Приказ Минтруда России от 26.06.2023 № 547

Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации · № 547 от 26.06.2023Действующий акт

Актуально на 09.11.2026.

Как цитировать: Приказ Минтруда России от 26.06.2023 N 547. 547. 26.06.2023. https://bukva.ai/docs/prikaz-547-2023-mintrud-rossii-ministerstvo

«Об утверждении методических рекомендаций по ведению личных дел детей, проживающих в организациях, предоставляющих социальные услуги в стационарной и (или) полустационарной формах социального обслуживания»

МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 26 июня 2023 г. № 547

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕТОДИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ
ПО ВЕДЕНИЮ ЛИЧНЫХ ДЕЛ ДЕТЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ В ОРГАНИЗАЦИЯХ,
ПРЕДОСТАВЛЯЮЩИХ СОЦИАЛЬНЫЕ УСЛУГИ В СТАЦИОНАРНОЙ
И (ИЛИ) ПОЛУСТАЦИОНАРНОЙ ФОРМАХ
СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ

В целях формирования личных дел детей, проживающих в организациях, предоставляющих социальные услуги в стационарной и (или) полустационарной формах социального обслуживания, приказываю:

1. Утвердить прилагаемые методические рекомендации по ведению личных дел детей, проживающих в организациях, предоставляющих социальные услуги в стационарной и (или) полустационарной формах социального обслуживания.

2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя Министра труда и социальной защиты Российской Федерации О.Ю. Баталину.

Министр
А. О. Котяков

Утверждены приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 26 июня 2023 г. № 547

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЕДЕНИЮ ЛИЧНЫХ ДЕЛ ДЕТЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ В ОРГАНИЗАЦИЯХ, ПРЕДОСТАВЛЯЮЩИХ СОЦИАЛЬНЫЕ УСЛУГИ В СТАЦИОНАРНОЙ И (ИЛИ) ПОЛУСТАЦИОНАРНОЙ ФОРМАХ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ

1. Настоящие методические рекомендации разработаны в целях формирования единого подхода к ведению личных дел детей, проживающих в организациях, предоставляющих социальные услуги в стационарной и (или) полустационарной формах социального обслуживания (далее соответственно — методические рекомендации, дети, организация).

2. Рекомендуемый перечень документов, приобщаемых к личному делу ребенка, приведен в приложении № 1 к методическим рекомендациям (далее соответственно — рекомендуемый перечень, личное дело).

3. При формировании личных дел рекомендуется учитывать положения, содержащиеся в Правилах ведения личных дел несовершеннолетних подопечных, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 18 мая 2009 г. № 423, а также в Положении о деятельности организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, и об устройстве в них детей, оставшихся без попечения родителей, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 24 мая 2014 г. № 481.

4. Формирование личного дела может осуществляться как на основе личного дела, переданного из органа опеки и попечительства, так и на основании документов, предъявленных родителями (законными представителями) ребенка при его приеме в организацию.

5. Порядок оформления, ведения, учета и хранения личных дел (далее — порядок) устанавливается локальным нормативным актом организации в соответствии с рекомендуемым перечнем.

При разработке порядка рекомендуется учитывать следующее:

личное дело формируется на протяжении всего периода нахождения ребенка в организации;
личное дело содержит персональные данные ребенка и иные сведения, связанные с пребыванием в организации, а также с защитой его прав и интересов;
личное дело включает подлинники или дубликаты документов (только для детей, помещенных под надзор в организацию) и копии документов, заверенные в установленном порядке, к личному делу прилагается опись, в которой указываются наименование документов и номера страниц, на которых они расположены;

4) приобщенные к личному делу копии документов, заверенные в установленном порядке, брошюруются, страницы нумеруются;

5) личное дело формируется в нескольких папках, имеющих буквенно-численную маркировку, которая позволяет обеспечивать порядок хранения личных дел и сохранность приобщенных к личному делу документов;

6) личные дела подлежат регистрации в книге регистрации личных дел, страницы которой нумеруются, прошиваются и скрепляются подписью руководителя организации и печатью организации;

7) ответственность за оформление, ведение, учет и хранение личных дел, а также за обеспечение конфиденциальности сведений, содержащихся в личных делах, возлагается на уполномоченных работников, определенных приказом руководителя организации, с внесением обязанностей в должностную инструкцию;

8) ответственность за инвентаризацию, проверку ведения и хранения личных дел возлагается на заместителя руководителя организации, определенного приказом руководителя организации, с внесением обязанностей в должностную инструкцию.

6. Форма представления на ребенка устанавливается локальным нормативным актом организации в соответствии с рекомендуемым образцом, предусмотренным приложением № 2 к методическим рекомендациям.

7. Представление на ребенка заполняется при приеме ребенка в организацию уполномоченными работниками организации на основании документов его личного дела и иных сведений о нем.

