Приказ Минздрава РФ от 13.11.2003 № 548

«Об утверждении инструкции по заполнению отчетной формы по дневным стационарам»

ПРИКАЗ

В целях унификации подходов к заполнению отчета по дневным стационарам приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Инструкцию по заполнению отчетной формы № 14дс «Сведения о деятельности дневных стационаров лечебно-профилактического учреждения» (приложение).

2. Инструкцию по заполнению отчетной формы № 14дс «Сведения о деятельности дневных стационаров лечебно-профилактического учреждения» ввести в действие с 01.12.2003.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра Р.А. Хальфина.

Отчетная форма № 14дс «Сведения о деятельности дневных стационаров лечебно-профилактического учреждения» заполняется всеми лечебно-профилактическими учреждениями, на базе которых в соответствии с приказом руководителя учреждения организованы дневные стационары.

Отчет составляется по состоянию за год в соответствии с бланком формы, представляется в вышестоящую организацию 5 января следующего за отчетным годом. Сводный отчет по республике (в составе Российской Федерации), краю, области (городу), подписанный руководителем соответствующего учреждения (Бюро медицинской статистики субъекта Российской Федерации, МИАЦ) и органа Управления здравоохранением, представляется Министерству здравоохранения Российской Федерации в установленные последним сроки.

Форма № 14дс заполняется на основании учетных форм:

По дневному стационару при больничном учреждении:

• № 016/у-02 «Сводная ведомость движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении».
• № 066/у-02 «Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому».

По дневному стационару при амбулаторно-поликлиническом учреждении и на дому:

• № 007дс/у-02 (сводная) «Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому» (сводная).
• № 066/у-02 «Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому».

В дневном стационаре любого типа на больного ведется учетная форма № 003/у «Медицинская карта стационарного больного».

Отчетная форма включает следующие разделы:

• общие сведения — о дневных стационарах, развернутых в учреждениях здравоохранения таблицы 1000 и 1001;
• использование коечного фонда — таблица 1100;
• состав больных в дневном стационаре, сроки и исходы лечения — таблицы 2000 и 2003;
• виды оплаты — таблица 4000.

Общие сведения

В таблице 1000 показываются сведения о дневных стационарах для взрослых (18 лет и старше), в п. 1 — отмечается дневной стационар, развернутый при больничном учреждении (фактически проставляется «1»), в п. 2 показывается число мест, развернутых в дневном стационаре, с учетом сменности (если работа дневного стационара организована в две смены).

Пример:

Если в учреждении развернуто 10 мест, которые работают в 2 смены, то в п. 2 надо показать 20 мест, т.к. место фактически работает как 2 места, это должно быть учтено в приказе по учреждению.

В п. 3 отмечается число рабочих смен дневного стационара.

В п. 4 — 6 показываются аналогичные сведения по дневному стационару при амбулаторно-поликлиническом учреждении.

В п. 7 показываются сведения о стационаре на дому. Здесь показывается число мест (а не число пролеченных больных), развернутых на дому в соответствии с приказом руководителя учреждения.

В таблице 1001 показываются сведения о дневном стационаре для детей (0 — 17 лет), в п. 1 отмечается «дневной стационар при» больничном учреждении, в п. 2 показывается число мест с учетом сменности, в п. 3 — число смен работы дневного стационара. В п.п. 4 — 7 показывается аналогичные сведения по дневным стационарам при амбулаторно-поликлиническим учреждениям.

Примечание:

Если, в учреждении развернут стационар для взрослых и для детей, то сведения о них покажутся в т. 1000 и 1001 самостоятельно по каждому типу дневных стационаров.

Раздел 1. Использование коечного фонда

Таблица 1100. Состоит из 3-х блоков, включающих сведения: в графах с 3 по 9 — о дневном стационаре при больнице, с 10 по 16 — при амбулаторно-поликлиническом учреждении, с 17 по 21 — на дому.

Дневной стационар при больничном учреждении.

Сведения о дневном стационаре при больнице показываются в графах с 3 по 9, заполняются на основании учетной формы № 016/у-02 по дневному стационару, за исключением графы 7 — «из них детей» — заполняется на основании формы № 066/у-02.

В графе 3 «Число мест» указывается число мест в дневном стационаре на конец отчетного года по каждому профилю коек (в соответствии с утвержденным Минздравом России наименованием профиля коек), развернутому в дневном стационаре в соответствии с приказом руководителя учреждения с учетом сменности работы дневных стационаров.

В графе 4 «Число среднегодовых мест» — показывается сведения из итоговой строки («за год») формы № 016/у-02, графы 4 деленные на 12.

Графа 5 — «Поступило больных» заполняется на основании сведений графы 6 «Всего поступило больных» (по итоговой строке «За год») формы № 016/у-02 по соответствующим профилям коек.

