Приказ Минздрава России от 27.05.2026 № 555н
Актуально на 31.10.2026.
Как цитировать: Приказ Минздрава России от 27.05.2026 N 555н. 555н. 27.05.2026. https://bukva.ai/docs/prikaz-555n-2026
«Об утверждении типовой дополнительной профессиональной программы повышения квалификации по специальности „Ревматология“»
(Зарегистрировано в Минюсте России 29.06.2026 № 87276)
Примечание
Начало действия документа — 10.07.2026.
Зарегистрировано в Минюсте России 29 июня 2026 г. № 87276
ПРИКАЗ от 27 мая 2026 г. № 555н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТИПОВОЙ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «РЕВМАТОЛОГИЯ»
В соответствии с пунктом 12 части 7 статьи 76 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» и подпунктом 5.5.2(1) пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608, приказываю:
Утвердить типовую дополнительную профессиональную программу повышения квалификации по специальности «Ревматология» согласно приложению к настоящему приказу.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 мая 2026 г. № 555н
ТИПОВАЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «РЕВМАТОЛОГИЯ»
1. Целью дополнительной профессиональной программы повышения квалификации специалистов <1> с высшим медицинским образованием (далее — Программа) является совершенствование компетенций, необходимых для осуществления профессиональной деятельности по специальности «Ревматология» (область профессиональной деятельности <2> - 02 Здравоохранение, уровень квалификации <3> - 8 уровень).
<1> Пункт 11 Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам, утвержденного приказом Министерства науки и высшего образования Российской Федерации от 24 марта 2025 г. № 266 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 апреля 2025 г., регистрационный № 81928), действует до 1 сентября 2031 года (далее — Порядок организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам).
<2> Таблица приложения к приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 29 сентября 2014 г. № 667н «О реестре профессиональных стандартов (перечне видов профессиональной деятельности)» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 ноября 2014 г., регистрационный № 34779) с изменением, внесенным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 9 марта 2017 г. № 254н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 марта 2017 г., регистрационный № 46168).
<3> Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 12 апреля 2013 г. № 148н «Об утверждении уровней квалификации в целях разработки проектов профессиональных стандартов» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 мая 2013 г., регистрационный № 28534).
2. В результате освоения Программы организация, осуществляющая образовательную деятельность (далее — организация), обеспечивает совершенствование у обучающегося (слушателя) профессиональных компетенций (далее — ПК) <4>, включающих необходимые знания, умения, в соответствии с планируемыми результатами обучения и рабочими программами модулей.
<4> Пункт 11 Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам.
3. Форма обучения по Программе — очная, с возможностью частичного использования электронного обучения и дистанционных образовательных технологий (далее — ЭО и ДОТ).
4. Трудоемкость обучения (срок освоения Программы): 144 академических часа.
5. Календарный учебный график обеспечивает реализацию Программы в соответствии с учебным планом и разрабатывается организацией самостоятельно.
II. Планируемые результаты обучения
6. Планируемые результаты обучения:
III. Учебный план
<5> Пункт 22 статьи 2 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» (далее — Федеральный закон № 273-ФЗ); пункт 11 Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам.
IV. Рабочие программы модулей <6>
<6> Пункт 11 Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам.
