--- title: "Приказ Минздравсоцразвития России от 21.07.2006 N 564" number: "564" issuer: "Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации" issued_on: 2006-07-21 status: утратил силу canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-564-2006-minzdravsotsrazvitiya-rossii" --- ## Приказ Минздравсоцразвития России от 21.07.2006 N 564 # Приказ Минздравсоцразвития России от 21.07.2006 N 564 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с доброкачественным новообразованием позвоночного столба, тазовых костей, крестца и копчика" > [!WARNING] > Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-350-2024-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100342) Минздрава России от 09.07.2024 N 350.
**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ**
**РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ** **ПРИКАЗ**
**от 21 июля 2006 г. N 564** **ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ**
**С ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПОЗВОНОЧНОГО**
СТОЛБА, ТАЗОВЫХ КОСТЕЙ, КРЕСТЦА И КОПЧИКА
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый [стандарт](#p100009) медицинской помощи больным с доброкачественным новообразованием позвоночного столба, тазовых костей, крестца и копчика. 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать [стандарт](#p100009) медицинской помощи больным с доброкачественным новообразованием позвоночного столба, тазовых костей, крестца и копчика при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ
Утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 июля 2006 г. N 564
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМ
НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА, ТАЗОВЫХ КОСТЕЙ,
КРЕСТЦА И КОПЧИКА 1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: доброкачественное новообразование позвоночного столба, доброкачественное новообразование тазовых костей, крестца и копчика Код по [МКБ-10](https://bukva.ai/docs/klassifikatsiya-mkb-10): D16.6, D16.8 Фаза: любая
**Стадия: любая**
**Осложнение: без осложнений**
**Условия оказания: стационарная помощь**
#### 1.1 ДИАГНОСТИКА | Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | | --- | --- | --- | --- | | А01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 1 | | А01.04.002 | Визуальное исследование суставов | 1 | 1 | | А01.04.003 | Пальпация суставов | 1 | 1 | | А01.04.004 | Перкуссия суставов | 1 | 1 | | А01.03.002 | Визуальное исследование костной системы | 1 | 1 | | А01.03.003 | Пальпация костной системы | 1 | 1 | | А01.03.004 | Перкуссия костной системы | 1 | 1 | | А01.02.002 | Визуальное исследование мышц | 1 | 1 | | А01.02.003 | Пальпация мышц | 1 | 1 | | А01.23.004 | Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы | 1 | 1 | | А01.23.002 | Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы | 1 | 1 | | А01.23.003 | Пальпация при патологии центральной нервной системы | 1 | 1 | | А06.03.011 | Рентгенография другого шейного отдела позвоночника | 0,3 | 2 | | А06.03.014 | Рентгенография дорсального отдела позвоночника | 0,3 | 2 | | А06.03.016 | Рентгенография поясничного отдела позвоночника | 0,3 | 2 | | А06.03.030 | Рентгенография таза | 0,1 | 1 | | А06.03.020 | Рентгенография позвоночника в динамике | 1 | 1 | | А06.03.019 | Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции | 0,15 | 2 | | А05.02.001 | Электромиография | 1 | 1 | | А05.23.007 | Описание, интерпретация и расшифровка данных электрофизиологических методов исследования центральной нервной системы | 1 | 1 | | А06.03.059.001 | Спиральная компьютерная томография позвоночника | 0,85 | 1 | | А06.03.059.002 | Компьютерная томография позвоночника для трехмерной реконструкции | 0,15 | 1 | | А06.12.051 | Компьютерно-томографическая ангиография | 0,05 | 1 | | А05.03.002 | Магнитно-резонансная томография позвоночника | 0,5 | 1 | | А05.03.002.001 | Магнитно-резонансная томография позвоночника с контрастным усилением | 0,5 | 1 | | А06.31.006.001 | Описание и интерпретация компьютерных томограмм | 0,5 | 1 | | А05.31.003 | Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм | 0,5 | 1 |
ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | | --- | --- | --- | --- | | А01.23.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы | 1 | 18 | | А01.23.002 | Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы | 1 | 18 | | А01.13.003 | Пальпация при патологии центральной нервной системы | 1 | 18 | | А01.23.004 | Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы | 1 | 14 | | А01.24.003 | Пальпация при патологии периферической нервной системы | 1 | 14 | | А01.24.