---
title: "Приказ Минздрава России от 29.08.2022 N 578н"
number: "578н"
issuer: "Министерство здравоохранения Российской Федерации"
issued_on: 2022-08-29
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-578n-2022-minzdrav-rossii-ministerstvo"
---

## Приказ Минздрава России от 29.08.2022 N 578н

# Приказ Минздрава России от 29.08.2022 N 578н

"Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при хроническом среднем отите (диагностика и лечение)"

(вместе со "Стандартом медицинской помощи взрослым при хроническом гнойном среднем отите (диагностика и лечение)", "Стандартом медицинской помощи взрослым при хроническом серозном (секреторном) среднем отите (диагностика и лечение)")

(Зарегистрировано в Минюсте России 30.09.2022 N 70332)

> [!IMPORTANT]
> Начало действия документа - [01.01.2023](#p100009).


<a id="p100001"></a>Зарегистрировано в Минюсте России 30 сентября 2022 г. N 70332

---


<a id="p100002"></a>МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


#### <a id="p100003"></a>ПРИКАЗ

<div align="center">

от 29 августа 2022 г. N 578н

</div>


<a id="p100004"></a>ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТОВ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ СРЕДНЕМ ОТИТЕ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

<a id="p100005"></a>В соответствии с [пунктом 4 части 1 статьи 37](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-323-fz/statya-37#p356) Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и [подпунктом 5.2.18 пункта 5](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-608-2012#p100036) Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
1. <a id="p100006"></a>Утвердить:
<a id="p100007"></a>[стандарт](#p100012) медицинской помощи взрослым при хроническом гнойном среднем отите (диагностика и лечение) согласно приложению N 1;
<a id="p100008"></a>[стандарт](#p100287) медицинской помощи взрослым при хроническом серозном (секреторном) среднем отите (диагностика и лечение) согласно приложению N 2.
2. <a id="p100009"></a>Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2023 г.

<div align="center">

<a id="p100010"></a>Министр<br>
М.А.МУРАШКО

</div>






<a id="p100011"></a>Приложение N 1

<div align="center">

к приказу Министерства здравоохранения<br>
Российской Федерации

</div>

от 29 августа 2022 г. N 578н

<div align="center">

<a id="p100012"></a>СТАНДАРТ<br>
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГНОЙНОМ СРЕДНЕМ<br>
ОТИТЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

</div>


<a id="p100013"></a>Возрастная категория пациента: взрослые
<a id="p100014"></a>Пол пациента: любой
<a id="p100015"></a>Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

<div align="center">

<a id="p100016"></a>Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно<br>
<a id="p100017"></a>Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая<br>
<a id="p100018"></a>Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365<br>
<a id="p100019"></a>Нозологические единицы (код по МКБ X [<1>](#p100281)):

</div>



| <a id="p100020"></a>H66.1 | <a id="p100021"></a>Хронический туботимпанальный гнойный средний отит |
| --- | --- |
| <a id="p100022"></a>H66.2 | <a id="p100023"></a>Хронический эпитимпано-антральный гнойный средний отит |
| <a id="p100024"></a>H66.3 | <a id="p100025"></a>Другие хронические гнойные средние отиты |
| <a id="p100026"></a>H90.0 | <a id="p100027"></a>Кондуктивная потеря слуха двусторонняя |
| <a id="p100028"></a>H90.1 | <a id="p100029"></a>Кондуктивная потеря слуха односторонняя с нормальным слухом на противоположном ухе |
| <a id="p100030"></a>H90.2 | <a id="p100031"></a>Кондуктивная потеря слуха неуточненная |
| <a id="p100032"></a>H90.6 | <a id="p100033"></a>Смешанная кондуктивная и нейросенсорная тугоухость двусторонняя |
| <a id="p100034"></a>H90.7 | <a id="p100035"></a>Смешанная кондуктивная и нейросенсорная тугоухость односторонняя с нормальным слухом на противоположном ухе |
| <a id="p100036"></a>H90.8 | <a id="p100037"></a>Смешанная кондуктивная и нейросенсорная тугоухость неуточненная |



