---
title: "Приказ Минздрава СССР от 19.08.1969 N 605"
number: "605"
issuer: "Министерство здравоохранения СССР"
issued_on: 1969-08-19
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-605-1969"
---

## Приказ Минздрава СССР от 19.08.1969 N 605

# Приказ Минздрава СССР от 19.08.1969 N 605

"Об улучшении анестезиолого-реанимационной службы в стране"


<div align="center">

<a id="p100001"></a>**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР**

</div>



## <a id="p100002"></a>ПРИКАЗ

<div align="center">

**от 19 августа 1969 г. N 605**

<a id="p100003"></a>**ОБ УЛУЧШЕНИИ АНЕСТЕЗИОЛОГО-РЕАНИМАЦИОННОЙ**<br>
**СЛУЖБЫ В СТРАНЕ**

</div>


<a id="p100004"></a>Во исполнение [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-287-1966) Министра здравоохранения СССР от 14 апреля 1966 г. N 287 "О мерах по дальнейшему развитию анестезиологии и реаниматологии в СССР" органами здравоохранения проведена серьезная работа по подготовке врачей-анестезиологов и сестер-анестезистов, организации кафедр анестезиологии и реаниматологии в ГИДУВах, улучшению снабжения наркозно-дыхательной аппаратурой, анестетиками и релаксантами. Это создало условия для более широкого внедрения достижений анестезиологии-реаниматологии в практику работы широкой сети лечебно-профилактических учреждений, улучшило качество лечебной работы, особенно в стационарах хирургического профиля, и дало возможность начать широкую организацию более эффективной медицинской помощи больным с острыми нарушениями жизненно важных функций организма.
<a id="p100005"></a>Успех лечения больных и пострадавших зависит не только от тяжести их состояния, но и от быстроты начала мероприятий, направленных на восстановление или улучшение гемодинамики и дыхания и, следовательно, предотвращение гипоксии, являющейся, в большинстве случаев, основной причиной возникновения терминального состояния.
<a id="p100006"></a>За последние годы как в нашей стране, так и за рубежом все большее внимание уделяется организации специализированных отделений, в которых проводится комплекс мероприятий по реанимации и осуществляется интенсивное лечение тяжело больных.
<a id="p100007"></a>Концентрация таких больных в одном отделении позволяет более надежно, своевременно и качественно проводить необходимые лечебные и профилактические мероприятия, с большей эффективностью использовать квалифицированные специально подготовленные кадры и дорогостоящее оборудование и аппаратуру, улучшить условия труда работников и облегчить уход за больными в тех отделениях, из которых выведены тяжело больные.
<a id="p100008"></a>Анализ работы лечебно-профилактических учреждений показал, что наиболее эффективной в отношении качества анестезиолого-реанимационной помощи, использовании кадров, а также оборудования и аппаратуры является организация в крупных больницах и клиниках в составе отделений анестезиологии-реанимации палат для реанимации и интенсивной терапии больных, поступающих из отделений стационара (больных, отяжелевших после оперативных вмешательств и др.), и доставляемых скорой медицинской помощью. Такие палаты должны заменить собой существующие противошоковые и послеоперационные палаты для тяжелых послеоперационных больных. В связи с этим функции, задачи и объем работы врачей-анестезиологов и сестер-анестезистов значительно изменились. Проведение обезболивания является теперь только одной из функций современной анестезиолого-реанимационной службы. Сущность же ее работы заключается в проведении обширного комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно важных функций организма, остро возникших вследствие заболевания, травмы, оперативного вмешательства и других причин.
<a id="p100009"></a>В целях дальнейшего улучшения анестезиолого-реанимационной службы, повышения качества медицинской помощи больным с острыми нарушениями жизненно важных функций организма и правильной организации наблюдения за тяжело больными в лечебно-профилактических учреждениях:
<a id="p100010"></a>I. Утверждаю:
1. <a id="p100011"></a>[Положение](#p100043) об отделении анестезиологии-реанимации лечебно-профилактического учреждения (Приложение N 1).
2. <a id="p100012"></a>Временные штатные [нормативы](#p100085) медицинского персонала отделений (групп) анестезиологии-реанимации (Приложение N 2).
<a id="p100013"></a>II. Приказываю:
1. <a id="p100014"></a>Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, заведующим (начальникам) краевыми, областными, городскими (г. г. Москвы и Ленинграда) отделами (управлениями) здравоохранения в течение 1969 - 1974 гг.:
<a id="p100015"></a>а) реорганизовать существующие анестезиологические отделения (группы) лечебно-профилактических учреждений (а при их отсутствии - организовывать) в отделения (группы) анестезиологии-реанимации в соответствии с [Положением](#p100043) и штатными [нормативами,](#p100085) утвержденными настоящим Приказом (Приложения N 1 и 2);
<a id="p100016"></a>б) оформить в установленном порядке штаты медицинского персонала отделений (групп) анестезиологии-реанимации согласно штатным [нормативам,](#p100085) утвержденным настоящим Приказом, в пределах плана и бюджета здравоохранения республики, края, области, города;
