Приказ Минздрава СССР от 10.06.1981 № 600

(ред. от 30.07.1985)

«О мерах по дальнейшему увеличению выпуска станциями переливания крови иммунных препаратов из плазмы донорской крови»

ПРИКАЗ

За годы X пятилетки органы здравоохранения, институты, станции и отделения переливания крови в целях обеспечения лечебно-профилактических учреждений препаратами крови для целенаправленной трансфузионной терапии провели значительную работу: увеличили объем заготовки донорской крови, ее переработку на компоненты и препараты (альбумин, тромбин, фибриноген и другие); освоили производство криопреципитата, иммуноглобулинов направленного действия, антистафилококковой, антигемофильной плазмы; внедрили методы плазмафереза, определения австралийского антигена; организовали центры учета и распределения крови, создали крупные производства (отделы, лаборатории) фракционирования плазмы.

Разработан типовой проект современной станции переливания крови (СПК-П), аппаратура для плазмацитафереза, начато серийное производство полимерных контейнеров для заготовки крови и препаратов.

Вместе с тем в работе станций переливания крови имеется ряд недостатков: большинство станций располагается в малоприспособленных помещениях, требующих реконструкции, испытывает трудности в получении аппаратуры, запасных частей, своевременной замене устаревшего и вышедшего из строя оборудования.

Все это сдерживает увеличение выпуска препаратов и компонентов крови и не позволяет удовлетворить потребность лечебно-профилактических учреждений в некоторых из них, особенно иммуноглобулинах направленного действия. Кроме того, до настоящего времени в лечебно-профилактических учреждениях имеют место отдельные случаи нерационального использования компонентов и препаратов крови.

В целях дальнейшего совершенствования работы станций переливания крови и увеличения выпуска иммунных препаратов и компонентов крови:

1. Утверждаю:

1.1. Положения о станции переливания крови и ее структурных подразделениях (приложения 1 - 8).

1.2. Дополнение штатных нормативов медицинского персонала республиканских, областных (краевых), городских станций переливания крови (приложение 9).

1.3. Дополнения и изменения положений об отделении переливания крови больниц и о заведующем этим отделением, утвержденных приказом Министерства здравоохранения СССР от 03.02.69 г. № 82 (приложение 10).

1.4. Изменения наименований должностей в штатных нормативах станций и отделений переливания крови, утвержденных приказами Министерства здравоохранения СССР от 04.03.65 г. № 135 с последующими изменениями и дополнениями и от 03.02.69 г. № 82 (приложение 11).

1.5. Задание на производство иммунных препаратов (приложения 12-ДСП, 13-ДСП).

2. Приказываю:

2.1. Министрам здравоохранения союзных республик осуществить мероприятия, направленные на увеличение объема выпуска станциями переливания крови препаратов и компонентов крови и улучшение их использования в лечебно-профилактических учреждениях, для чего:

2.1.1. До 01.08.81 г. разработать программу укрепления материально-технической базы станций переливания крови на период до 1990 года и представить в Минздрав СССР план строительства и реконструкции указанных учреждений.

2.1.2. До 01.09.81 г. представить в установленном порядке дополнительную заявку на оборудование, необходимое для расширения заготовки плазмы методом плазмафереза и производства противостолбнячного и антистафилококкового иммуноглобулинов.

Обеспечивать в первую очередь станции переливания крови оборудованием согласно перечню (приложение 14).

2.1.3. Проводить на станциях переливания крови всех категорий и в отделениях переливания крови, заготавливающих более 50 л крови в месяц, иммунизацию доноров стафилококковым анатоксином в соответствии с действующей инструкцией Минздрава СССР № 10-8/49 от 02.08.77 г.

2.1.4. Обязать санитарно-эпидемиологические станции представлять станциям переливания крови сведения о сроках ревакцинации против столбняка, проводимой в организованных коллективах, оказывать содействие в формировании кадров иммунных доноров.

2.1.5. Обеспечить освоение производства и выпуск иммунных препаратов из донорской крови в количествах, согласно заданиям, утвержденным настоящим приказом.

2.1.6. Совместно с республиканскими Обществами Красного Креста и Красного Полумесяца, домами санитарного просвещения усилить пропаганду донорства плазмы и иммунного донорства. Провести мероприятия по привлечению доноров к даче иммунной плазмы и крови.

2.1.7. Принять меры к увеличение числа станций переливания крови, которым может быть предоставлено право использования метода плазмафереза, и до 01.10.81 г. направить в комиссию Министерства здравоохранения СССР соответствующие акты в установленном порядке.