### 1. <a id="p100038"></a>Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния



<table>
<colgroup><col width="20%"><col width="43%"><col width="21%"><col width="16%"></colgroup>
<tr><td colspan="4"><a id="p100039"></a>1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста</td></tr>
<tr><td><a id="p100040"></a>Код медицинской услуги</td><td><a id="p100041"></a>Наименование медицинской услуги</td><td><a id="p100042"></a>Усредненный показатель частоты предоставления <a href="#p100282">&lt;2&gt;</a></td><td><a id="p100043"></a>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td><a id="p100044"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p119506">B01.023.001</a></td><td><a id="p100045"></a>Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный</td><td><a id="p100046"></a>0,0002</td><td><a id="p100047"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100048"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p119512">B01.024.001</a></td><td><a id="p100049"></a>Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный</td><td><a id="p100050"></a>0,0002</td><td><a id="p100051"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100052"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p119534">B01.028.001</a></td><td><a id="p100053"></a>Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный</td><td><a id="p100054"></a>0,31</td><td><a id="p100055"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100056"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p119644">B01.040.001</a></td><td><a id="p100057"></a>Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный</td><td><a id="p100058"></a>0,0002</td><td><a id="p100059"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100060"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p119698">B01.046.001</a></td><td><a id="p100061"></a>Прием (осмотр, консультация) врача сурдолога-оториноларинголога первичный</td><td><a id="p100062"></a>0,17</td><td><a id="p100063"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100064"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p119706">B01.047.001</a></td><td><a id="p100065"></a>Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой <a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p119524">B01.026.001</a> "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")</td><td><a id="p100066"></a>0,0002</td><td><a id="p100067"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100068"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p119770">В01.055.001</a></td><td><a id="p100069"></a>Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный</td><td><a id="p100070"></a>0,0002</td><td><a id="p100071"></a>1</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="20%"><col width="43%"><col width="21%"><col width="16%"></colgroup>
<tr><td colspan="4"><a id="p100072"></a>1.2. Лабораторные методы исследования</td></tr>
<tr><td><a id="p100073"></a>Код медицинской услуги</td><td><a id="p100074"></a>Наименование медицинской услуги</td><td><a id="p100075"></a>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td><a id="p100076"></a>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td><a id="p100077"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p115939">A26.01.001</a></td><td><a id="p100078"></a>Микробиологическое (культуральное) исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы</td><td><a id="p100079"></a>0,02</td><td><a id="p100080"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100081"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p118537">A26.25.004</a></td><td><a id="p100082"></a>Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого из ушей на дрожжевые грибы</td><td><a id="p100083"></a>0,02</td><td><a id="p100084"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100085"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p118539">A26.25.005</a></td><td><a id="p100086"></a>Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого из ушей на мицелиальные грибы</td><td><a id="p100087"></a>0,02</td><td><a id="p100088"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100089"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p118781">A26.30.004</a></td><td><a id="p100090"></a>Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам</td><td><a id="p100091"></a>0,02</td><td><a id="p100092"></a>1</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="20%"><col width="43%"><col width="21%"><col width="16%"></colgroup>
<tr><td colspan="4"><a id="p100093"></a>1.3. Инструментальные методы исследования</td></tr>
<tr><td><a id="p100094"></a>Код медицинской услуги</td><td><a id="p100095"></a>Наименование медицинской услуги</td><td><a id="p100096"></a>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td><a id="p100097"></a>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td><a id="p100098"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p100976">A03.25.001</a></td><td><a id="p100099"></a>Вестибулометрия</td><td><a id="p100100"></a>0,006</td><td><a id="p100101"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100102"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p100980">A03.25.003</a></td><td><a id="p100103"></a>Исследование органа слуха с помощью камертона</td><td><a id="p100104"></a>0,02</td><td><a id="p100105"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100106"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p101450">A05.03.001</a></td><td><a id="p100107"></a>Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область)</td><td><a id="p100108"></a>0,004</td><td><a id="p100109"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100110"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p102472">A06.25.002</a></td><td><a id="p100111"></a>Рентгенография височной кости</td><td><a id="p100112"></a>0,004</td><td><a id="p100113"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100114"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p102476">A06.25.003</a></td><td><a id="p100115"></a>Компьютерная томография височной кости</td><td><a id="p100116"></a>0,016</td><td><a id="p100117"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100118"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p106321">A12.25.001</a></td><td><a id="p100119"></a>Тональная аудиометрия</td><td><a id="p100120"></a>0,02</td><td><a id="p100121"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100122"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p106343">A12.25.005</a></td><td><a id="p100123"></a>Импедансометрия</td><td><a id="p100124"></a>0,002</td><td><a id="p100125"></a>1</td></tr>
</table>



