--- title: "Приказ Минздравсоцразвития России от 28.09.2005 N 607" number: "607" issuer: "Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации" issued_on: 2005-09-28 status: утратил силу canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-607-2005-minzdravsotsrazvitiya-rossii" --- ## Приказ Минздравсоцразвития России от 28.09.2005 N 607 # Приказ Минздравсоцразвития России от 28.09.2005 N 607 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с ревматическими болезнями аортального клапана" > [!WARNING] > Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-350-2024-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100102) Минздрава России от 09.07.2024 N 350. **МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ** **РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ** **ПРИКАЗ** от 28 сентября 2005 г. N 607 **ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ** **С РЕВМАТИЧЕСКИМИ БОЛЕЗНЯМИ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА** В соответствии с пп. 5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить [стандарт](#p100009) медицинской помощи больным с ревматическими болезнями аортального клапана (Приложение). 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать [стандарт](#p100009) медицинской помощи больным с ревматическими болезнями аортального клапана при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
**В.И.СТАРОДУБОВ**
Приложение
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 28 сентября 2005 г. N 607
**СТАНДАРТ** **МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С РЕВМАТИЧЕСКИМИ БОЛЕЗНЯМИ** **АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА** 1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: ревматические болезни аортального клапана Код по МКБ-10: I 06 Фаза: любая Стадия: любая Осложнение: без осложнений Условие оказания: стационарная помощь #### 1.1 ДИАГНОСТИКА | Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | | --- | --- | --- | --- | | А01.10.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 | | А01.10.002 | Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 | | А01.10.003 | Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 | | А01.10.004 | Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 | | А01.10.005 | Аускультация при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 | | А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 | | А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 | | А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 | | А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 3 | | А04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 | | А04.10.002.001 | Эхокардиография чреспищеводная | 0,8 | 1 | | А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 | | А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 | | А06.09.008 | Рентгенография легких | 0,1 | 1 | | А06.10.003 | Рентгенография сердца с контрастированием пищевода | 1 | 1 | | А06.09.006 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,5 | 1 | | А06.31.002 | Компьютерная томография органов брюшной полости | 0,3 | 1 | | А05.10.008 | Магнитно-резонансная томография сердца | 0,3 | 1 | | А06.10.007 | Коронарография | 0,5 | 1 | | А06.10.009 | Вентрикулография сердца | 0,1 | 1 | | А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 | | А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 | | А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 | | А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 | | А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 | | А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 | | А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 | | А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 1 | | А08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 0,5 | 1 | | А08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах | 0,5 | 1 | | А09.05.002 | Оценка гематокрита | 0,3 | 1 | | А09.05.041 | Исследование уровня аспартаттрансаминазы в крови | 1 | 1 | | А09.05.042 | Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови | 1 | 1 | | А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 0,5 | 1 | | А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 0,5 | 1 | | А14.01.017 | Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка | 0,5 | 1 | | А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 2 | | А16.12.018 | Остановка кровотечения из периферического сосуда | 0,1 | 1 | | А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 1 | | А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 | | А09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 1 | | А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 1 | | А09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 1 | | А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 1 | | А09.05.044 | Исследование уровня гаммаглютаминтрансферазы в крови | 1 | 1 | | А09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови | 1 | 1 | | А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 1 | | А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 | | А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 1 | | А09.05.022 | Исследование содержания свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 1 | | А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 1 | | А09.05.025 | Исследование уровня триглицеридов в крови | 1 | 1 | | А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы крови | 1 | 1 | | А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 | | А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 | | А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 1 | | А09.05.031 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 1 | | А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена крови | 1 | 1 | | А12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 1 | | А12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме | 1 | 1 | | А26.06.036 | Определение HbsAg Hepatitis B virus | 1 | 1 | | А26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 | | А26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 | | А12.06.011 | Реакция Вассермана (RW) | 1 | 1 | | А26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus | 1 | 1 | | А09.05.055 | Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (IgG, IgA, IgM) | 1 | 1 | | А12.06.019 | Исследование ревматоидных факторов | 1 | 1 | | А09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови | 1 | 1 | #### 1.2 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 25 ДНЕЙ | Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | | --- | --- | --- | --- | | А01.10.