---
title: "Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 605н"
number: "605н"
issuer: "Министерство здравоохранения Российской Федерации"
issued_on: 2012-11-07
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-605n-2012"
---

## Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 605н

# Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 605н

"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях пищевода IV стадии (паллиативное химиотерапевтическое лечение)"

(Зарегистрировано в Минюсте России 24.12.2012 N 26320)

> [!WARNING]
> Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-125n-2021#p100010) Минздрава России от 20.02.2021 N 125н, утвердившего новые [стандарты](https://bukva.ai/docs/prikaz-125n-2021#p100006).
> Начало действия документа - 04.06.2013.
> Окончание действия документа - 28.03.2021.
> Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-125n-2021#p100010) Минздрава России от 20.02.2021 N 125н, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://pravo.gov.ru - 18.03.2021).


<a id="p100001"></a>Зарегистрировано в Минюсте России 24 декабря 2012 г. N 26320

---


<div align="center">

<a id="p100002"></a>**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**

</div>



## <a id="p100003"></a>ПРИКАЗ

от 7 ноября 2012 г. N 605н

<a id="p100004"></a>**ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА**
**СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ**
**НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПИЩЕВОДА IV СТАДИИ (ПАЛЛИАТИВНОЕ**
**ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)**

<a id="p100005"></a>В соответствии со [статьей 37](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-323-fz/statya-1#p356) Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
<a id="p100006"></a>Утвердить [стандарт](#p100009) специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях пищевода IV стадии (паллиативное химиотерапевтическое лечение) согласно приложению.

<a id="p100007"></a>Министр
**В.И.СКВОРЦОВА**





<a id="p100008"></a>Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 605н

<a id="p100009"></a>**СТАНДАРТ**
**СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ**
**НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПИЩЕВОДА IV СТАДИИ (ПАЛЛИАТИВНОЕ**
**ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)**

<a id="p100010"></a>Категория возрастная: взрослые
<a id="p100011"></a>Пол: любой
<a id="p100012"></a>Фаза: первичный процесс
<a id="p100013"></a>Стадия: IV (TлюбаяNлюбаяM1)
<a id="p100014"></a>Осложнения: вне зависимости от осложнений
<a id="p100015"></a>Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
<a id="p100016"></a>Условия оказания медицинской помощи: стационарно
<a id="p100017"></a>Форма оказания медицинской помощи: плановая
<a id="p100018"></a>Средние сроки лечения (количество дней): 10

<a id="p100019"></a>Код по МКБ X [<*>](#p100146)
<a id="p100020"></a>Нозологические единицы

<a id="p100021"></a> C15 Злокачественное новообразование пищевода


### 1. <a id="p100022"></a>Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния



<table>
<colgroup><col width="23%"><col width="38%"><col width="21%"><col width="18%"></colgroup>
<tr><td colspan="4">Прием (осмотр), консультация) врача-специалиста</td></tr>
<tr><td>Код медицинской услуги</td><td>Наименование медицинской услуги</td><td>Усредненный показатель частоты предоставления <a href="#p100027">&lt;1&gt;</a></td><td>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td>B01.027.001</td><td>Прием (осмотр, консультация) врачаонколога первичный</td><td>1</td><td>1</td></tr>
</table>



<a id="p100026"></a>

---

<a id="p100027"></a><1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.


<table>
<colgroup><col width="23%"><col width="38%"><col width="21%"><col width="18%"></colgroup>
<tr><td colspan="4">Лабораторные методы исследования</td></tr>
<tr><td>Код медицинской услуги</td><td>Наименование медицинской услуги</td><td>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td>B03.016.002</td><td>Общий (клинический) анализ крови</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>B03.016.004</td><td>Анализ крови биохимический общетерапевтический</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>B03.016.006</td><td>Анализ мочи общий</td><td>1</td><td>1</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="23%"><col width="38%"><col width="21%"><col width="18%"></colgroup>
<tr><td colspan="4">Инструментальные методы исследования</td></tr>
<tr><td>Код медицинской услуги</td><td>Наименование медицинской услуги</td><td>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td>A03.09.001</td><td>Бронхоскопия</td><td>0,1</td><td>0,05</td></tr>
<tr><td>A03.16.001</td><td>Эзофагогастродуоденоскопия</td><td>0,2</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A04.06.002</td><td>Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)</td><td>0,2</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A04.16.001</td><td>Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)</td><td>0,2</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A04.30.003</td><td>Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства</td><td>0,2</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A06.09.005</td><td>Компьютерная томография органов грудной полости</td><td>0,1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A06.09.007</td><td>Рентгенография легких</td><td>0,1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A06.16.001</td><td>Рентгенография пищевода</td><td>0,1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A06.30.005.002</td><td>Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием</td><td>0,1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A06.30.005.004</td><td>Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией</td><td>0,1</td><td>1</td></tr>
</table>