### 2. <a id="p100126"></a>Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением



<table>
<colgroup><col width="20%"><col width="43%"><col width="21%"><col width="16%"></colgroup>
<tr><td colspan="4"><a id="p100127"></a>2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста</td></tr>
<tr><td><a id="p100128"></a>Код медицинской услуги</td><td><a id="p100129"></a>Наименование медицинской услуги</td><td><a id="p100130"></a>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td><a id="p100131"></a>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td><a id="p100132"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p119534">B01.028.001</a></td><td><a id="p100133"></a>Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный</td><td><a id="p100134"></a>0,69</td><td><a id="p100135"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100136"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p119536">B01.028.002</a></td><td><a id="p100137"></a>Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный</td><td><a id="p100138"></a>0,31</td><td><a id="p100139"></a>8</td></tr>
<tr><td><a id="p100140"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p119538">B01.028.003</a></td><td><a id="p100141"></a>Ежедневный осмотр врачом-оториноларингологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара</td><td><a id="p100142"></a>0,72</td><td><a id="p100143"></a>10</td></tr>
<tr><td><a id="p100144"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p119698">B01.046.001</a></td><td><a id="p100145"></a>Прием (осмотр, консультация) врача сурдолога-оториноларинголога первичный</td><td><a id="p100146"></a>0,83</td><td><a id="p100147"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100148"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p119700">B01.046.002</a></td><td><a id="p100149"></a>Прием (осмотр, консультация) врача сурдолога-оториноларинголога повторный</td><td><a id="p100150"></a>0,17</td><td><a id="p100151"></a>1</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="20%"><col width="43%"><col width="21%"><col width="16%"></colgroup>
<tr><td colspan="4"><a id="p100152"></a>2.2. Лабораторные методы исследования</td></tr>
<tr><td><a id="p100153"></a>Код медицинской услуги</td><td><a id="p100154"></a>Наименование медицинской услуги</td><td><a id="p100155"></a>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td><a id="p100156"></a>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td><a id="p100157"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p103678">A08.25.001</a></td><td><a id="p100158"></a>Цитологическое исследование микропрепарата тканей уха</td><td><a id="p100159"></a>0,036</td><td><a id="p100160"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100161"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p103843">A08.30.046</a></td><td><a id="p100162"></a>Патолого-анатомическое исследование биопсионного (операционного) материала</td><td><a id="p100163"></a>0,036</td><td><a id="p100164"></a>1</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="20%"><col width="43%"><col width="21%"><col width="16%"></colgroup>
<tr><td colspan="4"><a id="p100165"></a>2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения</td></tr>
<tr><td><a id="p100166"></a>Код медицинской услуги</td><td><a id="p100167"></a>Наименование медицинской услуги</td><td><a id="p100168"></a>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td><a id="p100169"></a>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td><a id="p100170"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p111625">A16.25.014.003</a></td><td><a id="p100171"></a>Тимпанопластика при наличии осложнений: холестеатомы, фистулы лабиринта, дефектов костных стенок среднего уха, одномоментно с санирующим вмешательством, с применением микрохирургической техники, аутогенных тканей, аллогенных трансплантатов</td><td><a id="p100172"></a>0,36</td><td><a id="p100173"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100174"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p111629">A16.25.014.005</a></td><td><a id="p100175"></a>Реконструктивная слухоулучшающая операция после радикальной операции на среднем ухе при хроническом гнойном среднем отите</td><td><a id="p100176"></a>0,22</td><td><a id="p100177"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100178"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p111661">A16.25.026</a></td><td><a id="p100179"></a>Санирующая операция на среднем ухе с реконструкцией</td><td><a id="p100180"></a>0,36</td><td><a id="p100181"></a>1</td></tr>
</table>



