финансово-кредитной деятельности по обеспечению системы обязательного медицинского страхования;
<a id="p100048"></a>обеспечение гражданам, проживающим в субъекте Российской Федерации, равных возможностей в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования, в объеме и на условиях, соответствующих территориальной программе обязательного медицинского страхования;
<a id="p100049"></a>обеспечения финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования.
<a id="p100050"></a>Территориальные фонды при выполнении финансово-кредитной функции должны соблюдать следующие условия:
<a id="p100051"></a>в качестве кредитных ресурсов могут использоваться только временно свободные финансовые средства фонда;
<a id="p100052"></a>размер средств, используемых в качестве кредитных ресурсов и банковских депозитов, в сумме не должны превышать 50% нормированного страхового запаса фонда;
<a id="p100053"></a>получателем кредита (ссуды) могут выступать фонды обязательного медицинского страхования, страховые медицинские организации, медицинские учреждения, осуществляющие обязательное медицинское страхование;
<a id="p100054"></a>кредиты, как правило, должны выдаваться на краткосрочной основе - до трех месяцев.
<a id="p100055"></a>Предоставление кредитов осуществляется на основании заключаемого сторонами кредитного договора, в котором учитываются условия выделения и целевое назначение кредита, а также обязательность его возврата фонду, т.е. необходимы соответствующие гарантии. Заключение подобных договоров входит в компетенцию исполнительного директора территориального фонда.
<a id="p100056"></a>В соответствии с Положениями [о Федеральном фонде](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-4543-1#p100067) обязательного медицинского страхования и [о территориальном фонде](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-4543-1#p100166) обязательного медицинского страхования, утвержденными Постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 24.02.93 N 4543-1, временно свободные финансовые средства фондов в целях их защиты от инфляции используются для размещения банковских депозитов и приобретения высоколиквидных государственных ценных бумаг.
<a id="p100057"></a>Временно свободные финансовые средства фондов образуются за счет части средств нормированного страхового запаса, предназначенного для обеспечения финансовой устойчивости системы ОМС, сформированного в порядке, определенном вышеуказанным Положением и [Временным порядком](https://bukva.ai/docs/pismo-03-01#p100034) финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан, утвержденным Федеральным фондом ОМС по согласованию с Министерством здравоохранения и медицинской промышленности РФ и Министерства финансов РФ N 03-01 от 19.08.93 N 01-5/391/13 от 17.08.93, N 12-3-4 от 18.08.93.
<a id="p100058"></a>Направление территориальными фондами временно свободных средств нормированного страхового запаса в банковские депозиты и для приобретения высоколиквидных государственных ценных бумаг, в соответствии с [пунктом 19](https://bukva.ai/docs/pismo-03-01#p100087) Временного порядка финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан, должно согласовываться с Федеральным фондом.
<a id="p100059"></a>Формы заявки территориального фонда на размещение временно свободных средств нормированного страхового запаса в банковском депозите (приобретения высоколиквидных государственных ценных бумаг) и плана размещения, включающего условия банковского депозита (наименование ценных бумаг), срок размещения и иные оценочные характеристики обоснованности заявки, разрабатываются и утверждаются Федеральным фондом.
<a id="p100060"></a>Территориальные фонды обязаны полностью и своевременно финансировать страховые медицинские организации в соответствии с договорами о финансировании обязательного медицинского страхования.
<a id="p100061"></a>Территориальные фонды осуществляют взаиморасчеты за оказанную застрахованным гражданам, вне пределов их постоянного проживания, медицинскую помощь в рамках Базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с [Приказом](https://bukva.ai/docs/prikaz-36-1996-ffoms-federalnyy-fond#p100017) Федерального фонда от 25.04.96 N 36 "О порядке финансовых расчетов между территориальными фондами обязательного медицинского страхования за медицинскую помощью в объеме Базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, оказанную за пределами территории страхования гражданина Российской Федерации".


