---
title: "Приказ Минздрава России от 10.11.2023 N 603н"
number: "603н"
issuer: "Министерство здравоохранения Российской Федерации"
issued_on: 2023-11-10
redaction: 2024-09-13
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-603n-2023-minzdrav-rossii-ministerstvo"
---

## Приказ Минздрава России от 10.11.2023 N 603н

# Приказ Минздрава России от 10.11.2023 N 603н

(ред. от 30.07.2024)

"Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при неалкогольной жировой болезни печени (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) и о внесении изменения в стандарт специализированной медицинской помощи при других заболеваниях печени, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 772н"

(Зарегистрировано в Минюсте России 15.12.2023 N 76431)

> [!IMPORTANT]
> Начало действия редакции - 13.09.2024.
> Изменения, внесенные [Приказом](https://bukva.ai/docs/prikaz-397n-2024#p100517) Минздрава России от 30.07.2024 N 397н, вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://pravo.gov.ru - 02.09.2024).


<a id="p100001"></a>Зарегистрировано в Минюсте России 15 декабря 2023 г. N 76431

---


<div align="center">

<a id="p100002"></a>МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

</div>



## <a id="p100003"></a>ПРИКАЗ

от 10 ноября 2023 г. N 603н

<a id="p100004"></a>ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ
ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ
И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ) И О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЯ
В СТАНДАРТ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ДРУГИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ, УТВЕРЖДЕННЫЙ ПРИКАЗОМ
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОТ 9 НОЯБРЯ 2012 Г. N 772Н

<a id="p100005"></a>В соответствии с [пунктом 4 части 1 статьи 37](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-323-fz/statya-37#p356) Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и [подпунктом 5.2.18 пункта 5](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-608-2012#p100036) Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
1. <a id="p100006"></a>Утвердить [стандарт](#p100010) медицинской помощи взрослым при неалкогольной жировой болезни печени (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
2. <a id="p1"></a>Утратил силу. - [Приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-397n-2024#p100517) Минздрава России от 30.07.2024 N 397н.

<div align="center">

<a id="p100008"></a>Министр<br>
М.А.МУРАШКО

</div>






<a id="p100009"></a>Приложение

<div align="center">

к приказу Министерства здравоохранения<br>
Российской Федерации

</div>

от 10 ноября 2023 г. N 603н

<div align="center">

<a id="p100010"></a>СТАНДАРТ<br>
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ<br>
БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ<br>
И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)

</div>


<a id="p100011"></a>Возрастная категория пациента: взрослые
<a id="p100012"></a>Пол пациента: любой
<a id="p100013"></a>Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

<div align="center">

<a id="p100014"></a>Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно<br>
<a id="p100015"></a>Форма оказания медицинской помощи: плановая

</div>

<a id="p100016"></a>Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

<div align="center">

<a id="p100017"></a>Нозологические единицы (код по МКБ X [<1>](#p100233)):<br>
<a id="p100018"></a>K76.0 Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках

</div>



### 1. <a id="p100019"></a>Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния



<table>
<colgroup><col width="19%"><col width="46%"><col width="17%"><col width="18%"></colgroup>
<tr><td colspan="4"><a id="p100020"></a>1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста</td></tr>
<tr><td><a id="p100021"></a>Код медицинской услуги</td><td><a id="p100022"></a>Наименование медицинской услуги</td><td><a id="p100023"></a>Усредненный показатель частоты предоставления <a href="#p100234">&lt;2&gt;</a></td><td><a id="p100024"></a>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td><a id="p100025"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p119406">B01.004.001</a></td><td><a id="p100026"></a>Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный</td><td><a id="p100027"></a>0,036</td><td><a id="p100028"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100029"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p119706">B01.047.001</a></td><td><a id="p100030"></a>Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой <a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p119524">B01.026.001</a> "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")</td><td><a id="p100031"></a>0,024</td><td><a id="p100032"></a>1</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="19%"><col width="46%"><col width="17%"><col width="18%"></colgroup>
<tr><td colspan="4"><a id="p100033"></a>1.2. Лабораторные методы исследования</td></tr>
<tr><td><a id="p100034"></a>Код медицинской услуги</td><td><a id="p100035"></a>Наименование медицинской услуги</td><td><a id="p100036"></a>Усредненный показатель частоты предоставления <a href="#p100234">&lt;2&gt;</a></td><td><a id="p100037"></a>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td><a id="p100038"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p103438">A08.14.001</a></td><td><a id="p100039"></a>Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала печени</td><td><a id="p100040"></a>0,002</td><td><a id="p100041"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100042"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p104077">A09.05.054.004</a></td><td><a id="p100043"></a>Исследование уровня иммуноглобулина G в крови</td><td><a id="p100044"></a>0,063</td><td><a id="p100045"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100046"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p104079">A09.05.056</a></td><td><a id="p100047"></a>Исследование уровня инсулина плазмы крови</td><td><a id="p100048"></a>0,013</td><td><a id="p100049"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100050"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p106051">A12.06.025</a></td><td><a id="p100051"></a>Определение содержания антител к антигенам мышечной ткани в крови</td><td><a id="p100052"></a>0,0063</td><td><a id="p100053"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100054"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p106115">A12.06.057</a></td><td><a id="p100055"></a>Определение содержания антинуклеарных антител к Sm-антигену</td><td><a id="p100056"></a>0,0063</td><td><a id="p100057"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100058"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p106303">A12.22.005</a></td><td><a id="p100059"></a>Проведение глюкозотолерантного теста</td><td><a id="p100060"></a>0,04</td><td><a id="p100061"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100062"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p119966">B03.005.006</a></td><td><a id="p100063"></a>Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)</td><td><a id="p100064"></a>0,067</td><td><a id="p100065"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100066"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p120066">B03.016.003</a></td><td><a id="p100067"></a>Общий (клинический) анализ крови развернутый</td><td><a id="p100068"></a>0,067</td><td><a id="p100069"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100070"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p120068">B03.016.004</a></td><td><a id="p100071"></a>Анализ крови биохимический общетерапевтический</td><td><a id="p100072"></a>0,067</td><td><a id="p100073"></a>1</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="19%"><col width="46%"><col width="17%"><col width="18%"></colgroup>
<tr><td colspan="4"><a id="p100074"></a>1.3. Инструментальные методы исследования</td></tr>
<tr><td><a id="p100075"></a>Код медицинской услуги</td><td><a id="p100076"></a>Наименование медицинской услуги</td><td><a id="p100077"></a>Усредненный показатель частоты предоставления <a href="#p100234">&lt;2&gt;</a></td><td><a id="p100078"></a>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td><a id="p100079"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p101262">A04.14.001</a></td><td><a id="p100080"></a>Ультразвуковое исследование печени</td><td><a id="p100081"></a>0,067</td><td><a id="p100082"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100083"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p101272">A04.14.001.005</a></td><td><a id="p100084"></a>Эластометрия печени</td><td><a id="p100085"></a>0,04</td><td><a id="p100086"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100087"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p101626">A05.23.009.009</a></td><td><a id="p100088"></a>Протонная магнитно-резонансная спектроскопия</td><td><a id="p100089"></a>0,00067</td><td><a id="p100090"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100091"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p101714">A05.30.005</a></td><td><a id="p100092"></a>Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости</td><td><a id="p100093"></a>0,0033</td><td><a id="p100094"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100095"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p105343">A11.14.001</a></td><td><a id="p100096"></a>Чрескожная биопсия печени</td><td><a id="p100097"></a>0,002</td><td><a id="p100098"></a>1</td></tr>
</table>



