--- title: "Приказ Минздравсоцразвития России от 21.07.2006 N 563" number: "563" issuer: "Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации" issued_on: 2006-07-21 status: утратил силу canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-563-2006-minzdravsotsrazvitiya-rossii" --- ## Приказ Минздравсоцразвития России от 21.07.2006 N 563 # Приказ Минздравсоцразвития России от 21.07.2006 N 563 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с аневризмой и расслоением аорты" > [!WARNING] > Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-350-2024-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100341) Минздрава России от 09.07.2024 N 350.

**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ**
**РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ** **ПРИКАЗ**
**от 21 июля 2006 г. N 563** **ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ**
С АНЕВРИЗМОЙ И РАССЛОЕНИЕМ АОРТЫ

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый [стандарт](#p100009) медицинской помощи больным с аневризмой и расслоением аорты. 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать [стандарт](#p100009) медицинской помощи больным с аневризмой и расслоением аорты при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ

Утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 июля 2006 г. N 563

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С АНЕВРИЗМОЙ И РАССЛОЕНИЕМ АОРТЫ 1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: расслоение аорты (легочной части), аневризма грудной аорты без упоминания о разрыве, аневризма грудной и брюшной аорты без упоминания о разрыве Код по МКБ-10: [I71.0](https://bukva.ai/docs/klassifikatsiya-mkb-10#p141493), [I71.2](https://bukva.ai/docs/klassifikatsiya-mkb-10#p141495), [I71.6](https://bukva.ai/docs/klassifikatsiya-mkb-10#p141500) Фаза: любая

**Стадия: любая**
**Осложнение: без осложнений**
**Условие оказания: стационарная помощь**

#### 1.1 ДИАГНОСТИКА | Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | | --- | --- | --- | --- | | А01.12.001 | Сбор анамнеза и жалоб при сосудистой патологии | 1 | 1 | | А01.12.002 | Визуальное исследование при сосудистой патологии | 1 | 1 | | А01.12.003 | Пальпация при сосудистой патологии | 1 | 1 | | А01.12.004 | Аускультация при сосудистой патологии | 1 | 1 | | А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 | | А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 | | А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 | | А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 | | А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 | | А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 | | А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 | | А04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 | | А04.10.002.001 | Эхокардиография чреспищеводная | 0,3 | 1 | | А04.10.002.002 | Эхокардиография с применением медикаментов | 1 | 1 | | А04.12.001 | Ультразвуковая допплерография артерий | 1 | 1 | | А04.12.003 | Ультразвуковая допплерография аорты | 1 | 1 | | А04.12.005 | Дуплексное сканирование артерий | 1 | 1 | | А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 0,5 | 1 | | А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 0,5 | 1 | | А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 1 | | А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 0,5 | 1 | | А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 2 | | А05.10.004 | Холтеровское мониторирование | 0,3 | 1 | | А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 2 | | А06.10.003 | Рентгенография сердца с контрастированием пищевода | 1 | 1 | | А06.10.007 | Коронарография | 1 | 1 | | А06.12.009 | Ангиография грудной аорты ретроградная | 1 | 1 | | А06.12.013 | Брюшная аортография | 1 | 1 | | А06.09.006 | Компьютерная томография органов грудной полости | 1 | 1 | | А06.31.002 | Компьютерная томография органов брюшной полости | 1 | 1 | | А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 | | А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 1 | | А12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, 0) | 1 | 1 | | А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 | | А12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 0,3 | 1 | | А12.12.004 | Суточное мониторирование артериального давления | 0,3 | 1 | | А14.01.017 | Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка | 0,8 | 1 | | А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 1 | | А26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus | 1 | 1 | | А26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HTV 1 | 1 | 1 | | А26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgМ, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 | | А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 | #### 1.2 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 ДНЕЙ | Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | | --- | --- | --- | --- | | А01.12.001 | Сбор анамнеза и жалоб при сосудистой патологии | 1 | 33 | | А01.12.002 | Визуальное исследование при сосудистой патологии | 1 | 33 | | А01.12.003 | Пальпация при сосудистой патологии | 1 | 33 | | А01.12.004 | Аускультация при сосудистой патологии | 1 | 33 | | А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 30 | | А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 30 | | А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 60 | | А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 60 | | А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 1 | 1 | | А04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 2 | | А04.12.003 | Ультразвуковая допплерография аорты | 0,3 | 1 | | А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 0,3 | 1 | | А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 0,3 | 1 | | А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,3 | 1 | | А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 0,3 | 1 | | А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 5 | | А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 5 | | А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 3 | | А06.09.006 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,1 | 1 | | А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 3 | | А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 5 | | А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 5 | | А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 3 | | А08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 1 | 3 | | А09.05.001 | Исследование вязкости крови | 1 | 3 | | А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 3 | | А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 3 | | А09.05.009 | Исследование уровня C-реактивного белка в крови | 0,3 | 1 | | А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 3 | | А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 3 | | А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 3 | | А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 3 | | А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 3 | | А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 3 | | А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 3 | | А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 3 | | А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 3 | | А09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 0,2 | 1 | | А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 0,2 | 1 | | А09.05.048 | Исследование уровня плазминогена в крови | 1 | 2 | | А09.05.049 | Исследование уровня факторов свертывания в крови | 1 | 2 | | А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 2 | | А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 3 | | А09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 3 | | А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) | 1 | 1 | | А09.28.023 | Определений удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 3 | | А09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 3 | | А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 3 | | А11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 10 | | А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 25 | | А11.09.004 | Пункция плевральной полости | 0,3 | 2 | | А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 1 | 1 | | А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 2 | | А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 60 | | А11.12.007 | Взятие крови из артерии | 1 | 12 | | А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 3 | | А11.12.012 | Катетеризация артерий конечностей | 1 | 1 | | А11.12.013 | Взятие крови из центральной вены | 1 | 12 | | А11.16.005 | Зондирование желудка | 1 | 1 | | А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 3 | | А12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 1 | 4 | | А12.05.017 | Исследование агрегации тромбоцитов | 1 | 5 | | А12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме | 1 | 3 | | А12.05.028 | Определение тромбинового времени в крови | 1 | 3 | | А12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 3 | | А14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 0,6 | 6 | | А14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента | 0,6 | 6 | | А14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 0,6 | 12 | | А14.08.001 | Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких | 0,6 | 12 | | А14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером | 0,6 | 12 | | А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 12 | | А14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 1 | 2 | | А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 2 | | А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 1 | 3 | | А14.28.003 | Уход за внешним мочевым катетером | 1 | 12 | | А14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 0,6 | 12 | | А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 6 | | А14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 1 | 12 | | А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 1 | 6 | | А14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 1 | 6 | | А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами | 0,6 | 12 | | А15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 0,3 | 10 | | А15.31.002 | Перевязки при полостных операциях органов грудной полости | 1 | 12 | | А15.31.007 | Перевязки при полостных операциях на органах забрюшинного пространства | 1 | 1 | | А16.12.011.001 | Аневризмэктомия с линейным протезированием | 0,7 | 1 | | А16.12.011.002 | Аневризмэктомия с протезированием и пластикой ветвей | 0,3 | 1 | | А16.12.018 | Остановка кровотечения из периферического сосуда | 1 | 1 | | А18.05.002 | Гемодиализ | 0,1 | 2 | | А18.05.012 | Гемотрансфузия | 1 | 2 | | А18.05.013 | Реинфузия крови | 1 | 1 | | А19.09.002 | Дыхательные упражнения дренирующие | 1 | 30 | | А19.12.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях крупных кровеносных сосудов | 0,3 | 30 | | А25.12.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях крупных кровеносных сосудов | 1 | 30 | | А25.12.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях крупных кровеносных сосудов | 1 | 30 | | А25.12.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях крупных кровеносных сосудов | 1 | 30 | | А26.05.001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность | 0,2 | 2 | | А26.08.005 | Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,5 | 2 | | А26.09.012 | Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,3 | 1 | | В01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1 | | В03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 1 | 3 | | В01.003.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога | 1 | 1 |