### 3. <a id="p100182"></a>Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз



| <a id="p100183"></a>Код | <a id="p100184"></a>Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | <a id="p100185"></a>Наименование лекарственного препарата [<3>](#p100283) | <a id="p100186"></a>Усредненный показатель частоты предоставления | <a id="p100187"></a>Единицы измерения | <a id="p100188"></a>ССД [<4>](#p100284) | <a id="p100189"></a>СКД [<5](#p100285) |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| <a id="p100190"></a>D08AG | <a id="p100191"></a>Препараты йода |  |  |  |  |  |
|  |  | <a id="p100192"></a>Йод+ [Калия йодид+ Поливиниловый спирт] | <a id="p100193"></a>0,16 | <a id="p100194"></a>мл | <a id="p100195"></a>0,4 | <a id="p100196"></a>15,6 |
| <a id="p100197"></a>J01CR | <a id="p100198"></a>Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз |  |  |  |  |  |
|  |  | <a id="p100199"></a>Амоксициллин+ [Клавулановая кислота] | <a id="p100200"></a>0,065 | <a id="p100201"></a>мг | <a id="p100202"></a>1 500 + 375 | <a id="p100203"></a>30 000 + 7 500 |
|  |  | <a id="p100204"></a>Амоксициллин+ [Клавулановая кислота] | <a id="p100205"></a>0,065 | <a id="p100206"></a>мг | <a id="p100207"></a>1 750 + 250 | <a id="p100208"></a>35 000 + 5 000 |
| <a id="p100209"></a>J01DD | <a id="p100210"></a>Цефалоспорины 3-го поколения |  |  |  |  |  |
|  |  | <a id="p100211"></a>Цефиксим | <a id="p100212"></a>0,033 | <a id="p100213"></a>мг | <a id="p100214"></a>400 | <a id="p100215"></a>8 000 |
|  |  | <a id="p100216"></a>Цефтриаксон | <a id="p100217"></a>0,72 | <a id="p100218"></a>г | <a id="p100219"></a>2 | <a id="p100220"></a>2 |
| <a id="p100221"></a>R01AA | <a id="p100222"></a>Адреномиметики |  |  |  |  |  |
|  |  | <a id="p100223"></a>Ксилометазолин | <a id="p100224"></a>0,082 | <a id="p100225"></a>мл | <a id="p100226"></a>1 | <a id="p100227"></a>14 |
|  |  | <a id="p100228"></a>Оксиметазолин | <a id="p100229"></a>0,082 | <a id="p100230"></a>мл | <a id="p100231"></a>1 | <a id="p100232"></a>14 |
| <a id="p100233"></a>S02AA | <a id="p100234"></a>Противомикробные препараты |  |  |  |  |  |
|  |  | <a id="p100235"></a>Рифамицин | <a id="p100236"></a>0,033 | <a id="p100237"></a>мл | <a id="p100238"></a>0,75 | <a id="p100239"></a>15 |
| <a id="p100240"></a>S02CA | <a id="p100241"></a>Кортикостероиды в комбинации с противомикробными препаратами |  |  |  |  |  |
|  |  | <a id="p100242"></a>Кандибиотик | <a id="p100243"></a>0,016 | <a id="p100244"></a>мл | <a id="p100245"></a>1 | <a id="p100246"></a>20 |
| <a id="p100247"></a>S01AE | <a id="p100248"></a>Фторхинолоны |  |  |  |  |  |
|  |  | <a id="p100249"></a>Норфлоксацин | <a id="p100250"></a>0,016 | <a id="p100251"></a>мл | <a id="p100252"></a>0,4 | <a id="p100253"></a>11,2 |
|  |  | <a id="p100254"></a>Офлоксацин | <a id="p100255"></a>0,016 | <a id="p100256"></a>мл | <a id="p100257"></a>1 | <a id="p100258"></a>28 |



### 4. <a id="p100259"></a>Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека



| <a id="p100260"></a>Код | <a id="p100261"></a>Наименование вида медицинского изделия | <a id="p100262"></a>Усредненный показатель частоты предоставления | <a id="p100263"></a>Среднее количество |
| --- | --- | --- | --- |
| <a id="p100264"></a>[143000](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-3053-r#p100167) | <a id="p100265"></a>Протез слуховых косточек, частичный | <a id="p100266"></a>0,29 | <a id="p100267"></a>1 |
| <a id="p100268"></a>[143100](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-3053-r#p100169) | <a id="p100269"></a>Протез цепи слуховых косточек, тотальный | <a id="p100270"></a>0,29 | <a id="p100271"></a>1 |



### 5. <a id="p100272"></a>Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию



<table>
<colgroup><col width="66%"><col width="26%"><col width="8%"></colgroup>
<tr><td colspan="3"><a id="p100273"></a>5.1. Лечебное питание</td></tr>
<tr><td><a id="p100274"></a>Наименование вида лечебного питания</td><td><a id="p100275"></a>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td><a id="p100276"></a>Количество</td></tr>
<tr><td><a id="p100277"></a>Основной вариант стандартной диеты</td><td><a id="p100278"></a>0,72</td><td><a id="p100279"></a>10</td></tr>
</table>



<a id="p100280"></a>

---

<a id="p100281"></a><1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<a id="p100282"></a><2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<a id="p100283"></a><3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<a id="p100284"></a><4> Средняя суточная доза.
<a id="p100285"></a><5> Средняя курсовая доза.





