Приказ Минздрава России от 10.06.2021 № 609н
«Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при сифилисе»
(Зарегистрировано в Минюсте России 08.07.2021 № 64168)
Примечание
Начало действия документа - 19.07.2021.
Зарегистрировано в Минюсте России 8 июля 2021 г. № 64168
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ от 10 июня 2021 г. № 609н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СИФИЛИСЕ
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
стандарт медицинской помощи взрослым при сифилисе (превентивное лечение и профилактическое лечение беременных) согласно приложению № 1;
стандарт медицинской помощи взрослым при сифилисе (диагностика и лечение) согласно приложению № 2;
стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при сифилисе (клинико-серологический контроль) согласно приложению № 3.
Приложение № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 июня 2021 г. № 609н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СИФИЛИСЕ (ПРЕВЕНТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННЫХ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 10
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.008.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный | 0,89 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.008.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный | 0,89 | 1 |
| B01.008.005 | Ежедневный осмотр врачом-дерматовенерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,11 | 9 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата <3> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <4> | СКД <5> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| J01CE | Пенициллины, чувствительные к беталактамазам | |||||
| Бензатина бензилпенициллин | 0,79 | тыс. ЕД | 2 400 | 2 400 | ||
| Бензилпенициллин | 0,0094 | млн. ЕД | 6 | 60 | ||
| Бензилпенициллин | 0,01 | тыс. ЕД | 1 200 | 8 400 | ||
| J01CF | Пенициллины, устойчивые к беталактамазам | |||||
| Оксациллин | 0,01 | г | 4 | 40 | ||
| J01DD | Цефалоспорины 3-го поколения | |||||
| Цефтриаксон | 0,14 | г | 1 | 5 | ||
| J01FA | Макролиды | |||||
| Эритромицин | 0,01 | г | 2 | 20 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| 4.1. Лечебное питание | ||
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,014 | 9 |
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.
Приложение № 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 июня 2021 г. № 609н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СИФИЛИСЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 61
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
A53 Другие и неуточненные формы сифилиса
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.008.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный | 0,84 | 1 |
| B01.015.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 0,033 | 1 |
| B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 0,2 | 1 |
| B01.028.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный | 0,033 | 1 |
| B01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 0,2 | 1 |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 0,2 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.23.007 | Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости | 0,7 | 1 |
| A08.30.013 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов | 0,42 | 1 |
| A09.23.004 | Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости | 0,7 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови | 0,83 | 1 |
| A26.06.041.002 | Определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови | 0,83 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 0,83 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 0,83 | 1 |
| A26.06.082 | Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови | 0,83 | 1 |
| A26.06.082.001 | Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в нетрепонемных тестах (RPR, РМП) (качественное и полуколичественное исследование) в сыворотке крови | 1 | 1 |
| A26.06.082.002 | Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) иммуноферментным методом (ИФА) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.082.003 | Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в реакции пассивной гемагглютинации (РПГА) (качественное и полуколичественное исследование) в сыворотке крови | 0,83 | 1 |
| A26.06.082.004 | Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в реакции непрямой иммунофлюоресценции (РИФ) в ликворе | 0,58 | 1 |
| A26.06.082.005 | Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в нетрепонемных тестах (RPR, РМП, РСК) (качественное и полуколичественное исследование) в ликворе | 0,7 | 1 |
| A26.06.082.006 | Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в реакции пассивной гемагглютинации (РПГА) (качественное и полуколичественное исследование) в ликворе | 0,58 | 1 |
| A26.06.082.007 | Определение антител к Treponema pallidum в крови методом иммуноблоттинга | 0,9 | 1 |
| A26.06.082.008 | Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в сыворотке крови реакцией иммунофлюоресценции (РИФ) | 0,75 | 1 |
| A26.21.013 | Микроскопическое исследование специфических элементов на бледную трепонему (Treponema pallidum) | 0,34 | 1 |
| A26.21.039 | Молекулярно-биологическое исследование отделяемого (серозного экссудата) эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистых оболочек на бледную трепонему (Treponema pallidum) | 0,33 | 1 |
| A26.21.039.001 | Определение ДНК бледной трепонемы (Treponema pallidum) в отделяемом (серозного экссудата) эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистых оболочек методом ПЦР | 0,17 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,9 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 0,7 | 1 |
