Приказ Минздрава России от 07.11.2012 № 589н
Актуально на 09.11.2026.
Как цитировать: Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 589н. 589н. 07.11.2012. https://bukva.ai/docs/prikaz-589n-2012-minzdrav-rossii-ministerstvo
«Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при внематочной (эктопической) беременности»
(Зарегистрировано в Минюсте России 15.03.2013 № 27712)
Внимание
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н. Начало действия документа — 24.06.2013. Окончание действия документа — 12.09.2024. Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://www.pravo.gov.ru - 02.09.2024).
Зарегистрировано в Минюсте России 15 марта 2013 г. № 27712
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ от 7 ноября 2012 г. № 589н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВНЕМАТОЧНОЙ (ЭКТОПИЧЕСКОЙ) БЕРЕМЕННОСТИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при внематочной (эктопической) беременности согласно приложению.
СТАНДАРТ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВНЕМАТОЧНОЙ (ЭКТОПИЧЕСКОЙ) БЕРЕМЕННОСТИ
Категория возрастная: совершеннолетние и несовершеннолетние
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 7
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы O00.1 Трубная беременность
O00.8 Другие формы внематочной беременности
O00.9 Внематочная беременность неуточненная
заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <1> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаакушера-гинеколога первичный | 1 | 1 |
| B01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологомреаниматологом первичный | 1 | 1 |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врачатерапевта первичный | 0,2 | 1 |
| B01.051.001 | Прием (осмотр, консультация) врачатрансфузиолога первичный | 0,2 | 1 |
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.090 | Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови | 0,5 | 2 |
| A09.20.001 | Микроскопическое исследование влагалищных мазков | 0,2 | 1 |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, 0) | 1 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резуспринадлежности | 1 | 1 |
| A12.05.007 | Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения A-1, A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy | 0,1 | 1 |
| A12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 1 | 1 |
| B03.005.003 | Исследование сосудистотромбоцитарного первичного гемостаза | 0,5 | 1 |
| B03.005.004 | Исследование коагуляционного гемостаза | 0,5 | 1 |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,5 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 0,2 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| A04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное | 0,2 | 1 |
| A04.20.001.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное | 0,8 | 2 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A11.20.018 | Пункция заднего свода влагалища | 0,3 | 1 |
и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.001.006 | Ежедневный осмотр врачомакушером-гинекологом, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 5 |
| B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологомреаниматологом | 1 | 1 |
| B01.054.001 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта | 0,5 | 1 |
| 2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинским работником со средним и начальным медицинским образованием | |||
| B03.003.005 | Суточное наблюдение реанимационного пациента | 1 | 1 |
| 2.3. Лабораторные методы исследования | |||
| A08.20.003 | Морфологическое исследование препарата тканей матки | 0,1 | 1 |
| A08.20.005 | Морфологическое исследование препарата тканей яичника | 0,1 | 1 |
| A08.20.006 | Морфологическое исследование препарата тканей маточной трубы | 0,7 | 1 |
| A08.20.011 | Морфологическое исследование препарата тканей шейки матки | 0,01 | 1 |
| A09.05.007 | Исследование уровня железа сыворотки крови | 0,2 | 1 |
| A09.05.090 | Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови | 0,2 | 1 |
| B03.005.003 | Исследование сосудистотромбоцитарного первичного гемостаза | 0,5 | 1 |