<a id="p100017"></a>в) открытие отделений анестезиологии-реанимации с палатами для реанимации и интенсивной терапии производить только с разрешения министерств здравоохранения союзных республик при наличии специально выделенных помещений для палат реанимации и интенсивной терапии, необходимой аппаратуры и оборудования и подготовленных медицинских кадров;
<a id="p100018"></a>г) оснастить отделения анестезиологии-реанимации с палатами для реанимации и интенсивной терапии аппаратурой, оборудованием и инструментарием, предусмотренными для целей анестезиологии-реанимации в табелях N 1, 2, 3, 4, 5, 7, 11, 12, 16, 16-б, 18 Приказа Министра здравоохранения СССР N 201 от 3 мая 1963 г. "Об утверждении табеля оборудования больниц и поликлиник";
<a id="p100019"></a>д) обеспечить бесперебойное снабжение отделений анестезиологии-реанимации лекарственными средствами;
<a id="p100020"></a>е) обеспечить подготовку медицинских сестер-анестезистов для работы в отделениях анестезиологии-реанимации на курсах специализации и усовершенствования.
2. <a id="p100021"></a>Министрам здравоохранения союзных республик, президенту АМН СССР, начальникам главных управлений Министерства здравоохранения СССР:
- <a id="p100022"></a>организовывать отделения анестезиологии-реанимации в клиниках медицинских институтов, институтов усовершенствования врачей и научно-исследовательских институтов применительно к [Положению](#p100043) и штатным [нормативам,](#p100085) утвержденным настоящим Приказом.
<a id="p100023"></a>При отсутствии в соответствующих республиканских, краевых, областных, городских больницах отделений анестезиологии-реанимации с палатами интенсивной терапии - возлагать функции центров анестезиологии-реанимации на отделения анестезиологии-реанимации клиник.
3. <a id="p100024"></a>Министрам здравоохранения союзных республик, президенту АМН СССР, начальнику Главного управления учебными заведениями Министерства здравоохранения СССР обеспечить подготовку врачей для работы в отделениях анестезиологии-реанимации в институтах усовершенствования врачей, а также через клиническую ординатуру.
4. <a id="p100025"></a>Начальнику Главного управления учебными заведениями тов. Исакову Ю.Ф.:
<a id="p100026"></a>а) обеспечить подготовку кадров для отделений анестезиологии-реанимации через институты усовершенствования врачей согласно заявкам министерств здравоохранения союзных республик;
<a id="p100027"></a>б) в 1971 году организовать самостоятельные кафедры анестезиологии и реаниматологии в Азербайджанском, Ереванском и Тбилисском институтах усовершенствования врачей;
<a id="p100028"></a>в) в пятимесячный срок представить предложения о реорганизации доцентских курсов по анестезиологии в наиболее крупных медицинских институтах в кафедры анестезиологии и реаниматологии.
5. <a id="p100029"></a>Начальнику Главного управления лечебно-профилактической помощи тов. Сафонову А.Г. в течение 1969 года пересмотреть и представить на утверждение Положение о должностных лицах отделений анестезиологии-реанимации.
6. <a id="p100030"></a>Директору Всесоюзного научно-исследовательского института социальной гигиены и организации здравоохранения им. Н.А. Семашко тов. Богатыреву И.Д. и отделу анестезиологии и реанимации (руководитель отдела тов. Бунятян А.А.) Научно-исследовательского института клинической и экспериментальной хирургии Министерства здравоохранения СССР:
<a id="p100031"></a>а) включить в план института на 1970 - 1971 гг. разработку:
- <a id="p100032"></a>норм потребности населения в реанимационной помощи;
- <a id="p100033"></a>норм потребности в интенсивной терапии больных в зависимости от профиля и мощности лечебно-профилактического учреждения;
- <a id="p100034"></a>штатных нормативов медицинского и инженерно-технического персонала отделений анестезиологии-реанимации;
<a id="p100035"></a>б) представить Министерству здравоохранения СССР в I квартале 1972 года проект штатных нормативов медицинского и инженерно-технического персонала отделений анестезиологии-реанимации лечебно-профилактических учреждений.
7. <a id="p100036"></a>Начальнику Всесоюзного объединения по продаже, монтажу и ремонту медицинской техники тов. Радзевичу Э.В. принять меры по обеспечению научно-исследовательских институтов союзного подчинения аппаратурой и оборудованием для отделений анестезиологии-реанимации с палатами для реанимации и интенсивной терапии в соответствии с нормативами.
8. <a id="p100037"></a>Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на начальника Главного управления лечебно-профилактической помощи тов. Сафонова А.Г.
<a id="p100038"></a>III. Считать утратившими силу:
- <a id="p100039"></a>п. п. 1 - 6 раздела XII [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-287-1966#p100074) Министра здравоохранения СССР от 14 апреля 1966 г. N 287;
- <a id="p100040"></a>все индивидуальные разрешения Министерства здравоохранения СССР в части должностей медицинского персонала по анестезиологии и реаниматологии.