<a id="p100286"></a>Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 августа 2022 г. N 578н

<a id="p100287"></a>**СТАНДАРТ**
**МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ СЕРОЗНОМ**
**(СЕКРЕТОРНОМ) СРЕДНЕМ ОТИТЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)**

<a id="p100288"></a>Возрастная категория пациента: взрослые
<a id="p100289"></a>Пол пациента: любой
<a id="p100290"></a>Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

<div align="center">

<a id="p100291"></a>Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно<br>
<a id="p100292"></a>Форма оказания медицинской помощи: плановая<br>
<a id="p100293"></a>Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 30<br>
<a id="p100294"></a>Нозологические единицы (код по МКБ X [<1>](#p100499)):

</div>



| <a id="p100295"></a>H65.2 | <a id="p100296"></a>Хронический серозный средний отит |
| --- | --- |
| <a id="p100297"></a>H65.3 | <a id="p100298"></a>Хронический слизистый средний отит |
| <a id="p100299"></a>H65.4 | <a id="p100300"></a>Другие хронические негнойные средние отиты |
| <a id="p100301"></a>H90.0 | <a id="p100302"></a>Кондуктивная потеря слуха двусторонняя |
| <a id="p100303"></a>H90.1 | <a id="p100304"></a>Кондуктивная потеря слуха односторонняя с нормальным слухом на противоположном ухе |
| <a id="p100305"></a>H90.2 | <a id="p100306"></a>Кондуктивная потеря слуха неуточненная |
| <a id="p100307"></a>H90.6 | <a id="p100308"></a>Смешанная кондуктивная и нейросенсорная тугоухость двусторонняя |
| <a id="p100309"></a>H90.7 | <a id="p100310"></a>Смешанная кондуктивная и нейросенсорная тугоухость односторонняя с нормальным слухом на противоположном ухе |
| <a id="p100311"></a>H90.8 | <a id="p100312"></a>Смешанная кондуктивная и нейросенсорная тугоухость неуточненная |



### 1. <a id="p100313"></a>Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния



<table>
<colgroup><col width="20%"><col width="43%"><col width="21%"><col width="16%"></colgroup>
<tr><td colspan="4"><a id="p100314"></a>1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста</td></tr>
<tr><td><a id="p100315"></a>Код медицинской услуги</td><td><a id="p100316"></a>Наименование медицинской услуги</td><td><a id="p100317"></a>Усредненный показатель частоты предоставления <a href="#p100500">&lt;2&gt;</a></td><td><a id="p100318"></a>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td><a id="p100319"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p119506">B01.023.001</a></td><td><a id="p100320"></a>Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный</td><td><a id="p100321"></a>0,01</td><td><a id="p100322"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100323"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p119512">B01.024.001</a></td><td><a id="p100324"></a>Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный</td><td><a id="p100325"></a>0,01</td><td><a id="p100326"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100327"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p119534">B01.028.001</a></td><td><a id="p100328"></a>Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный</td><td><a id="p100329"></a>1</td><td><a id="p100330"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100331"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p119644">B01.040.001</a></td><td><a id="p100332"></a>Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный</td><td><a id="p100333"></a>0,01</td><td><a id="p100334"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100335"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p119698">B01.046.001</a></td><td><a id="p100336"></a>Прием (осмотр, консультация) врача сурдолога-оториноларинголога первичный</td><td><a id="p100337"></a>1</td><td><a id="p100338"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100339"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p119706">B01.047.001</a></td><td><a id="p100340"></a>Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой <a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p119524">B01.026.001</a> "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")</td><td><a id="p100341"></a>0,01</td><td><a id="p100342"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100343"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p119770">B01.055.001</a></td><td><a id="p100344"></a>Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный</td><td><a id="p100345"></a>0,01</td><td><a id="p100346"></a>1</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="20%"><col width="43%"><col width="21%"><col width="16%"></colgroup>
<tr><td colspan="4"><a id="p100347"></a>1.2. Инструментальные методы исследования</td></tr>
<tr><td><a id="p100348"></a>Код медицинской услуги</td><td><a id="p100349"></a>Наименование медицинской услуги</td><td><a id="p100350"></a>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td><a id="p100351"></a>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td><a id="p100352"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p100980">A03.25.003</a></td><td><a id="p100353"></a>Исследование органа слуха с помощью камертона</td><td><a id="p100354"></a>1</td><td><a id="p100355"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100356"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p102476">A06.25.003</a></td><td><a id="p100357"></a>Компьютерная томография височной кости</td><td><a id="p100358"></a>0,8</td><td><a id="p100359"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100360"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p106321">A12.25.001</a></td><td><a id="p100361"></a>Тональная аудиометрия</td><td><a id="p100362"></a>1</td><td><a id="p100363"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100364"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p106343">A12.25.005</a></td><td><a id="p100365"></a>Импедансометрия</td><td><a id="p100366"></a>1</td><td><a id="p100367"></a>1</td></tr>
</table>