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда | 1 | 30 | | А01.10.002 | Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда | 1 | 30 | | А01.10.003 | Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда | 1 | 30 | | А01.10.004 | Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда | 1 | 30 | | А01.10.005 | Аускультация при патологии сердца и перикарда | 1 | 30 | | А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 30 | | А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 50 | | А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 50 | | А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 50 | | А04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1,5 | | А04.10.002.002 | Эхокардиография трехмерная | 0,1 | 2 | | А04.10.002.001 | Эхокардиография чреспищеводная | 0,3 | 2 | | А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 4 | | А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 4 | | А06.09.008 | Рентгенография легких | 0,5 | 1 | | А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 5 | | А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 5 | | А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 3 | | А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 3 | | А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 3 | | А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 3 | | А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 3 | | А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 2 | | А08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 0,5 | 1 | | А09.05.041 | Исследование уровня аспартаттрансаминазы в крови | 1 | 2 | | А09.05.042 | Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови | 1 | 2 | | А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 1 | | А12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время | 1 | 2 | | А12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме | 1 | 2 | | А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 0,1 | 2 | | А09.05.039 | Исследование уровня лактатдегигрогеназы в крови | 0,1 | 1,2 | | А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 3 | | А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 3 | | А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 | | А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 1 | | А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 1 | | А09.05.044 | Исследование уровня гаммаглютаминтрансферазы в крови | 1 | 1 | | А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 | | А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 | | А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 | | А09.05.055 | Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови | 1 | 1 | | А12.06.019 | Исследование ревматоидных факторов | 1 | 1 | | А09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови | 1 | 1 | | А09.05.035 | Исследование уровня лекарственных средств в крови | 0,1 | 1 | | А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 0,8 | 1 | | А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 12 | | А11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 12 | | А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 10 | | А05.10.004 | Холтеровское мониторирование | 0,7 | 1 | | А12.12.004 | Суточное мониторирование артериального давления | 0,8 | 1 | | А04.12.005 | Дуплексное сканирование артерий | 0,5 | 1 | | А07.12.001 | Изотопная ангиография | 0,1 | 1 | | А07.28.003 | Динамическая нефросцинтиграфия | 0,2 | 1 | | А05.10.008 | Магнитно-резонансная томография сердца | 0,3 | 1 | | А06.09.006 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,1 | 1 | | А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,5 | 1 | | А06.31.002 | Компьютерная томография органов брюшной полости | 0,5 | 1 | | А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1 | | А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 0,8 | 1 | | А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 0,8 | 1 | | А04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки | 0,2 | 1 | | А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,8 | 1 | | А04.22.001 | Ультразвуковое исследование щитовидной железы | 0,2 | 1 | | А04.12.003 | Ультразвуковая допплерография аорты | 0,5 | 1 | | А04.12.002 | Ультразвуковая допплерография вен | 0,5 | 1 | | А12.09.002 | Исследование дыхательных объемов при медикаментозной провокации | 0,3 | 1 | | В01.003.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога | 1 | 1 | | В01.023.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный | 0,5 | 1 | | В01.058.