8. Заполнение представления на ребенка осуществляется в электронном виде уполномоченными работниками, определенными приказом руководителя организации, с внесением обязанностей в должностные инструкции. Ежегодно представление на ребенка дополняется новыми сведениями (за 5 дней до дня рождения ребенка).

9. Представление на ребенка приобщается к личному делу в сброшюрованном виде на бумажном носителе.

Приложение № 1 к Методическим рекомендациям по ведению личных дел детей, проживающих в организациях, предоставляющих социальные услуги в стационарной и (или) полустационарной формах социального обслуживания, утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 26 июня 2023 г. № 547

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ДОКУМЕНТОВ, ПРИОБЩАЕМЫХ К ЛИЧНОМУ ДЕЛУ РЕБЕНКА

1. Перечень документов (копий документов), приобщаемых к личному делу ребенка, помещенного в организацию, предоставляющую социальные услуги в стационарной и (или) полустационарной формах социального обслуживания, под надзор органами опеки и попечительства:

Представление на ребенка, проживающего в организации, предоставляющей социальные услуги в стационарной и (или) полустационарной формах социального обслуживания.
Свидетельство о рождении.
Паспорт гражданина Российской Федерации (гражданина иного государства) (для детей старше 14 лет).
Документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета (СНИЛС).

Полис обязательного медицинского страхования.
Свидетельство о постановке на учет физического лица в налоговом органе (ИНН) (при наличии).
Акт органа опеки и попечительства о помещении ребенка под надзор в организацию.
Приказ о зачислении ребенка в организацию.
Документ, подтверждающий регистрацию ребенка по месту пребывания (по адресу организации).
Документ, подтверждающий наличие или отсутствие права собственности на жилое помещение, или права пользования по договору социального найма жилого помещения, или права пользования жилым помещением в качестве члена семьи нанимателя по договору социального найма.
Документ об обнаружении найденного (подкинутого) ребенка.
Акт об оставлении ребенка в родильном доме (отделении) или иной медицинской организации.
Заключение о состоянии здоровья ребенка, помещаемого под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.
Акт об оставлении ребенка в организации.
Документ, подтверждающий установление материнства и (или) отцовства (для несовершеннолетних родителей ребенка, не состоящих в браке).
Справка органа записи актов гражданского состояния, подтверждающая, что сведения об отце (матери) внесены в запись акта о рождении ребенка по заявлению матери (отца) ребенка.

17) Заявление родителей (родителя) о согласии на усыновление (удочерение) ребенка.

18) Решение суда о лишении родителей (родителя) родительских прав.

19) Решение суда об ограничении родителей (родителя) в родительских правах.

20) Решение суда о признании родителей (родителя) недееспособными (недееспособным).

21) Решение суда о признании родителей (родителя) ограниченно дееспособными (дееспособным).

22) Документ, подтверждающий нахождение родителей (родителя) ребенка под стражей или отбывание ими (им) наказания в виде лишения свободы.

23) Решение суда о признании родителей (родителя) безвестно отсутствующими (отсутствующим) или умершими (умершим).

24) Свидетельство о смерти родителей (родителя).

25) Решение суда об усыновлении (удочерении) ребенка. 26) Решение суда об отмене усыновления (удочерения). 27) Акт органа опеки и попечительства о назначении опекуна (попечителя). 28) Согласие (заявление) ребенка, достигшего 10 лет, о назначении ему опекуна (попечителя). 29) Акт органа опеки и попечительства об отстранении гражданина от обязанностей опекуна (попечителя). 30) Решение о признании ребенка нуждающимся в социальном обслуживании. 31) Решение суда о лишении прав ребенка в возрасте от 14 до 18 лет самостоятельно распоряжаться своим заработком, стипендией или иными доходами. 32) Решение суда об ограничении прав ребенка в возрасте от 14 до 18 лет самостоятельно распоряжаться своим заработком, стипендией или иными доходами. 33) Решение суда о признании ребенка в возрасте от 14 до 18 лет недееспособным. 34) Справка, подтверждающая факт установления инвалидности, выдаваемая федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы. 35) Индивидуальная программа реабилитации или абилитации ребенка-инвалида. 36) Медицинские документы о состоянии здоровья ребенка, включающие в том числе карту диспансеризации несовершеннолетнего (учетная форма № 030-Д/с/у-13). 37) Заключение врачебной комиссии с участием врача-психиатра, содержащее сведения о наличии у ребенка психического расстройства, лишающего его возможности находиться в иной организации социального обслуживания, предоставляющей социальные услуги в стационарной форме социального обслуживания. 38) Медицинское заключение, подтверждающее отсутствие медицинских противопоказаний, в связи с наличием которых ребенку может быть отказано, в том числе временно, в предоставлении социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания. 39) Заключение психолого-медико-педагогической комиссии. 40) Документ об образовании или документ, подтверждающий факт завершения освоения образовательной программы. 41) Акт проверки условий жизни несовершеннолетнего подопечного, соблюдения опекуном (попечителем) прав и законных интересов несовершеннолетнего подопечного, обеспечения сохранности его имущества, а также выполнения опекуном (попечителем) требований к осуществлению своих прав и исполнению своих обязанностей. 42) Документы, содержащие сведения о наличии у ребенка близких родственников и их месте жительства (месте пребывания). 43) Документы, содержащие информацию об имуществе ребенка. 44) Опись имущества ребенка и документы, содержащие сведения о лицах, отвечающих за его сохранность. 45) Документы, подтверждающие право собственности ребенка на жилое помещение и иное недвижимое имущество. 46) Документы, подтверждающие совершение сделок в отношении имущества ребенка, в том числе передачи имущества (части имущества) ребенка в доверительное управление. 47) Разрешение органов опеки и попечительства на совершение юридически значимых действий в отношении имущества ребенка. 48) Документы об использовании имущества ребенка и отчеты, подтверждающие его использование. 49) Отчеты опекуна (попечителя) о хранении, использовании и управлении имуществом ребенка с приложением документов, подтверждающих оплату товаров, услуг, налогов, пошлин и других необходимых платежей. 50) Ежегодная выписка из Единого государственного реестра недвижимости (ЕГРН). 51) Ежегодные банковские выписки об операциях по расчетному и номинальному счетам ребенка. 52) Справка о размере пенсии несовершеннолетнего подопечного, выданная территориальным органом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации или иным органом, осуществляющим пенсионное обеспечение. 53) Документы, подтверждение открытие (закрытие) на имя ребенка счетов в кредитных организациях. 54) Иные документы.