| № п/п | Наименование модулей, тем, разделов практики | Содержание | Коды формируемых компетенций |
| 1 | Модуль 1. Актуальные вопросы ревматологии | ||
| 1.1 | Организация оказания медицинской помощи по профилю «ревматология» в Российской Федерации | Действующие нормативные правовые акты, регламентирующие оказание медицинской помощи населению по профилю «ревматология». Современные виды и условия оказания медицинской помощи. Клинические рекомендации и стандарты оказания медицинской помощи. Актуальные правила организации деятельности кабинета врача-ревматолога, ревматологического отделения, центра медицинского ревматологического, функциональные обязанности, стандарты оснащения. Медицинские показания для направления к врачу-ревматологу. Диспансерное наблюдение. Периодичность диспансерного наблюдения и необходимые обследования при диспансерном наблюдении в подгруппах ревматических заболеваний. Проведение школ для пациентов с ревматическими заболеваниями. Управление средним и младшим медицинским персоналом, находящимся в распоряжении. | ПК-4, ПК-6, ПК-5 |
| 1.2 | Медицинские экспертизы и медицинская реабилитация при ревматических заболеваниях | Организация и порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности, критерии и ключевые аспекты установления временной нетрудоспособности при ревматических заболеваниях. Оценка прогноза течения, критерии восстановления трудоспособности при ревматических заболеваниях. Порядок формирования и выдачи листков временной нетрудоспособности. Оформление заключений врачебной комиссии по продлению листков временной нетрудоспособности. Правила признания лица инвалидом. Ограничения жизнедеятельности, вызванные стойкими расстройствами функций организма. Степени выраженности стойких нарушений функций организма человека. Оценка выраженности нарушений функций при ревматических заболеваниях. Клинико-функциональные критерии, значимые для медико-социальной экспертизы при ревматических заболеваниях. Алгоритм направления пациента на медико-социальную экспертизу: роль врача-ревматолога. Понятие медико-социальной экспертизы, ее цели, задачи и нормативные правовые акты, регламентирующие порядок проведения. Медицинская реабилитация при ревматических заболеваниях. Определение, виды реабилитации: медицинская, профессиональная, социальная. Порядок организации медицинской реабилитации. Этапы медицинской реабилитации. Цели, задачи и методы медицинской реабилитации. Физиотерапия. Эрготерапия и технические средства медицинской реабилитации. Оценка эффективности медицинской реабилитации. Противопоказанные виды и условия труда при ревматических заболеваниях. | ПК-1, ПК-3, ПК-4 |
| 1.3 | Современные методы диагностики ревматических заболеваний | Современные клинические методы обследования. Актуальные подходы к осмотру пациента с ревматическим заболеванием. Современные методы оценки поражения суставов и позвоночника. Современные методы оценки поражения мышц. Современные методы оценки внесуставных проявлений ревматологических заболеваний. Осмотр пациента с подозрением на ревматологическое заболевание: походка, состояние кожи, слизистых, придатков кожи, энтезисов, глаз, внутренних органов. Выявление болезненных, припухших суставов и их количества при использовании различных составных индексов. Современные методы оценки состояния позвоночника при диагностике ревматологического заболевания. Современные методы лабораторной диагностики ревматических заболеваний. Лучевые методы диагностики ревматических заболеваний. Магнитно-резонансная и компьютерная томография в диагностике ревматических заболеваний. Возможности ультразвуковых методов диагностики поражения суставов, периартикулярных тканей, внутренних органов. Другие инструментальные методы диагностики ревматических заболеваний: капилляроскопия, оценка функции внешнего дыхания как метод диагностики и дифференциальной диагностики поражения легких. Диагностическая пункция суставов: медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению диагностической пункции суставов, оцениваемые параметры и их диагностическая ценность. Морфологические методы в диагностике поражения периферических суставов, кожи, слизистых, различных типов нефрита, поражения печени. | ПК-1 |
| 1.4 | Современные методы лечения ревматических заболеваний | Современные представления о противоревматической терапии ревматических заболеваний. Классификация противоревматических лекарственных препаратов: симптоматическая и базисная лекарственная терапия при различных ревматологических заболеваниях. Классификация, механизм действия, режимы дозирования, медицинские показания и медицинские противопоказания к назначению, оценка эффективности и безопасности применения. Генно-инженерные биологические, таргетные синтетические лекарственные препараты и препараты с иным механизмом действия: классификация, механизм действия, режимы дозирования, медицинские показания и медицинские противопоказания к назначению, оценка эффективности и безопасности применения. Локальная инъекционная терапия ревматических заболеваний. Лекарственные препараты для лечения сопутствующей патологии и осложнений при ревматических заболеваниях. Лекарственная терапия в периоперационный период. Профилактика и лечение нежелательных реакций лекарственной терапии с учетом коморбидных состояний. Немедикаментозные методы лечения пациентов с ревматическими заболеваниями: медицинские показания и методика проведения лечебной физкультуры; медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению различных видов физиотерапии. Клеточная терапия и CAR-T-технологии в ревматологии. Применение клеточных продуктов в лечении ревматических заболеваний, современные достижения и перспективы клеточной терапии. | ПК-2 |
