Приказ Минздрава России от 30.07.2019 № 573н

«О внесении изменений в приложения № 1 и 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2015 г. № 1034н „Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю „психиатрия-наркология“ и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ»

(Зарегистрировано в Минюсте России 05.09.2019 № 55826)

Зарегистрировано в Минюсте России 5 сентября 2019 г. № 55826

---

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ от 30 июля 2019 г. № 573н

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИЛОЖЕНИЯ № 1 И 2 К ПРИКАЗУ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 30 ДЕКАБРЯ 2015 Г. № 1034Н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ»

С УПОТРЕБЛЕНИЕМ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»

Приказываю:

Внести изменения в приложения № 1 и 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2015 г. № 1034н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю „психиатрия-наркология“ и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 марта 2016 г., регистрационный № 41495) согласно приложению.

Врио Министра Т. В. Яковлева

Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 июля 2019 г. № 573н

ИЗМЕНЕНИЯ, КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ПРИЛОЖЕНИЯ № 1 И 2 К ПРИКАЗУ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 30 ДЕКАБРЯ 2015 Г. № 1034Н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ „ПСИХИАТРИЯ-НАРКОЛОГИЯ“ И ПОРЯДКА ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ЛИЦАМИ С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ И (ИЛИ) РАССТРОЙСТВАМИ ПОВЕДЕНИЯ, СВЯЗАННЫМИ С УПОТРЕБЛЕНИЕМ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»

1. В Порядке оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», предусмотренном приложением № 1 к приказу:

1. дополнить пунктом 13.1 следующего содержания:

«13.1. Учет больных наркоманией <5-1> осуществляется посредством внесения сведений в медицинскую карту амбулаторного наркологического больного или медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма № 025/у) <5-2>.»

Врач-психиатр-нарколог (врач-психиатр-нарколог участковый) осуществляет обобщение сведений об учете больных наркоманией, находящихся на медицинском обслуживании в медицинской организации, с использованием медицинской информационной системы медицинской организации с внесением в указанную систему следующих сведений о больном наркоманией:

фамилия, имя, отчество (при наличии);

пол;

число, месяц и год рождения;

адрес регистрации по месту жительства (пребывания);

диагноз и код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр);

дата установления диагноза;

дата установления диспансерного наблюдения;

дата и основания прекращения диспансерного наблюдения.»;

2. дополнить сносками «5-1» и «5-2» следующего содержания:

«<5-1> Абзац пятнадцатый статьи 1 Федерального закона от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ „О наркотических средствах и психотропных веществах“ (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 2, ст. 219; 2006, № 44, ст. 4535; 2007, № 30, ст. 3748; 2009, № 29, ст. 3614; 2010, № 21, ст. 2525; 2011, № 25, ст. 3532; 2012, № 10, ст. 1166; 2013, № 23, ст. 2878; № 48, ст. 6161; 2015, № 1, ст. 54; № 6, ст. 885).»

<5-2> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 г., регистрационный № 36160) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. № 2н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2018 г., регистрационный № 50614).».

2. В Порядке диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, предусмотренном приложением № 2 к приказу:

1. пункт 3 дополнить словами «, по месту жительства или месту пребывания пациентов с учетом права пациента на выбор медицинской организации <3-1>»;

2. дополнить сноской «3-1» следующего содержания:

«<3-1> Статья 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ.»;

3. в пункте 5:

а) дополнить абзацами вторым и третьим следующего содержания:

«Диспансерное наблюдение лица, не достигшего возраста пятнадцати лет, или больного наркоманией несовершеннолетнего организуется при наличии информированного добровольного согласия одного из родителей или иного законного представителя <3-2>.»

Диспансерное наблюдение лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство, организуется при наличии информированного добровольного согласия его законного представителя <3-3>.»;

б) дополнить сносками «3-2» и «3-3» следующего содержания:

«<3-2> Часть 2 статьи 20, часть 2 статьи 54 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ.»

<3-3> Пункт 1 части 2 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ.»;

4. в пункте 6 слова «на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения)» заменить словами «на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи»;

5. пункт 9 дополнить подпунктом 1.1 следующего содержания:

«1.1) направляет запрос о предоставлении сведений о состоянии здоровья пациентов и их диагнозе, иных сведений, полученных при их медицинском обследовании и лечении, с использованием медицинских информационных систем медицинских организаций в медицинские организации, имеющие лицензию на медицинскую деятельность по оказанию услуг (выполнению работ) по „психиатрии-наркологии“, по месту жительства (при наличии) пациентов в случае проведения диспансерного наблюдения по месту пребывания пациентов;»;

6. пункт 12:

а) изложить в следующей редакции:

«12. Решение о прекращении диспансерного наблюдения принимает врачебная комиссия в следующих случаях:»

1. наличие у пациентов с диагнозом «синдром зависимости» (код заболевания по МКБ-10 <6> — F1x.2), в том числе граждан, находившихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, при предоставлении из них медицинской документации о прохождении лечения и подтверждении ремиссии:

подтвержденной стойкой ремиссии не менее трех лет;

подтвержденной стойкой ремиссии не менее двух лет при условии самостоятельного обращения пациента за оказанием медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и отсутствия возложенной судом обязанности пройти диагностику, профилактические мероприятия, лечение и (или) медицинскую и (или) социальную реабилитацию в связи с потреблением наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ <6-1>;

2. наличие у пациентов с диагнозом «употребление с вредными последствиями» (код заболевания по МКБ-10 — F1x.1) подтвержденной стойкой ремиссии не менее года.»;

б) дополнить сноской «6-1» следующего содержания:

«<6-1> Часть 2-1 статьи 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 1, ст. 1; 2015, № 6, ст. 885; № 48, ст. 6711), статья 72.1 Уголовного кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, № 25, ст. 2954; 2013, № 48, ст. 6161; 2019, № 23, ст. 2915).»;

7. пункт 13 изложить в следующей редакции:

«13. Решение о прекращении диспансерного наблюдения принимается врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) в случае:»

смерти пациента;

изменения пациентом постоянного места жительства с выездом за пределы обслуживаемой медицинской организацией территории (на основании письменного заявления пациента об изменении места жительства в целях прекращения диспансерного наблюдения в медицинской организации);

письменного отказа пациента от диспансерного наблюдения.».

---