---
title: "Приказ Минздрава России от 01.11.2024 N 594н"
number: "594н"
issuer: "Министерство здравоохранения Российской Федерации"
issued_on: 2024-11-01
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-594n-2024"
---

## Приказ Минздрава России от 01.11.2024 N 594н

# Приказ Минздрава России от 01.11.2024 N 594н

"О внесении изменений в Порядок диспансерного наблюдения за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 июня 2022 г. N 453н"

(Зарегистрировано в Минюсте России 21.11.2024 N 80259)

> [!IMPORTANT]
> Срок действия документа [ограничен](#p100007) 1 марта 2029 года.
> Начало действия документа - [01.03.2025](#p100007).


<a id="p100001"></a>Зарегистрировано в Минюсте России 21 ноября 2024 г. N 80259

---


<a id="p100002"></a>**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**

<a id="p100003"></a>**ПРИКАЗ**
от 1 ноября 2024 г. N 594н

<a id="p100004"></a>**О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ**
**В ПОРЯДОК ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ЛИЦОМ, СТРАДАЮЩИМ**
**ХРОНИЧЕСКИМ И ЗАТЯЖНЫМ ПСИХИЧЕСКИМ РАССТРОЙСТВОМ С ТЯЖЕЛЫМИ**

<div align="center">

**СТОЙКИМИ ИЛИ ЧАСТО ОБОСТРЯЮЩИМИСЯ БОЛЕЗНЕННЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ,**<br>
**УТВЕРЖДЕННЫЙ ПРИКАЗОМ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ**<br>
**РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 30 ИЮНЯ 2022 Г. N 453Н**

</div>


<a id="p100005"></a>В соответствии с [частями первой](https://bukva.ai/docs/zakon-3185-1/statya-1#p100136) и [пятой статьи 27](https://bukva.ai/docs/zakon-3185-1/statya-27#p100321) Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 г. N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", [статьей 1](https://bukva.ai/docs/zakon-195-fz-2024/statya-1#p100008) Федерального закона от 22 июля 2024 г. N 195-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" и [подпунктом 5.2.72(1) пункта 5](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-608-2012#p41) Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
1. <a id="p100006"></a>Утвердить прилагаемые [изменения](#p100010), которые вносятся в [Порядок](https://bukva.ai/docs/prikaz-453n-2022#p100010) диспансерного наблюдения за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 июня 2022 г. N 453н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июля 2022 г., регистрационный N 69429), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 ноября 2022 г. N 769н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 ноября 2022 г., регистрационный N 71248).
2. <a id="p100007"></a>Настоящий приказ вступает в силу с 1 марта 2025 г. и действует до 1 марта 2029 г.

<a id="p100008"></a>Министр
**М.А.МУРАШКО**





<a id="p100009"></a>Утверждены
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 ноября 2024 г. N 594н

<a id="p100010"></a>**ИЗМЕНЕНИЯ,**
**КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ПОРЯДОК ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ**
**ЗА ЛИЦОМ, СТРАДАЮЩИМ ХРОНИЧЕСКИМ И ЗАТЯЖНЫМ ПСИХИЧЕСКИМ**
**РАССТРОЙСТВОМ С ТЯЖЕЛЫМИ СТОЙКИМИ ИЛИ ЧАСТО ОБОСТРЯЮЩИМИСЯ**
**БОЛЕЗНЕННЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ, УТВЕРЖДЕННЫЙ ПРИКАЗОМ**
**МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**
**ОТ 30 ИЮНЯ 2022 Г. N 453Н**

1. <a id="p100011"></a>В [подпункте 1 пункта 13](https://bukva.ai/docs/prikaz-453n-2022#p100037) слова "приложением к настоящему Порядку" заменить словами "приложением N 1 к настоящему Порядку".
2. <a id="p100012"></a>В [приложении](https://bukva.ai/docs/prikaz-453n-2022#p100116):
<a id="p100013"></a>а) [гриф](https://bukva.ai/docs/prikaz-453n-2022#p100115) утверждения изложить в следующей редакции:

<a id="p100014"></a>"Приложение N 1
к Порядку диспансерного наблюдения
за лицом, страдающим хроническим
и затяжным психическим расстройством
с тяжелыми стойкими или часто
обостряющимися болезненными проявлениями,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 30 июня 2022 г. N 453н";