### 2. <a id="p100045"></a>Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением



<table>
<colgroup><col width="23%"><col width="38%"><col width="21%"><col width="18%"></colgroup>
<tr><td colspan="4">Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста</td></tr>
<tr><td>Код медицинской услуги</td><td>Наименование медицинской услуги</td><td>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td>B01.027.003</td><td>Ежедневный осмотр врачомонкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара</td><td>1</td><td>9</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="23%"><col width="38%"><col width="21%"><col width="18%"></colgroup>
<tr><td colspan="4">Лабораторные методы исследования</td></tr>
<tr><td>Код медицинской услуги</td><td>Наименование медицинской услуги</td><td>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td>B03.016.003</td><td>Общий (клинический) анализ крови развернутый</td><td>1</td><td>2</td></tr>
</table>



### 3. <a id="p100052"></a>Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз



| Код | Анатомотерапевтическохимическая классификация | Наименование лекарственного препарата [<**>](#p100147) | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД [<***>](#p100148) | СКД [<****>](#p100149) |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| A02BA | Блокаторы Н2- гистаминовых рецепторов |  | 0,15 |  |  |  |
|  |  | Ранитидин |  | мг | 50 | 50 |
| A03FA | Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта |  | 1 |  |  |  |
|  |  | Метоклопрамид |  | мг | 10 | 40 |
| A04AA | Блокаторы серотониновых 5НТ3- рецепторов |  | 1 |  |  |  |
|  |  | Гранисетрон |  | мг | 3 | 9 |
|  |  | Ондансетрон |  | мг | 4 | 20 |
|  |  | Трописетрон |  | мг | 5 | 15 |
| A04AD | Другие противорвотные препараты |  | 0,8 |  |  |  |
|  |  | Апрепитант |  | мг | 125 | 285 |
| A11DA | Витамин B1 |  | 0,2 |  |  |  |
|  |  | Тиамин |  | мг | 150 | 150 |
| A11GA | Аскорбиновая кислота (витамин С) |  | 0,1 |  |  |  |
|  |  | Аскорбиновая кислота |  | мг | 300 | 300 |
| A11HA | Другие витаминные препараты |  | 0,2 |  |  |  |
|  |  | Пиридоксин |  | мг | 150 | 150 |
| A12CX | Другие минеральные вещества |  | 0,5 |  |  |  |
|  |  | Калия и магния аспарагинат |  | мг | 500 | 500 |
| B03BA | Витамин B12 (цианокобаламин и его аналоги) |  | 0,1 |  |  |  |
|  |  | Цианокобаламин |  | мкг | 500 | 500 |
| B03XA | Другие антианемические препараты |  | 0,25 |  |  |  |
|  |  | Дарбэпоэтин альфа |  | мкг | 500 | 500 |
|  |  | Эпоэтин альфа |  | ME | 10000 | 10000 |
|  |  | Эпоэтин бета |  | ME | 10000 | 10000 |
| B05CX | Другие ирригационные растворы |  | 0,8 |  |  |  |
|  |  | Декстроза |  | мл | 500 | 1000 |
| B05XA | Растворы электролитов |  | 1 |  |  |  |
|  |  | Натрия хлорид |  | мл | 2000 | 4000 |
| C03CA | Сульфонамиды |  | 0,95 |  |  |  |
|  |  | Фуросемид |  | мг | 40 | 40 |
| H02AB | Глюкокортикоиды |  | 1 |  |  |  |
|  |  | Дексаметазон |  | мг | 18 | 56 |
| L01BC | Аналоги пиримидина |  | 0,8 |  |  |  |
|  |  | Фторурацил |  | мг | 1700 | 8500 |
|  |  | Фторурацил |  | мг | 1275 | 6375 |
|  |  | Фторурацил |  | мг | 340 | 3400 |
| L01CD | Таксаны |  | 0,2 |  |  |  |
|  |  | Доцетаксел |  | мг | 130 | 130 |
|  |  | Паклитаксел |  | мг | 300 | 300 |
