Приказ Минздрава России от 16.08.2022 № 559н
«Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при флебите и тромбофлебите поверхностных сосудов (диагностика и лечение)»
(Зарегистрировано в Минюсте России 22.09.2022 № 70175)
Примечание
Начало действия документа - 03.10.2022.
Зарегистрировано в Минюсте России 22 сентября 2022 г. № 70175
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 16 августа 2022 г. № 559н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ФЛЕБИТЕ И ТРОМБОФЛЕБИТЕ ПОВЕРХНОСТНЫХ СОСУДОВ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при флебите и тромбофлебите поверхностных сосудов (диагностика и лечение) согласно приложению.
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ФЛЕБИТЕ И ТРОМБОФЛЕБИТЕ ПОВЕРХНОСТНЫХ СОСУДОВ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 24
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
I80.0 Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов нижних конечностей
I80.8 Флебит и тромбофлебит других локализаций
O87.0 Поверхностный тромбофлебит в послеродовом периоде
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.057.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный | 0,78 | 1 |
| 1.2. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.12.006.002 | Дуплексное сканирование вен нижних конечностей | 1 | 1 |
| A05.30.012.001 | Магнитно-резонансная томография нижней конечности с внутривенным контрастированием | 0,0013 | 1 |
| A06.03.036.002 | Компьютерная томография нижней конечности с внутривенным болюсным контрастированием | 0,0031 | 1 |
| A06.12.028 | Флебография нижней конечности прямая | 0,0022 | 1 |
| A06.12.034 | Флебография нижней конечности ретроградная | 0,00056 | 1 |
| A06.12.036. | Флебография верхней конечности прямая | 0,0022 | 1 |
| A06.12.037 | Флебография верхней конечности ретроградная | 0,00056 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.043.001 | Прием (осмотр, консультация) врача — сердечно-сосудистого хирурга первичный | 0,024 | 1 |
| B01.043.005 | Ежедневный осмотр врачом — сердечно-сосудистым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,082 | 3 |
| B01.057.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный | 0,14 | 1 |
| B01.057.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный | 0,92 | 3 |
| B01.057.005 | Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,18 | 3 |
| 2.2. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.12.006.002 | Дуплексное сканирование вен нижних конечностей | 0,12 | 1 |
| 2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A16.12.006 | Разрез, иссечение и закрытие вен нижней конечности | 0,046 | 1 |
| A16.12.014.002 | Перевязка большой подкожной вены | 0,046 | 1 |
| A16.12.035 | Тромбэктомия из магистральных вен | 0,012 | 1 |
| A22.12.003.001 | Эндовазальная лазерная коагуляция вен нижних конечностей | 0,027 | 1 |
| A22.12.004 | Радиочастотная коагуляция вен нижних конечностей | 0,027 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата <3> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <4> | СКД <5> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| B01AB | Группа гепарина | |||||
| Парнапарин натрия | 0,026 | анти-Ха МЕ | 3 200 | 99 200 | ||
| Парнапарин натрия | 0,047 | анти-Ха МЕ | 4 250 | 127 500 | ||
| Парнапарин натрия | 0,0087 | анти-Ха МЕ | 6 400 | 294 400 | ||
| B01AX | Другие антикоагулянты | |||||
| Фондапаринукс натрия | 0,06 | мкг | 2 500 | 72 500 | ||
| C05BA | Гепарины или гепариноиды для местного применения | |||||
| Бензокаин + Гепарин натрия + Декспантенол + Троксерутин | 0,2 | г | 5 | 105 | ||
| Гепарин натрия + [Аллантоин + Декспантенол] | 0,2 | г | 5 | 105 | ||
| Гепарин натрия + Декспантенол + Диметилсульфоксид | 0,19 | г | 5 | 100 | ||
| Гепарин натрия + Декспантенол + Троксерутин | 0,2 | г | 5 | 105 | ||
| Гепарин натрия + Фосфолипиды + Эсцин | 0,2 | г | 5 | 105 | ||
| J01DB | Цефалоспорины 1-го поколения | |||||
| Цефазолин | 0,005 | г | 2 | 14 | ||
| J01MA | Фторхинолоны | |||||
| Левофлоксацин | 0,005 | мг | 500 | 3 500 | ||
| Моксифлоксацин | 0,005 | мг | 400 | 2 800 | ||
| Ципрофлоксацин | 0,005 | мг | 800 | 5 600 | ||
| M01AE | Производные пропионовой кислоты | |||||
| Ибупрофен | 0,19 | мг | 1 200 | 12 000 | ||
| Кетопрофен | 0,29 | мг | 200 | 2 000 | ||
| M02AA | Нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения | |||||
| Диклофенак | 0,3 | г | 6 | 90 | ||
| Индометацин | 0,3 | г | 6 | 90 | ||
| Кетопрофен | 0,2 | г | 6 | 90 | ||
| Нимесулид | 0,19 | г | 6 | 90 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
| 4.1. Лечебное питание | ||
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,23 | 3 |
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.