Приказ ФФОМС от 25.05.2005 № 55

«О внесении изменений в Приказ ФОМС от 21.02.2005 № 16 „Об утверждении регистров учета средств на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами“»

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

ПРИКАЗ

от 25 мая 2005 г. № 55

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ ФОМС ОТ 21.02.2005 № 16 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГИСТРОВ УЧЕТА СРЕДСТВ НА РЕАЛИЗАЦИЮ МЕР СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ»

С целью обеспечения своевременных расчетов между территориальными фондами обязательного медицинского страхования с фармацевтическими организациями по выставленным счетам за фактически отпущенные лекарственные средства отдельным категориям граждан приказываю:

Внести изменения в Приказ ФОМС от 21.02.2005 № 16 «Об утверждении регистров учета средств на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами» следующего содержания:

1. Утвердить и ввести в действие с 01.06.2005 новую редакцию формы РР-1 «Реестр рецептов лекарственных средств, отпущенных при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи» (приложение 1) и инструкции по ее заполнению (приложение 2).

2. Признать утратившими силу приложения 3 и 4 к Приказу ФОМС от 21.02.2005 № 16.

3. Дополнить Приказ ФОМС от 21.02.2005 № 16 пунктом 2 следующего содержания: «Медико-экономический контроль лекарственного обеспечения в фармацевтической организации осуществляется в течение 10 дней в два этапа. На первом этапе в течение 3-х банковских дней после поступления в ТФОМС (СМО) документов, подтверждающих расходы на оплату лекарственных средств, отпущенных гражданам (счетов); счетов-фактур на возмещение суммы за лекарственные средства, отпущенные гражданам; реестров рецептов лекарственных средств, отпущенных по рецептам врача (фельдшера) гражданам, оформляется акт экспертизы 1-го этапа представленных документов и осуществляется частичная оплата счета за фактически отпущенные лекарственные средства отдельным категориям граждан. Размер частичной оплаты счета устанавливается с учетом средней фактически сложившейся суммы отклоненных от оплаты счетов, но не менее 50% от суммы предъявленного к оплате счета. На втором этапе по результатам медико-экономического контроля оформляется сводный акт медико-экономического контроля и в течение 3-х банковских дней оплачивается оставшаяся сумма счета.»

4. Пункт 2 Приказа ФОМС от 21.02.2005 № 16 считать пунктом 3.

5. Исполнительным директорам территориальных фондов обязательного медицинского страхования довести настоящий Приказ до сведения фармацевтических организаций.

6. Контроль за исполнением Приказа оставляю за собой.

Приложение 1 к Приказу ФОМС

             РЕЦЕПТОВ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ,
     ОТПУЩЕННЫХ ПРИ ОКАЗАНИИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ БЕСПЛАТНОЙ
         МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ
           ГРАЖДАН, ИМЕЮЩИХ ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ
            ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ
              НА ________________ 200_ ГОДА

коды

Форма РР-1 по ОКУД _______________ Дата _______________ Учреждение-отправитель __________________ по ОКПО _______________ Наименование учреждения по ОГРН _______________ Вид деятельности ________________________ по ОКВЭД _______________ Организационно-правовая форма/ форма собственности ________________ по ОКОПФ/ОКФС _______________ Учреждение-получатель __________________ по ОКПО _______________ Наименование учреждения по ОГРН _______________ Периодичность: ежемесячная ______________ по ОКУД _______________ Единица измерения (руб.) ________________ по ОКЕИ _______________

№ п/п	Рецепт серия, номер	Дата			Ф.И.О., дата рождения гражданина, получившего рецепт	СНИЛС гражданина	Код ЛПУ	Код врача (фельдшера), выписавшего рецепт	Наличие протокола ВК	Кол-во отпущенных ЛС, упаковок/ штук	Торговое наименование ЛС	Цена возмещения за отпущенные ЛС (за упаковку/ штуку)	Сумма за отпущенные ЛС	Код аптечного учреждения, отпустившего ЛС
		Выписки рецепта	Обращения в АУ	Отпуска ЛС
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
	Итоговая сумма по странице
	Итого по реестру

Руководитель учреждения _______________ _________________ (Ф.И.О.)

М.П.