| B03.005.004 | Исследование коагуляционного гемостаза | 0,5 | 1 |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,5 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,5 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| 2.4. Инструментальные методы исследования | |||
| A04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное | 0,1 | 1 |
| A04.20.001.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное | 0,9 | 1 |
| 2.5. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| A03.14.001 | Диагностическая лапароскопия | 0,08 | 1 |
| A03.20.003 | Гистероскопия | 0,05 | 1 |
| A03.20.003.001 | Гистерорезектоскопия | 0,001 | 1 |
| A04.11.002 | Ультразвуковое исследование интраоперационное | 0,05 | 1 |
| A11.20.008 | Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала | 0,05 | 1 |
| A16.12.051 | Эндоваскулярная эмболизация сосудов | 0,001 | 1 |
| A16.20.002 | Оофорэктомия лапаротомическая | 0,001 | 1 |
| A16.20.002.001 | Оофорэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий | 0,001 | 1 |
| A16.20.003 | Сальпинго-оофорэктомия лапаротомическая | 0,02 | 1 |
| A16.20.003.001 | Сальпинго-оофорэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий | 0,1 | 1 |
| A16.20.004 | Сальпингэктомия лапаротомическая | 0,1 | 1 |
| A16.20.004.001 | Сальпингэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий | 0,5 | 1 |
| A16.20.011 | Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая | 0,002 | 1 |
| A16.20.011.001 | Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с использованием видеоэндоскопических технологий | 0,002 | 1 |
| A16.20.061 | Резекция яичника лапаротомическая | 0,05 | 1 |
| A16.20.061.001 | Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий | 0,05 | 1 |
| B01.003.004.007 | Спинальная анестезия | 0,1 | 1 |
| B01.003.004.008 | Спинально-эпидуральная анестезия | 0,2 | 1 |
| B01.003.004.009 | Тотальная внутривенная анестезия | 0,1 | 1 |
| B01.003.004.010 | Комбинированный эндотрахеальный наркоз | 0,3 | 1 |
| B01.003.004.011 | Сочетанная анестезия | 0,1 | 1 |
| 2.6. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| A17.20.001 | Переменное магнитное поле при заболеваниях женских половых органов | 0,5 | 5 |
| A21.12.002 | Перемежающаяся пневмокомпрессия | 0,3 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского
применения, зарегистрированных на территории Российской
Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомотерапевтическохимическая классификация | Наименование лекарственного препарата <**> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <***> | СКД <****> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| A03BA | Алкалоиды белладонны, третичные амины | 1,0 | ||||
| Атропин | мг | 1 | 1 | |||
| A07FA | Противодиарейные микроорганизмы | 0,1 | ||||
| Бифидобактерии бифидум | доз | 10 | 70 | |||
| A12AA | Препараты кальция | 0,2 | ||||
| Кальция глюконат | мг | 100 | 500 | |||
| A12BA | Препараты калия | 0,8 | ||||
| Калия хлорид | мг | 800 | 6400 | |||
| B01AB | Группа гепарина | 0,4 | ||||
| Эноксапарин натрия | мг | 40 | 200 | |||
| B02AA | Аминокислоты | 0,5 | ||||
| Транексамовая кислота | мг | 2000 | 8000 | |||
| B03AB | Пероральные препараты трехвалентного железа | 0,1 | ||||
| Железа {III} гидроксид полимальтозат | мг | 300 | 2100 | |||
| B03AC | Парентеральные препараты трехвалентного железа | 0,1 | ||||
| Железа {III} гидроксид сахарозный комплекс | мг | 100 | 200 | |||
| B05AA | Кровезаменители и препараты плазмы крови | 0,3 | ||||
| Гидроксиэтилкрахмал | мл | 500 | 1000 | |||
| B05BB | Растворы, влияющие на водноэлектролитный баланс | 1,0 | ||||
| Меглюмина натрия сукцинат | мл | 400 | 800 | |||
| Калия хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид | мл | 400 | 400 | |||
| Натрия лактата раствор сложный {Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид + Натрия лактат} | мл | 400 | 400 | |||
| Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид | мл | 400 | 400 | |||
| Декстроза + Калия хлорид + Натрия хлорид + Натрия цитрат | мл | 400 | 800 | |||
| C01CA | Адренергические и дофаминергические средства | 0,03 | ||||