| 1.5 | Воспалительные заболевания суставов и позвоночника | Эпидемиология, этиология, патогенез нозологических форм воспалительных заболеваний суставов и позвоночника. Особенности клинической картины, симптомы, синдромы воспалительных заболеваний суставов и позвоночника. Актуальные варианты классификации воспалительных заболеваний суставов и позвоночника. Классификационные и диагностические критерии воспалительных заболеваний суставов и позвоночника. Современные методы диагностики и дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний суставов и позвоночника. Лабораторные маркеры, инструментальные признаки патологических состояний. Современные методы оценки активности и прогрессирования, тяжести поражения, функционального состояния. Осложнения, прогноз, современные методы лечения воспалительных заболеваний суставов и позвоночника. Актуальные вопросы применения лекарственных препаратов и немедикаментозного лечения, в том числе при планировании и во время беременности. Место нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов, глюкокортикоидов, иммунодепрессантов, таргетной лекарственной терапии. Актуальные вопросы оценки эффективности и безопасности лечения. Медицинская реабилитация. Актуальные вопросы диспансерного наблюдения для следующих нозологий: ревматоидный артрит; спондилоартриты; анкилозирующий спондилит; псориатический артрит; реактивный артрит; артропатии при хронических воспалительных заболеваниях кишечника; недифференцированный спондилоартрит; микрокристаллические артриты; другие воспалительные заболевания суставов и позвоночника, в том числе связанные с инфекцией. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4 |
| 1.6 | Метаболические заболевания суставов, позвоночника и костей | Эпидемиология, этиология, патогенез нозологических форм метаболических заболеваний суставов, позвоночника и костей. Особенности клинической картины, симптомы, синдромы метаболических заболеваний суставов, позвоночника и костей. Современные варианты классификации метаболических заболеваний суставов, позвоночника и костей. Классификационные и диагностические критерии метаболических заболеваний суставов, позвоночника и костей. Современные методы диагностики метаболических заболеваний суставов, позвоночника и костей. Лабораторные маркеры и инструментальные признаки патологических состояний. Актуальные методы оценки прогрессирования, тяжести поражения, функционального состояния. Осложнения, прогноз, современные методы лечения и профилактики метаболических заболеваний суставов, позвоночника и костей. Актуальные вопросы применения лекарственных препаратов и немедикаментозного (в том числе хирургического) лечения. Место нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов, анальгетиков с другим механизмом действия, локальных методов инъекционной терапии; лекарственных препаратов базисной патогенетической терапии дегенеративных и метаболических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Актуальные вопросы оценки эффективности и безопасности лечения. Медицинская реабилитация. Актуальные вопросы диспансерного наблюдения. Вопросы профилактики дегенеративных и метаболических заболеваний суставов и позвоночника для следующих нозологий: остеоартрит, другие дегенеративные и метаболические заболевания суставов и позвоночника; заболевания костей в практике врача-ревматолога; остеопороз; остеомаляция; редкие формы артритов и артропатий. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4 |
| 1.7 | Ревматические заболевания околосуставных мягких тканей | Эпидемиология, этиология, патогенез нозологических форм ревматических заболеваний околосуставных мягких тканей. Особенности клинической картины, симптомы, синдромы ревматических заболеваний околосуставных мягких тканей. Варианты классификации ревматических заболеваний околосуставных мягких тканей. Классификационные и диагностические критерии ревматических заболеваний околосуставных мягких тканей. Современные методы диагностики ревматических заболеваний околосуставных мягких тканей. Лабораторные маркеры, инструментальные, морфологические признаки патологических состояний. Современные методы оценки активности и прогрессирования, тяжести поражения, функционального состояния. Осложнения, прогноз, современные методы лечения ревматических заболеваний околосуставных мягких тканей. Актуальные вопросы применения лекарственных препаратов и немедикаментозного лечения, в том числе при планировании и во время беременности. Место антибактериальных, нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов, глюкокортикоидов, иммунодепрессантов, локальной