Приказ Минздрава России от 06.11.2012 № 581н
Актуально на 09.11.2026.
Как цитировать: Приказ Минздрава России от 06.11.2012 N 581н. 581н. 06.11.2012. https://bukva.ai/docs/prikaz-581n-2012-minzdrav-rossii-ministerstvo
«Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при самопроизвольных родах в тазовом предлежании»
(Зарегистрировано в Минюсте России 06.03.2013 № 27524)
Внимание
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н. Начало действия документа — 05.07.2013. Окончание действия документа — 12.09.2024. Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://www.pravo.gov.ru - 02.09.2024).
Зарегистрировано в Минюсте России 6 марта 2013 г. № 27524
ПРИКАЗ
от 6 ноября 2012 г. № 581н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ САМОПРОИЗВОЛЬНЫХ
РОДАХ В ТАЗОВОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при самопроизвольных родах в тазовом предлежании согласно приложению.
от 6 ноября 2012 г. № 581н
Категория возрастная: совершеннолетние и несовершеннолетние
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Форма оказания медицинской помощи: плановая, неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 5
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы O80.1 Самопроизвольные роды в ягодичном предлежании
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <1> | Усредненный показатель кратности применения |
| A01.30.007 | Пальпация плода | 1 | 1 |
| A02.20.004 | Измерение размеров таза | 1 | 1 |
| B01.001.003 | Прием (осмотр, консультация) врачаакушера-гинеколога беременной первичный | 1 | 1 |
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.20.001 | Микроскопическое исследование влагалищных мазков | 0,8 | 1 |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, 0) | 1 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резуспринадлежности | 1 | 1 |
| A12.05.007 | Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения A-1, A- 2, D, Cc, E, Kell, Duffy | 0,1 | 1 |
| A12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 0,8 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови | 0,8 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови | 0,8 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 0,8 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 0,8 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.30.001 | Ультразвуковое исследование плода | 0,5 | 1 |
| A04.30.002 | Дуплексное сканирование сердца и сосудов плода | 0,5 | 1 |
| A05.30.001 | Кардиотокография плода | 0,9 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A02.30.004 | Исследование плаценты послеродовое | 1 | 1 |
| B01.001.006 | Ежедневный осмотр врачомакушером-гинекологом, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 4 |
| B01.003.001 | Осмотр (консультация) врачоманестезиологом-реаниматологом первичный | 0,9 | 1 |
| B01.032.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-неонатолога первичный | 1 | 1 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 0,3 | 1 |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,3 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,9 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,9 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| 2.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное | 0,9 | 1 |
| A04.20.001.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное | 0,05 | 1 |
| 2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A16.20.025 | Зашивание разрыва влагалища в промежности | 0,1 | 1 |
| A16.20.025.001 | Зашивание разрыва шейки матки | 0,05 | 1 |
| A16.20.030 | Восстановление вульвы и промежности | 0,8 | 1 |
| A16.20.053 | Разрез промежности (эпизиотомия) | 0,8 | 1 |
| A16.20.071.001 | Экстракция плода за тазовый конец | 0,005 | 1 |
| A16.20.073 | Ручное пособие при тазовом предлежании плода (по Цовьянову) | 0,95 | 1 |
| A16.20.073.002 | Классическое ручное пособие при тазовом предлежании плода | 0,05 | 1 |
| B01.001.005 | Ведение патологических родов врачом-акушеромгинекологом | 1 | 1 |
| B01.003.004.002 | Проводниковая анестезия | 0,05 | 1 |
| B01.003.004.005 | Инфильтрационная анестезия | 0,3 | 1 |
| B01.003.004.006 | Эпидуральная анестезия | 0,3 | 1 |
| B01.003.004.009 | Тотальная внутривенная анестезия | 0,2 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомотерапевтическохимическая классификация | Наименование лекарственного препарата <**> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <***> | СКД <****> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| A03BA | Алкалоиды белладонны, третичные амины | 0,9 | ||||
| Атропин | мг | 1 | 1 | |||
| B05XA | Растворы электролитов | 0,9 | ||||
| Натрия хлорид | мл | 400 | 400 | |||
| D08AC | Бигуаниды и амидины | 0,1 | ||||
| Хлоргексидин | мл | 200 | 400 | |||
| D08AX | Другие антисептики и дезинфицирующие средства | 1,0 | ||||
| Этанол | мл | 50 | 100 | |||
| G02AB | Алкалоиды спорыньи | 0,1 | ||||
| Метилэргометрин | мг | 0,2 | 0,2 | |||
| H01BB | Окситоцин и его аналоги | 0,9 | ||||
| Окситоцин | МЕ | 5 | 10 | |||
| J06BB | Специфические иммуноглобулины | 0,2 | ||||
| Иммуноглобулин человека антирезус Rho{D} | мг | 0,3 | 0,3 | |||
| M01AB | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | 0,1 | ||||
| Кеторолак | мг | 30 | 150 | |||
| N01AF | Барбитураты | 0,005 | ||||
| Тиопентал натрия | мг | 400 | 400 | |||
| N01AH | Опиоидные анальгетики | 0,1 | ||||
| Тримеперидин | мг | 20 | 20 | |||
| N01AX | Другие препараты для общей анестезии | 0,4 | ||||
| Кетамин | мг | 100 | 100 | |||
| Пропофол | мг | 200 | 400 | |||
| N01BA | Эфиры аминобензойной кислоты | 0,06 | ||||
| Прокаин | мг | 30 | 30 | |||
| N01BB | Амиды | 1,0 | ||||
| Бупивакаин | мг | 50 | 200 | |||
| Ропивакаин | мг | 20 | 200 | |||
| Лидокаин | мг | 80 | 80 | |||
| N02AB | Производные фенилпиперидина | 0,5 | ||||
| Фентанил | мг | 0,1 | 0,2 | |||
| N02AX | Анальгетики со смешанным механизмом действия | 0,2 | ||||
| Трамадол | мг | 50 | 50 | |||
| N05BA | Производные бензодиазепина | 0,2 | ||||
| Диазепам | мг | 10 | 50 | |||
| N05CD | Производные бензодиазепина | 0,2 | ||||
| Мидазолам | мг | 15 | 15 | |||
| R06AA | Эфиры алкиламинов | 0,4 | ||||
| Дифенгидрамин | мг | 20 | 40 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
|---|---|---|
| Основной вариант стандартной диеты | 0,9 | 5 |
| Вариант диеты с механическим и химическим щажением | 0,1 | 5 |
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения несовершеннолетним доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446)).