### 2. <a id="p100099"></a>Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением



<table>
<colgroup><col width="19%"><col width="46%"><col width="17%"><col width="18%"></colgroup>
<tr><td colspan="4"><a id="p100100"></a>2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста</td></tr>
<tr><td><a id="p100101"></a>Код медицинской услуги</td><td><a id="p100102"></a>Наименование медицинской услуги</td><td><a id="p100103"></a>Усредненный показатель частоты предоставления <a href="#p100234">&lt;2&gt;</a></td><td><a id="p100104"></a>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td><a id="p100105"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p119408">B01.004.002</a></td><td><a id="p100106"></a>Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный</td><td><a id="p100107"></a>0,036</td><td><a id="p100108"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100109"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p119410">B01.004.003</a></td><td><a id="p100110"></a>Ежедневный осмотр врачом-гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара</td><td><a id="p100111"></a>0,0073</td><td><a id="p100112"></a>5</td></tr>
<tr><td><a id="p100113"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p119456">B01.013.001</a></td><td><a id="p100114"></a>Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога первичный</td><td><a id="p100115"></a>0,053</td><td><a id="p100116"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100117"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p119468">B01.015.001</a></td><td><a id="p100118"></a>Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный</td><td><a id="p100119"></a>0,11</td><td><a id="p100120"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100121"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p119708">B01.047.002</a></td><td><a id="p100122"></a>Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой <a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p119526">B01.026.002</a> "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")</td><td><a id="p100123"></a>0,024</td><td><a id="p100124"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100125"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p119722">B01.047.009</a></td><td><a id="p100126"></a>Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара</td><td><a id="p100127"></a>0,0027</td><td><a id="p100128"></a>7</td></tr>
<tr><td><a id="p100129"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p119794">B01.058.001</a></td><td><a id="p100130"></a>Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный</td><td><a id="p100131"></a>0,053</td><td><a id="p100132"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100133"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p120582">B04.004.001</a></td><td><a id="p100134"></a>Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога</td><td><a id="p100135"></a>0,5</td><td><a id="p100136"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100137"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p120744">B04.047.001</a></td><td><a id="p100138"></a>Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой <a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p120658">B04.026.001</a> "Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача)")</td><td><a id="p100139"></a>0,5</td><td><a id="p100140"></a>1</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="19%"><col width="46%"><col width="17%"><col width="18%"></colgroup>
<tr><td colspan="4"><a id="p100141"></a>2.2. Лабораторные методы исследования</td></tr>
<tr><td><a id="p100142"></a>Код медицинской услуги</td><td><a id="p100143"></a>Наименование медицинской услуги</td><td><a id="p100144"></a>Усредненный показатель частоты предоставления <a href="#p100234">&lt;2&gt;</a></td><td><a id="p100145"></a>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td><a id="p100146"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p103438">A08.14.001</a></td><td><a id="p100147"></a>Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала печени</td><td><a id="p100148"></a>0,0033</td><td><a id="p100149"></a>1</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="19%"><col width="46%"><col width="17%"><col width="18%"></colgroup>
<tr><td colspan="4"><a id="p100150"></a>2.3. Инструментальные методы исследования</td></tr>
<tr><td><a id="p100151"></a>Код медицинской услуги</td><td><a id="p100152"></a>Наименование медицинской услуги</td><td><a id="p100153"></a>Усредненный показатель частоты предоставления <a href="#p100234">&lt;2&gt;</a></td><td><a id="p100154"></a>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td><a id="p100155"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p101272">A04.14.001.005</a></td><td><a id="p100156"></a>Эластометрия печени</td><td><a id="p100157"></a>0,31</td><td><a id="p100158"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100159"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p105343">A11.14.001</a></td><td><a id="p100160"></a>Чрескожная биопсия печени</td><td><a id="p100161"></a>0,0033</td><td><a id="p100162"></a>1</td></tr>
</table>



