Приказ Минздрава России от 31.10.2012 № 561н
(ред. от 21.02.2020)
«Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю „детская урология-андрология“»
(Зарегистрировано в Минюсте России 21.12.2012 № 26269)
Примечание
Начало действия редакции — 08.08.2020. Изменения, внесенные Приказом Минздрава России от 21.02.2020 № 114н, вступили в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://www.pravo.gov.ru - 28.07.2020).
Зарегистрировано в Минюсте России 21 декабря 2012 г. № 26269
ПРИКАЗ
от 31 октября 2012 г. № 561н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ
«ДЕТСКАЯ УРОЛОГИЯ-АНДРОЛОГИЯ»
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи по профилю «детская урология-андрология».
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3 июня 2010 г. № 418н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 июля 2010 г., регистрационный № 17726).
В. И. Скворцова
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 октября 2012 г. № 561н
1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи детям по профилю «детская урология-андрология» (далее — дети) медицинскими организациями.
2. Медицинская помощь детям оказывается в виде:
первичной медико-санитарной помощи;
скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
3. Медицинская помощь детям может оказываться в следующих условиях:
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
4. Первичная медико-санитарная помощь детям включает в себя мероприятия по профилактике заболеваний мочеполовой системы, диагностике, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению детей и их законных представителей.
5. Первичная медико-санитарная помощь детям включает:
первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
первичную врачебную медико-санитарную помощь;
первичную специализированную медико-санитарную помощь.
Первичная медико-санитарная помощь детям оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь детям осуществляется медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь детям осуществляется врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом).
Первичная специализированная медико-санитарная помощь детям осуществляется врачом — детским урологом-андрологом.
6. При подозрении или выявлении у детей патологии мочеполовой системы врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи) направляют детей на консультацию к врачу — детскому урологу-андрологу.
7. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь детям, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. № 179 «Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 г., регистрационный № 6136) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 г. № 586н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 г., регистрационный № 18289), от 15 марта 2011 г. № 202н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 г., регистрационный № 20390) и от 30 января 2012 г. № 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2012 г., регистрационный № 23472).
8. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.
9. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.
10. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, имеющие в своей структуре отделение анестезиологии-реанимации или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии и обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение детей.
11. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний дети переводятся в детское уроандрологическое отделение (койки) медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи.
12. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь детям в стационарных условиях и условиях дневного стационара оказывается врачами — детскими урологами-андрологами и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
13. При наличии медицинских показаний лечение детей проводится с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. № 210н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июня 2009 г., регистрационный № 14032), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 г. № 94н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 марта 2011 г., регистрационный № 20144).
14. Плановая медицинская помощь детям оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни детям, не требующих экстренной или неотложной помощи.
15. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у детей с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенном в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. № 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 г., регистрационный № 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. № 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г., регистрационный № 7115).
16. При наличии у детей медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 года № 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 г., регистрационный № 23164).
17. При подозрении или выявлении у детей онкологического заболевания мочеполовой системы после оказания им неотложной помощи дети направляются в медицинские организации для оказания медицинской помощи в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 апреля 2010 г. № 255н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 мая 2010 г., регистрационный № 17209).
18. Медицинские организации, оказывающие помощь детям по профилю «детская урология-андрология», осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями № 1 - 6 к настоящему Порядку.
19. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи детям, может повлечь возникновение болевых ощущений у детей, такие манипуляции проводятся с обезболиванием.
Приложение № 1 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «детская урология-андрология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 октября 2012 г. № 561н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ВРАЧА -
ДЕТСКОГО УРОЛОГА-АНДРОЛОГА
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета врача — детского уролога-андролога, который является структурным подразделением медицинской организации.
2. Кабинет врача — детского уролога-андролога (далее — Кабинет) медицинской организации создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи детям с заболеваниями мочеполовой системы (далее — дети).
3. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. № 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г., регистрационный № 23879), по специальности «детская урология-андрология».
4. Штатная численность Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности детей на обслуживаемой территории с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 2 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «детская урология-андрология», утвержденному настоящим приказом.
Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения Кабинета, предусмотренным приложением № 3 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «детская урология-андрология», утвержденному настоящим приказом.
5. Кабинет осуществляет следующие функции:
оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи детям;
при наличии медицинских показаний направление детей в медицинские организации для проведения консультаций врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. № 210н;
осуществление диспансерного наблюдения за детьми;
проведение санитарно-просветительной работы с населением по вопросам профилактики и ранней диагностики заболеваний мочеполовой системы у детей и формированию здорового образа жизни;
направление детей на стационарное лечение при наличии медицинских показаний;
направление детей на медико-социальную экспертизу для оформления инвалидности;
анализ состояния оказания специализированной медицинской помощи детям на обслуживаемой территории;
участие в проведении анализа основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности у детей;
ведение учетной и отчетной документации и представление отчетов о деятельности Кабинета.
6. В Кабинете рекомендуется предусматривать:
помещение для выполнения уроандрологических лечебных и диагностических исследований, входящих в функции Кабинета.
7. Кабинет для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.
