Приказ Минздрава России от 06.11.2012 № 583н
Актуально на 09.11.2026.
Как цитировать: Приказ Минздрава России от 06.11.2012 N 583н. 583н. 06.11.2012. https://bukva.ai/docs/prikaz-583n-2012-minzdrav-rossii-ministerstvo
«Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при родоразрешении посредством кесарева сечения»
(Зарегистрировано в Минюсте России 05.03.2013 № 27475)
Внимание
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н. Начало действия документа — 05.07.2013. Окончание действия документа — 12.09.2024. Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://www.pravo.gov.ru - 02.09.2024).
Зарегистрировано в Минюсте России 5 марта 2013 г. № 27475
ПРИКАЗ
от 6 ноября 2012 г. № 583н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ РОДОРАЗРЕШЕНИИ
ПОСРЕДСТВОМ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при родоразрешении посредством кесарева сечения согласно приложению.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ РОДОРАЗРЕШЕНИИ
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Форма оказания медицинской помощи: плановая, экстренная, неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 6
Код по МКБ X <*> O82.1 Проведение срочного кесарева сечения
Нозологические единицы O82.2 Проведение кесарева сечения с гистерэктомией
O82.8 Другие одноплодные роды путем кесарева сечения
O82.9 Роды путем кесарева сечения неуточненного
O84.2 Роды многоплодные, полностью путем кесарева сечения
O84.8 Другое родоразрешение при многоплодных родах
O84.9 Роды многоплодные неуточненные
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <1> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаакушера-гинеколога первичный | 1 | 1 |
| B01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологомреаниматологом первичный | 1 | 1 |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врачатерапевта первичный | 0,8 | 1 |
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.20.001 | Микроскопическое исследование влагалищных мазков | 0,8 | 1 |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, 0) | 1 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резуспринадлежности | 1 | 1 |
| A12.05.007 | Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения A-1, A- 2, D, Cc, E, Kell, Duffy | 0,1 | 1 |
| A12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови | 0,8 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови | 0,8 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 0,8 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 0,8 | 1 |
| B03.005.003 | Исследование сосудистотромбоцитарного первичного гемостаза | 0,5 | 1 |
| B03.005.004 | Исследование коагуляционного гемостаза | 0,5 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,05 | 1 |
| A04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное | 0,9 | 1 |
| A04.30.001 | Ультразвуковое исследование плода | 0,8 | 1 |
| A04.30.002 | Дуплексное сканирование сердца и сосудов плода | 0,4 | 1 |
| A05.30.001 | Кардиотокография плода | 0,9 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.001.006 | Ежедневный осмотр врачомакушером-гинекологом, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 5 |
| B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологомреаниматологом | 1 | 1 |
| B01.032.001 | Прием (осмотр, консультация) врачанеонатолога первичный | 1 | 1 |
| B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врачатерапевта повторный | 0,1 | 2 |
| 2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинским работником со средним и начальным медицинским образованием | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B03.003.005 | Суточное наблюдение реанимационного пациента | 1 | 1 |
| 2.3. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.20.003 | Морфологическое исследование препарата тканей матки | 0,007 | 1 |
| A08.30.001 | Морфологическое исследование препарата плаценты | 0,7 | 1 |
| A26.20.006 | Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,1 | 1 |
| B03.005.003 | Исследование сосудистотромбоцитарного первичного гемостаза | 0,5 | 1 |
| B03.005.004 | Исследование коагуляционного гемостаза | 0,5 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,3 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 0,5 | 1 |
| 2.4. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,01 | 1 |
| A04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное | 0,9 | 1 |
| A04.20.001.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное | 0,01 | 1 |
| 2.5. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A16.20.005 | Кесарево сечение | 1 | 1 |
| A16.20.010 | Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) лапаротомическая | 0,001 | 1 |
| A16.20.011 | Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая | 0,001 | 1 |
| A16.20.026 | Рассечение и иссечение спаек женских половых органов | 0,05 | 1 |
| A16.20.035 | Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая | 0,005 | 1 |
| A16.20.041 | Стерилизация маточных труб лапаротомическая | 0,005 | 1 |
| B01.003.004.006 | Эпидуральная анестезия | 0,3 | 1 |
| B01.003.004.007 | Спинальная анестезия | 0,4 | 1 |
| B01.003.004.008 | Спинально-эпидуральная анестезия | 0,2 | 1 |