<div align="right">

<a id="p100041"></a>Министр здравоохранения СССР<br>
Б.ПЕТРОВСКИЙ

</div>







<div align="right">

<a id="p100042"></a>Приложение N 1<br>
к Приказу Министра<br>
здравоохранения СССР<br>
от 19 августа 1969 г. N 605

</div>


<div align="center">

<a id="p100043"></a>**ПОЛОЖЕНИЕ**<br>
**ОБ ОТДЕЛЕНИИ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ**<br>
**ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ**

</div>


1. <a id="p100044"></a>Отделение анестезиологии-реанимации является структурным подразделением лечебно-профилактического учреждения.
<a id="p100045"></a>В многопрофильных республиканских, краевых и областных больницах, а также многопрофильных городских и центральных районных больницах на 500 и более коек (с наличием не менее 70 - 100 коек хирургического профиля) в составе отделений анестезиологии-реанимации с разрешения министерств здравоохранения союзных республик могут организовываться палаты для реанимации и интенсивной терапии.
2. <a id="p100046"></a>Основными задачами отделения являются:
- <a id="p100047"></a>осуществление комплекса мероприятий по подготовке и проведению обезболивания при операциях, родах, специальных диагностических и лечебных процедурах;
- <a id="p100048"></a>осуществление комплекса мероприятий по реанимации и интенсивной терапии лицами с расстройством функций жизненно важных органов до стабилизации их деятельности;
- <a id="p100049"></a>повышение уровня теоретических знаний и обучение медицинского персонала учреждения практическим навыкам в области реанимации.
3. <a id="p100050"></a>В соответствии с основными задачами отделения его персонал:
<a id="p100051"></a>а) определяет наиболее оптимальный метод обезболивания при операциях, родах и специальных диагностических и лечебных процедурах;
<a id="p100052"></a>б) проводит подготовку к обезболиванию и обезболивание во время операций, родов и специальных диагностических и лечебных процедур;
<a id="p100053"></a>в) наблюдает больных в посленаркозном периоде;
<a id="p100054"></a>г) проводит по показаниям интенсивную терапию больным в послеоперационных палатах при отсутствии палат реанимации и интенсивной терапии;
<a id="p100055"></a>д) ведет больных в палатах реанимации и интенсивной терапии с привлечением в необходимых случаях врачей соответствующих специальностей;
<a id="p100056"></a>е) проводит реанимацию больных, находящихся в стационаре;
<a id="p100057"></a>ж) осуществляет отбор больных, подлежащих лечению в палатах реанимации и интенсивной терапии, и определяет срок их пребывания в этих палатах.
<a id="p100058"></a>Заведующие отделениями (или лица, выполняющие их обязанности) обязаны обеспечить немедленный прием больных, переводимых из палат реанимации и интенсивной терапии для дальнейшего лечения;
<a id="p100059"></a>з) консультирует врачей по вопросам практического применения препаратов, используемых в анестезиологии-реаниматологии;
<a id="p100060"></a>и) проводит занятия с медицинским персоналом по основам реанимации;
<a id="p100061"></a>к) организует и проводит практические конференции по анестезиологии-реаниматологии.
4. <a id="p100062"></a>Отделение должно иметь:
<a id="p100063"></a>а) оборудованные наркозные комнаты в операционном блоке;