инъекционной лекарственной терапии в лечении ревматических заболеваний околосуставных мягких тканей, подкожной жировой клетчатки. Современные методы лечения локальных ревматических заболеваний околосуставных мягких тканей. Актуальные вопросы оценки эффективности и безопасности лечения. Медицинская реабилитация. Актуальные вопросы диспансерного наблюдения для следующих нозологий: регионарные заболевания околосуставных мягких тканей: локальные ревматические заболевания околосуставных мягких тканей верхней конечности; поражение мягких тканей грудной клетки; поражение мягких тканей области поясницы и таза; заболевания околосуставных мягких тканей нижней конечности; системные (генерализованные) ревматические заболевания околосуставных мягких тканей: синдром гипермобильности скелета; синдром Элерса-Данло; синдром Марфана; первичная фибромиалгия; заболевания подкожной жировой клетчатки: узловатая эритема; панникулит Вебера-Крисчена; другие панникулиты. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4 |
| 1.8 | Системные иммуновоспалительные ревматические заболевания | Эпидемиология, этиология, патогенез нозологических форм системных иммуновоспалительных ревматических заболеваний. Особенности клинической картины, симптомы, синдромы системных иммуновоспалительных ревматических заболеваний. Актуальная клиническая классификация. Классификационные и диагностические критерии нозологических форм системных иммуновоспалительных ревматических заболеваний. Современные методы диагностики. Лабораторные маркеры, инструментальные признаки патологических состояний при системных иммуновоспалительных ревматических заболеваниях. Актуальные варианты течения системных иммуновоспалительных ревматических заболеваний. Стадии патологического процесса системных иммуновоспалительных ревматических заболеваний. Современные методы оценки активности и прогрессирования, тяжести поражения органов и систем. Осложнения, прогноз, современные стратегии лечения системных иммуновоспалительных ревматических заболеваний. Актуальные вопросы применения лекарственных препаратов и немедикаментозного лечения, в том числе при планировании и во время беременности. Медицинские показания и медицинские противопоказания для назначения высокотехнологичной медицинской помощи. Актуальные вопросы оценки эффективности и безопасности лечения. Медицинская реабилитация пациентов с системными иммуновоспалительными ревматическими заболеваниями. Актуальные вопросы диспансерного наблюдения для следующих нозологий: системная красная волчанка; системная склеродермия; идиопатические воспалительные миопатии (дерматомиозит (полимиозит); болезнь Шегрена). | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4 |
| 1.9 | Редкие ревматические синдромы и заболевания | Эпидемиология, этиология, патогенез редких ревматических синдромов и заболеваний. Современные варианты классификации редких ревматических синдромов и заболеваний. Современные методы диагностики редких ревматических синдромов и заболеваний. Классификационные и диагностические критерии редких ревматических синдромов и заболеваний. Особенности клинической картины, симптомы, синдромы редких ревматических синдромов и заболеваний. Лабораторные маркеры, генетическая диагностика, инструментальная диагностика редких ревматических синдромов и заболеваний. Современные варианты течения редких ревматических синдромов и заболеваний. Стадии патологического процесса при редких ревматических синдромах и заболеваниях. Современные методы оценки активности и прогрессирования, тяжести поражения органов и систем, функционального состояния. Осложнения, прогноз редких ревматических синдромов и заболеваний. Лекарственная терапия и немедикаментозное лечение. Медицинские показания и медицинские противопоказания для назначения высокотехнологичной медицинской помощи. Современные методы оценки эффективности и безопасности лечения. Медицинская реабилитация. Актуальные вопросы диспансерного наблюдения для следующих нозологий: IgG-4-связанное заболевание; смешанное заболевание соединительной ткани; диффузный эозинофильный фасциит; антифосфолипидный синдром; рецидивирующий полихондрит; аутовоспалительные синдромы; болезнь Стилла взрослых. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4 |
| 1.10 | Системные васкулиты | Эпидемиология, этиология, патогенез, патоморфология, современная классификация системных васкулитов. Классификационные и диагностические критерии. Современные методы диагностики системных васкулитов. Клинические проявления системных васкулитов. Оценка клинико-лабораторной активности, степени повреждения органов и систем. Ключевые аспекты и этапы лечения: индукционная, поддерживающая, эскалационная терапия. Профилактика осложнений. Медицинские показания и медицинские противопоказания для назначения высокотехнологичной медицинской помощи для следующих отдельных форм системных васкулитов: системные васкулиты, ассоциированные с антинейтрофильными цитоплазматическими антителами: гранулематоз с полиангиитом (Вегенера), микроскопический полиангиит; эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (Чардж-Стросса); иммунокомплексные васкулиты мелких сосудов; заболевания, ассоциированные с антителами к базальной мембране клубочков: криоглобулинемический васкулит; IgA-васкулит (Шенлейна-Геноха); гипокомплементемический уртикарный васкулит (анти-C1q-ассоциированный васкулит); васкулиты средних сосудов: узелковый полиартериит (классический); болезнь Кавасаки; васкулиты крупных сосудов; гигантоклеточный артериит; неспецифический аортоартериит (Такаясу); вариабельные васкулиты; болезнь Бехчета; синдром Когана; ревматическая полимиалгия. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4 |