Графа 6 — «Выписано больных» заполняется на основании сведений графы 12 «Выписано всего» по итоговой строке «за год» формы № 016/у-02.

Графа 7 «из них детей (0 — 17 лет)» заполняются на основании формы 066/у-02.

Графа 8 — «в т.ч. в круглосуточный стационар». Сведения о числе выписанных из дневного стационара в круглосуточный выделяются из графы 6 (из числа выписанных больных) и соответствует сведениям графы 14 формы № 016/у-02 «в т.ч. в круглосуточный стационар».

Примечание:

Больных, направленных из дневного стационара в круглосуточный, и наоборот считать выписанными и поступившими соответственно, на них заполняются две статистические карты выбывшего, то же касается поступления и выписки пределах одного учреждения. В данном случае допускается ведение одной истории болезни, номер карты указать через дробь: в числителе — номер истории болезни круглосуточного стационара в знаменателе — дневного стационара.

Графа 9 — «Проведено больными дней лечения». Заполняется на основании графы 18 учетной формы № 016/у-02.

Примечание:

При подсчете дней лечения день поступления и день выписки в дневном стационаре считать за 2 дня.

Дневной стационар при амбулаторно-поликлинических учреждениях

Графы с 10 по 21 отражают сведения по дневным стационарам при амбулаторно-поликлинических учреждениях и стационарам на дому. Сведения заполняются в соответствии с данными учетной формы № 007дс/у-02 (сводной), кроме граф 14 и 19, которые заполняются на основании формы № 066/у-02.

Графа 10 — «Число мест». Указывается число мест на конец отчетного года на основании ф. № 007дс/у-02 (сводной) графа 3, с учетом сменности работы дневного стационара.

Примечание:

При утверждении графика работы дневного стационара в 2 смены число при выделении мест необходимо учесть число смен работы дневного стационара, т.е. 1 место считать эквивалентно 2-м местам.

Графа 11 — «Число среднегодовых мест». Указывается число среднегодовых мест на конец отчетного года на основании ф. № 007-дс/у-02 (сводной) графы 4.

Графа 12 — «Поступило больных». Заполняется на основании сведений «Поступило больных всего» ф. № 007дс/у-02 (сводной) графы 6.

Графа 13 — «Выписано». Заполняется на основании сведений «Выписано больных всего» ф. № 007дс/у-02 (сводной) графы 11.

Графа 14 — «из них детей». Заполняется по карте выбывшего из стационара ф. № 066/у-02.

Графа 15 «в т.ч. круглосуточный стационар». Показываются сведения о выписанных больных, на основании графы 12 «в т.ч. в круглосуточный стационар» ф. № 007дс/у-02.

Графа 16. — «Проведено больными дней лечения». Заполняется на основании графы 17 «Проведено больными дней лечения» формы № 007дс/у-02 (сводной).

Примечание: день поступления и день выписки считать за 2 дня.

Стационар на дому

Графы 17 — 21 заполняются на основании ф. 007дс/у-02 (сводной).

Заполняется в соответствии с тем же порядком, что и раздел «дневной стационар при АПУ». (графы 10, 13, 14 — 16).

В подтабличной строке 1101 показываются сведения об умерших:

• в п. 1 «при больничном учреждении» — показывается число умерших из итоговой строки по графе 16 формы № 016/у-02;
• в п. 2 «при амбулаторно-поликлиническом учреждении» показывается число умерших из итоговой строки по графе 13 формы № 007дс/у-02 (сводной);
• в п. 3 «при дневном стационаре на дому» — показывается число умерших из итоговой строки по графе 13 формы № 007дс/у-02 (сводной).

В подтабличной строке 1102 в п.п. 1 — 3 показываются, из числа выбывших (выписанных и умерших) из дневных стационаров «сельские жители», сведения берутся из ф. № 066/у-02.

Раздел II. «Состав больных в дневном стационаре, сроки и исходы лечения».

В разделе показываются сведения о числе выбывших (выписанных и умерших) больных взрослых 18 лет и старше (таб. 2000) и детей 0 — 17 лет (таб. 2003) по классам болезней по всем типам дневных стационаров, заполняется по данным статистических карт выбывших из стационара (учетная форма № 066/у-02).

Таблица 2000 «Состав больных в дневных стационарах, сроки и исходы лечения» (18 лет и старше). В графах 1 и 3 в строках со 2-й по 19 перечислены наименования классов болезней в соответствии с кодами по МКБ-10. В строке 1 — «Всего» показываются сведения по сумме строк со 2 по 19 по всем графам таблицы; в строке 20 показываются сведения о лицах, кроме того госпитализированных по иным обстоятельствам, в соответствии с кодами XXI класса МКБ-10. В строке 21 «Оперировано больных» — показываются сведения о числе оперированных больных из числа выписанных и умерших, в строке 22 — число проведенных им операций.