<a id="p100064"></a>б) специальное оборудование и аппаратуру в операционных залах и послеоперационных палатах (при отсутствии палат реанимации и интенсивного ухода);
<a id="p100065"></a>в) помещения для персонала и хранения оборудования, медикаментов и крови.
<a id="p100066"></a>При организации в составе отделения палат реанимации и интенсивной терапии отделение должно иметь специальные помещения, оснащенные необходимой диагностической и лечебной аппаратурой, в том числе для искусственного поддержания и контроля основных функций организма. Кроме того, отделением используются лаборатория, рентгеновский и другие лечебно-вспомогательные и лечебно-диагностические кабинеты учреждения.
5. <a id="p100067"></a>Отделение должно иметь неснижаемый запас крови и медикаментов, необходимых для проведения реанимации и интенсивной терапии.
6. <a id="p100068"></a>Количество коек, развертываемых в палатах реанимации и интенсивной терапии, определяется министерством здравоохранения союзной республики в зависимости от потребности каждого учреждения в них, наличия специально подготовленных кадров, помещений и специального оборудования и аппаратуры.
<a id="p100069"></a>Указанные койки не входят в число сметных коек учреждения.
7. <a id="p100070"></a>Штаты отделения устанавливаются в соответствии с действующими штатными нормативами.
8. <a id="p100071"></a>Отделение может быть базой медицинского института, института усовершенствования врачей, научно-исследовательского института и медицинского училища.
9. <a id="p100072"></a>Отделение возглавляется заведующим, назначаемым и увольняемым в установленном порядке. Он руководит отделением на основе единоначалия и непосредственно подчиняется руководителю учреждения и его заместителю по медицинской (лечебной) части.
10. <a id="p100073"></a>Отделение ведет документацию, учет и представляет отчеты о своей деятельности по формам и в сроки, установленные ЦСУ СССР и Министерством здравоохранения СССР.
11. <a id="p100074"></a>Отделение республиканской, краевой и областной больницы является организационно-методическим и консультативным центром по анестезиологии-реанимации соответственно республики, края, области.
<a id="p100075"></a>Центры, помимо задач и функций, предусмотренных в [п. п. 2](#p100046) и [3](#p100050) настоящего Положения, по вопросам анестезиолого-реанимационной помощи:
- <a id="p100076"></a>обобщают и анализируют деятельность лечебно-профилактических учреждений;
- <a id="p100077"></a>оказывают консультативную помощь лечебно-профилактическим учреждениям;
- <a id="p100078"></a>осуществляют экстренные и планово-консультативные выезды;
- <a id="p100079"></a>участвуют в подготовке предложений по развитию и совершенствованию анестезиолого-реанимационной службы;
- <a id="p100080"></a>организуют и проводят в установленном порядке семинары, симпозиумы, конференции;
- <a id="p100081"></a>участвуют в распределении специального оборудования и аппаратуры.
<a id="p100082"></a>*Примечание.* Положение об отделении анестезиологии-реанимации распространяется также на группу анестезиологии-реанимации лечебно-профилактического учреждения, где нет объема для организации отделения.