2.1.8. Продолжить работу по организации отделений переливания крови в лечебно-профилактических учреждениях с потребностью в крови для переливания свыше 120 л в год.

2.1.9. До 01.10.81 г. разработать планы повышения квалификации врачей станций и отделений переливания крови и направить в Главное управление учебных заведений Минздрава СССР дополнительную заявку на их подготовку на 1982 — 1985 гг.

2.2. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, руководителям краевых, областных и городских органов здравоохранения обеспечить проведение аттестации врачей — терапевтов и врачей-хирургов станций и отделений переливания крови по требованиям, предусмотренным инструктивно-методическими указаниями по аттестации врачей-специалистов (приложение 1 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 22.03.71 г. № 185) для врачей станций и отделений переливания крови с указанием о выдаваемых им удостоверениях соответственно специальности «терапевт станции (отделения) переливания крови» или «хирург станции (отделения) переливания крови».

Врачей-терапевтов и врачей-хирургов, имеющих высшую или первую квалификационную категорию при работе на станциях (отделениях) переливания крови считать работающими по специальности.

2.3 Центральному НИИ гематологии и переливания крови:

2.3.1. До 01.06.83 г. разработать исходные данные на проектирование корпуса повышенной мощности по фракционированию плазмы с учетом использования современного материально-технического оснащения.

2.3.2. Ежегодно до 1 июня представлять в ГАПУ Минздрава СССР отчет о количестве выпускаемых станциями переливания крови иммунных препаратов.

2.3.3. До 01.02.82 г. разработать и представить в Минздрав СССР на утверждение положения о руководителях станции переливания крови и ее структурных подразделений, а также методические рекомендации по организации иммунизации безвозмездных доноров в выездных и стационарных условиях (совместно с Белорусским институтом гематологии и переливания крови).

2.3.4. Совместно с Государственным институтом стандартизации и контроля медицинских и биологических препаратов Минздрава СССР обеспечить научно-методическое руководство и освоение работниками станций переливания крови методов определения специфической активности сыворотки доноров и иммунных препаратов.

2.4 Главному управлению учебных заведений Минздрава СССР:

2.4.1. При очередном пересмотре программ для повышения квалификации преподавателей терапии, хирургии, акушерства-гинекологии и педиатрии рассмотреть вопрос об усилении их подготовки по вопросам трансфузиологии.

2.4.2. Принять меры к полному удовлетворению заявок министерств здравоохранения союзных республик на повышение квалификации врачей станции и отделений переливания крови.

2.5. Начальнику В/О «Союзмедтехника» принять меры к обеспечению максимального удовлетворения заявок союзных республик на аппаратуру, спецавтотранспорт, оборудование для проведения плазмафереза и переработки плазмы на препараты.

2.6. Начальнику Главного управления по производству бактерийных и вирусных препаратов обеспечить, начиная с 1981 года, станции и отделения переливания крови стафилококковыми и столбнячным адсорбированными анатоксинами и столбнячным эритроцитарным диагностикумом в количестве, необходимом для иммунизации доноров и определения титра противостолбнячных антител в сыворотках.

2.7. Начальнику Главного управления карантинных инфекций Минздрава СССР и директору Государственного научно-исследовательского института стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Тарасевича Л.М. обеспечить, начиная с 1981 г. станции и отделения переливания крови необходимыми стандартами для контроля антистафилококкового и противостолбнячного донорских иммуноглобулинов.

2.8. Всесоюзному научно-исследовательскому и испытательному институту медицинской техники совместно с Центральным научно-исследовательским институтом гематологии и переливания крови до 01.10.1981 г. разработать и согласовать предложения к комплексной программе до 1990 года и целевой план работ и оборудования для станций переливания крови и план освоения средств медицинской техники на 1981 — 1985 годы для этих целей.

2.9. Министрам здравоохранения союзных республик в целях своевременного доведения настоящего приказа до подведомственных учреждений разрешается размножить его в необходимом количестве.

Считать утратившими силу:

Приказ Минздрава СССР № 126-ДСП от 05.02.80 г. «О расширении производства иммунных препаратов в учреждениях службы крови», «Положение о станции переливания крови» Приказа Минздрава СССР № 17 от 15.01.70 г.

Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника Главного Управления лечебно-профилактической помощи Минздрава СССР.

1. Станция переливания крови является лечебно-профилактическим учреждением и может иметь республиканское, краевое, областное и городское подчинение.

