Приказ Минздрава России от 10.10.2014 № 605н

«О Порядке проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в Республике Крым и г. Севастополе в 2014 году»

(Зарегистрировано в Минюсте России 27.10.2014 № 34471)

Зарегистрировано в Минюсте России 27 октября 2014 г. № 34471

ПРИКАЗ

от 10 октября 2014 г. № 605н

учетную форму № 030-Д/с/у-14 «Карта диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации» согласно приложению № 3;

отчетную форму № 030-Д/с/о-14 «Сведения о диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации» согласно приложению № 4.

Министр В. И. Скворцова

Приложение № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 октября 2014 г. № 605н

ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПРЕБЫВАЮЩИХ В СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, НАХОДЯЩИХСЯ В ТРУДНОЙ ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ, В РЕСПУБЛИКЕ КРЫМ И Г. СЕВАСТОПОЛЕ В 2014 ГОДУ

1. Настоящий Порядок устанавливает правила проведения медицинскими организациями Республики Крым и г. Севастополя диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (далее соответственно — медицинские организации, диспансеризация, несовершеннолетние).

2. Диспансеризация несовершеннолетних представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования <1>.

<1> С учетом части 4 статьи 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446; 2013, № 27, ст. 3459, 3477; № 30, ст. 4038; № 39, ст. 4883; № 48, ст. 6165; № 52, ст. 6951; 2014, № 30, ст. 4106, 4244, 4247; № 23, ст. 2930) (далее — Федеральный закон).

Диспансеризация проводится в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних.

3. Диспансеризация проводится в медицинских организациях, определенных органами исполнительной власти Республики Крым и г. Севастополя, наделенными полномочиями по установлению условий прохождения диспансеризации несовершеннолетних (далее — орган исполнительной власти), и имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предоставляющую право на проведение исследований, предусмотренных перечнем исследований, включаемых в диспансеризацию пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (приложение № 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 октября 2014 г. № 605н) (далее — Перечень исследований), полученную в соответствии с законодательством Украины до дня принятия в Российскую Федерацию Республики Крым <1> или в соответствии с законодательством Российской Федерации.

<1> Статья 12 Федерального конституционного закона от 21 марта 2014 г. № 6-ФКЗ «О принятии в Российскую Федерацию Республики Крым и образовании в составе Российской Федерации новых субъектов — Республики Крым и города федерального значения Севастополя» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2014, № 12, ст. 1201; № 22, ст. 2766; № 30, ст. 4203).

4. В случае если у медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, предоставляющую право на оказание медицинской помощи несовершеннолетним, отсутствует лицензия на медицинскую деятельность в части отдельных работ (услуг), предусмотренных Перечнем исследований, указанная медицинская организация привлекает для проведения диспансеризации медицинских работников других медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности в части выполнения требуемых работ (услуг) в соответствии с договорами, заключаемыми между этими медицинскими организациями.

5. Проведение диспансеризации организуют стационарные учреждения, в которых пребывают несовершеннолетние (далее — стационарные учреждения), совместно с органами исполнительной власти.

6. Диспансеризация проводится на основании составляемых в стационарном учреждении поименных списков несовершеннолетних, подлежащих диспансеризации в 2014 году, с указанием фамилии, имени, отчества, возраста (дата, месяц, год рождения) (далее — список).

Список утверждается руководителем (уполномоченным должностным лицом) стационарного учреждения и направляется руководителем (уполномоченным должностным лицом) стационарного учреждения в медицинскую организацию, указанную в пункте 3 настоящего Порядка.

В случае изменения численности пребывающих в стационарных учреждениях несовершеннолетних, подлежащих диспансеризации, руководитель (уполномоченное должностное лицо) стационарного учреждения представляет до 20 числа текущего месяца дополнительный список в медицинскую организацию.

7. Диспансеризация проводится медицинскими организациями в объеме, предусмотренном Перечнем исследований.

8. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия несовершеннолетнего или его законного представителя на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона.

Информация о состоянии здоровья несовершеннолетнего, полученная по результатам диспансеризации, предоставляется несовершеннолетнему лично врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в проведении диспансеризации. В отношении несовершеннолетнего, не достигшего возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона, информация о состоянии здоровья предоставляется его законному представителю.