<div align="right">

<a id="p100083"></a>Начальник Главного управления<br>
лечебно-профилактической помощи<br>
А.САФОНОВ

</div>







<div align="right">

<a id="p100084"></a>Приложение N 2<br>
к Приказу Министра<br>
здравоохранения СССР<br>
от 19 августа 1969 г. N 605

</div>


<div align="center">

<a id="p100085"></a>**ВРЕМЕННЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ**<br>
**МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ОТДЕЛЕНИЙ (ГРУПП)**<br>
**АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ**<br>
**УЧРЕЖДЕНИЙ**

</div>



### <a id="p100086"></a>I. Врачебный персонал


<div align="center">

<a id="p100087"></a>**1. Должности врачей-анестезиологов-реаниматологов устанавливаются из расчета 1 должность на:**<br>
<a id="p100088"></a>**а) 25 коек отделений грудной хирургии (для операций на сердце, легких, пищеводе);**

</div>

<a id="p100089"></a>б) 50 коек хирургического профиля (хирургические, травматолого-ортопедические, нейрохирургические, офтальмологические, отоларингологические и др.) для детей;
<a id="p100090"></a>в) 75 онкологических и нейрохирургических коек для взрослых;
<a id="p100091"></a>г) 100 хирургических коек других профилей (хирургические, травматолого-ортопедические, акушерские, гинекологические, урологические, офтальмологические, стоматологические и др.) для взрослых;
<a id="p100092"></a>д) 20 должностей врачей-стоматологов (зубных врачей) в стоматологических поликлиниках (отделениях) при наличии в их штате не менее 10 указанных должностей.
<a id="p100093"></a>При наличии в больнице или родильном доме 75 коек хирургического профиля, а в центральной районной больнице, онкологической больнице и онкологическом диспансере - 50 коек хирургического профиля - устанавливается не менее одной должности врача-анестезиолога-реаниматолога.
<a id="p100094"></a>Для обеспечения дежурств в вечернее и ночное время в штате отделения анестезиологии-реанимации больницы, имеющей в своем составе не менее 200 коек хирургического профиля, дополнительно устанавливается 3,5 должности врачей-анестезиологов-реаниматологов.
2. <a id="p100095"></a>Должности врачей-анестезиологов-реаниматологов и лаборантов с высшим образованием для обеспечения работы палат для реанимации и интенсивной терапии в составе отделения устанавливаются по следующим нормативам:


<table>
<colgroup><col width="43%"><col width="24%"><col width="33%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100096"></a>Наименование должностей</td><td colspan="2">Число коек в палатах для реанимации и интенсивной терапии и количество должностей</td></tr>
<tr><td>6 - 11 коек</td><td>12 - 15 коек</td></tr>
<tr><td><a id="p100097"></a>Врач-анестезиолого-реаниматолог</td><td>1 круглосуточный пост</td><td>1 круглосуточный пост и дополнительно 3 должности</td></tr>
<tr><td><a id="p100098"></a>Лаборант с высшим образованием</td><td>3</td><td>1 круглосуточный пост</td></tr>
</table>