2. Станция переливания крови находится в непосредственном ведении соответствующего органа здравоохранения и является организационно-методическим центром в деле пропаганды донорства, заготовки и переливания крови, изготовления и применения препаратов крови для лечебно-профилактических учреждений.

3. В своей работе станция переливания крови руководствуется действующим законодательством, настоящим Положением, указаниями вышестоящих органов и должностных лиц.

4. Основными задачами станции переливания крови являются:

4.1. Планирование, комплектование и учет донорских кадров; контроль за правильностью медицинского освидетельствования доноров всеми лечебно-профилактическими учреждениями, занимающимися заготовкой крови;

4.2. Планирование и максимальное удовлетворение потребностей лечебно-профилактических учреждений в консервированной крови, ее компонентах и препаратах в соответствии с номенклатурой, утверждаемой органом здравоохранения по подчиненности;

4.3 Планирование и проведение специальных мероприятий МС ГО на данной административной территории;

4.4. Оказание организационно-методической консультативной помощи учреждениям здравоохранения по вопросам заготовки и переливания крови, пропаганде внедрения новых трансфузионных сред;

4.5. Проведение в установленном порядке плазмафереза, криоконсервирования донорской крови, ее компонентов, препаратов, костного мозга и др.;

4.6. Проведение совместно с обществами Красного Креста И Красного Полумесяца организационной работы по агитации в пропаганде донорства с использованием телевидения, радио, кино, печати.

5. В соответствии с основными задачами станция переливания крови:

5.1. Осуществляет заготовку донорской крови, изготовление из нее компонентов, препаратов и стандартных сывороток, серум-реактивов в соответствии с действующими инструкциями, техническими условиями и регламентами, ГОСТами и др.;

Станции переливания крови, на которые возложено иммунологическое типирование, обязаны:

(абзац введен Приказом Минздрава СССР от 30.07.1985 № 1015)

5.1.1. Осуществлять получение сывороток крови от женщин-доноров и других лиц, сенсибилизированных к антигенам гистосовместимости, а также исследование активности и специфичности сывороток.

(пп. 5.1.1 введен Приказом Минздрава СССР от 30.07.1985 № 1015)

5.1.2. Производить типирование доноров по антигенам гистосовместимости и учет типированных доноров.

(пп. 5.1.2 введен Приказом Минздрава СССР от 30.07.1985 № 1015)

5.2. Систематически совершенствует работу по заготовке крови и получению из нее компонентов и препаратов, пропагандирует и внедряет в практику учреждений здравоохранения новые компоненты и препараты крови и кровезаменители;

5.3. Расследует, по указанию органа здравоохранения, случаи посттрансфузионных осложнений, разрабатывает и проводит мероприятия по устранению их причин;

5.4. Обобщает и анализирует состояние организации на территории деятельности заготовки крови, ее компонентов и препаратов, обеспеченность ими лечебно-профилактических учреждений, разрабатывает и представляет в установленном порядке предложения по улучшению этой работы;

5.5. Обеспечивает повышение квалификации работников станции и принимает участие в работе по повышению квалификации врачей, ответственных за трансфузионную терапию в других лечебно-профилактических учреждениях;

5.6. Внедряет научную организацию труда и передовой опыт работы по заготовке крови, ее компонентов и препаратов и их использованию.

6. Станция переливания крови может являться базой для подготовки врачей и среднего медицинского персонала по соответствующим разделам работы.

7. Структура станции переливания крови утверждается органом здравоохранения по подчиненности и может иметь следующие подразделения:

7.1 Отделение комплектования и медицинского освидетельствования доноров;

7.2 Отделение заготовки крови и ее компонентов;

7.3 Клиническую лабораторию; резус-лабораторию;

7.4 Бактериологическую лабораторию;

7.5 Лабораторию стандартных сывороток;

7.6 Лабораторию (отдел, отделение) фракционирования плазмы;

7.7. Отделение по изготовлению сухой плазмы и высушиванию препаратов крови лиофильным методом (лиофилизации биопрепаратов);

7.8 Отдел технического контроля;

7.9 Экспедицию;

7.10 Административно-хозяйственную часть;

7.11 Виварий;

7.12. Лабораторию госконтроля за качеством компонентов крови, препаратов крови и кровезаменителей (с разрешения Минздрава СССР);

7.13 Лабораторию иммунологического типирования.

(пп. 7.13 введен Приказом Минздрава СССР от 30.07.1985 № 1015)

8. Структурные подразделения станции переливания крови возглавляются заведующими, которые руководят их работой в соответствии с действующими положениями.