## <a id="p100062"></a>2.3. Использование средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями


<a id="p100063"></a>Основной задачей страховой медицинской организации, осуществляющей обязательное медицинское страхование, является оплата медицинской помощи, предоставляемой в соответствии с территориальной программой и договорами обязательного медицинского страхования, защита прав застрахованных, в том числе путем контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими учреждениями. Страховая медицинская организация обязана осуществлять деятельность по обязательному медицинскому страхованию на некоммерческой основе.
<a id="p100064"></a>Средства обязательного медицинского страхования, поступившие от территориального фонда обязательного медицинского страхования в соответствии с заключенными страховой медицинской организацией договорами, используются на оплату медицинских услуг, на расходы по ведению дела по обязательному медицинскому страхованию, в том числе на оплату труда работников, занятых обязательным медицинским страхованием, формирование резервов (оплаты медицинских услуг, финансирования предупредительных мероприятий и запасной).
<a id="p100065"></a>Страховые резервы страховых медицинских организаций по обязательному медицинскому страхованию формируются из полученных средств в порядке и на условиях, устанавливаемых территориальным фондом обязательного медицинского страхования.
<a id="p100066"></a>Временно свободные средства резерва оплаты медицинских услуг, запасного резерва и резерва финансирования предупредительных мероприятий по обязательному медицинскому страхованию могут размещаться в банковских депозитах и инвестироваться в высоколиквидные государственные ценные бумаги.
<a id="p100067"></a>Расходы страховой медицинской организации по обязательному медицинскому страхованию включают в себя:
<a id="p100068"></a>оплату медицинских услуг на основании предъявленных медицинским учреждением документов;
<a id="p100069"></a>отчисления в резерв оплаты медицинских услуг и запасной резерв;
<a id="p100070"></a>отчисления в резерв финансирования предупредительных мероприятий по обязательному медицинскому страхованию;
<a id="p100071"></a>расходы на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию, в том числе отчисления в фонд оплаты труда работников страховой медицинской организации по нормативу, установленному территориальным фондом обязательного медицинского страхования;
<a id="p100072"></a>прочие расходы, в т.ч. связанные с инвестированием средств резерва.
<a id="p100073"></a>Состав и норматив расходов на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию определяются территориальным фондом обязательного медицинского страхования в соответствии с утвержденными Федеральным фондом "Методическими рекомендациями по установлению территориальными фондами обязательного медицинского страхования нормативов финансовых резервов и расходов на ведение дела для страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование".
<a id="p100074"></a>Доходы, полученные от инвестирования средств резервов, в случае их неиспользования на покрытие расходов по оплате медицинских услуг направляются на пополнение резервов оплаты медицинских услуг, запасного резерва и резерва финансирования предупредительных мероприятий по обязательному медицинскому страхованию по нормативам, устанавливаемым территориальным фондом обязательного медицинского страхования. Оставшиеся средства являются доходом страховой медицинской организации.
<a id="p100075"></a>Учет операций и определение финансовых результатов (превышение доходов над расходами) по обязательному медицинскому страхованию осуществляются отдельно от добровольного медицинского страхования.
<a id="p100076"></a>Страховые медицинские организации отчитываются по показателям и формам отчетности по обязательному медицинскому страхованию, разработанным Федеральным фондом обязательного медицинского страхования по согласованию с Федеральной службой России по надзору за страховой деятельностью, Министерством финансов Российской Федерации и Государственным комитетом Российской Федерации по статистике.


## <a id="p100077"></a>2.4. Использование средств обязательного медицинского страхования медицинскими учреждениями


<a id="p100078"></a>Медицинскую помощь в системе обязательного медицинского страхования оказывают медицинские учреждения с любой формой собственности, имеющие соответствующие лицензии. Организация и порядок оказания медицинской помощи населению, финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования, определяется совместно территориальными органами управления здравоохранением и фондами обязательного медицинского страхования.
<a id="p100079"></a>Порядок оплаты медицинских услуг, предусмотренных территориальной программой обязательного медицинского страхования и оказанных застрахованным, определяется Типовыми правилами обязательного медицинского страхования, а также территориальными правилами обязательного медицинского страхования и положением о порядке оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования.
<a id="p100080"></a>Финансирование медицинских учреждений осуществляется в соответствии с выбранным способом оплаты медицинской помощи по согласованным тарифам на установленную единицу финансирования. Тарифы на медицинские и иные услуги в системе обязательного медицинского страхования устанавливаются на основе единых методических подходов, определенных положением о порядке оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации. Порядок согласования и индексации тарифов на медицинские услуги устанавливается территориальными правилами обязательного медицинского страхования.
<a id="p100081"></a>Медицинские учреждения ведут учет услуг, оказанных застрахованным, и предоставляют территориальным фондам сведения по формам отчетности, утвержденным в установленном порядке.
<a id="p100082"></a>Расчеты с медицинскими учреждениями производятся путем оплаты их счетов. [Порядок](https://bukva.ai/docs/telegramma-233-93#p100015) зачисления средств обязательного медицинского страхования в медицинских учреждениях, согласно телеграмме Министерства финансов Российской Федерации, Государственной налоговой службы Российской Федерации, Центрального банка Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.11.93 N 12-3-4/ВЗ-6-15/373/233-93/01-208, предусматривает, что средства обязательного медицинского страхования, поступающие в медицинские учреждения, зачисляются на лицевые счета соответствующих текущих счетов "Суммы по поручениям" N N 141 - 142 и расходуются по целевому назначению. Указанные счета действуют до их отмены.