<a id="p100099"></a>В отделении анестезиологии-реанимации многопрофильной республиканской, краевой, областной больницы указанные в настоящем пункте должности устанавливаются за счет численности врачебных должностей для всех других подразделений больницы, определяемых по действующим для них штатным нормативам.
3. <a id="p100100"></a>Должность заведующего отделением анестезиологии-реанимации устанавливается при наличии в отделении не менее 3-х должностей врачей-анестезиологов-реаниматологов в следующем порядке:
<a id="p100101"></a>а) при числе должностей от 3 до 7 - вместо одной из них;
<a id="p100102"></a>б) при числе должностей свыше 7 до 12 - вместо 0,5 должности врача-анестезиолога-реаниматолога;
<a id="p100103"></a>в) при числе должностей свыше 12 или при наличии в составе отделения палат для реанимации и интенсивной терапии - сверх должностей врачей-анестезиологов-реаниматологов.
<a id="p100104"></a>В учреждениях, где устанавливается менее 3-х должностей врачей-анестезиологов-реаниматологов, руководство работой по анестезиологии и реанимации возлагается руководителем учреждения на одного из анестезиологов-реаниматологов.


### <a id="p100105"></a>II. Средний медицинский персонал


4. <a id="p100106"></a>Должности медицинских сестер-анестезистов устанавливаются из расчета 2 должности на каждую должность врача-анестезиолога-реаниматолога, определенную в соответствии с [п. 1](#p100087) настоящих нормативов.
5. <a id="p100107"></a>Должности медицинских сестер и должности лаборантов со средним образованием для обеспечения работы палат для реанимации и интенсивной терапии устанавливаются по следующим нормативам:


<table>
<colgroup><col width="43%"><col width="31%"><col width="26%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100108"></a>Наименование должностей</td><td colspan="2">Число коек в палатах для реанимации и интенсивной терапии и количество должностей</td></tr>
<tr><td>6 - 11 коек</td><td>12 - 15 коек</td></tr>
<tr><td><a id="p100109"></a>Медицинская сестра</td><td colspan="2">из расчета 1 круглосуточный пост на 3 койки</td></tr>
<tr><td><a id="p100110"></a>Лаборант со средним образованием</td><td colspan="2">1 круглосуточный пост</td></tr>
</table>


6. <a id="p100111"></a>Должность старшей медицинской сестры отделения устанавливается в каждом отделении.
<a id="p100112"></a>При отсутствии в составе отделения палат для реанимации и интенсивной терапии эта должность устанавливается вместо одной должности медицинской сестры-анестезиста.


### <a id="p100113"></a>III. Младший медицинский персонал


7. <a id="p100114"></a>Должности младших медицинских сестер по уходу за больными в палатах для реанимации и интенсивной терапии в составе отделения устанавливаются из расчета 1 круглосуточный дежурный пост на 6 указанных коек.
8. <a id="p100115"></a>Должность сестры-хозяйки устанавливается в штате отделения, имеющего в своем составе палаты для реанимации и интенсивной терапии.
<a id="p100116"></a>Примечания. 1. [П. п. 2,](#p100095) [3-в,](#p100103) [5,](#p100107) [7](#p100114) и [8](#p100115) настоящих штатных нормативов применяются только в случае организации с разрешения Министерства здравоохранения союзной республики палат для реанимации и интенсивной терапии в составе отделения анестезиологии-реанимации республиканской, краевой, областной больницы независимо от ее коечной мощности, а также городской и центральной районной больницы на 500 и более коек в каждой из них (с наличием не менее 70 - 100 коек хирургического профиля).
2. <a id="p100117"></a>Должности техников для обеспечения работы оборудования и аппаратуры отделения анестезиологии-реанимации, в составе которого организуются палаты для реанимации и интенсивной терапии, устанавливаются по усмотрению министерств здравоохранения союзных республик в зависимости от объема и специфики работы.
3. <a id="p100118"></a>При применении настоящих нормативов не допускается установление неполных должностей, кроме 0,5 должности. Итоговые цифры до 0,25 единицы отбрасываются, цифры свыше 0,25 до 0,75 округляются до 0,5, а свыше 0,75 - до 1 единицы.
4. <a id="p100119"></a>Установление должностей медицинского персонала отделений (групп) анестезиологии-реанимации сверх настоящих штатных нормативов не допускается.

<div align="right">

<a id="p100120"></a>Начальник<br>
Планово-финансового управления<br>
В.ГОЛОВТЕЕВ

</div>




<a id="p100121"></a>

---