9. Станция переливания крови располагается в специально построенном по типовому проекту здании. Запрещается занимать под станцию переливания крови корпуса инфекционных больниц, СЭС, судебно-медицинских и патологоанатомических отделений, сырые, подвальные, темные помещения и размещать в здании станции переливания крови учреждения, функционально не связанные с ее работой.

10. Организация, закрытие и реорганизация станции переливания крови производится в установленном порядке с разрешения органов государственного санитарного надзора и здравоохранения.

11. Штаты медицинского и другого персонала станции переливания крови устанавливаются по действующим штатным нормативам и типовым штатам.

12. Станция переливания крови пользуется правами юридического лица и для осуществления деятельности может заключать договоры, открывать расчетные и текущие счета в кредитных учреждениях, распоряжаться находящимися на этих счетах суммами, выдавать обязательства, предъявлять иски, выступать в судебных и арбитражных учреждениях.

13. Станция переливания крови имеет самостоятельный текущий счет и пользуется зданиями и помещениями, оборудованием, инвентарем и материалами, необходимыми для работы, а также автотранспортом и несет ответственность за их сохранность.

14. Станция переливания крови финансируется:

а) за счет ассигнований по бюджету;

б) за счет средств от производственной деятельности, не связанной с заготовкой крови (хозрасчет или смета специальных средств).

15. В своей деятельности, в том числе финансовой, станция переливания крови отчитывается в сроки и по формам, утвержденным ЦСУ СССР и Министерством здравоохранения СССР.

16. Координация организационно-методической работы станций и отделений переливания крови нескольких административных территорий может возлагаться на отдельные СПК вышестоящим органом здравоохранения.

17. Станция переливания крови имеет круглую печать и штамп с указанием своего полного наименования.

18. Станцию переливания крови на основе единоначалия возглавляет главный врач, назначаемый и освобождаемый от должности в установленном порядке.

19. На должность главного врача назначается врач, имеющий подготовку по организации работы станций и отделений переливания крови и опыт работы по заготовке и переливании крови не менее 2-х лет.

20. Главный врач станции переливания крови несет персональную ответственность за выполнение возложенных на станцию задач и обязанностей, устанавливает степень ответственности заместителей главного врача, заведующих отделениями, лабораториями и руководителями других структурных подразделений. Имеет право, в установленном порядке, найма и увольнения работников станции.

1. Отделение комплектования и медицинского освидетельствования доноров является структурным подразделением станции и может иметь в своем составе единый донорской центр при наличии в городе, где располагается станция, других учреждений и отделений, заготавливающих донорскую кровь.

2. Руководство отделением обеспечивается заведующим, назначаемым и увольняемым главным врачом станции переливания крови.

3. Персонал отделения руководствуется в своей работе действующим законодательством, настоящим положением, указаниями вышестоящих органов и должностных лиц.

4. Основными задачами отделения являются:

4.1 Подбор кадров доноров, их учет и ведение картотеки.

4.2 Медицинское освидетельствование доноров.

4.3 Иммунизация доноров.

4.4. Регулирование потока доноров для взятия крови и ее компонентов с целью сокращения времени их пребывания на станции переливания крови.

4.5. Оказание методической помощи обществу Красного Креста и Красного Полумесяца и лечебно-профилактическим учреждениям по вопросам организации пропаганды и агитации донорства среди населения.

5. В соответствии с основными задачами отделения:

5.1. Осуществляет подбор кадров доноров (иммунных доноров, доноров редких групп, доноров плазмы, дежурных доноров для гемотрансфузий по жизненным показаниям, доноров для прямых гемотрансфузий, для операций с экстракорпоральным кровообращением, доноров костного мозга), осуществляет их учет, обследование и иммунизацию.

5.2. Осуществляет снятие доноров с учета и отводы их от кроводач по показаниям.

5.3 Обеспечивает соблюдение донорами интервалов между кроводачами.

5.4. Извещает кожно-венерологический диспансер (отделение, кабинет) по месту жительства донора в случае выявления у него положительной реакции на сифилис.

5.5. Выявляет, при наличии в составе отделения единого донорского центра, доноров, дающих кровь в разных учреждениях, принимает меры к отстранению их от кроводач.

5.6. Ведет медицинскую документацию, учет и представляет отчетность по утвержденным формам, в установленные сроки.

5.7. Вносит в паспорта и другие документы, удостоверяющие личность граждан СССР отметки о группе крови и резус-принадлежности.