Приложение № 2 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «детская урология-андрология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 октября 2012 г. № 561н
1. Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача — детского уролога-андролога не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество штатных единиц кабинета врача — детского уролога-андролога устанавливается исходя из меньшей численности детского населения.
3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. № 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, № 35, ст. 3774; № 49, ст. 5267; № 52, ст. 5614; 2008, № 11, ст. 1060; 2009, № 14, ст. 1727; 2010, № 3, ст. 336; № 18, ст. 2271; 2011, № 16, ст. 2303; № 21, ст. 3004; № 47, ст. 6699; № 51, ст. 7526; 2012, № 19, ст. 2410), количество штатных единиц врача — детского уролога-андролога устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного детского населения.
Приложение № 3
к Порядку оказания
медицинской помощи по профилю
«детская урология-андрология»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 31 октября 2012 г. № 561н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ВРАЧА — ДЕТСКОГО УРОЛОГА-АНДРОЛОГА
| № п/п | Наименование оборудования (оснащения) | Количество, штук |
| 1. | Стол рабочий | 2 |
| 2. | Кресло рабочее | 2 |
| 3. | Стул | 2 |
| 4. | Кушетка | 1 |
| 5. | Ростомер | 1 |
| 6. | Настольная лампа | 2 |
| 7. | Кресло урологическое | 1 |
| 8. | Цистоскоп смотровой | 2 |
| 9. | Источник света для эндоскопической аппаратуры | 1 |
| 10. | Сантиметровая лента | 1 |
| 11. | Ширма | 1 |
| 12. | Орхидометр | 1 |
| 13. | Набор уретральных бужей (жестких) | 1 |
| 14. | Набор уретральных бужей (мягких) | 1 |
| 15. | Стол перевязочный | 1 |
| 16. | Стол инструментальный | 1 |
| 17. | Стол манипуляционный | 1 |
| 18. | Контейнеры для хранения стерильных инструментов и материала (биксы) | по требованию |
| 19. | Пеленальный стол | 1 |
| 20. | Шкаф для хранения медицинских документов | 1 |
| 21. | Шкаф для хранения лекарственных средств | 1 |
| 22. | Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей | Не менее 1 <*> |
| (п. 22 в ред. Приказа Минздрава России от 21.02.2020 № 114н) 23. | ||
| Негатоскоп | 1 | 24. |
| Бестеневая лампа | 1 | 25. |
| Весы электронные для детей до 1 года | 1 | 26. |
| Весы | 1 | 27. |
| Тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года | 1 | 28. |
| Стетофонендоскоп | 1 | 29. |
| Персональный компьютер с принтером, выходом в Интернет | 1 | 30. |
| Шкаф двухсекционный для одежды | 1 | 31. |
| Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов | по требованию | 32. |
| Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов | 2 | |
<*> Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. № 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный № 18094), с изменениями внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. № 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный № 41424), от 10 июня 2016 г. № 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный № 42606).
(сноска введена Приказа Минздрава России от 21.02.2020 № 114н)
утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 октября 2012 г. № 561н
ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОГО УРОАНДРОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности детского уроандрологического отделения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детям по профилю «детская урология-андрология» (далее — дети).
2. Детское уроандрологическое отделение медицинской организации (далее — Отделение) создается как структурное подразделение медицинской организации.
3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.
На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. № 415н, по специальности «детская урология-андрология».
4. На должность врача Отделения назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. № 415н, по специальности «детская урология-андрология».
5. Штатная численность Отделения определяется исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 5 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «детская урология-андрология», утвержденному настоящим приказом.
Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения Отделения, предусмотренным приложением № 6 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «детская урология-андрология», утвержденному настоящим приказом.
6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:
7. В Отделении рекомендуется предусматривать:
палаты для детей, в том числе одноместные;
комнату для медицинских работников со средним медицинским образованием;
кабинет старшей медицинской сестры;
комнату для хранения медицинского оборудования;
помещение для сбора грязного белья;
душевую и туалет для медицинских работников;
8. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание специализированной медицинской помощи детям в стационарных условиях;
подготовка к проведению и проведение диагностических процедур, осуществление которых выполняется в стационарных условиях;
осуществление реабилитации детей в стационарных условиях;
оказание методической и консультативной помощи врачам медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения детей;
разработка и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-диагностической работы в Отделении и снижению больничной летальности у детей;
организация повышения профессиональной квалификации медицинских работников по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи детям;
освоение и внедрение в медицинскую практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации детей;
осуществление профилактических мероприятий, направленных на предупреждение осложнений, а также лечение осложнений, возникших в процессе лечения детей;
участие в проведении анализа основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности детей;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности Отделения в установленном порядке.
9. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано.
10. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
Приложение № 5
к Порядку оказания
медицинской помощи по профилю
«детская урология-андрология»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 31 октября 2012 г. № 561н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ДЕТСКОГО УРОАНДРОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ <*>
<*> Рекомендуемые штатные нормативы детского уроандрологического отделения не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
«детская урология-андрология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 октября 2012 г. № 561н
<> Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. № 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный № 18094), с изменениями внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. № 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный № 41424), от 10 июня 2016 г. № 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный № 42606).*
(сноска введена Приказом Минздрава России от 21.02.2020 № 114н)