| 1.11 | Коморбидная патология у пациентов с ревматическими заболеваниями | Медицинские показания к направлению пациентов к врачам-специалистам. Сердечно-сосудистая патология у пациентов с ревматическими заболеваниями: современные данные об эпидемиологии, диагностике, терапии, профилактике, особенностях течения. Хроническая болезнь почек у пациентов с ревматическими заболеваниями: современные данные об эпидемиологии, диагностике, терапии, профилактике, особенностях течения. Заболевания желудочно-кишечного тракта у пациентов с ревматическими заболеваниями: современные данные об эпидемиологии, диагностике, терапии, профилактике, особенностях течения. Инфекционные заболевания и ревматические заболевания: эпидемиология, современные методы диагностики наиболее распространенных инфекционных заболеваний (туберкулез, хронические вирусные гепатиты, герпетическая инфекция, вирус иммунодефицита человека, новая коронавирусная инфекция). Актуальные вопросы роли инфекций в развитии ревматических заболеваний и влияния инфекций на течение ревматических заболеваний, назначение терапии при ревматических заболеваниях. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-5 |
| 1.12 | Промежуточная аттестация по модулю 1 | Контроль результатов обучения в рамках освоения тем 1.1 - 1.11. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-5 |
| 2 | Модуль 2. Ревматические заболевания у детей | ||
| 2.1 | Иммуновоспалительные заболевания костно-мышечной системы у детей | Ювенильный артрит с системным началом: актуальные вопросы, определение, эпидемиология, классификация, этиология и патогенез, клиническая картина, осложнения, диагностика, критерии диагноза, дифференциальная диагностика. Пауциартикулярный ювенильный артрит: актуальные вопросы, определение, эпидемиология, классификация, этиология и патогенез, клиническая картина, осложнения, диагностика, критерии диагноза, дифференциальная диагностика, прогноз, профилактика, тактика ведения пациента врачом-педиатром. Ювенильный полиартрит серонегативный: актуальные вопросы, определение, эпидемиология, классификация, этиология и патогенез, клиническая картина, осложнения, диагностика, критерии диагноза, дифференциальная диагностика, прогноз, профилактика, тактика ведения пациента врачом-педиатром. Ювенильный полиартрит серопозитивный: актуальные вопросы, определение, эпидемиология, классификация, этиология и патогенез, клиническая картина, осложнения, диагностика, критерии диагноза, дифференциальная диагностика, лечение, прогноз, профилактика, тактика ведения пациента врачом-педиатром. Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит: актуальные вопросы, определение, эпидемиология, классификация, этиология и патогенез, клиническая картина, осложнения, диагностика, критерии диагноза, дифференциальная диагностика, лечение, прогноз, профилактика, тактика ведения пациента врачом-педиатром. Псориатический артрит: определение, эпидемиология, классификация, этиология и актуальные вопросы, патогенез, клиническая картина, осложнения, диагностика, критерии диагноза, дифференциальная диагностика, прогноз, профилактика, тактика ведения пациента врачом-педиатром. Актуальные вопросы диагностики и лечения реактивного артрита, вирусного артрита, туберкулезного артрита, других инфекционных артритов, артрита при воспалительных заболеваниях кишечника. Суставной синдром при онкопатологии, системных заболеваниях крови, гнойно-воспалительных заболеваниях. Современные вопросы медицинской реабилитации пациентов с иммуновоспалительными ревматическими заболеваниями, психологической и образовательной поддержки детей и семей детей с иммуновоспалительными ревматическими заболеваниями детского возраста. Актуальные вопросы диспансерного наблюдения детей. Определение медицинских показаний и медицинских противопоказаний для проведения мероприятий по медицинской реабилитации. Определение медицинских показаний для направления пациентов на медико-социальную экспертизу. Выявление медицинских показаний для направления пациентов на консультации к врачам-специалистам с целью уточнения диагноза. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4 |
