Скачать PDF

Приказ Минздравсоцразвития России от 21.07.2006 № 553

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации · № 553 от 21.07.2006Утратил силу 21.07.2006

Актуально на 09.11.2026.

Как цитировать: Приказ Минздравсоцразвития России от 21.07.2006 N 553. 553. 21.07.2006. https://bukva.ai/docs/prikaz-553-2006-minzdravsotsrazvitiya-rossii

«Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с остеонекрозом»

Внимание

Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 09.07.2024 № 350.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 21 июля 2006 г. № 553

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ С ОСТЕОНЕКРОЗОМ

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, № 2, ст. 167; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 10, ст. 763) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным остеонекрозом.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с остеонекрозом при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра
В. И. Стародубов

Утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 июля 2006 г. № 553

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТЕОНЕКРОЗОМ

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: остеонекроз

Код по МКБ-10: M87

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1 ДИАГНОСТИКА

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический 1 1
А01.04.002 Визуальное исследование суставов 1 1
А01.04.003 Пальпация суставов 1 1
А01.04.004 Перкуссия суставов 1 1
А02.04.001 Линейные измерения сустава 1 1
А02.03.001 Линейные измерения костей 1 1
А02.04.002 Измерения объема сустава 1 1
А01.03.002 Визуальное исследование костной системы 1 1
А01.03.003 Пальпация костной системы 1 1
А01.03.004 Перкуссия костной системы 1 1
А01.02.002 Визуальное исследование мышц 1 1
А01.02.002 Пальпация мышц 1 1
А06.04.016 Рентгенография тазобедренного сустава 1 4
А06.03.016 Рентгенография поясничного отдела позвоночника 1 2
А06.03.030 Рентгенография таза 1 1
А06.31.007 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 4
А06.03.062 Рентгеноденситометрия 0,4 1
А06.03.063 Компьютерная томография кости 0,2 1
А06.04.022.001 Спиральная компьютерная томография сустава 0,8 1
А05.31.003 Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм 1 2