| A04.12.002 | Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей | 0,042 | 1 |
| A04.12.002.001 | Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей | 0,042 | 1 |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,42 | 1 |
| A04.30.010 | Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) | 0,25 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,7 | 1 |
| A05.23.001 | Электроэнцефалография | 0,42 | 1 |
| A05.23.009 | Магнитно-резонансная томография головного мозга | 0,33 | 1 |
| A05.30.005 | Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости | 0,0083 | 1 |
| A06.03.057 | Рентгенография пораженной части костного скелета | 0,0083 | 1 |
| A06.10.006 | Коронарография | 0,58 | 1 |
| A06.12.012 | Брюшная аортография | 0,33 | 1 |
| A06.12.029 | Панаортография | 0,58 | 1 |
| A06.20.002 | Компьютерная томография органов малого таза у женщин | 0,17 | 1 |
| A06.21.003 | Компьютерная томография органов таза у мужчин | 0,17 | 1 |
| A06.23.004 | Компьютерная томография головного мозга | 0,33 | 1 |
| A06.30.005 | Компьютерная томография органов брюшной полости | 0,33 | 1 |
| A11.01.001 | Биопсия кожи | 0,42 | 1 |
| A11.01.019 | Получение соскоба с эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистых оболочек | 0,33 | 1 |
| A11.23.001 | Спинномозговая пункция | 0,7 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.008.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный | 0,74 | 2 |
| B01.008.005 | Ежедневный осмотр врачом-дерматовенерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 24 |
| B01.015.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный | 0,0084 | 1 |
| B01.023.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный | 0,049 | 1 |
| B01.028.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный | 0,039 | 1 |
| B01.029.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный | 0,039 | 1 |
| B01.034.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный | 0,000069 | 1 |
| B01.035.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный | 0,034 | 1 |
| B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный | 0,054 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата <3> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <4> | СКД <5> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| J01AA | Тетрациклины | |||||
| Доксициклин | 0,011 | мг | 200 | 6 000 | ||
| Доксициклин | 0,0001 | мг | 300 | 7 500 | ||
| J01CE | Пенициллины, чувствительные к беталактамазам | |||||
| Бензатина бензилпенициллин | 0,025 | тыс. ЕД | 2 400 | 7 200 | ||
| Бензилпенициллин | 0,64 | млн. ЕД | 6 | 210 | ||
| Бензилпенициллин | 0,097 | млн. ЕД | 24 | 648 | ||
| Бензилпенициллин | 0,0079 | тыс. ЕД | 1 200 | 40 800 | ||
| J01CF | Пенициллины, устойчивые к беталактамазам | |||||
| Оксациллин | 0,008 | г | 4 | 136 | ||
| J01DD | Цефалоспорины 3-го поколения | |||||
| Цефтриаксон | 0,13 | г | 1 | 23 | ||
| Цефтриаксон | 0,062 | г | 2 | 42 | ||
| J01FA | Макролиды | |||||
| Эритромицин | 0,0037 | г | 2 | 56 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| 4.1. Лечебное питание | ||
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,85 | 22 |
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.
Приложение № 3 к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 10 июня 2021 г. № 609н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СИФИЛИСЕ
(КЛИНИКО-СЕРОЛОГИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.008.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный | 1 | 1 |
| B01.008.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный | 1 | 1 |
| B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 0,2 | 1 |
| B01.028.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный | 0,2 | 1 |
| B01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 0,2 | 1 |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 0,2 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.23.007 | Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости | 0,7 | 2 |
| A09.23.004 | Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости | 0,7 | 2 |
| A26.06.082.001 | Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в нетрепонемных тестах (RPR, РМП) (качественное и полуколичественное исследование) в сыворотке крови | 1 | 2 |
| A26.06.082.002 | Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) иммуноферментным методом (ИФА) в крови | 0,8 | 1 |
| A26.06.082.003 | Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в реакции пассивной гемагглютинации (РПГА) (качественное и полуколичественное исследование) в сыворотке крови | 0,8 | 1 |
| A26.06.082.004 | Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в реакции непрямой иммунофлюоресценции (РИФ) в ликворе | 0,56 | 2 |
| A26.06.082.005 | Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в нетрепонемных тестах (RPR, РМП, РСК) (качественное и полуколичественное исследование) в ликворе | 0,7 | 2 |
| A26.06.082.006 | Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в реакции пассивной гемагглютинации (РПГА) (качественное и полуколичественное исследование) в ликворе | 0,56 | 2 |
| A26.06.082.008 | Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в сыворотке крови реакцией иммунофлюоресценции (РИФ) | 0,72 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,24 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 0,56 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,56 | 1 |
| A11.23.001 | Спинномозговая пункция | 0,7 | 2 |
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.