1. Отделение заготовки крови и ее компонентов является структурным подразделением станции переливания крови, осуществляющим заготовку крови и плазмы от доноров, производство компонентов крови для клинического использования.

2. Руководство отделением осуществляется заведующим отделением, который назначается и увольняется главным врачом станции переливания крови в установленном порядке.

3. Отделение заготовки крови и ее компонентов может иметь следующие функциональные подразделения: операционный блок, выездную бригаду и вспомогательные службы (моечная, дестилляционная, автоклавная, растворная, монтажная, экспедиция).

4. Основными задачами отделения являются:

4.1. Заготовка консервированной крови, ее компонентов в соответствии с инструкциями и планом работы станции переливания крови.

4.2. Обеспечение станции переливания крови необходимыми растворами, медикаментами, стерильными материалами и посудой.

5. В соответствии с основными задачами отделение:

5.1. Проводят агитационную работу среди доноров совместно с обществом Красного Креста и Красного Полумесяца.

5.2. Планирует и осуществляет заготовку крови в стационарных и выездных условиях.

5.3. Проводят заготовку компонентов крови, в т.ч. заготовку плазмы методом плазмафереза.

5.4. Обеспечивает хранение клеток крови, в том числе редких групп, компонентов крови в замороженном состоянии, подготавливает их перед отправкой в лечебно-профилактическую сеть, в соответствии с действующими инструкциями.

5.5. Оказывает методическую помощь лечебно-профилактическим учреждениям по вопросам заготовки крови, ее компонентов и применения, в т.ч. размороженных клеток крови.

5.6 Ведет медицинскую документацию и учет по утвержденным формам.

5.7. Всю заготовленную кровь и компоненты передает в установленном порядке в экспедицию станции переливания крови.

5.8. Проводит окончательную паспортизацию флаконов (контейнеров) с кровью и ее компонентами.

6. Функциональные обязанности экспедиции.

6.1. Получение из подразделений станции переливания крови заготовленной крови, ее компонентов, препаратов и других трансфузионных сред.

6.2. Хранение трансфузионных сред в соответствии с действующими инструкциями.

6.3. Выдача лечебно-профилактическим учреждениям трансфузионных сред, годных для клинического использования.

6.4. Осуществляет контроль условий транспортировки трансфузиционных сред в лечебные учреждения в соответствии с действующей инструкцией.

6.5. Получение оперативной информации о запасах крови из учреждений (подразделений), заготавливающих кровь, на территории деятельности станции переливания крови и обмен трансфузионными средами с целью рационального и своевременного их использования.

Экспедиция располагается в здании станции переливания крови, в составе ее помещений должна быть комната для хранения крови в холодильниках (раздельно по группам), комната выдачи трансфузионных сред лечебно-профилактическим учреждениям, обеспеченная телефонной связью для сбора и передачи оперативной информации о запасах крови на станциях и в отделениях переливания крови территории (республика, область, район).

1. Клиническая лаборатория является структурным подразделением станции переливания крови.

2. Руководство лабораторией осуществляет заведующий, назначаемый и увольняемый главным врачом станции в установленном порядке.

3. Основной задачей лаборатории является исследование крови доноров в соответствии с действующими инструкциями и положениями.

4. В соответствии с основной задачей лаборатория:

4.1. Исследует кровь донора, а также консервированную кровь на групповую и резус-принадлежность.

4.2. Определяет количество гемоглобина, число эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, ретикулоцитов, состав лейкоцитарной формулы, СОЭ у доноров.

4.3 Исследует содержание количества билирубина.

4.4. Исследует содержание общего белка крови доноров плазмы и протеинограмму, активность аланиновой и аспарагиновой аминотрансфераз, определяет показатель тимоловой пробы.

4.5. Осуществляет постановку серологических реакций на сифилис, бруцеллез (в местах, эндемичных по бруцеллезу).

4.6. Осуществляет проведение исследований крови доноров на австралийский антиген.

1. Резус-лаборатория является структурным подразделением станции переливания крови.

2. Руководство лабораторией осуществляет заведующий, назначаемый и увольняемый главным врачом станции переливания крови в установленном порядке.

3. Основные задачи лаборатории:

3.1 Определение резус-принадлежности крови доноров.

3.2. Исследование крови на изоиммунные антитела и индивидуальный подбор и типирование крови доноров и реципиентов (по пробе Кумбса и другими методиками).

3.3 Приготовление сырья для производства иммуноглобулина — антирезус.

3.4 Контроль специфичности иммуноглобулина — антирезус.

