Приказ Минздрава России от 01.11.2024 № 594н

«О внесении изменений в Порядок диспансерного наблюдения за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 июня 2022 г. № 453н»

(Зарегистрировано в Минюсте России 21.11.2024 № 80259)

Зарегистрировано в Минюсте России 21 ноября 2024 г. № 80259

---

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ от 1 ноября 2024 г. № 594н

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОРЯДОК ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ЛИЦОМ, СТРАДАЮЩИМ ХРОНИЧЕСКИМ И ЗАТЯЖНЫМ ПСИХИЧЕСКИМ РАССТРОЙСТВОМ С ТЯЖЕЛЫМИ

В соответствии с частями первой и пятой статьи 27 Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 г. № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», статьей 1 Федерального закона от 22 июля 2024 г. № 195-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» и подпунктом 5.2.72(1) пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608, приказываю:

1. Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в Порядок диспансерного наблюдения за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 июня 2022 г. № 453н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июля 2022 г., регистрационный № 69429), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 ноября 2022 г. № 769н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 ноября 2022 г., регистрационный № 71248).

2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 марта 2025 г. и действует до 1 марта 2029 г.

Министр М. А. Мурашко

Утверждены приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2024 г. № 594н

ИЗМЕНЕНИЯ, КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ПОРЯДОК ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ЛИЦОМ, СТРАДАЮЩИМ ХРОНИЧЕСКИМ И ЗАТЯЖНЫМ ПСИХИЧЕСКИМ РАССТРОЙСТВОМ С ТЯЖЕЛЫМИ СТОЙКИМИ ИЛИ ЧАСТО ОБОСТРЯЮЩИМИСЯ БОЛЕЗНЕННЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ, УТВЕРЖДЕННЫЙ ПРИКАЗОМ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 30 ИЮНЯ 2022 Г. № 453Н

1. В подпункте 1 пункта 13 слова «приложением к настоящему Порядку» заменить словами «приложением № 1 к настоящему Порядку».

2. В приложении:

а) гриф утверждения изложить в следующей редакции:

«Приложение № 1 к Порядку диспансерного наблюдения за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 июня 2022 г. № 453н»;

б) в графе «Контролируемые показатели состояния здоровья в рамках проведения диспансерного наблюдения» строки «Д-1» слова «симптомы, обусловливающие склонность к совершению общественно опасных действий» заменить словами «склонность к совершению общественно опасных действий, наличие которой определяется на основании критериев, предусмотренных в приложении № 2 к настоящему Порядку»;

в) в графе «Контролируемые показатели состояния здоровья в рамках проведения диспансерного наблюдения» строки «Д-2» слова «симптомы, обусловливающие склонность к совершению общественно опасных действий» заменить словами «склонность к совершению общественно опасных действий, наличие которой определяется на основании критериев, предусмотренных в приложении № 2 к настоящему Порядку»;

г) в графе «Контролируемые показатели состояния здоровья в рамках проведения диспансерного наблюдения» строки «Д-3» слова «симптомы, обусловливающие склонность к совершению общественно опасных действий» заменить словами «склонность к совершению общественно опасных действий, наличие которой определяется на основании критериев, предусмотренных в приложении № 2 к настоящему Порядку»;

д) в графе «Контролируемые показатели состояния здоровья в рамках проведения диспансерного наблюдения» строки «Д-4» слова «симптомы, обусловливающие склонность к совершению общественно опасных действий» заменить словами «склонность к совершению общественно опасных действий, наличие которой определяется на основании критериев, предусмотренных в приложении № 2 к настоящему Порядку»;

е) в строке «Д-5 (активное диспансерное наблюдение)»:

пункт 5 графы «Хроническое и затяжное психическое расстройство с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, при наличии которого устанавливается группа диспансерного наблюдения» изложить в следующей редакции:

«5) наличие у лица в структуре психического расстройства склонности к совершению общественно опасных действий, наличие которой определяется на основании критериев, предусмотренных в приложении № 2 к настоящему Порядку»;

в графе «Контролируемые показатели состояния здоровья в рамках проведения диспансерного наблюдения» слова «симптомы, обусловливающие склонность к совершению общественно опасных действий» заменить словами «склонность к совершению общественно опасных действий, наличие которой определяется на основании критериев, предусмотренных в приложении № 2 к настоящему Порядку».

3. Дополнить приложением № 2 следующего содержания:

«Приложение № 2 к Порядку диспансерного наблюдения за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 июня 2022 г. № 453н»

КРИТЕРИИ НАЛИЧИЯ СКЛОННОСТИ ЛИЦА, СТРАДАЮЩЕГО ХРОНИЧЕСКИМ И ЗАТЯЖНЫМ ПСИХИЧЕСКИМ РАССТРОЙСТВОМ С ТЯЖЕЛЫМИ СТОЙКИМИ ИЛИ ЧАСТО ОБОСТРЯЮЩИМИСЯ БОЛЕЗНЕННЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ, К СОВЕРШЕНИЮ ОБЩЕСТВЕННО ОПАСНЫХ ДЕЙСТВИЙ

1. Антисоциальная структура личности (эмоционально неустойчивая, возбудимая, диссоциальная личностные структуры) в стадии декомпенсации.

2. Нарушения поведения с агрессивностью, антисоциальными тенденциями.

3. Эмоционально-волевые нарушения:

эксплозивность;

дисфории;

эмоциональная неадекватность с жестокостью, парадоксальностью эмоционального реагирования с агрессивными поступками.

4. Психотическая симптоматика, обуславливающая риск совершения общественно опасных действий:

императивные галлюцинации;

депрессивные и маниакальные состояния;

бредовые расстройства;

импульсивные действия;

сумеречное состояние сознания.

5. Сочетание психического расстройства с употреблением психоактивных веществ, сопровождающееся антисоциальным поведением.».

---