### 2. <a id="p100368"></a>Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением



<table>
<colgroup><col width="20%"><col width="43%"><col width="21%"><col width="16%"></colgroup>
<tr><td colspan="4"><a id="p100369"></a>2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста</td></tr>
<tr><td><a id="p100370"></a>Код медицинской услуги</td><td><a id="p100371"></a>Наименование медицинской услуги</td><td><a id="p100372"></a>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td><a id="p100373"></a>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td><a id="p100374"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p119536">B01.028.002</a></td><td><a id="p100375"></a>Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный</td><td><a id="p100376"></a>1</td><td><a id="p100377"></a>8</td></tr>
<tr><td><a id="p100378"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p119538">B01.028.003</a></td><td><a id="p100379"></a>Ежедневный осмотр врачом-оториноларингологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара</td><td><a id="p100380"></a>0,46</td><td><a id="p100381"></a>3</td></tr>
<tr><td><a id="p100382"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p119700">B01.046.002</a></td><td><a id="p100383"></a>Прием (осмотр, консультация) врача сурдолога-оториноларинголога повторный</td><td><a id="p100384"></a>0,8</td><td><a id="p100385"></a>2</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="20%"><col width="43%"><col width="21%"><col width="16%"></colgroup>
<tr><td colspan="4"><a id="p100386"></a>2.2. Лабораторные методы исследования</td></tr>
<tr><td><a id="p100387"></a>Код медицинской услуги</td><td><a id="p100388"></a>Наименование медицинской услуги</td><td><a id="p100389"></a>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td><a id="p100390"></a>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td><a id="p100391"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p103678">A08.25.001</a></td><td><a id="p100392"></a>Цитологическое исследование микропрепарата тканей уха</td><td><a id="p100393"></a>0,023</td><td><a id="p100394"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100395"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p103843">A08.30.046</a></td><td><a id="p100396"></a>Патолого-анатомическое исследование биопсионого (операционного) материала</td><td><a id="p100397"></a>0,023</td><td><a id="p100398"></a>1</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="20%"><col width="43%"><col width="21%"><col width="16%"></colgroup>
<tr><td colspan="4"><a id="p100399"></a>2.3. Инструментальные методы исследования</td></tr>
<tr><td><a id="p100400"></a>Код медицинской услуги</td><td><a id="p100401"></a>Наименование медицинской услуги</td><td><a id="p100402"></a>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td><a id="p100403"></a>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td><a id="p100404"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p106321">A12.25.001</a></td><td><a id="p100405"></a>Тональная аудиометрия</td><td><a id="p100406"></a>0,8</td><td><a id="p100407"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100408"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p106343">A12.25.005</a></td><td><a id="p100409"></a>Импедансометрия</td><td><a id="p100410"></a>0,8</td><td><a id="p100411"></a>1</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="20%"><col width="43%"><col width="21%"><col width="16%"></colgroup>
<tr><td colspan="4"><a id="p100412"></a>2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения</td></tr>
<tr><td><a id="p100413"></a>Код медицинской услуги</td><td><a id="p100414"></a>Наименование медицинской услуги</td><td><a id="p100415"></a>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td><a id="p100416"></a>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td><a id="p100417"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p111613">A16.25.011</a></td><td><a id="p100418"></a>Миринготомия</td><td><a id="p100419"></a>0,046</td><td><a id="p100420"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100421"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p111645">A16.25.020</a></td><td><a id="p100422"></a>Шунтирование и дренирование барабанной полости</td><td><a id="p100423"></a>0,41</td><td><a id="p100424"></a>1</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="20%"><col width="43%"><col width="21%"><col width="16%"></colgroup>
<tr><td colspan="4"><a id="p100425"></a>2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации</td></tr>
<tr><td><a id="p100426"></a>Код медицинской услуги</td><td><a id="p100427"></a>Наименование медицинской услуги</td><td><a id="p100428"></a>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td><a id="p100429"></a>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td><a id="p100430"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p111615">A16.25.012</a></td><td><a id="p100431"></a>Продувание слуховой трубы</td><td><a id="p100432"></a>0,8</td><td><a id="p100433"></a>8</td></tr>
<tr><td><a id="p100434"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p111687">A16.25.036.001</a></td><td><a id="p100435"></a>Катетеризация слуховой трубы с введением лекарственных препаратов</td><td><a id="p100436"></a>0,4</td><td><a id="p100437"></a>8</td></tr>
<tr><td><a id="p100438"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p112897">A17.02.001</a></td><td><a id="p100439"></a>Электростимуляция мышц</td><td><a id="p100440"></a>0,24</td><td><a id="p100441"></a>8</td></tr>
<tr><td><a id="p100442"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p113079">A17.25.001</a></td><td><a id="p100443"></a>Внутриушной электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях органа слуха</td><td><a id="p100444"></a>0,56</td><td><a id="p100445"></a>8</td></tr>
</table>



