«Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с травмами, захватывающими несколько областей тела»
Внимание
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 09.07.2024 № 350.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 28 августа 2007 г. № 565
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
С ТРАВМАМИ, ЗАХВАТЫВАЮЩИМИ НЕСКОЛЬКО ОБЛАСТЕЙ ТЕЛА
В соответствии со ст. 39 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, № 2, ст. 167; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 10, ст. 763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с травмами, захватывающими несколько областей тела.
2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения использовать стандарт медицинской помощи больным с травмами, захватывающими несколько областей тела при оказании скорой медицинской помощи.
Заместитель Министра
В. И. Стародубов
Утвержден
Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 28 августа 2007 г. № 565
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ТРАВМАМИ,
ЗАХВАТЫВАЮЩИМИ НЕСКОЛЬКО ОБЛАСТЕЙ ТЕЛА
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: травмы головы, травмы, захватывающие несколько областей тела
Код по МКБ-10: S00 - S09, T00 - T07
Фаза: острое состояние
Стадия: первое обращение
Осложнения: травматический шок; гиповолемический шок; другие виды шока; шок неуточненный
Условия оказания: скорая медицинская помощь
1.1 ДИАГНОСТИКА
| Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
| А01.31.009 |
Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический |
1 |
1 |
| А01.31.010 |
Визуальный осмотр общетерапевтический |
1 |
1 |
| А01.31.016 |
Перкуссия общетерапевтическая |
1 |
1 |
| А01.31.011 |
Пальпация общетерапевтическая |
1 |
1 |
| А01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
1 |
| А01.08.002 |
Визуальное исследование верхних дыхательных путей |
1 |
1 |
| А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
1 |
| А01.12.002 |
Визуальное исследование при сосудистой патологии |
1 |
1 |
| А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
1 |
| А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
| А11.12.001 |
Катетеризация подключичной и других центральных вен |
0,1 |
1 |
| А01.03.002 |
Визуальное исследование костной системы |
1 |
1 |
| А01.03.003 |
Пальпация костной системы |
1 |
1 |
| А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
| А01.23.002 |
Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы |
1 |
1 |
| А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
| А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
1.2 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 МИНУТ
| Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
| А01.31.009 |
Сбор жалоб и анамнеза общетерапевтический |
1 |
1 |
| А01.31.010 |
Визуальный осмотр общетерапевтический |
1 |
1 |
| А01.31.011 |
Пальпация общетерапевтическая |
1 |
1 |
| А01.31.016 |
Перкуссия общетерапевтическая |
1 |
1 |
| А01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
1 |
| А01.08.002 |
Визуальное исследование верхних дыхательных путей |
1 |
1 |
| А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
1 |
| А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
1 |
| А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
| А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
| А25.03.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы |
1 |
1 |
| А11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
1 |
| А11.09.008 |
Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода |
1 |
1 |
| А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
| А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
| А11.09.007 |
Эндотрахеальное введение лекарственных средств |
0,5 |
|
| А11.08.011 |
Установка воздуховода |
0,5 |
1 |
| А14.08.004 |
Отсасывание слизи из носа |
1 |
1 |
| А15.03.010 |
Иммобилизация при травме позвоночника |
1 |
1 |
| А11.08.009 |
Интубация трахеи |
0,1 |
1 |
| А16.09.011 |
Искусственная вентиляция легких |
0,6 |
1 |
| А16.08.022 |
Коникотомия |
0,01 |
1 |
| А11.09.004 |
Пункция плевральной полости |
0,1 |
1 |
| А16.09.029 |
Аспирация воздуха из плевральной полости |
0,05 |
1 |
| А15.03.010 |
Иммобилизация при травме позвоночника |
1 |
1 |
| А15.03.002 |
Иммобилизация при переломах костей |
0,5 |
1 |
| А11.28.007 |