Главный бухгалтер        _______________     _________________
                                                  (Ф.И.О.)

ИНСТРУКЦИЯ ПО СОСТАВЛЕНИЮ РЕЕСТРА РЕЦЕПТОВ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ОТПУЩЕННЫХ ПРИ ОКАЗАНИИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН, ИМЕЮЩИХ ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ (РР-1)

1. Общие положения

1.1. Настоящий реестр рецептов лекарственных средств предусматривает получение сведений от аптечного учреждения (фармацевтической организации) о количестве выписанных рецептов (с указанием серии и номера) на отпуск бесплатных лекарственных средств для оказания дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, дате выписки рецепта и отпуске лекарственных средств по рецептам врача, о количестве отпущенных лекарственных средств, торговом наименовании лекарственных средств, стоимости единицы учета отпущенных лекарственных средств (за упаковку, штуку), сумме за отпущенные лекарственные средства, а также сведений для обеспечения контроля за предельной ценой возмещения за отпущенные лекарственные средства.

1.2. Аптечное учреждение представляет реестр рецептов лекарственных средств, отпущенных при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан в фармацевтическую организацию, обеспечивающую доставку и бесплатный отпуск необходимых лекарственных средств отдельным категориям граждан.

1.3. Фармацевтические организации на основании реестров аптечных учреждений представляют реестры рецептов лекарственных средств в ТФОМС.

1.4. Реестры рецептов лекарственных средств представляются в ТФОМС в бумажном и электронном видах в соответствии с форматами, определенными «Методическими рекомендациями по организации информационного взаимодействия между участниками лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан при обязательном медицинском страховании», утвержденными Приказом ФОМС от 24.05.2005 № 51.

2. Сроки представления и порядок заполнения

2.1. Аптечное учреждение предоставляет в Фарморганизацию реестр рецептов лекарственных средств, отпущенных при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, до 5 числа месяца, следующего за отчетным.

2.2. Фармацевтические организации представляют в ТФОМС реестры рецептов лекарственных средств, полученные от аптечных учреждений одновременно со счетом и счетом-фактурой на возмещение суммы за отпущенные лекарственные средства ежемесячно до 10 числа следующего за отчетным месяца.

2.3. Реестр рецептов составляется на основании данных о рецептах, выписанных врачом лечебного учреждения, по которым осуществлен отпуск лекарственных средств.

2.4. В графе 2 указывается серия и номер рецепта, выписанного врачом лечебного учреждения, для осуществления отпуска лекарственных средств гражданину при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи и имеющему право на получение государственной социальной помощи.

2.5 В графе 3 указывается дата выписанного рецепта.

2.6. В графе 4 указывается дата обращения гражданина в аптечное учреждение.

2.7. В графе 5 дата отпуска лекарственного средства по выписанному врачом рецепту в лечебном учреждении для оказания гражданину дополнительной бесплатной медицинской помощи и имеющему право на получение государственной социальной помощи.

2.8. В графе 6 указывается фамилия, имя, отчество и дата рождения гражданина, получившего рецепт.

2.9 В графе 7 указывается СНИЛС гражданина.

2.10. В графе 8 указывается код медицинского учреждения, выписавшего рецепт на отпуск лекарственных средств по ОГРН или в кодировке ТФОМС.

2.11. В графе 9 указывается код врача, выписавшего рецепт на отпуск лекарственных средств.

2.12. В графе 10 указывается информация о наличии протокола врачебной комиссии.

2.13. В графе 11 указывается количество отпущенных лекарственных средств (в упаковках, штуках) по каждому торговому наименованию.

2.14. В графе 12 указывается торговое наименование лекарственного средства при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи.

2.15. В графе 13 указывается цена возмещения стоимости лекарственных средств после их отпуска гражданам. Эта цена не должна превышать цен, зарегистрированных в установленном порядке, с учетом предельной торговой надбавки к ценам на лекарственные средства организаций оптовой торговли лекарственными средствами.

2.16. В графе 14 указывается сумма за отпущенные лекарственные средства при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи.

2.17. В графе 15 указывается код аптечного учреждения, отпустившего лекарственные средства.

Итоги в реестре подводятся по странице и по реестру.

---