### 3. <a id="p100446"></a>Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз



| <a id="p100447"></a>Код | <a id="p100448"></a>Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | <a id="p100449"></a>Наименование лекарственного препарата [<3>](#p100501) | <a id="p100450"></a>Усредненный показатель частоты предоставления | <a id="p100451"></a>Единицы измерения | <a id="p100452"></a>ССД [<4>](#p100502) | <a id="p100453"></a>СКД [<5>](#p100503) |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| <a id="p100454"></a>J01DD | <a id="p100455"></a>Цефалоспорины 3-го поколения |  |  |  |  |  |
|  |  | <a id="p100456"></a>Цефтриаксон | <a id="p100457"></a>0,46 | <a id="p100458"></a>г | <a id="p100459"></a>2 | <a id="p100460"></a>2 |
| <a id="p100461"></a>R01AA | <a id="p100462"></a>Адреномиметики |  |  |  |  |  |
|  |  | <a id="p100463"></a>Ксилометазолин | <a id="p100464"></a>0,4 | <a id="p100465"></a>мл | <a id="p100466"></a>1 | <a id="p100467"></a>6 |
|  |  | <a id="p100468"></a>Оксиметазолин | <a id="p100469"></a>0,4 | <a id="p100470"></a>мл | <a id="p100471"></a>1 | <a id="p100472"></a>6 |
| <a id="p100473"></a>R05CB | <a id="p100474"></a>Муколитические препараты |  |  |  |  |  |
|  |  | <a id="p100475"></a>Ацетилцистеин | <a id="p100476"></a>0,08 | <a id="p100477"></a>мг | <a id="p100478"></a>400 | <a id="p100479"></a>3 200 |
|  |  | <a id="p100480"></a>Карбоцистеин | <a id="p100481"></a>0,32 | <a id="p100482"></a>мг | <a id="p100483"></a>1 500 | <a id="p100484"></a>25 500 |
|  |  | <a id="p100485"></a>Карбоцистеин | <a id="p100486"></a>0,32 | <a id="p100487"></a>мг | <a id="p100488"></a>2 250 | <a id="p100489"></a>38 250 |



### 4. <a id="p100490"></a>Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию



<table>
<colgroup><col width="66%"><col width="26%"><col width="8%"></colgroup>
<tr><td colspan="3"><a id="p100491"></a>4.1. Лечебное питание</td></tr>
<tr><td><a id="p100492"></a>Наименование вида лечебного питания</td><td><a id="p100493"></a>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td><a id="p100494"></a>Количество</td></tr>
<tr><td><a id="p100495"></a>Основной вариант стандартной диеты</td><td><a id="p100496"></a>0,43</td><td><a id="p100497"></a>3</td></tr>
</table>



<a id="p100498"></a>

---

<a id="p100499"></a><1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<a id="p100500"></a><2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<a id="p100501"></a><3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<a id="p100502"></a><4> Средняя суточная доза.
<a id="p100503"></a><5> Средняя курсовая доза.



<a id="p100504"></a>

---