3.5. Оказание методической помощи лечебно-профилактическим учреждениям соответствующей территории по вопросам своей компетенции.

Приложение 6 к приказу Министерства

1. Лаборатория стандартных сывороток является структурным подразделением станции переливания крови.

2. Руководство лабораторией осуществляет заведующий, назначаемый и увольняемый главным врачом станции в установленном порядке.

3. Основные задачи лаборатории:

3.1. Производство стандартных АВО (групповой сыворотки) антилейкоцитарных сывороток и сывороток-антирезус.

3.2. Определение титра специфических антител в крови иммунизированных доноров, в иммунной плазме, иммуноглобулинах.

3.3. Оказание методической помощи лечебно-профилактическим учреждениям по указанным вопросам.

1. Отделение является структурным подразделением станции переливания крови.

2. Отделение возглавляется заведующим, назначаемым и увольняемым главным врачом в установленном порядке.

3. Основными задачами отделения являются:

3.1. Изготовление в соответствии с требованиями действующих технологических регламентов и другой нормативно-технической документации сухой плазмы и препаратов лиофильным методом.

3.2. Лабораторный контроль в процессе изготовления сухой плазмы и препаратов.

3.3 Ведение документации по утвержденным формам.

3.4 Передача готовой продукции в экспедицию.

1. Лаборатория (отдел, отделение) фракционирования плазмы является структурным подразделением станции.

2. Руководство отделением возглавляется заведующим, назначаемым и увольняемым главным врачом станции в установленном порядке.

3. Основными задачами отделения являются:

3.1. Своевременная (в соответствии с требованиями действующих технологических регламентов и другой нормативно-технической документации) обработка сырья, поступающего на переработку.

3.2. Фракционирование плазмы для получения препаратов крови по утвержденной номенклатуре.

3.3. Проведение технологических процессов в строгом соответствии с технической документацией.

3.4. Контроль на стадиях производства и анализ препаратов по действующей нормативно-технической документации.

3.5 Соблюдение действующих инструкций по технике безопасности.

4. В соответствии с основными задачами лаборатории (отдел, отделение):

4.1. Обеспечивает выпуск препаратов крови и их контроль в процессе производства.

4.2. Совершенствует технологические процессы с целью увеличения количественного выхода и повышения качества выпускаемых препаратов крови и ее компонентов, рационального использования аппаратуры и оборудования.

4.3 Разрабатывает, оформляет и представляет на утверждение главному врачу станции:

4.3.1. Производственные технологические регламенты (на основе и в соответствии с действующими типовыми регламентами) на препараты по утвержденной для учреждения переливания крови номенклатуре.

4.3.2 Инструкции по технике безопасности.

4.4. Своевременно оформляет все заявки на требуемое оборудование, приборы контроля и анализа, реактивы и материалы, необходимые для производственной работы отдела.

4.5. Постоянно повышает профессиональную подготовку сотрудников отдела.

Пункт 5 примечаний дополняется подпунктом «в» в следующей редакции:

«в) для обеспечения работы по выпуску станцией иммуноглобулинов направленного действия с применением метода плазмафереза из расчета на 1000 л заготавливаемой для этих целей плазмы:»

4 должности врачей-хирургов, врачей-терапевтов и врачей-лаборантов суммарно;

5 должностей медицинских сестер и лаборантов суммарно;

1 должность медицинского регистратора;

2 должности санитарок.»

Подпункт «а» настоящего пункта в этих случаях не применять.

1. Положения об отделении переливания крови:

1.1. Абзац 7 п. II - дополняется словами «разделения крови на компоненты (в отделениях с заготовкой крови не менее 50 л в месяц)».

1.2. Часть I п. III.2 - дополняется абзацем в редакции:

«проводить в отделениях, заготавливающих на менее 50 л крови в месяц, разделение крови на ее компоненты».

1.3. Последний абзац п. III.4 - изложить в редакции:

«Отделение переливания крови обязано заготовленные кровь и ее компоненты, которые не могут быть использованы для переливания, передавать станциям переливания крови для переработки на препараты».

2. Положения о заведующем отделением переливания крови больниц: п. п. 5а и 5б дополняются абзацем в редакции:

«разделение крови на ее компоненты (в отделениях, заготавливающих не менее 50 л крови в месяц)».

Примечания:

1. АСП — антистафилококковая плазма как лечебный препарат с титром антител 6 МЕ/мл и более.

2. АИГ — антистафилококковый иммуноглобулин. Для фракционирования используется иммунная плазма с титром 3 МЕ/мл и выше.