1.2 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 16 ДНЕЙ

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический 1 20
А01.03.002 Визуальное исследование костной системы 1 20
А01.03.003 Пальпация костной системы 1 20
А01.03.004 Перкуссия костной системы 1 20
А01.02.002 Визуальное исследование мышц 1 20
А01.02.003 Пальпация мышц 1 20
А01.04.002 Визуальное исследование суставов 1 20
А01.04.003 Пальпация суставов 1 20
А01.04.004 Перкуссия суставов 1 20
А25.04.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях суставов 1 16
А25.04.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях суставов 1 16
А25.04.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях суставов 1 16
А05.04.001 Магнитно-резонансная томография суставов 0,05 1
А06.09.008 Рентгенография легких 1 1
А06.04.016 Рентгенография тазобедренного сустава 1 4
А06.03.016 Рентгенография поясничного отдела позвоночника 1 2
А06.03.030 Рентгенография таза 1 1
А06.31.007 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 3
А05.31.003 Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм 0,05 2
А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 1
А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 1
А05.24.001 Измерение скорости проведения электрического импульса по нерву 1 1
А04.12.006 Дуплексное сканирование вен 1 2
А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 4
А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 4
А08.05.006 Исследование лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 3
А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 4
А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов в крови 1 3
А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 4
А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 4
А08.05.009 Определение цветового показателя 1 4
А09.05.002 Оценка гематокрита 1 4
А09.28.053 Визуальное исследование мочи 1 3
А09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 3
А09.28.003 Определение белка в моче 1 3
А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) 1 3
А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 3
А09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче 1 3
А09.28.015 Обнаружение кетоновых тел в моче 1 3
А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 3
А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 3
А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 1
А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 2
А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 2
А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 3
А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 2
А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 2
А12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 3
А12.05.027 Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме 1 3
А09.05.051 Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови 1 2
А12.05.028 Определение тромбинового времени в крови 1 1
А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 3
А09.05.009 Исследование уровня C-реактивного белка в крови 1 2
А26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum 1 1
А10.31.001 Макроскопическое исследование удаленного операционного материала 1 1
А08.04.001 Морфологическое исследование синовиальной оболочки 1 1
А26.02.001 Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,2 1
А12.05.005 Определение основных групп крови (A, B, 0) 1 1
А12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1
А12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови 0,4 1
А18.05.012 Гемотрансфузия 0,4 1
D10.02.02.02 Проведение работ по получению аутоэритроцитарной массы 0,1 1
D10.02.02.02 Проведение работ по получению свежезамороженной аутоплазмы из дозы крови 0,1 1
В01.003.01 Осмотр (консультация) врача-анестезиолога 1 1
В01.003.04 Анестезиологическое пособие (включая ранее послеоперационное ведение) 0,2 1
В01.003.03 Суточное наблюдение врача-реаниматолога 1 1
А11.23.001 Спинномозговая пункция 0,8 1
А11.23.002 Введение лекарственных средств в спинномозговой канал 0,8 1
А11.23.003 Введение лекарственных средств в перидуральное пространство 0,3 1
А14.07.001 Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии 1 6
А14.31.014 Оценка интенсивности боли 1 12
А14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 0,4 8
А14.08.003 Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером 0,4 8
А11.09.008 Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода 1 4
А11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств 1 20
А11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 10
А11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 5
А14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 35
А14.07.001 Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии 0,4 8
А14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 10
А02.12.001 Исследование пульса 1 16
А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 16
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 16
А02.31.001 Термометрия общая 1 32
А14.01.017 Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка 1 1
А14.19.002 Постановка очистительной клизмы 1 3
А13.31.001 Обучение самоуходу 1 1
А14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 0,2 8
А14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 10
А14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели 0,2 4
А14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 0,2 20
А14.31.012 Оценка степени риска развития пролежней 0,2 5
А14.19.001 Пособие при дефекации тяжелобольного 0,2 3
А14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 0,2 30
А11.28.007 Катетеризация мочевого пузыря 1 1
А24.01.002 Компресс на кожу 1 3
А15.01.001 Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов 1 8
А14.31.010 Уход за дренажом 1 2
А15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 1 10
А15.12.002.001 Прерывистая пневмокомпрессия нижних конечностей 0,5 10
А15.04.002 Иммобилизация при вывихах (подвывихах) суставов 1 1
А17.24.006 Электрофорез лекарственных средств при болезнях периферической нервной системы 1 10
А17.24.002 Чрескожная электронейростимуляция при заболеваниях периферической нервной системы 1 10
А17.02.001 Миоэлектростимуляция 1 5
А25.31.019 Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) 1 1
А19.04.001 Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов 0,3 10
А16.04.020 Эндопротезирование сустава 1 1
Фармакотерапевтическая группаАТХ группа <*>Международное непатентованное наименованиеЧастота назначенияОДД <**>ЭКД <***>
Анестетики, миорелаксанты1
Средства для наркоза1
Пропофол0,41600 мг1600 мг
Кетамин0,1600 мг600 мг
Тиопентал натрия0,051000 мг1000 мг
Кислород1900000 мл900000 мл
Миорелаксанты1
Пипекурония бромид0,338 мг8 мг
Атракурия безилат0,33150 мг150 мг
Суксаметония йодид0,33300 мг300 мг
Местные анестетики1
Прокаин0,825 мг75 мг
Ропивакаин0,220 мг400 мг
Бупивакаин0,820 мг400 мг
Лидокаин0,280 мг80 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры1
Наркотические анальгетики1
Тримеперидин180 мг240 мг
Фентанил0,71 мг1 мг
Метамизол натрия12 г2 г
Трамадол0,4300 мг3000 мг
Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты1
Кеторолак0,560 мг180 мг
Кетопрофен0,5200 мг2000 мг
Парацетамол0,12000 мг20000 мг
Метамизол натрия12 г2 г
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему1
Инсулин и средства для лечения сахарного диабета1
Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный)0,312 ЕД12 ЕД
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны1
Гидрокортизон0,1250 мг250 мг
Преднизолон0,560 мг120 мг
Дексаметазон0,516 мг32 мг
Бетаметазон0,116 мг32 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему1
Гипотензивные средства0,3
Клонидин10,1 мг0,1 мг
Вазопрессорные средства1
Допамин0,5600 мг600 мг
Эпинефрин0,55 мг5 мг
Антиаритмические средства0,5
Амиодарон0,51200 мг1200 мг
Эсмолол0,51000 мг1000 мг
Антиангинальные средства0,3
Нитроглицерин120 мг20 мг
Средства для лечения аллергических заболеваний1
Антигистаминные препараты1
Дифенгидрамин140 мг200 мг
Хлоропирамин0,0520 мг40 мг
Клемастин0,054 мг20 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему1
Анксиолитики (транквилизаторы)1
Мидазолам115 мг15 мг
Антагонисты бензодиазепиновых рецепторов0,05
Флумазенил10,5 мг0,5 мг
Антипсихотические средства0,05
Дроперидол120 мг20 мг
Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему1
Неостигмина метилсульфат10,5 мг0,5 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта1
Антациды и другие противоязвенные средства1
Фамотидин0,520 мг20 мг
Омепразол0,520 мг20 мг
Антиферменты0,3
Апротинин160 ЕД60 ЕД
Спазмолитические средства1
Атропин12 мг2 мг
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта0,5
Метоклопрамид110 мг50 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей0,1
Диуретики1
Фуросемид120 мг60 мг
Средства, влияющие на систему свертывания крови1
Средства, влияющие на систему свертывания крови1
Гепарин натрия0,530000 ЕД300000 ЕД
Надропарин кальция0,50,9 мг9 мг
Варфарин15 мг100 мг
Растворы и плазмозаменители1
Декстроза1400 мл2000 мл
Гидроксиэтилкрахмал11000 мл2000 мл
Средства для профилактики и лечения инфекций1
Антибактериальные средства1
Цефазолин14000 мг40000 мг
Цефтазидим0,16000 мг60000 мг
Амоксицилин+клавулановая кислота0,13600 мг36000 мг
Цефтриаксон0,12000 мг20000 мг
Имипенем+циластатин0,012000 мг20000 мг
Ванкомицин0,012000 мг20000 мг
Ципрофлоксацин0,05800 мг8000 мг
Средства, влияющие на органы дыхания0,2
Противоастматические средства1
Аминофиллин1240 мг240 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания1
Кальция хлорид0,110 мг20 мг
Калия, магния аспарагинат0,3500 мл2000 мл
Натрия хлорид1400 мл1200 мл
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные12400 мл4000 мл

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ

Наименование Частота предоставления Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,4 2 дозы
Эритроцитная масса 0,4 4 дозы

ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ

НаименованиеЧастота предоставленияСреднее количество
Смеси для парентерального питания0,2
Жировые эмульсии0,52000 мл
Растворы аминокислот0,52000 мл
Смеси для энтерального зондового питания0,33000 мл

ИМПЛАНТЫ

Наименование Частота предоставления Среднее количество
Эндопротез тазобедренного сустава 1 1
Антипротрузионное кольцо 0,1 1
Спонгиозные шурупы 0,2 6 шт.
Костный цемент 0,5 80 г