| 2.2 | Системные иммуновоспалительные ревматические заболевания у детей | Актуальные вопросы эпидемиологии, патогенеза нозологических форм системных иммуновоспалительных ревматических заболеваний детского возраста: системная красная волчанка в детском возрасте; ювенильный дерматополимиозит; ювенильная системная склеродермия; смешанное заболевание соединительной ткани. Особенности течения различных форм системных васкулитов у детей. Системные поражения соединительной ткани у детей при других заболеваниях. Особенности клинической картины, симптомов и синдромов системных иммуновоспалительных ревматических заболеваний детского возраста. Современные методы диагностики. Лабораторные маркеры, инструментальные признаки патологических состояний при системных иммуновоспалительных ревматических заболеваниях детского возраста. Методы оценки активности и прогрессирования, тяжести поражения органов и систем. Осложнения. Прогноз. Современные стратегии лечения системных иммуновоспалительных ревматических заболеваний детского возраста. Медицинские показания и медицинские противопоказания для назначения высокотехнологичной медицинской помощи. Актуальные вопросы оценки эффективности и безопасности лечения. Медицинская реабилитация пациентов с системными иммуновоспалительными ревматическими заболеваниями, психологическая и образовательная поддержка детей и семей детей с иммуновоспалительными ревматическими заболеваниями. Актуальные вопросы диспансерного наблюдения. Определение медицинских показаний для направления пациентов на медико-социальную экспертизу. Выявление медицинских показаний для направления пациентов на консультации к врачам-специалистам с целью уточнения диагноза. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4 |
| 2.3 | Аутовоспалительные заболевания у детей | Актуальное определение аутовоспалительных заболеваний и синдромов: периодические лихорадки; криопиринопатии; гранулематозные аутовоспалительные заболевания; пиогенные аутовоспалительные заболевания; протеасомно-ассоциированные аутовоспалительные заболевания. Эпидемиология аутовоспалительных заболеваний у детей. Современная классификация аутовоспалительных заболеваний. Этиология и патогенез аутовоспалительных заболеваний у детей. Патоморфология аутовоспалительных заболеваний у детей. Клиническая картина аутовоспалительных заболеваний у детей. Диагностика, дифференциальная диагностика аутовоспалительных заболеваний у детей. Критерии диагноза. Осложнения, прогноз аутовоспалительных заболеваний у детей. Актуальные вопросы терапии и медицинской реабилитации. | ПК-1, ПК-2, ПК-3 |
| 2.4 | Актуальные вопросы терапии детей с ревматическими заболеваниями | Современные стратегии терапии ревматических заболеваний у детей. Актуальные вопросы применения лекарственной терапии и немедикаментозного лечения пациентов с различными вариантами ювенильных артритов, системных заболеваний соединительной ткани у детей, системных васкулитов у детей, аутовоспалительных заболеваний у детей. Лечение, прогноз, профилактика, тактика ведения пациента врачом-педиатром. Медицинские показания и медицинские противопоказания к назначению диагностических и лечебных внутрисуставных и околосуставных манипуляций пациентам с ревматическими заболеваниями или подозрением на ревматические заболевания. Медицинские показания и медицинские противопоказания для назначения высокотехнологичной медицинской помощи детям с ревматическими заболеваниями. Актуальные вопросы оценки эффективности и безопасности лечения пациентов с различными вариантами ювенильных артритов, системных заболеваний соединительной ткани у детей, системных васкулитов у детей, аутовоспалительных заболеваний у детей. Медицинская реабилитация детей с ревматическими заболеваниями. | ПК-2 |
| 3 | Модуль 3. Современные технологии оказания медицинской помощи в экстренной форме | ||
| 3.1 | Оказание медицинской помощи в экстренной форме | Современное нормативно-правовое регулирование оказания медицинской помощи в экстренной форме. Диагностика состояний, требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме. Коммуникация со службами спасения, выездными бригадами скорой медицинской помощи, пациентом, его законным представителем и окружающими лицами. Транспортировка и иммобилизация пациента. Сердечно-легочная реанимация. Остановка наружных кровотечений. Обеспечение проходимости дыхательных путей. Промывание желудка. Применение согревания и охлаждения. Проведение термоизоляции и согревания при воздействии низких температур. Применение лекарственных препаратов и медицинских изделий. | ПК-7 |
<7> Пункт 11 Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам.
9. Промежуточная аттестация, предусмотренная учебным планом, должна включать в себя решение тестовых заданий, ситуационных задач, демонстрацию умений в соответствии с содержанием модуля и планируемыми результатами обучения. Форма и критерии успешного прохождения промежуточной аттестации определяются организацией.
Итоговая аттестация проводится в форме, определяемой организацией, и включает в себя решение тестовых заданий, ситуационных задач, демонстрацию умений. Итоговая аттестация проводится для оценки степени достижения обучающимися запланированных результатов обучения по Программе и должна выявлять теоретическую и практическую подготовку обучающегося. Обучающийся допускается к итоговой аттестации при успешном прохождении промежуточной аттестации, предусмотренной учебным планом.
Обучающийся, освоивший Программу и успешно прошедший итоговую аттестацию, получает документ о квалификации — удостоверение о повышении квалификации <8>.
<8> Пункт 1 части 10 статьи 60 Федерального закона № 273-ФЗ.