## 3. <a id="p100083"></a>Виды нецелевого и нерационального использования средств обязательного медицинского страхования


<a id="p100084"></a>Под нецелевым использованием средств обязательного медицинского страхования понимается такое их использование, которое не обеспечивает достижения результатов, предусмотренных при их выделении, или приводит к этим результатам, но сопровождается неправомерными действиями соответствующих должностных лиц.
<a id="p100085"></a>При расходовании средств обязательного медицинского страхования видами нецелевого их использования являются для:
<a id="p100086"></a>территориальных фондов:
<a id="p100087"></a>использование средств обязательного медицинского страхования на цели, не предусмотренные бюджетом фонда;
<a id="p100088"></a>выдача кредитов (ссуд) организациям, не входящим в систему обязательного медицинского страхования;
<a id="p100089"></a>направление временно свободных средств нормированного страхового запаса в банковские депозиты или приобретение высоколиквидных государственных ценных бумаг без согласования с Федеральным фондом;
<a id="p100090"></a>приобретение любых видов негосударственных ценных бумаг;
<a id="p100091"></a>осуществление взносов в уставной капитал другого юридического лица;
<a id="p100092"></a>выделение средств в благотворительных целях;
<a id="p100093"></a>расходование средств при отсутствии подтверждающих документов;
<a id="p100094"></a>использование средств не по назначению, содержащемуся в платежном поручении (указании) Федерального фонда о направлении средств территориальному фонду;
<a id="p100095"></a>и т.п.
<a id="p100096"></a>страховых медицинских организаций:
<a id="p100097"></a>использование средств обязательного медицинского страхования на цели, не предусмотренные условиями договора о финансировании обязательного медицинского страхования, заключенного с территориальным фондом;
<a id="p100098"></a>формирование финансовых фондов и резервов по обязательному медицинскому страхованию с нарушением условий, установленных территориальным фондом;
<a id="p100099"></a>расходование средств при отсутствии подтверждающих документов;
<a id="p100100"></a>инвестирование временно свободных средств резерва оплаты медицинских услуг в негосударственные ценные бумаги;
<a id="p100101"></a>использование средств не по назначению, содержащемуся в платежном поручении (указании) территориального (Федерального) фонда о направлении средств страховой медицинской организации;
<a id="p100102"></a>использование средств обязательного медицинского страхования на оплату собственных обязательств (долгов), не связанных с целями, предусмотренными условиями договора о финансировании обязательного медицинского страхования, заключенного с территориальным фондом, а также передача этих средств в залог для обеспечения указанных обязательств, отчуждение по безвозмездным сделкам, обращение в свою собственность;
<a id="p100103"></a>и т.п.
<a id="p100104"></a>медицинских учреждений:
<a id="p100105"></a>использование средств обязательного медицинского страхования на оплату видов расходов, не включенных в структуру тарифов на оказание медицинских и иных услуг в системе обязательного медицинского страхования;
<a id="p100106"></a>расходование средств обязательного медицинского страхования сверх норм, установленных соответствующими министерствами (ведомствами) Российской Федерации (нормы возмещения командировочных расходов, нормы на расходование бензина и т.д.);
<a id="p100107"></a>расходование средств обязательного медицинского страхования на финансирование видов медицинской помощи, не включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования;
<a id="p100108"></a>расходование средств при отсутствии подтверждающих документов;
<a id="p100109"></a>использование средств не по назначению, содержащемуся в платежном поручении (указании) территориального (Федерального) фонда, страховой медицинской организации о направлении средств медицинскому учреждению;
<a id="p100110"></a>использование средств обязательного медицинского страхования на оплату собственных обязательств (долгов), не связанных с целями, предусмотренными условиями договора о финансировании обязательного медицинского страхования, заключенного со страховой медицинской организацией (территориальным фондом).
<a id="p100111"></a>Под нерациональным использованием средств обязательного медицинского страхования понимается их расходование территориальными фондами, страховыми медицинскими организациями, медицинскими учреждениями без проведения предварительного объективного анализа эффективности подобного расхода (например, отсутствие технико-экономического обоснования договора или контракта, выделение средств без проведения конкурса среди исполнителей контракта и др.).
<a id="p100112"></a>Примерами нерационального использования средств являются:
<a id="p100113"></a>размещение временно свободных средств в банковских депозитах в учреждениях банков, не обеспечивающих выполнение договоров, заключенных в установленном порядке;
<a id="p100114"></a>приобретение лекарственных средств, оборудования, изделий медицинского назначения без необходимого экономического обоснования;
<a id="p100115"></a>приобретение лекарственных средств с просроченным или истекающим сроком годности;
<a id="p100116"></a>приобретение устаревшего оборудования;
<a id="p100117"></a>заключение с организациями хозяйственных договоров (контрактов) на осуществление видов деятельности, не предусмотренных уставными документами этих организаций, а также на длительные сроки;
<a id="p100118"></a>открытие банковских счетов (текущих, транзитных) в учреждениях банков, находящихся в неустойчивом финансовом положении;
<a id="p100119"></a>оплата медицинской помощи без учета выполненных объемов и качества медицинской помощи, анализа использования имеющихся мощностей медицинских учреждений;
<a id="p100120"></a>и т.п.