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа <*>	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД <**>	ЭКД <***>
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры			1
	Наркотические анальгетики		1
		Тримеперидин	0,5	40 мг	120 мг
		Морфин	0,5	20 мг	40 мг
		Трамадол	0,5	50 мг	100 мг
		Фентанил	1	0,5 мг	1 мг
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства		1
		Метамизол натрия	1	1000 мг	5000 мг
		Кетопрофен	0,5	30 мг	150 мг
		Диклофенак	0,5	75 мг	325 мг
Анестетики, миорелаксанты			1
	Средства для наркоза		1
		Динитроген оксид	1	25 л	25 л
		Галотан	1	50 мл	50 мл
		Кетамин	0,3	400 мг	400 мг
		Тиопентал натрия	0,2	500 мг	500 мг
		Гексобарбитал	0,2	500 мг	500 мг
		Пропофол	0,5	800 мг	800 мг
	Миорелаксанты		1
		Атракурия бесилат	0,6	100 мг	100 мг
		Суксаметония бромид, хлорид и йодид	0,4	200 мг	200 мг
		Пипекурония бромид	1	8 мг	8 мг
	Антипсихотические средства		0,4
		Дроперидол	1	5 мг	5 мг
	Анксиолитики (транквилизаторы)		1
		Диазепам	0,5	10 мг	20 мг
		Мидазолам	1	15 мг	30 мг
	Местные анестетики		1
		Лидокаин	0,3	600 мг	1200 мг
		Бупивакаин	0,3	15 мг	15 мг
		Ропивакаин	0,5	200 мг	400 мг
Средства, влияющие на кровь			1
	Средства, влияющие на систему свертывания крови		0,3
		Ацетилсалициловая кислота	0,4	100 мг	1000 мг
		Клопидогрел	0,3	75 мг	750 мг
		Пентоксифиллин	0,3	100 мг	500 мг
		Гепарин натрий	0,2	10000 ЕД	70000 ЕД
		Варфарин	0,1	5 мг	50 мг
		Фениндион	0,1	0,2 г	1,4 г
		Эноксапарин натрия	0,3	800 мг	4000 мг
		Надропарин кальция	0,3	0,6 мл	3 мл
	Растворы и плазмозаменители		1
		Декстроза	1	400 мл	1200 мл
		Желатин	0,5	400 мл	800 мл
	Препараты плазмы		1
		Альбумин	1	100 мл	500 мл
		Декстран	1	800 мл	1200 мл
	Гиполипидемические средства		0,3
		Симвастатин	0,33	20 мг	500 мг
		Ловастатин	0,33	40 мг	1000 мг
		Аторвастатин	0,33	10 мг	250 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему			1
	Антиангинальные средства		0,5
		Нитроглицерин	1	5 мг	50 мг
	Противоаритмические средства		0,2
		Амиодарон	1	200 мг	2000 мг
		Атенолол	0,4	100 мг	2500 мг
		Бисопролол	0,4	10 мг	250 мг
	Вазопрессорные средства		0,8
		Добутамин	0,3	500 мг	1000 мг
		Допамин	0,7	200 мг	400 мг
	Средства для лечения сердечной недостаточности		0,5
		Эналаприл	0,3	20 мг	500 мг
		Дигоксин	1	0,25 мг	6,25 мг
		Квинаприл	0,05	40 мг	1000 мг
		Каптоприл	0,05	100 мг	2500 мг
		Периндоприл	0,3	4 мг	100 мг
	Гипотензивные средства		0,8
		Нифедипин	0,4	40 мг	400 мг
		Амлодипин	0,2	5 мг	125 мг
		Верапамил	0,4	240 мг	2400 мг
		Пропранолол	0,2	40 мг	1000 мг
		Фозиноприл	0,3	20 мг	500 мг
		Лозартан	0,3	50 мг	1250 мг
		Кандесартан	0,3	8 мг	200 мг
		Эпросартан	0,3	600 мг	12000 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей			1
	Диуретики		1
		Фуросемид	1	40 мг	400 мг
		Гидрохлортиазид	0,2	25 мг	125 мг
		Маннитол	0,1	20 мг	40 мг
		Индапамид	0,2	2,5 мг	50 мг
		Спиронолактон	0,3	50 мг	500 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему			1
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны		1
		Преднизолон	0,5	30 мг	150 мг
		Метилпреднизолон	0,5	12 мг	60 мг
	Инсулин и средства для лечения сахарного диабета		0,3	12 ЕД	60 ЕД
		Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный)	1
Средства для лечения аллергических реакций			0,8
	Антигистаминные средства		1
		Лоратадин	0,3	10 мг	40 мг
		Хлоропирамин	0,4	75 мг	300 мг
		Клемастин	0,3	3 мг	15 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций			1
	Антибактериальные средства		1
		Азитромицин	0,05	500 мг	2500 мг
		Ципрофлоксацин	0,5	500 мг	3500 мг
		Цефтазидим	0,2	1000 мг	5000 мг
		Цефтриаксон	1	2250 мг	11250 мг
		Ванкомицин	0,2	2000 мг	14000 мг
		Цефепим	0,5	2000 мг	14000 мг
		Сульперазон	0,2	2000 мг	14000 мг
		Фузидин	0,5	2000 мг	10000 мг
		Амоксициллин+клавулановая кислота	0,2	1875 мг	13125 мг
		Меропенем	0,1	1500 мг	15000 мг
	Противопротозойные и противомалярийные средства		0,1
		Метронидазол	1	1500 мг	7500 мг
	Противогрибковые средства		1
		Флуконазол	0,5	50 мг	500 мг
		Нистатин	1	1500 мг	15000 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания			1
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия		1
		Калия и магния аспарагинат	0,5	100 мг	500 мг
		Калия хлорид	1	200 мг	400 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта			1
	Спазмолитические средства		1
		Атропин	0,5	1 мг	2 мг
		Дротаверин	0,5	120 мг	360 мг
		Платифиллин	0,5	40 мг	120 мг
	Антациды и другие противоязвенные средства		1
		Омепразол	1	40 мг	200 мг
		Фамотидин	0,3	40 мг	200 мг
		Эзомепразол	0,3	20 мг	100 мг
	Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта		0,8
		Метоклопрамид	0,7	30 мг	120 мг
		Неостигмина метилсульфат	0,3	30 мг	60 мг
	Антиферменты		1
		Апротинин	1	500000 ЕД	2 млн. ЕД

---

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза. <***> Эквивалентная курсовая доза.

КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ

| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | | --- | --- | --- | | Плазма свежезамороженная из дозы крови | 1 | 6 доз | | Эритроцитная масса | 1 | 4 дозы | | Тромбоцитный концентрат из дозы крови | 1 | 4 дозы |

ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ

| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | | --- | --- | --- | | Смеси для энтерального питания | 0,2 | |

ИМПЛАНТЫ

| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | | --- | --- | --- | | Протез аорты линейный | 0,2 | 1 | | Протез аорты комбинированный | 0,8 | 1 | ---