| L01DB | Антрациклины и родственные соединения |  | 0,05 |  |  |  |
|  |  | Эпирубицин |  | мг | 85 | 85 |
| L01XA | Препараты платины |  | 1 |  |  |  |
|  |  | Карбоплатин |  | мг | 500 | 500 |
|  |  | Цисплатин |  | мг | 130 | 130 |
|  |  | Цисплатин |  | мг | 50 | 200 |
|  |  | Цисплатин |  | мг | 30 | 150 |
| L01XX | Прочие противоопухолевые препараты |  | 0,1 |  |  |  |
|  |  | Иринотекан |  | мг | 110 | 440 |
| L03AA | Колониестимулирующие факторы |  | 0,2 |  |  |  |
|  |  | Молграмостим |  | мг | 0,15 | 0,3 |
|  |  | Пэгфилграстим |  | мг | 6 | 6 |
|  |  | Филграстим |  | ME | 48000000 | 96000000 |
|  |  | Ленограстим |  | ME | 33600000 | 67200000 |
| M01AB | Производные уксусной кислоты и родственные соединения |  | 0,21 |  |  |  |
|  |  | Диклофенак |  | мг | 75 | 750 |
|  |  | Диклофенак |  | мг | 50 | 500 |
|  |  | Кеторолак |  | мг | 10 | 60 |
| M01AE | Производные пропионовой кислоты |  | 0,01 |  |  |  |
|  |  | Кетопрофен |  | мг | 50 | 500 |
| N01BB | Амиды |  | 0,01 |  |  |  |
|  |  | Ропивакаин |  | мг | 200 | 200 |
| N02AA | Алкалоиды опия |  | 0,1 |  |  |  |
|  |  | Морфин |  | мг | 60 | 600 |
| N02AB | Производные фенилпиперидина |  | 0,05 |  |  |  |
|  |  | Фентанил |  | мкг | 1200 | 3600 |
| N05AD | Производные бутирофенона |  | 0,01 |  | 10 |  |
|  |  | Дроперидол |  | мг | 10 | 10 |
| N02AE | Производные орипавина |  | 0,2 |  |  |  |
|  |  | Бупренорфин |  | мкг | 1260 | 12600 |
| N02AX | Анальгетики со смешанным механизмом действия |  | 0,11 |  |  |  |
|  |  | Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин |  | мг | 80 | 800 |
|  |  | Трамадол |  | мг | 100 | 500 |
| N02BA | Салициловая кислота и ее производные |  | 0,1 |  |  |  |
|  |  | Ацетилсалициловая кислота |  | мг | 500 | 2000 |
| N02BE | Анилиды |  | 0,01 |  |  |  |
|  |  | Парацетамол |  | мг | 4000 | 20000 |
| N03AX | Другие противоэпилептические препараты |  | 0,03 |  |  |  |
|  |  | Прегабалин |  | мг | 300 | 3000 |
| N05BA | Производные бензодиазепина |  | 0,01 |  |  |  |
|  |  | Диазепам |  | мг | 10 | 10 |
| N05CD | Производные бензодиазепина |  | 0,01 |  |  |  |
|  |  | Мидазолам |  | мг | 10 | 10 |
| R06AA | Эфиры алкиламинов |  | 0,15 |  |  |  |
|  |  | Дифенгидрамин |  | мг | 50 | 50 |
| V08AB | Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства |  | 0,2 |  |  |  |
|  |  | Йогексол |  | мг | 300 | 300 |
|  |  | Йопромид |  | мг | 300 | 300 |
|  |  | Йопромид |  | мг | 370 | 370 |



### 4. <a id="p100142"></a>Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания



| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| --- | --- | --- |
| Основной вариант стандартной диеты | 1 | 10 |



<a id="p100145"></a>

---

<a id="p100146"></a><*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<a id="p100147"></a><**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<a id="p100148"></a><***> Средняя суточная доза.
<a id="p100149"></a><****> Средняя курсовая доза.

<a id="p100150"></a>Примечания:
1. <a id="p100151"></a>Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. <a id="p100152"></a>Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии ([часть 5 статьи 37](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-323-fz/statya-1#p100412) Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).



<a id="p100153"></a>

---