10. Оценочные материалы Программы формируются организацией для проведения текущего контроля, промежуточной аттестации, итоговой аттестации в соответствии с содержанием модулей и планируемыми результатами обучения. Каждое задание оценочных материалов должно быть соотнесено с результатами обучения, для оценки которых оно предназначено.
Инструкция: Выберите один правильный ответ
Инструкция: ознакомьтесь с условием задачи. На основании полученной информации дайте развернутые ответы на вопросы, приведенные ниже.
Женщина, 36 лет, обратилась с жалобами на боли в суставах кистей и стоп, запястьях, появляющиеся в ранние утренние часы, уменьшающиеся при движении и к вечеру, припухлость суставов кистей, утреннюю скованность в суставах в течение двух часов, повышение температуры тела до 37,5 °C вечером.
Анамнез заболевания: больна в течение двух месяцев, когда появились боли в суставах кистей. Связывала свое состояние с перенапряжением рук во время работы и переохлаждением. Принимала нимесулид, с временным положительным эффектом. В течение последних двух недель утренняя скованность в суставах, общая слабость, субфебрильная температура. К врачу не обращалась. Последние семь дней боли и припухлость в суставах кистей, лучезапястных суставах, суставах стоп. Самостоятельно сдала клинический анализ крови, обращает на себя внимание увеличение скорости оседания эритроцитов до 51 мм/час.
Анамнез жизни: работает маляром. Семейный анамнез не отягощен. Аллергологический анамнез не отягощен. Травмы отрицает. Операции — кесарево сечение, аппендэктомия. Из перенесенных заболеваний отмечает острые респираторные вирусные инфекции (1 — 2 раз в год), хронический тонзиллит, хронический гастрит. Наличие туберкулеза, сахарного диабета отрицает. Не курит, алкоголем не злоупотребляет. Замужем. Mensis с 13 лет, роды — 2. Дети здоровы.
Объективный статус. Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, умеренно-влажные. Нормостенического телосложения. Рост 164 см, вес 51 кг, индекс массы тела = 19 кг/м2. При осмотре отмечается дефигурация проксимальных, дистальных межфаланговых, пястнофаланговых суставов кистей, лучезапястных, правого локтевого суставов за счет экссудативных изменений, при пальпации суставов — повышение температуры, умеренная болезненность, положительный симптом «поперечного» сжатия кистей, объем движений ограничен. Температура тела 36,4 °C. В легких дыхание везикулярное, проводится во все отделы. Прекардиальная область не изменена. Тоны сердца ритмичные, частота сердечных сокращений 72 в мин. Артериальное давление 130/70 мм рт. ст. Живот мягкий, пальпаторно безболезненный во всех отделах. Печень не пальпируется. Отеков нет. Стул и диурез в норме.
1. Какие лабораторные исследования необходимо выполнить для постановки диагноза?
2. Какие инструментальные исследования необходимо выполнить для постановки диагноза?
3. Какие лабораторные диагностические исследования необходимо выполнить для оценки безопасности лечения перед назначением противоревматической терапии (все группы препаратов)?
1. Определение содержания антител к циклическому цитрулиновому пептиду в крови, определение содержания IgM, ревматоидного фактора и антинуклеарного фактора в крови, общий (клинический) анализ крови развернутый и исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови количественным методом. Исследование синовиальной жидкости (цитологическое исследование синовиальной жидкости, исследование химических свойств синовиальной жидкости, исследование уровня белка в синовиальной жидкости, исследование физических свойств синовиальной жидкости) может быть рассмотрено в качестве дополнительного метода обследования с целью дифференциальной диагностики ревматоидного артрита с микрокристаллическими или септическими артритами. При подозрении на синдром Шегрена необходимо определение содержания в сыворотке крови антинуклеарного фактора и уровня антител к Ro/SS-A и La/SS-B.
2. Рентгенография кистей и рентгенография плюсны и фаланг пальцев стопы. Обзорная рентгенография органов грудной клетки с целью выявления ревматоидного поражения органов дыхания и сопутствующих заболеваний легких при первичном обследовании и затем ежегодно (более частое проведение возможно при наличии медицинских показаний). Компьютерная томография органов грудной полости с целью уточнения характера изменений и проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями. Магнитно-резонансная томография суставов кистей в качестве дополнительного метода выявления синовита.
3. Для выявления медицинских противопоказаний, потенциальных факторов риска развития нежелательных реакций перед назначением противоревматической терапии (все группы препаратов) всем пациентам рекомендуется проводить лабораторные исследования в следующем объеме: общий (клинический) анализ крови; общий (клинический) анализ мочи; анализ крови биохимический общетерапевтический; определение антигена вируса гепатита B в крови; определение антител к вирусу гепатита C в крови; определение антител классов M, G к вирусу иммунодефицита человека (1 и 2) в крови.