## 4. <a id="p100121"></a>Организация работы по обеспечению целевого и рационального использования средств обязательного медицинского страхования


<a id="p100122"></a>Результаты деятельности системы обязательного медицинского страхования зависят от целевого и рационального использования средств ее участниками, для осуществления которых выполняются следующие условия.
<a id="p100123"></a>Федеральный фонд разрабатывает и утверждает необходимые нормативные акты по обеспечению целевого и рационального использования средств обязательного медицинского страхования, проверяет их исполнение, а также контролирует использование финансовых средств системы обязательного медицинского страхования.
<a id="p100124"></a>С целью выполнения контрольной функции фонд проводит проверки расходования средств обязательного медицинского страхования в территориальных фондах, страховых медицинских организациях, медицинских учреждениях. В случае установления фактов нецелевого использования территориальными фондами средств, поступивших от Федерального фонда, принимаются соответствующие меры по их возврату.
<a id="p100125"></a>Территориальный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет контроль за рациональным использованием финансовых средств системы обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации. Во исполнение этой функции фонд обязан осуществлять комплексные и тематические проверки обеспечения целевого и рационального использования средств обязательного медицинского страхования.
<a id="p100126"></a>Контроль за деятельностью территориального фонда, в том числе за работой по обеспечению целевого и рационального использования средств обязательного медицинского страхования, осуществляет ревизионная комиссия.
<a id="p100127"></a>Проверки использования средств обязательного медицинского страхования в филиалах территориальных фондов, страховых медицинских организациях и медицинских учреждениях проводятся специалистами контрольно-ревизионных подразделений с участием при необходимости работников других структурных подразделений фондов. При осуществлении проверок специалисты руководствуются соответствующими законодательно-нормативными актами, а также настоящими Указаниями.
<a id="p100128"></a>При выявлении случаев нецелевого и нерационального использования средств обязательного медицинского страхования страховой медицинской организацией, территориальный фонд приостанавливает в случае необходимости ее финансирование, а также принимает необходимые меры по восстановлению названных средств за счет страховой медицинской организации.
<a id="p100129"></a>Аналогично проводится работа по контролю за использованием средств обязательного медицинского страхования в медицинских учреждениях.

<div align="right">

<a id="p100130"></a>Начальник Экономического<br>
управления Федерального<br>
фонда ОМС<br>
**Ю.Н.КРЮКОВ**

</div>




<a id="p100131"></a>

---