### 3. <a id="p100163"></a>Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз



| <a id="p100164"></a>Код | <a id="p100165"></a>Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | <a id="p100166"></a>Наименование лекарственного препарата [<3>](#p100235) | <a id="p100167"></a>Усредненный показатель частоты предоставления [<2>](#p100234) | <a id="p100168"></a>Единицы измерения | <a id="p100169"></a>ССД [<4>](#p100236) | <a id="p100170"></a>СКД [<5>](#p100237) |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| <a id="p100171"></a>A05AA | <a id="p100172"></a>Препараты желчных кислот |  |  |  |  |  |
|  |  | <a id="p100173"></a>Урсодезоксихолевая кислота | <a id="p100174"></a>0,49 | <a id="p100175"></a>мг | <a id="p100176"></a>910 | <a id="p100177"></a>332 150 |
| <a id="p100178"></a>A05BA | <a id="p100179"></a>Препараты для лечения заболеваний печени |  |  |  |  |  |
|  |  | <a id="p100180"></a>Глицирризиновая кислота + Фосфолипиды | <a id="p100181"></a>0,023 | <a id="p100182"></a>мл | <a id="p100183"></a>20 | <a id="p100184"></a>200 |
|  |  | <a id="p100185"></a>Глицирризиновая кислота + Фосфолипиды | <a id="p100186"></a>0,18 | <a id="p100187"></a>мг | <a id="p100188"></a>210 + 390 | <a id="p100189"></a>18 900 + 35 100 |
|  |  | <a id="p100190"></a>Глицирризиновая кислота + Фосфолипиды | <a id="p100191"></a>0,18 | <a id="p100192"></a>мг | <a id="p100193"></a>390 + 1 800 | <a id="p100194"></a>35 100 + 162 000 |
|  |  | <a id="p100195"></a>Инозин + Меглюмин + Метионин + Никотинамид + Янтарная кислота | <a id="p100196"></a>0,023 | <a id="p100197"></a>мл | <a id="p100198"></a>400 | <a id="p100199"></a>4 000 |
|  |  | <a id="p100200"></a>Орнитин | <a id="p100201"></a>0,07 | <a id="p100202"></a>г | <a id="p100203"></a>9 | <a id="p100204"></a>252 |
| <a id="p100205"></a>A05C | <a id="p100206"></a>Препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей и липотропные средства в комбинации |  |  |  |  |  |
|  |  | <a id="p100207"></a>Фосфолипиды | <a id="p100208"></a>0,07 | <a id="p100209"></a>мг | <a id="p100210"></a>1 800 | <a id="p100211"></a>324 000 |
| <a id="p100212"></a>A16AA | <a id="p100213"></a>Аминокислоты и их производные |  |  |  |  |  |
|  |  | <a id="p100214"></a>Адеметионин | <a id="p100215"></a>0,35 | <a id="p100216"></a>мг | <a id="p100217"></a>1 200 | <a id="p100218"></a>33 600 |
|  |  | <a id="p100219"></a>Адеметионин | <a id="p100220"></a>0,0047 | <a id="p100221"></a>мг | <a id="p100222"></a>400 | <a id="p100223"></a>5 600 |



### 4. <a id="p100224"></a>Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию



<table>
<colgroup><col width="62%"><col width="26%"><col width="13%"></colgroup>
<tr><td colspan="3"><a id="p100225"></a>4.1. Лечебное питание</td></tr>
<tr><td><a id="p100226"></a>Наименование вида лечебного питания</td><td><a id="p100227"></a>Усредненный показатель частоты предоставления <a href="#p100234">&lt;2&gt;</a></td><td><a id="p100228"></a>Количество</td></tr>
<tr><td><a id="p100229"></a>Основной вариант стандартной диеты</td><td><a id="p100230"></a>0,0087</td><td><a id="p100231"></a>6</td></tr>
</table>



<a id="p100232"></a>

---

<a id="p100233"></a><1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<a id="p100234"></a><2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<a id="p100235"></a><3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<a id="p100236"></a><4> Средняя суточная доза.
<a id="p100237"></a><5> Средняя курсовая доза.



<a id="p100238"></a>

---