Приказ Минздрава России от 29.08.2022 № 574н
«Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при хроническом бронхите (диагностика и лечение)»
(Зарегистрировано в Минюсте России 06.10.2022 № 70395)
Примечание
Начало действия документа — 17.10.2022.
Зарегистрировано в Минюсте России 6 октября 2022 г. № 70395
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 29 августа 2022 г. № 574н
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ БРОНХИТЕ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при хроническом бронхите (диагностика и лечение) согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1455н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при хроническом бронхите» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 марта 2013 г., регистрационный № 27785).
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 августа 2022 г. № 574н
Возрастная категория пациента: взрослые
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
| J40 | Бронхит, не уточненный как острый или хронический |
|---|---|
| J41 | Простой и слизисто-гнойный хронический бронхит |
| J42 | Хронический бронхит неуточненный |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.037.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный | 0,0018 | 1 |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 «Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный») | 0,99 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A12.09.010 | Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты | 0,019 | 1 |
| A26.09.010 | Микробиологическое (культуральное) исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,013 | 1 |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,0063 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,05 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,031 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,031 | 1 |
| A06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,013 | 1 |
| A06.09.007.001 | Прицельная рентгенография органов грудной клетки | 0,05 | 1 |
| A12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 0,05 | 1 |
| A12.09.005 | Пульсоксиметрия | 0,05 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.037.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный | 0,021 | 1 |
| B01.037.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный | 0,023 | 1 |
| B01.037.003 | Ежедневный осмотр врачом-пульмонологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,0098 | 7 |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 «Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный») | 0,0093 | 1 |
| B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 «Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный») | 1 | 2 |
| B01.047.009 | Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,088 | 7 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.09.011 | Цитологическое исследование мокроты | 0,01 | 1 |
| A12.09.010 | Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты | 0,15 | 1 |
| A26.09.010 | Микробиологическое (культуральное) исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,15 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,3 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,3 | 1 |
| 2.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.16.003 | Эзофагогастроскопия | 0,02 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,3 | 1 |
| A06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,075 | 1 |
| A06.09.007.001 | Прицельная рентгенография органов грудной клетки | 0,3 | 1 |
| A06.16.001 | Рентгенография пищевода | 0,004 | 1 |
| A06.16.006 | Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки | 0,004 | 1 |
| A09.16.014 | Внутрипищеводная pH-метрия | 0,001 | 1 |
| A12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 0,3 | 1 |
| A12.09.002.001 | Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов | 0,025 | 1 |
| A12.09.002.003 | Эргоспирометрия | 0,005 | 1 |
| A12.09.005 | Пульсоксиметрия | 0,3 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата <3> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <4> | СКД <5> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| J01CA | Пенициллины широкого спектра действия | |||||
| Амоксициллин | 0,078 | г | 3 | 21 | ||
| J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз | |||||
| Амоксициллин + [Клавулановая кислота] | 0,02 | мг | 1 750 + 250 | 12 250 + 1 750 | ||
| J01DD | Цефалоспорины 3-го поколения | |||||
| Цефиксим | 0,013 | мг | 400 | 2 800 | ||
| J01MA | Фторхинолоны | |||||
| Левофлоксацин | 0,0024 | мг | 500 | 3 500 | ||
| Моксифлоксацин | 0,0024 | мг | 400 | 2 800 | ||
| Ципрофлоксацин | 0,0057 | г | 1 | 7 | ||
| R03AC | Селективные бета 2-адреномиметики | |||||
| Сальбутамол | 0,081 | мкг | 800 | 11 200 | ||
| R03BB | Антихолинергические средства | |||||
| Ипратропия бромид | 0,049 | мкг | 160 | 2 240 | ||
| R05C | Отхаркивающие препараты, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами | |||||
| Амброксол + Гвайфенезин + Сальбутамол | 0,016 | мг | 90 + 300 + 6 | 1 260 + 4 200 + 84 | ||
| Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол | 0,016 | мг | 24 + 300 + 6 | 336 + 4 200 + 84 | ||
| Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол | 0,016 | мл | 30 | 420 | ||
| R05CB | Муколитические препараты | |||||
| Амброксол | 0,1 | мг | 90 | 16 470 | ||
| Амброксол | 0,1 | мг | 75 | 13 725 | ||
| Ацетилцистеин | 0,4 | мг | 600 | 111 000 | ||
| Бромгексин | 0,1 | мг | 32 | 5 760 | ||
| Карбоцистеин | 0,049 | мг | 750 | 10 500 | ||
| Карбоцистеин | 0,15 | мг | 2 250 | 405 000 | ||
| Эрдостеин | 0,15 | мг | 600 | 108 000 | ||
| Эрдостеин | 0,049 | мг | 900 | 12 600 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
| 4.1. Лечебное питание | ||
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,016 | 7 |
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.