9. При проведении диспансеризации учитываются результаты диагностики, медицинских осмотров и диспансерного наблюдения, внесенные в медицинскую документацию несовершеннолетнего.

10. В случае подозрения на наличие у несовершеннолетнего заболевания (состояния), диагностика которого не входит в Перечень исследований, врачи-специалисты, участвующие в проведении диспансеризации, направляют несовершеннолетнего на дополнительную консультацию и (или) исследование с указанием даты и места их проведения.

11. Диспансеризация является завершенной в случае проведения осмотров врачами-специалистами и выполнения лабораторных, инструментальных и иных исследований, предусмотренных Перечнем исследований.

12. Данные о прохождении диспансеризации вносятся в медицинскую документацию несовершеннолетнего (историю развития ребенка, медицинскую карту ребенка для дошкольных образовательных учреждений, общеобразовательных учреждений, образовательных учреждений начального профессионального и среднего профессионального образования, детских домов и школ-интернатов или медицинскую карту ребенка, воспитывающегося в доме ребенка), где отражаются следующие сведения:

1. данные анамнеза и оценка проводимых ранее исследований;

2. данные, полученные при проведении диспансеризации в соответствии с настоящим Порядком:

объективные данные и результаты осмотров врачами-специалистами;

результаты лабораторных, инструментальных и иных исследований;

диагноз заболевания (состояния), выявленного (установленного) при диспансеризации, включая код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее — МКБ), выявлено впервые или нет;

сведения, полученные при проведении дополнительной консультации и (или) исследования несовершеннолетнего в соответствии с пунктом 10 Порядка;

3. оценка физического развития;

4. группа состояния здоровья несовершеннолетнего;

5. рекомендации:

по формированию здорового образа жизни, режиму дня, питанию, физическому развитию, иммунопрофилактике, занятиям физической культурой;

о необходимости установления или продолжения диспансерного наблюдения с указанием диагноза заболевания (состояния), включая код по МКБ, вида медицинской организации и специальности (должности) врача;

по лечению, медицинской реабилитации и санаторно-курортному лечению с указанием вида медицинской организации (санаторно-курортной организации) и специальности (должности) врача.

13. На основании результатов диспансеризации врач, ответственный за проведение диспансеризации, определяет:

1. группу состояния здоровья несовершеннолетнего в соответствии с Правилами комплексной оценки состояния здоровья несовершеннолетних (приложение № 2 к Порядку прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них <1>);

2. медицинскую группу для занятий физической культурой в соответствии с Правилами определения медицинских групп для занятий несовершеннолетними физической культурой (приложение № 3 к Порядку прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них <1>).

<1> Справочно: утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. № 1346н «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 апреля 2013 г., регистрационный № 27961).

14. Медицинская организация при наличии (установлении) у несовершеннолетнего заболевания, требующего оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, медицинской реабилитации, санаторно-курортного лечения, в приоритетном порядке направляет его медицинскую документацию в орган исполнительной власти для решения вопроса об оказании ему медицинской помощи.

Орган исполнительной власти в приоритетном порядке обеспечивает организацию несовершеннолетнему медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, медицинскую реабилитацию, санаторно-курортное лечение и диспансерное наблюдение.

15. Медицинская организация на основании результатов диспансеризации, внесенных в историю развития ребенка, оформляет учетную форму № 030-Д/с/у-14 «Карта диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации» согласно приложению № 3 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 октября 2014 г. № 605н (далее — карта диспансеризации), на каждого несовершеннолетнего, прошедшего диспансеризацию.

16. Карта осмотра оформляется в двух экземплярах, один из которых по завершении диспансеризации выдается врачом, ответственным за проведение диспансеризации, руководителю (уполномоченному должностному лицу) стационарного учреждения, второй экземпляр хранится в медицинской организации в течение 5 лет.

17. По итогам проведения диспансеризации медицинская организация заполняет отчетную форму № 030-Д/с/о-14 «Сведения о диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации» согласно приложению № 4 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 октября 2014 г. № 605н (далее — отчет).

18. Отчет составляется в двух экземплярах, утверждается руководителем медицинской организации и заверяется печатью медицинской организации.

Один экземпляр отчета направляется медицинской организацией в орган исполнительной власти в срок до 20 ноября 2014 года, второй экземпляр отчета хранится в медицинской организации, проводившей диспансеризацию, в течение 10 лет.