В графе 4 показываются сведения о числе выписанных больных, в графу 5 выделяются сведения (из числа выписанных) о направленных в круглосуточный стационар.

Примечание:

Больных, направленных в круглосуточный стационар из дневного и наоборот считать выписанными и поступившими. На такого больного заполняются 2 статистические карты выбывшего и (ф. № 066/у-02), как на выбывшего из разных типов учреждений. «Сведения о больных круглосуточного стационара» включаются в отчетную форму № 14 «Сведения о деятельности стационара», о больных дневного стационара — в форму № 14дс — «Сведения о деятельности дневных стационаров».

Сведения в подтабличной строке 2002 «Лица, госпитализированные для обследования и оказавшиеся здоровыми» показываются из строки 20 «Кроме того факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения» таблицы 2000 (таблицы 2003 — из строки 21).

Сумма строк 1-й — «Всего» и 20-й — «Кроме того факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения» по графе 4 «Выписано больных» таблицы 2000 плюс сумма строк 1-й — «Всего» и 21-й — «Кроме того факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения» по графе 4 «Выписано больных» таблицы 2003 должна быть равна сведениям, показанным в т. 1100, стр. 1, гр. 6 «выписано».

Аналогичное сопоставление с таблицей 1100 и по дневному стационару при поликлинике (гр. 8 — 11) и стационару на дому (гр. 12 — 15).

Для таблицы 2003 — сумма строк 1-й — «Всего», плюс 21-й «Кроме того факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения» по графе 4 «Выписано больных» должна быть равна сведениям, показанным в т. 1100, стр. 1, гр. 6 «выписано» (сведения подтабличной строки 2002 «Лица, госпитализированные для обследования и оказавшиеся здоровыми» выделяются из строки 20).

Графа 5 — «Из них направлено в круглосуточный стационар». Сумма 1-х строк «Всего» по графе 5, таблиц 2000 и 2003 должна быть равна сведениям таблицы 1100, стр. 1, гр. 8 — в т.ч. направленных в круглосуточный стационар».

Графа 7. «Умерло» (в дневном стационаре при больничном учреждении) число умерших по сумме 1-х строк — «Всего» таблиц 2000 и 2003 по графе 7 должно быть равно числу умерших, показанному в подтабличной строке 1101 «Умерло в дневном стационаре при больничных учреждениях п. 1».

Графа 11 «Умерло» (в дневных стационарах при АПУ) — число умерших по сумме 1-х строк — «Всего» таблиц 2000 и 2003 по графе 11 должно быть равно числу умерших, показанному в подтабличной строке 1101 «Умерло в дневном стационаре при амбулаторно-поликлиническом учреждении» — п. 2.

Графа 15 «Умерло» (в стационаре на дому) — число умерших по сумме 1-х строк — «Всего» таблиц 2000 и 2003 по графе 15 должно быть равно числу умерших, показанному в подтабличной строке 1101 «Умерло в дневном стационаре на дому» — п. 3.

Вид оплаты

Таблица 4000. Сведения о видах оплаты заполняется на основании формы № 066/у-02 — статистической карты выбывшего из стационара.

В таблице 4000 в графах 3 — 5 представлены сведения о числе выбывших больных (выписанных и умерших), в графах 6 — 8 - сведения о числе дней лечения, проведенных выбывшими больными по всем типам дневных стационаров по видам оплаты: в строке 1-й — по ОМС, во 2-й — по бюджету, в 3-й — на платной основе, в стр. 4, в т.ч. по ДМС (из строки 3).

В число дней лечения, проведенных выбывшими больными включаются дни лечения как выписанных так и умерших больных, поэтому сумма чисел строк 1 + 2 + 3 в графах 6, 7, 8 (по типам стационаров) должна быть равна или больше чисел суммы строк 1 и 20 таб. 2000 и строк 1 и 21 таб. 2003 за счет дней лечения умерших.

По числу выбывших больных:

• по дневному стационару при больничном учреждении (гр. 3) — сумма строк 1, 2, 3 должна быть равна сумме строк 1-й и 20-й таб. 2000 и 1-й и 21-й таб. 2003 по графам — 4 (выписано) и 7 (умерло);
• по дневным стационарам при амбулаторно-поликлиническом учреждении — (гр. 4) — сумма чисел строк 1, 2, 3 должна быть равна сумме строк 1-й и 20-й таб. 2000 и 1-й и 21-й таб. 2003 по графам — 8 (выписано) и 11 (умерло).

Аналогичная проверка и по стационарам на дому (по соответствующим графам).

---