| Норэпинефрин | мг | 1 | 5 | |||
| Допамин | мг | 40 | 200 | |||
| Эпинефрин | мг | 1 | 5 | |||
| D08AC | Бигуаниды и амидины | 0,3 | ||||
| Хлоргексидин | мл | 200 | 200 | |||
| G01AA | Антибактериальные препараты | 0,05 | ||||
| Натамицин | мг | 400 | 2800 | |||
| G01AF | Производные имидазола | 0,02 | ||||
| Клотримазол | мг | 100 | 700 | |||
| H02AB | Глюкокортикоиды | 0,2 | ||||
| Преднизолон | мг | 30 | 90 | |||
| J01AA | Тетрациклины | 0,2 | ||||
| Доксициклин | мг | 200 | 1400 | |||
| J01CF | Пенициллины, устойчивые к беталактамазам | 0,1 | ||||
| Оксациллин | мг | 4000 | 28000 | |||
| J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз | 0,2 | ||||
| Амоксициллин + Клавулановая кислота | мг | 3600 | 25200 | |||
| J01DB | Цефалоспорины 1-го поколения | 0,1 | ||||
| Цефалексин | мг | 4000 | 28000 | |||
| J01DC | Цефалоспорины 2-го поколения | 0,2 | ||||
| Цефуроксим | мг | 4500 | 31500 | |||
| J01DD | Цефалоспорины 3-го поколения | 0,3 | ||||
| Цефотаксим | мг | 6000 | 42000 | |||
| Цефтазидим | мг | 2000 | 14000 | |||
| Цефтриаксон | мг | 2000 | 14000 | |||
| J01DE | Цефалоспорины 4-го поколения | 0,01 | ||||
| Цефепим | мг | 2000 | 14000 | |||
| J01FA | Макролиды | 0,2 | ||||
| Азитромицин | мг | 500 | 2500 | |||
| Джозамицин | мг | 2000 | 14000 | |||
| J01FF | Линкозамиды | 0,2 | ||||
| Клиндамицин | мг | 600 | 4200 | |||
| J01GB | Другие аминогликозиды | 0,5 | ||||
| Амикацин | мг | 1000 | 7000 | |||
| Канамицин | мг | 1500 | 10500 | |||
| Тобрамицин | мг | 1500 | 10500 | |||
| Гентамицин | мг | 240 | 1680 | |||
| J01MA | Фторхинолоны | 0,4 | ||||
| Ципрофлоксацин | мг | 1000 | 7000 | |||
| Левофлоксацин | мг | 500 | 3500 | |||
| Моксифлоксацин | мг | 400 | 2800 | |||
| Офлоксацин | мг | 800 | 5600 | |||
| J02AA | Антибиотики | 0,6 | ||||
| Нистатин | тыс. ЕД | 500 | 3500 | |||
| J02AC | Триазола производные | 0,1 | ||||
| Флуконазол | мг | 50 | 150 | |||
| J06BB | Специфические иммуноглобулины | 0,2 | ||||
| Иммуноглобулин человека антирезус Rho{D} | мг | 0,3 | 0,3 | |||
| L01BA | Аналоги фолиевой кислоты | 0,1 | ||||
| Метотрексат | мг | 60 | 120 | |||
| M01AB | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | 0,2 | ||||
| Диклофенак | мг | 75 | 450 | |||
| M01AE | Производные пропионовой кислоты | 0,2 | ||||
| Ибупрофен | мг | 400 | 2800 | |||
| M03AB | Холина производные | 0,8 | ||||
| Суксаметония хлорид | мг | 150 | 150 | |||
| M03AC | Другие четвертичные аммониевые соединения | 0,9 | ||||
| Пипекурония бромид | мг | 12 | 12 | |||
| Рокурония бромид | мг | 50 | 150 | |||
| N01AB | Галогенированные углеводороды | 0,4 | ||||
| Севофлуран | мл | 80 | 80 | |||
| N01AF | Барбитураты | 0,2 | ||||
| Тиопентал натрия | мг | 400 | 800 | |||
| N01AH | Опиоидные анальгетики | 1,0 | ||||
| Фентанил | мг | 0,2 | 0,4 | |||
| Тримеперидин | мг | 20 | 60 | |||
| N01AX | Другие препараты для общей анестезии | 0,8 | ||||
| Кетамин | мг | 100 | 200 | |||
| Пропофол | мг | 200 | 400 | |||
| Динитрогена оксид | мл | 70 | 70 | |||
| N02AA | Алкалоиды опия | 0,01 | ||||
| Морфин | мг | 20 | 20 | |||
| N02AX | Анальгетики со смешанным механизмом действия | 0,3 | ||||
| Трамадол | мг | 100 | 200 | |||
| N05BA | Производные бензодиазепина | 0,5 | ||||
| Диазепам | мг | 10 | 50 | |||
| N05CD | Производные бензодиазепина | 0,5 | ||||
| Мидазолам | мг | 15 | 75 | |||
| N06DA | Антихолинэстеразные средства | 0,05 | ||||
| Галантамин | мг | 30 | 150 | |||
| N07AA | Антихолинэстеразные средства | 0,9 | ||||
| Неостигмина метилсульфат | мг | 1,5 | 9 | |||
| P01AB | Производные нитроимидазола | 0,3 | ||||
| Метронидазол | мг | 1500 | 4500 | |||
| R06AA | Эфиры алкиламинов | 0,9 | ||||
| Дифенгидрамин | мг | 20 | 40 |
продукты лечебного питания
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
|---|---|---|
| Основной вариант стандартной диеты | 1 | 6 |
| Вариант диеты с механическим и химическим щажением | 0,5 | 1 |
| Энтеральное питание (ЭП) | 0,5 | 1 |
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения несовершеннолетним доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446)).