19. Орган исполнительной власти:

1. обобщает и анализирует результаты диспансеризации в субъекте Российской Федерации;

2. направляет в Министерство здравоохранения Российской Федерации отчет о проведении диспансеризации в Республике Крым и г. Севастополе не позднее 1 декабря 2014 года.

Приложение № 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 октября 2014 г. № 605н

ПЕРЕЧЕНЬ ИССЛЕДОВАНИЙ, ВКЛЮЧАЕМЫХ В ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ ПРЕБЫВАЮЩИХ В СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, НАХОДЯЩИХСЯ В ТРУДНОЙ ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ

1. Осмотры врачами:

врач-педиатр,

врач-невролог,

врач-офтальмолог,

врач — детский хирург,

врач-оториноларинголог,

врач — акушер-гинеколог <1>,

врач — травматолог-ортопед,

врач-психиатр детский,

врач — детский уролог-андролог <1>,

врач-стоматолог детский (с возраста 3 лет),

врач — детский эндокринолог (с возраста 5 лет).

2. Клинический анализ крови.

3. Клинический анализ мочи.

4. Исследование уровня глюкозы в крови.

5. Электрокардиография.

6. Флюорография (с возраста 15 лет).

7. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы <2>, органов репродуктивной сферы <2> и тазобедренных суставов <3>.

8. Нейросонография <3>.

<1> Медицинский осмотр врача — детского уролога-андролога проходят мальчики, врача — акушера-гинеколога — девочки.

<2> Ультразвуковое исследование щитовидной железы и органов репродуктивной сферы проводится детям начиная с 7-летнего возраста.

<3> Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов и нейросонография проводится детям первого года жизни в случае отсутствия сведений об их прохождении в медицинской документации.

Приложение № 3 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 октября 2014 г. № 605н

Медицинская документация

Учетная форма № 030-Д/с/у-14

Карта диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации

1.  <a id="p100090"></a>Полное  наименование  стационарного учреждения, в котором пребывает

ребенок-сирота (ребенок, находящийся в трудной жизненной ситуации) (далее — несовершеннолетний) __________________________________________________________________________.

1.1 Прежнее наименование (в случае его изменения): ___________________

__________________________________________________________________________;

1.2. Ведомственная принадлежность: органы здравоохранения, образования, социальной защиты, другое (нужное подчеркнуть);

1.3 Адрес местонахождения стационарного учреждения: __________________

__________________________________________________________________________.

2. <a id="p100094"></a>Фамилия, имя, отчество несовершеннолетнего: ________________________

__________________________________________________________________________.

2.1 Пол: муж./жен. (нужное подчеркнуть);

2.2 Дата рождения: ____________________;

    2.3.   Категория   учета  ребенка,  находящегося  в  тяжелой  жизненной
ситуации:  ребенок-сирота;  ребенок,  оставшийся  без  попечения родителей;
ребенок,  находящийся  в  трудной жизненной ситуации, нет категории (нужное

подчеркнуть);

2.4 На момент проведения диспансеризации находится в стационарном

учреждении, под опекой, попечительством, передан в приемную семью, передан в патронатную семью, усыновлен (удочерена), другое (нужное подчеркнуть).

3. <a id="p100099"></a>Дата поступления в стационарное учреждение: _______________________.

4.  <a id="p100100"></a>Причина выбытия из стационарного учреждения: опека, попечительство,

усыновление  (удочерение),  передан в приемную семью, передан в патронатную
семью,  выбыл  в другое стационарное учреждение, выбыл по возрасту, смерть,

другое (нужное подчеркнуть).

4.1 Дата выбытия: ________________________________.

5. <a id="p100102"></a>Отсутствует на момент проведения диспансеризации: __________________

________________________________________________________ (указать причину).

6. <a id="p100103"></a>Адрес места жительства: ____________________________________________

7.    <a id="p100104"></a>Полное    наименование   медицинской   организации,   в   которой<br>

8.     <a id="p100105"></a>Адрес   местонахождения   медицинской  организации,   в  которой

несовершеннолетний получает первичную медико-санитарную помощь:

_______________________________________.

9. <a id="p100106"></a>Дата начала диспансеризации: ______________________________________.

10.   <a id="p100107"></a>Полное   наименование   и   адрес   местонахождения   медицинской

организации, проводившей диспансеризацию: _________________________________ __________________________________________________________________________.