Катетеризация мочевого пузыря |
0,01 |
1 |
| А15.01.001 |
Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов |
0,9 |
1 |
| F05.01.02 |
Транспортировка пациента службой скорой медицинской помощи вне медицинского учреждения (организации) |
1 |
1 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 | | |
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 0,7 | | |
| Лорноксикам | 0,5 | 8 мг | 8 мг |
| Кеторолак | 0,5 | 30 мг | 30 мг |
| Наркотические анальгетики | 0,3 | | |
| Морфин | 0,3 | 10 мг | 20 мг |
| Трамадол | 0,4 | 100 мг | 200 мг |
| Тримеперидин | 0,3 | 10 мг | 20 мг |
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 0,5 | | |
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | | |
| Натрия хлорид | 1 | 400 мл | 400 мл |
| Препараты плазмы | 1 | | |
| Декстроза | 1 | 400 мл | 400 мл |
| Гидроксиэтилкрахмал | 0,8 | 500 мл | 500 мл |
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 0,1 | | |
| Вазопрессорные средства | 1 | | |
| Допамин | 0,25 | 10 мг | 10 мг |
| Норэпинефрин | 0,25 | 4 мг | 4 мг |
| Эпинефрин | 0,25 | 0,25 мг | 0,25 мг |
| Добутамин | 0,25 | 250 мг | 250 мг |
| Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | 1 | | |
| Спазмолитические средства | 1 | | |
| Атропин | 1 | 0,5 мг | 1 мг |
| Средства, влияющие на центральную нервную систему | 0,1 | | |
| Анксиолитики (транквилизаторы) | 1 | | |
| Диазепам | 1 | 10 мг | 20 мг |
| Мидазолам | 0,5 | 10 мг | 10 мг |
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые и дети
Нозологическая форма: остановка сердца
Код по МКБ-10: I46
Фаза: острое состояние
Стадия: первое обращение
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: скорая медицинская помощь
2.1 ДИАГНОСТИКА
| Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
| А01.31.009 |
Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический |
1 |
1 |
| А01.31.010 |
Визуальный осмотр общетерапевтический |
1 |
1 |
| А01.31.011 |
Пальпация общетерапевтическая |
1 |
1 |
| А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
| А01.31.016 |
Перкуссия общетерапевтическая |
1 |
1 |
| А01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
1 |
| А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
1 |
| А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
| А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
2.2 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 МИНУТ
| Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
| А01.31.009 |
Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический |
1 |
1 |
| А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
1 |
| А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
| А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
1 |
| А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
| А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
| А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
| А25.31.001 |
Назначение лекарственной терапии при неуточненных заболеваниях |
1 |
1 |
| А11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
1 |
| А11.09.007 |
Эндотрахеальное введение лекарственных средств |
0,5 |
|
| А11.08.011 |
Установка воздуховода |
0,5 |
1 |
| А14.08.004 |
Отсасывание слизи из носа |
1 |
1 |
| А16.09.011 |
Искусственная вентиляция легких |
1 |
1 |
| А21.10.001 |
Массаж сердца |
1 |
1 |
| А17.10.001 |
Электроимпульсное воздействие при патологии сердца и перикарда |
0,5 |
1 |
| F05.01.02 |
Транспортировка пациента службой скорой медицинской помощи вне медицинского учреждения (организация) |
1 |
1 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 0,5 | | |
| Противоаритмические средства | 1 | | |
| Амиодарон | 0,25 | 300 мг | 500 мг |
| Прокаинамид | 0,25 | 100 мг | 2000 мг |
| Лидокаин | 0,5 | 100 мг | 500 мг |
| Вазопрессорные средства | 1 | | |
| Эпинефрин | 1 | 1 мг | 10 мг |
| Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | 1 | | |
| Спазмолитические средства | 1 | | |
| Атропин | 1 | 1 мг | 4 мг |
| Средства, влияющие на кровь | 0,5 | | |
| Растворы и плазмозаменители | 1 | | |
| Магния сульфат | 0,5 | 1000 мг | 12000 мг |
| Натрия гидрокарбонат | 1 | 100 мл | 200 мл |
| Средства, влияющие на центральную нервную систему | 0,05 | | |
| Анксиолитики (транквилизаторы) | 1 | | |
| Диазепам | 1 | 10 мг | 80 мг |
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.