Коды результатов обучения: 1.з2, 1.з7, 1.з8, 1.з9, 1.з10, 1.з12.
VI. Организационно-педагогические условия реализации Программы
<9> Пункт 11 Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам.
11. Требования к кадровым условиям реализации Программы:
Реализация Программы обеспечивается работниками организации и (или) лицами, привлекаемыми на иных условиях.
Квалификация работников организации, реализующих Программу, должна отвечать квалификационным характеристикам, установленным в Едином квалификационном справочнике должностей руководителей, специалистов и служащих, разделе «Квалификационные характеристики должностей руководителей и специалистов высшего профессионального и дополнительного профессионального образования», утвержденном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 января 2011 г. № 1н <10>, и профессиональным стандартам (при наличии).
<10> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 марта 2011 г., регистрационный № 20237, с изменениями, внесенными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 25 января 2023 г. № 39н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 февраля 2023 г., регистрационный № 72453).
Лекции проводятся лицами, имеющими ученую степень кандидата или доктора медицинских наук, при этом;
-
лекции модулей 1 и 2 проводятся лицами, имеющими аккредитацию по специальности «Ревматология», осуществляющими медицинскую деятельность по специальности «Ревматология» и имеющими стаж такой деятельности не менее 5 лет;
-
лекции модуля 3 проводятся лицами, имеющими аккредитацию по одной из специальностей: «Анестезиология-реаниматология», «Скорая медицинская помощь», осуществляющими медицинскую деятельность по одной из специальностей: «Анестезиология-реаниматология», «Скорая медицинская помощь» и имеющими стаж такой деятельности не менее 3 лет.
Не менее 40% объема занятий семинарского типа проводятся лицами, имеющими ученую степень кандидата или доктора медицинских наук.
Занятия семинарского типа проводятся в группе обучающихся численностью не более 10 человек, при этом занятия семинарского типа модуля 3 проводятся лицами, имеющими аккредитацию по одной из специальностей: «Анестезиология-реаниматология», «Скорая медицинская помощь», осуществляющими медицинскую деятельность по одной из специальностей: «Анестезиология-реаниматология», «Скорая медицинская помощь» и имеющими стаж такой деятельности не менее 3 лет.
12. Требования к кадровому обеспечению реализации Программы в части практической подготовки:
Занятия семинарского типа модулей 1 и 2, предусматривающие практическую подготовку в соответствии с учебным планом, проводятся в группе обучающихся численностью не более 10 человек лицами, имеющими аккредитацию по специальности «Ревматология», осуществляющими медицинскую деятельность по специальности «Ревматология» и имеющими стаж такой деятельности не менее 5 лет.
13. Требования к материально-техническому обеспечению реализации Программы:
Организация обеспечивает соблюдение следующих требований к материально-техническим условиям реализации Программы:
14. Требования к материально-техническому обеспечению реализации Программы в части практической подготовки:
Практическая подготовка обучающихся при реализации Программы обеспечивается путем их участия в осуществлении медицинской деятельности <11> в медицинских организациях и (или) иных организациях, осуществляющих деятельность в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее вместе — базы практической подготовки), соответствующих следующим требованиям:
<11> Часть 4 статьи 82 Федерального закона № 273-ФЗ.
15. Требования к использованию ЭО и ДОТ, учебно-методическому обеспечению реализации Программы:
По решению организации лекции при реализации Программы могут проводиться с использованием ЭО и ДОТ полностью или частично.
Использование ЭО и ДОТ при проведении занятий семинарского типа, промежуточной и итоговой аттестаций не допускается.
Каждый обучающийся в течение всего периода обучения должен быть обеспечен индивидуальным неограниченным доступом к одной или нескольким электронно-библиотечным системам (электронным библиотекам) и к электронной информационно-образовательной среде организации. Электронно-библиотечная система (электронная библиотека) и электронная информационно-образовательная среда должны обеспечивать возможность доступа обучающегося из любой точки, в которой имеется доступ к информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», как на территории организации, так и вне ее.
Перечень учебных изданий, в том числе электронных, иных информационных материалов, необходимых для освоения Программы, определяется организацией самостоятельно.
16. Финансовое обеспечение реализации Программы должно осуществляться в объеме не ниже определенного в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации и Федеральным законом № 273-ФЗ.