11.   <a id="p100108"></a>Оценка   физического   развития   с  учетом  возраста  на  момент

диспансеризации: __________ (число дней) ___________ (месяцев) _______ лет.

11.1 Для детей в возрасте 0 — 4 лет: масса (кг) ____; рост (см) _____;

высокий рост — нужное подчеркнуть);

11.2 Для детей в возрасте 5 — 17 лет включительно: масса (кг) _______;

рост (см) ________; нормальное, с отклонениями (дефицит массы тела, избыток

12. <a id="p100111"></a>Оценка психического развития (состояния):

12.1 Для детей в возрасте 0 — 4 лет:

познавательная функция (возраст развития) _________________;

моторная функция (возраст развития) _______________________;

эмоциональная и социальная (контакт с окружающим миром) функции

12.2 Для детей в возрасте 5 — 17 лет:

12.2.1. психомоторная сфера: (норма, отклонение) (нужное подчеркнуть);

12.2.2. интеллект: (норма, отклонение) (нужное подчеркнуть);

12.2.3. эмоционально-вегетативная сфера: (норма, отклонение) (нужное подчеркнуть).

13. <a id="p100121"></a>Оценка полового развития (с 10 лет):

13.1 Половая формула мальчика: P ________ Ax ________ Fa ____________;

13.2 Половая формула девочки: P _____ Ax _______ Ma ______ Me _______;

13.3 Характеристика менструальной функции: menarhe (лет, месяцев) ___;

menses (характеристика): регулярные, нерегулярные, обильные, умеренные, скудные, болезненные и безболезненные (нужное подчеркнуть).

14. <a id="p100125"></a>Состояние здоровья до проведения диспансеризации:

14.1 Практически здоров ____________________________ (код по МКБ <1>);

14.2 Диагноз _______________________________________ (код по МКБ <2>):

14.2.1 Диспансерное наблюдение: установлено ранее, установлено

впервые, не установлено (нужное подчеркнуть);

14.2.2 Лечение было назначено: да, нет (нужное подчеркнуть); если

"да":   в   амбулаторных   условиях,  в  условиях  дневного  стационара,  в
стационарных  условиях,  в  федеральных  медицинских  организациях  (нужное

подчеркнуть);

    14.2.3.   Лечение   было   выполнено:   в   амбулаторных   условиях,  в
условиях дневного  стационара,   в  стационарных  условиях,  в  федеральных

медицинских организациях (нужное подчеркнуть);

14.2.4 Медицинская реабилитация и (или) санаторно-курортное лечение

были назначены: да, нет (нужное подчеркнуть);

14.2.5 Медицинская реабилитация и (или) санаторно-курортное лечение

были выполнены: да, нет (нужное подчеркнуть);

14.2.6 Высокотехнологичная медицинская помощь была рекомендована: да,

нет (нужное подчеркнуть); если «да»: оказана, не оказана (нужное подчеркнуть);

14.3. Группа состояния здоровья: I, II, III, IV, V (нужное подчеркнуть).

15. <a id="p100135"></a>Состояние здоровья по результатам проведения диспансеризации:

15.1 Практически здоров ________________________________ (код по МКБ);

15.2 Диагноз _______________________________________ (код по МКБ <3>):

15.2.1 Диагноз установлен впервые: да, нет (нужное подчеркнуть);

15.2.2 Диспансерное наблюдение: установлено ранее, установлено

впервые, не установлено (нужное подчеркнуть);

15.2.3 Дополнительные консультации и исследования назначены: да, нет

(нужное подчеркнуть); если «да»: в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара, в стационарных условиях (нужное подчеркнуть);

15.2.4 Дополнительные консультации и исследования выполнены: да, нет

(нужное  подчеркнуть);  если  "да":  в  амбулаторных  условиях,  в условиях
дневного  стационара,  в  стационарных  условиях, в федеральных медицинских

организациях (нужное подчеркнуть);

15.2.5 Лечение назначено: да, нет (нужное подчеркнуть); если «да»: в

амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара, в стационарных

15.2.6 Лечение проведено: да, нет (нужное подчеркнуть); если «да»: в

15.2.7 Медицинская реабилитация и (или) санаторно-курортное лечение

15.2.8 Медицинская реабилитация и (или) санаторно-курортное лечение

15.2.9 Высокотехнологичная медицинская помощь рекомендована: да, нет

15.2.10 Высокотехнологичная медицинская помощь оказана: да, нет

15.3.1 Заболевания, обусловившие возникновение инвалидности:

    (некоторые инфекционные и  паразитарные,  из  них: туберкулез, сифилис,

ВИЧ-инфекция;   новообразования;  болезни  крови,  кроветворных  органов  и

отдельные  нарушения,  вовлекающие  иммунный  механизм; болезни эндокринной

системы,  расстройства питания и нарушения обмена веществ, из них: сахарный

диабет;  психические  расстройства  и  расстройства  поведения, в том числе

умственная  отсталость;  болезни  нервной  системы,  из  них:  церебральный

паралич,  другие  паралитические синдромы; болезни глаза и его придаточного

аппарата;   болезни   уха   и   сосцевидного   отростка;   болезни  системы

кровообращения;  болезни  органов  дыхания,  из  них:  астма, астматический

статус;  болезни  органов  пищеварения; болезни кожи и подкожной клетчатки;

системы;   отдельные   состояния,   возникающие  в  перинатальном  периоде;

врожденные  аномалии,  из  них:  аномалии нервной системы, аномалии системы

кровообращения, аномалии опорно-двигательного аппарата;  последствия травм,

15.3.2 Виды нарушений в состоянии здоровья:

    умственные;  другие  психологические;  языковые  и  речевые; слуховые и

вестибулярные;   зрительные;  висцеральные  и  метаболические  расстройства

питания;   двигательные;   уродующие;   общие  и  генерализованные  (нужное

15.3.3 Индивидуальная программа реабилитации ребенка-инвалида:

15.5 Проведение профилактических прививок:

полностью, частично;  не  привит  по другим причинам: полностью,  частично;

нуждается  в  проведении вакцинации (ревакцинации) с указанием наименования

15.6 Рекомендации по формированию здорового образа жизни, режиму дня,

15.7 Рекомендации по диспансерному наблюдению, лечению, медицинской

15.8 Перечень и даты проведения осмотров врачами-специалистами:

15.9 Перечень, даты и результаты проведения исследований:

Врач                        ________________ ______________________________

                               (подпись)            (фамилия и инициалы)

Руководитель                ________________ ______________________________

медицинской организации        (подпись)            (фамилия и инициалы)

    Дата заполнения "__" ____________ 20__ г.                М.П.

         по ______________________________________________<br>
             (наименование субъекта Российской Федерации)

1.1 Всего в возрасте от 0 до 17 лет включительно: _________ (человек),

из них:

1.1.1 В возрасте от 0 до 4 лет включительно _______________ (человек),

1.1.2 В возрасте от 5 до 9 лет включительно _______________ (человек),

1.1.3 В возрасте от 10 до 14 лет включительно _____________ (человек),

1.1.4. В возрасте от 15 до 17 лет включительно _____________ (человек).

2. Число детей, прошедших диспансеризацию в отчетном периоде (от п. 1):

2.1 Всего в возрасте от 0 до 17 лет включительно: _________ (человек),

из них:

2.1.1 В возрасте от 0 до 4 лет включительно _______________ (человек),

2.1.2 В возрасте от 5 до 9 лет включительно _______________ (человек),

2.1.3 В возрасте от 10 до 14 лет включительно _____________ (человек),

2.1.4. В возрасте от 15 до 17 лет включительно _____________ (человек).

3.1 Всего не прошли _______ (человек), _____ (удельный вес от п. 1.1),

3.1.1 Не явились ________ (человек), _______ (удельный вес от п. 3.1);

3.1.2 Отказались от медицинского вмешательства ______ (человек), _____

3.1.3 Смена места жительства ______ (человек), ______ (удельный вес от

3.1.4 Не в полном объеме ________ (человек), ________ (удельный вес от

3.1.5 Проблемы организации медицинской помощи _________ (человек),

3.1.6 Прочие (указать причину, сколько человек):

--------------------------------<br>

7. Результаты дополнительных консультаций, исследований, лечения и медицинской реабилитации детей по результатам проведения настоящей диспансеризации:

7.1 Нуждались в дополнительных консультациях и исследованиях

Вложения

• $118482_03L.RTF
• $118482_04I.XLS