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы | 1 | 14 | | А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 | | А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 | | А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 14 | | А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 14 | | А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 14 | | А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 14 | | А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 28 | | А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 | | А06.03.020 | Рентгенография позвоночника в динамике | 1 | 1 | | А06.03.059.003 | Компьютерная томография позвоночника спинальная | 0,5 | 1 | | А05.03.002 | Магнитно-резонансная томография позвоночника | 1 | 1 | | А06.31.006.001 | Описание и интерпретация компьютерных томограмм | 0,5 | 1 | | А05.31.003 | Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм | 1 | 1 | | А06.03.014 | Рентгенография дорсального отдела позвоночника | 1 | 1 | | А06.12.003 | Ангиография позвоночной артерии | 0,1 | 1 | | А06.12.004 | Ангиография сонной артерии избирательная | 0,1 | 1 | | А06.12.005 | Ангиография внутренней сонной артерии | 0,1 | 1 | | А06.12.006 | Ангиография наружной сонной артерии | 0,1 | 1 | | А06.12.007 | Ангиография общей сонной артерии | 0,1 | 1 | | А06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 3 | | А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 | | А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 | | А10.31.001 | Макроскопическое исследование удаленного операционного материала | 1 | 1 | | А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 4 | | А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 4 | | А08.05.006 | Исследование лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 4 | | А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 4 | | А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов в крови | 1 | 4 | | А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 4 | | А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 4 | | А08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 4 | | А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 4 | | А09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 4 | | А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 4 | | А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 4 | | А09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 4 | | А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 4 | | А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 3 | | А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 3 | | А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 3 | | А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 3 | | А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 3 | | А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 3 | | А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 3 | | А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 3 | | А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 3 | | А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 3 | | А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 0,3 | 3 | | А12.05.42 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 3 | | А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 | | А26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus | 1 | 1 | | А26.06.041 | Определение антитела класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus | 1 | 1 | | А26.06.048 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 | | А26.06.049 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 | | А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 | | А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 | | А11.23.001 | Спинномозговая пункция | 1 | 3 | | А09.23.001 | Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости | 0,7 | 3 | | А09.23.002 | Определение крови в спинномозговой жидкости | 0,7 | 3 | | А09.23.004 | Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости | 0,7 | 3 | | А09.23.005 | Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости | 0,7 | 3 | | А09.23.006 | Тесты на аномальный белок в спинномозговой жидкости | 0,7 | 3 | | А09.23.008 | Исследование физических свойств спинномозговой жидкости | 0,7 | 3 | | А09.23.009 | Исследование концентрации водородных ионов в спинномозговой жидкости (рН) | 0,7 | 3 | | А09.23.011 | Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) | 0,7 | 3 | | А14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 0,8 | 60 | | А14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 0,8 | 14 | | А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 14 | | А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 0,8 | 14 | | А14.01.017 | Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка | 1 | 1 | | А14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 1 | 4 | | А14.16.002 | Уход за назогастральным зондом | 0,2 | 4 | | А14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером | 0,2 | 4 | | А14.0.001 | Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких | 1 | 4 | | А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 0,8 | 20 | | А11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 1 | 1 | | А11.28.008 | Инсталляция мочевого пузыря | 0,2 | 1 | | А11.28.009 | Инсталляция уретры | 0,2 | 1 | | А12.28.005 | Исследование объема остаточной мочи | 0,2 | 1 | | А14.28.003 | Уход за внешним мочевым катетером | 0,1 | 7 | | В01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога | 1 | 2 | | В01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1 | | В01.003.03 | Суточное наблюдение врачом-реаниматологом | 1 | 1 | | А15.01.001 | Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов | 1 | 7 | | А11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 3 | | А11.09.008 | Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода | 1 | 2 | | А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 7 | | А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 7 | | А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 3 | | А25.23.