<a id="p100015"></a>б) в графе "Контролируемые показатели состояния здоровья в рамках проведения диспансерного наблюдения" [строки "Д-1"](https://bukva.ai/docs/prikaz-453n-2022#p100129) слова "симптомы, обусловливающие склонность к совершению общественно опасных действий" заменить словами "склонность к совершению общественно опасных действий, наличие которой определяется на основании критериев, предусмотренных в приложении N 2 к настоящему Порядку";
<a id="p100016"></a>в) в графе "Контролируемые показатели состояния здоровья в рамках проведения диспансерного наблюдения" [строки "Д-2"](https://bukva.ai/docs/prikaz-453n-2022#p100134) слова "симптомы, обусловливающие склонность к совершению общественно опасных действий" заменить словами "склонность к совершению общественно опасных действий, наличие которой определяется на основании критериев, предусмотренных в приложении N 2 к настоящему Порядку";
<a id="p100017"></a>г) в графе "Контролируемые показатели состояния здоровья в рамках проведения диспансерного наблюдения" [строки "Д-3"](https://bukva.ai/docs/prikaz-453n-2022#p100138) слова "симптомы, обусловливающие склонность к совершению общественно опасных действий" заменить словами "склонность к совершению общественно опасных действий, наличие которой определяется на основании критериев, предусмотренных в приложении N 2 к настоящему Порядку";
<a id="p100018"></a>д) в графе "Контролируемые показатели состояния здоровья в рамках проведения диспансерного наблюдения" [строки "Д-4"](https://bukva.ai/docs/prikaz-453n-2022#p100142) слова "симптомы, обусловливающие склонность к совершению общественно опасных действий" заменить словами "склонность к совершению общественно опасных действий, наличие которой определяется на основании критериев, предусмотренных в приложении N 2 к настоящему Порядку";
<a id="p100019"></a>е) в [строке "Д-5](https://bukva.ai/docs/prikaz-453n-2022#p100143) (активное диспансерное наблюдение)":
<a id="p100020"></a>[пункт 5](https://bukva.ai/docs/prikaz-453n-2022#p100144) графы "Хроническое и затяжное психическое расстройство с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, при наличии которого устанавливается группа диспансерного наблюдения" изложить в следующей редакции:
<a id="p100021"></a>"5) наличие у лица в структуре психического расстройства склонности к совершению общественно опасных действий, наличие которой определяется на основании критериев, предусмотренных в приложении N 2 к настоящему Порядку";
<a id="p100022"></a>в [графе](https://bukva.ai/docs/prikaz-453n-2022#p100146) "Контролируемые показатели состояния здоровья в рамках проведения диспансерного наблюдения" слова "симптомы, обусловливающие склонность к совершению общественно опасных действий" заменить словами "склонность к совершению общественно опасных действий, наличие которой определяется на основании критериев, предусмотренных в приложении N 2 к настоящему Порядку".
3. <a id="p100023"></a>[Дополнить](https://bukva.ai/docs/prikaz-453n-2022#p100010) приложением N 2 следующего содержания:

<a id="p100024"></a>"Приложение N 2
к Порядку диспансерного наблюдения
за лицом, страдающим хроническим
и затяжным психическим расстройством
с тяжелыми стойкими или часто
обостряющимися болезненными проявлениями,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 30 июня 2022 г. N 453н

<a id="p100025"></a>**КРИТЕРИИ**
**НАЛИЧИЯ СКЛОННОСТИ ЛИЦА, СТРАДАЮЩЕГО ХРОНИЧЕСКИМ**
**И ЗАТЯЖНЫМ ПСИХИЧЕСКИМ РАССТРОЙСТВОМ С ТЯЖЕЛЫМИ СТОЙКИМИ**
**ИЛИ ЧАСТО ОБОСТРЯЮЩИМИСЯ БОЛЕЗНЕННЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ,**
**К СОВЕРШЕНИЮ ОБЩЕСТВЕННО ОПАСНЫХ ДЕЙСТВИЙ**

1. <a id="p100026"></a>Антисоциальная структура личности (эмоционально неустойчивая, возбудимая, диссоциальная личностные структуры) в стадии декомпенсации.
2. <a id="p100027"></a>Нарушения поведения с агрессивностью, антисоциальными тенденциями.
3. <a id="p100028"></a>Эмоционально-волевые нарушения:
<a id="p100029"></a>эксплозивность;
<a id="p100030"></a>дисфории;
<a id="p100031"></a>эмоциональная неадекватность с жестокостью, парадоксальностью эмоционального реагирования с агрессивными поступками.
4. <a id="p100032"></a>Психотическая симптоматика, обуславливающая риск совершения общественно опасных действий:
<a id="p100033"></a>императивные галлюцинации;
<a id="p100034"></a>депрессивные и маниакальные состояния;
<a id="p100035"></a>бредовые расстройства;
<a id="p100036"></a>импульсивные действия;
<a id="p100037"></a>сумеречное состояние сознания.
5. <a id="p100038"></a>Сочетание психического расстройства с употреблением психоактивных веществ, сопровождающееся антисоциальным поведением.".



<a id="p100039"></a>

---