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 0,3 | 1 | | А14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 1 | 3 | | А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 1 | 4 | | А14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 1 | 4 | | А14.08.001 | Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких | 1 | 4 | | А11.09.008 | Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода | 1 | 1 | | А14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером | 1 | 4 | | А14.28.002 | Уход за постоянным мочевым катетером | 1 | 4 | | А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами | 1 | 4 | | А14.01.017 | Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка | 1 | 1 | | А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 10 | | А14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 1 | 3 | | А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 1,5 | | А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 1 | 12 | | А14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 1 | 5 | | А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 5 | | А14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 1 | 9 | | А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 1 | 3 | | А14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 1 | 3 | | А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 12 | | А15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 0,5 | 3 | | А16.12.018 | Остановка кровотечения из периферического сосуда | 0,8 | 1 | | А16.10.003 | Замещение сердечного клапана | 0,7 | 1 | | А16.10.004 | Пластика клапанов сердца | 0,3 | 1 | | В03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 1 | 2 | | А19.10.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда | 0,5 | 14 | | А25.10.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 20 | | А25.10.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 2 | | А25.10.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 2 | | В01.003.04 | Анестезиологическое пособие включая раннее послеоперационное ведение | 1 | 1 | | А18.05.012 | Гемотрансфузия | 1 | 1 |
Фармакотерапевтическая группаАТХ группа <*>Международное непатентованное наименованиеЧастота назначенияОДД <**>ЭКД <***>
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры1
Наркотические анальгетики1
Тримеперидин0,4540 мг160 мг
Морфин0,0520 мг20 мг
Трамадол0,550 мг200 мг
Фентанил10,5 мг0,5 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства0,6
Метамизол натрия11000 мг3000 мг
Кетопрофен0,2530 мг150 мг
Диклофенак0,2575 мг1125 мг
Мелоксикам0,2515 мг150 мг
Целекоксиб0,25200 мг2000 мг
Анестетики, миорелаксанты1
Средства для наркоза1
Азота закись0,925 л25 л
Галотан0,350 мл50 мл
Кетамин0,6400 мг400 мг
Тиопентал натрия0,5500 мг500 мг
Гексобарбитал0,5500 мг500 мг
Пропофол0,8800 мг800 мг
Миорелаксанты
Атракурия бесилат0,3100 мг100 мг
Суксаметония бромид, хлорид и йодид0,9200 мг200 мг
Пипекурония бромид0,78 мг8 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему0,9
Средства для лечения алкоголизма и наркомании0,1
Налоксон140 мг40 мг
Антипсихотические средства0,5
Дроперидол0,55 мг25 мг
Галоперидол0,55 мг10 мг
Анксиолитики (транквилизаторы)1
Диазепам0,510 мг20 мг
Мидазолам0,515 мг30 мг
Средства, влияющие на кровь1
Антиагреганты1
Ацетилсалициловая кислота0,5100 мг2500 мг
Клопидогрел0,575 мг750 мг
Антикоагулянты0,5
Гепарин натрий0,420000 ЕД140000 ЕД
Варфарин0,410 мг200 мг
Фениндион0,150,2 г1,4 г
Аценокумарол0,156 мг42 мг
Эноксапарин натрия0,1160 мг800 мг
Надропарин кальция0,10,6 мг6 мг
Растворы и плазмозаменители1
Декстроза1400 мл1200 мл
Препараты плазмы1
Альбумин1100 мл500 мл
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему1
Антиангинальные средства0,01
Нитроглицерин15 мг100 мг
Противоаритмические средства1
Амиодарон0,5200 мг5000 мг
Соталол0,5160 мг4000 мг
Ингибиторы АПФ1
Эналаприл0,320 мг500 мг
Фозиноприл0,120 мг500 мг
Квинаприл0,0540 мг1000 мг
Каптоприл0,05100 мг2500 мг
Периндоприл0,254 мг100 мг
Рамиприл0,25 мг100 мг
Спираприл0,053 мг60 мг
Бета-блокаторы1
Атенолол0,2100 мг2500 мг
Метопролол0,2100 мг2500 мг
Бисопролол0,410 мг250 мг
Небиволол0,055 мг125 мг
Карведилол0,125 мг625 мг
Пропранолол0,05160 мг4000 мг
Антагонисты кальция0,5
Нифедипин0,240 мг1000 мг
Амлодипин0,35 мг125 мг
Лацидипин0,054 мг100 мг
Верапамил0,05240 мг6000 мг
Сердечные гликозиды0,8
Дигоксин10,25 мг6,25 мг
Гиполипидемические препараты0,01
Симвастатин0,320 мг500 мг
Ловастатин0,0540 мг1000 мг
Аторвастатин0,110 мг250 мг
Розувастатин0,110 мг250 мг
Эзетимиб0,310 мг250 мг
Омега-3 триглицериды0,15 г50 г
Блокаторы АТ-1 рецептора0,01
Лозартан0,3350 мг1250 мг
Кандесартан0,338 мг200 мг
Эпросартан0,33600 мг12000 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей1
Диуретики1
Фуросемид180 мг800 мг
Этакриновая кислота0,550 мг500 мг
Спиронолактон0,550 мг500 мг
Гидрохлортиазид0,525 мг625 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему0,01
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны1
Преднизолон0,530 мг750 мг
Метилпреднизолон0,524 мг600 мг
Средства для лечения аллергических реакций0,1
Антигистаминные средства1
Хлоропирамин0,3375 мг750 мг
Клемастин0,333 мг30 мг
Мебгидролин0,33150 мг1500 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций0,5
Антибактериальные средства0,5
Азитромицин0,01250 мг1500000 мг
Ципрофлоксацин0,2750 мг7500 мг
Цефтазидим0,51000 мг10000 мг
Противопротозойные и противомалярийные средства0,5
Метронидазол11500 мг10500 мг
Противогрибковые средства0,7
Флуконазол150 мг500 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания0,5
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия1
Калия и магния аспарагинат0,5100 мг6000 мг
Калия хлорид0,5200 мг400 мг
Кардиоплегический раствор12 л2 л
Витамины и минералы0,05
Витамины1
Никотиновая кислота13 г75 г
--- <*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <**> Ориентировочная дневная доза. <***> Эквивалентная курсовая доза.
**КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ**
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | | --- | --- | --- | | Плазма свежезамороженная из дозы крови | 1 | 10 доз | | Эритроцитная масса | 0,5 | 4 дозы | | Тромбоцитный концентрат из дозы крови | 0,5 | 4 дозы |
**ИМПЛАНТАНТЫ**
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | | --- | --- | --- | | Протез аортального клапана | 1 | 1 | ---