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 14 | | А25.23.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 14 | | А25.23.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 14 | | А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 70 | | А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 2 | | А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 0,3 | 5 | | А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,3 | 1 | | А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 28 | | А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 42 | | А25.31.019 | Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) | 1 | 1 | | А21.23.001 | Массаж при заболеваниях центральной нервной системы | 0,3 | 5 | | А09.23.002 | Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы | 1 | 1 | | А19.03.002 | Лечебная физкультура при заболеваниях позвоночника | 1 | 1 | | А16.23.075.001 | Удаление новообразования спинного мозга микрохирургическое | 0,1 | 1 | | А16.23.076.001 | Микрохирургическое удаление новообразования оболочек спинного мозга | 0,6 | 1 | | А16.24.021.001 | Микрохирургическое удаление новообразования спинномозговых нервов | 0,4 | 1 | | А07.23.002.001 | Дистанционная прецизионная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой при поражении позвоночника и спинного мозга | 0,5 | 1 | | А07.23.002.001 | Дистанционная лучевая терапия при поражении позвоночника и спинного мозга | 0,5 | 1 | | D04.06.31.05 | Планирование моделирования лучевой терапии с использованием виртуальной трехмерной модели шеи | 1 | 1 | | D04.06.31.06 | Планирование моделирования лучевой терапии с использованием виртуальной трехмерной модели тела | 1 | 1 | | D19.04.01.01 | Дозиметрическое планирование лучевой терапии | 1 | 1 | | А07.03.001 | Сцинтиграфия костей | 1 | 1 | | А04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки | 1 | 1 | | А04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфоузлов | 1 | 1 | | А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1 | | А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 | | А18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,2 | 1 |
Фармакотерапевтическая группаАТХ группа <*>Международное непатентованное наименованиеЧастота назначенияОДД
<**>		ЭКД
<***>
Анестетики, миорелаксанты1
Средства для наркоза1
Пропофол0,82000 мг2000 мг
Кетамин0,11800 мг1000 мг
Тиопентал натрия0,11000 мг1000 мг
Динитроген оксид11000 л1000 л
Кислород1500 л500 л
Миорелаксанты1
Пипекурония бромид0,120 мг20 мг
Атракурия безилат0,3300 мг300 мг
Суксаметония йодид0,3300 мг300 мг
Баклофен0,124 мг400 мг
Толперизон0,2450 мг8000 мг
Местные анестетики1
Бупивакаин0,220 мг1200 мг
Прокаин0,225 мг1000 мг
Лидокаин0,1200 мг300 мг
Метамизол натрия0,52 г6 г
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры1
Наркотические анальгетики1
Тримеперидин0,33120 мг140 мг
Фентанил0,332 мг4 мг
Трамадол0,33400 мг4000 мг
Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты1
Кетопрофен0,33200 мг2000 мг
Мелоксикам0,337,5 мг135 мг
Флупиртин0,33600 мг10800 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему1
Анксиолитики (транквилизаторы)1
Диазепам0,430 мг90 мг
Феназепам0,50,5 г3,5 г
Мидазолам0,115 мг15 мг
Антидепрессанты1
Сертралин150 мг850 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему1
Неполовые гормоны, синтетические субстанции
и антигормоны		1
Дексаметазон124 мг48 мг
Метилпреднизолон1120 мг600 мг
Средства, влияющие на кровь1
Средства, влияющие на
систему свертывания крови		1
Гепарин натрия0,520000 ЕД360000 ЕД
Надропарин кальция0,50,6 мг10,8 мг
Пентоксифиллин1100 мг1000 мг
Растворы и плазмозаменители1
Декстроза0,5400 мл800 мл
Гидроксиэтилкрахмал0,5500 мл1000 мл
Средства для профилактики и лечения инфекций1
Антибактериальные средства1
Цефазолин0,54 г4 г
Цефуроксим0,51,5 г1,5 г
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания1
Кальция хлорид0,110 мг20 мг
Калия, магния аспарагинат0,110 мл20 мл
Натрия хлорид0,3400 мл800 мл
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные0,5400 мл800 мл
---
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза. ИМПЛАНТЫ
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | | --- | --- | --- | | Металлоконструкция для транспедикулярной фиксации позвоночника | 0,075 | 1 | | Имплантаты крючковые для задней фиксации и окципитоспондилодеза | 0,05 | 1 | КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | | --- | --- | --- | | Плазма свежезамороженная из дозы крови | 0,2 | 2 дозы | | Эритроцитная масса | 0,2 | 2 дозы | ---