| B01.003.004.010 | Комбинированный эндотрахеальный наркоз | 0,2 | 1 |
| B01.003.004.011 | Сочетанная анестезия | 0,01 | 1 |
| 2.6. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A21.12.002 | Перемежающаяся пневмокомпрессия | 0,8 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомотерапевтическохимическая классификация | Наименование лекарственного препарата <**> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <***> | СКД <****> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| A03BA | Алкалоиды белладонны, третичные амины | 0,8 | ||||
| Атропин | мг | 1 | 3 | |||
| B01AB | Группа гепарина | 0,4 | ||||
| Гепарин натрия | ЕД | 20000 | 120000 | |||
| Эноксапарин натрия | мг | 80 | 400 | |||
| B02AA | Аминокислоты | 0,2 | ||||
| Транексамовая кислота | мг | 1000 | 1000 | |||
| B03AB | Пероральные препараты трехвалентного железа | 0,2 | ||||
| Железа {III} гидроксид полимальтозат | мг | 300 | 1800 | |||
| B03AC | Парентеральные препараты трехвалентного железа | 0,2 | ||||
| Железа {III} гидроксид сахарозный комплекс | мг | 100 | 400 | |||
| B05AA | Кровезаменители и препараты плазмы крови | 0,4 | ||||
| Гидроксиэтилкрахмал | мл | 500 | 1000 | |||
| B05BB | Растворы, влияющие на водноэлектролитный баланс | 1,0 | ||||
| Меглюмина натрия сукцинат | мл | 400 | 800 | |||
| Калия хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид | мл | 400 | 800 | |||
| Натрия лактата раствор сложный {Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид + Натрия лактат} | мл | 400 | 800 | |||
| Декстроза + Калия хлорид + Натрия хлорид + Натрия цитрат | мл | 400 | 800 | |||
| B05XA | Растворы электролитов | 1,0 | ||||
| Калия хлорид | мг | 800 | 4000 | |||
| Натрия хлорид | мл | 400 | 1600 | |||
| C01BB | Антиаритмические препараты, класс IB | 0,9 | ||||
| Лидокаин | мг | 600 | 600 | |||
| G01AA | Антибактериальные препараты | 0,1 | ||||
| Натамицин | мг | 400 | 2400 | |||
| G02AB | Алкалоиды спорыньи | 0,9 | ||||
| Метилэргометрин | мг | 0,2 | 0,2 | |||
| H01BB | Окситоцин и его аналоги | 1,0 | ||||
| Окситоцин | МЕ | 10 | 20 | |||
| Карбетоцин | мг | 0,1 | 0,2 | |||
| H02AB | Глюкокортикоиды | 0,2 | ||||
| Дексаметазон | мг | 4 | 8 | |||
| J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз | 0,5 | ||||
| Амоксициллин + Клавулановая кислота | мг | 3600 | 21600 | |||
| J01DC | Цефалоспорины 2-го поколения | 0,1 | ||||
| Цефуроксим | мг | 4500 | 27000 | |||
| J01DD | Цефалоспорины 3-го поколения | 0,4 | ||||
| Цефотаксим | мг | 6000 | 36000 | |||
| Цефтазидим | мг | 2000 | 12000 | |||
| Цефтриаксон | мг | 2000 | 12000 | |||
| Цефоперазон + Сульбактам | мг | 4000 | 24000 | |||
| J01DE | Цефалоспорины 4-го поколения | 0,1 | ||||
| Цефепим | мг | 2000 | 12000 | |||
| J01DH | Карбапенемы | 0,1 | ||||
| Меропенем | мг | 3000 | 18000 | |||
| Имипенем + Циластатин | мг | 3000 | 18000 | |||
| J01FA | Макролиды | 0,1 | ||||
| Джозамицин | мг | 2000 | 12000 | |||
| J06BB | Специфические иммуноглобулины | 0,2 | ||||
| Иммуноглобулин человека антирезус Rho{D} | мг | 0,3 | 0,3 | |||
| M01AB | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | 0,2 | ||||
| Кеторолак | мг | 30 | 90 | |||
| M03AB | Холина производные | 0,2 | ||||
| Суксаметония хлорид | мг | 200 | 200 | |||
| M03AC | Другие четвертичные аммониевые соединения | 0,25 | ||||
| Пипекурония бромид | мг | 12 | 12 | |||
| Рокурония бромид | мг | 50 | 100 | |||
| N01AB | Галогенированные углеводороды | 0,1 | ||||
| Севофлуран | мл | 80 | 80 | |||
| N01AF | Барбитураты | 0,2 | ||||
| Тиопентал натрия | мг | 400 | 800 | |||
| N01AH | Опиоидные анальгетики | 0,9 | ||||
| Тримеперидин | мг | 20 | 60 | |||
| N01AX | Другие препараты для общей анестезии | 0,4 | ||||
| Кетамин | мг | 100 | 200 | |||
| Динитрогена оксид | мл | 50 | 50 | |||
| N01BB | Амиды | 1 | ||||
| Ропивакаин | мг | 100 | 500 | |||
| Бупивакаин | мг | 100 | 100 | |||
| N02AA | Алкалоиды опия | 0,01 | ||||
| Морфин | мг | 20 | 20 | |||
| N02AB | производные фенилпиперидина | 0,9 | ||||
| Фентанил | мг | 0,2 | 0,6 | |||
| N02AX | Анальгетики со смешанным механизмом действия | 0,7 | ||||
| Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин | мг | 10 | 30 | |||
| Трамадол | мг | 150 | 450 | |||
| N05BA | Производные бензодиазепина | 0,4 | ||||
| Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин | мг | 1 | 6 | |||
| Диазепам | мг | 10 | 30 | |||
| N05CD | Производные бензодиазепина | 0,5 | ||||
| Мидазолам | мг | 15 | 90 | |||
| N06DA | Антихолинэстеразные средства | 0,05 | ||||
| Галантамин | мг | 30 | 150 | |||
| N07AA | Антихолинэстеразные средства | 0,2 | ||||
| Неостигмина метилсульфат | мг | 0,5 | 2 | |||
| P01AB | Производные нитроимидазола | 0,1 | ||||
| Метронидазол | мг | 1500 | 4500 | |||
| R06AA | Эфиры алкиламинов | 0,9 | ||||
| Дифенгидрамин | мг | 30 | 150 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
|---|---|---|
| Основной вариант стандартной диеты | 1 | 5 |
| Вариант диеты с механическим и химическим щажением | 1 | 1 |
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения несовершеннолетним доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446)).