2. Перечень документов (копий документов), приобщаемых к личному делу ребенка, помещенного в организацию, предоставляющую социальные услуги в стационарной и (или) полустационарной формах социального обслуживания по заявлению родителя (законного представителя):

Представление на ребенка, проживающего в организации, предоставляющей социальные услуги в стационарной и (или) полустационарной формах социального обслуживания.
Свидетельство о рождении.
Паспорт гражданина Российской Федерации (гражданина иного государства) (для детей старше 14 лет).
Документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета (СНИЛС).
Полис обязательного медицинского страхования.
Свидетельство о постановке на учет физического лица в налоговом органе (ИНН).
Заявления родителя (законного представителя) ребенка о временном помещении ребенка в организацию.
Копии документов, удостоверяющих личности родителей (законных представителей) ребенка.
Согласие родителей (законных представителей) ребенка на обработку персональных данных.
Приказ о зачислении ребенка в организацию.
Соглашение между родителями (законными представителями), организацией и органом опеки и попечительства о временном пребывании ребенка в организации.
Документ, подтверждающий регистрацию ребенка по месту пребывания (по адресу организации).
Документ, подтверждающий регистрацию ребенка по месту жительства.
Решение о признании ребенка нуждающимся в социальном обслуживании.
Договор о предоставлении социальных услуг, заключаемый между организацией (поставщиком социальных услуг) и родителями (законными представителями) ребенка.
Индивидуальная программа предоставления социальных услуг.
Решение суда о признании ребенка недееспособным.
Справка, подтверждающая факт установления инвалидности, выдаваемая федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы.
Индивидуальная программа реабилитации или абилитации ребенка-инвалида.
Медицинские документы о состоянии здоровья ребенка, включающие в том числе карту диспансеризации несовершеннолетнего (учетная форма № 030-Д/с/у-13).
Заключение врачебной комиссии с участием врача-психиатра, содержащее сведения о наличии у ребенка психического расстройства, лишающего его возможности находиться в иной организации социального обслуживания, предоставляющей социальные услуги в стационарной или полустационарной формах социального обслуживания.
Медицинское заключение, подтверждающее отсутствие медицинских противопоказаний, в связи с наличием которых ребенку может быть отказано, в том числе временно, в предоставлении социальных услуг в стационарной или полустационарной формах социального обслуживания.
Заключение психолого-медико-педагогической комиссии.
Документ об образовании или документ, подтверждающий факт завершения освоения образовательной программы.
Документ, подтверждающий факт трудоустройства ребенка.

26) Акт обследования условий жизни ребенка и его семьи.

27) Документы, содержащие сведения о наличии у ребенка близких родственников и их месте жительства (месте пребывания).

28) Иные документы.

Приложение № 2 к Методическим рекомендациям по ведению личных дел детей, проживающих в организациях, предоставляющих социальные услуги в стационарной и (или) полустационарной формах социального обслуживания, утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 26 июня 2023 г. № 547

Рекомендуемый образец

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ НА РЕБЕНКА, <1>

проживающего в ____________________________________________________________ (наименование организации, предоставляющей социальные услуги

в стационарной и (или) полустационарной формах социального обслуживания)

Общие сведения
Фамилия
Имя
Отчество (при наличии)
Пол	мужской	женский
Дата рождения
Место рождения
Российская Федерация		Иное государство
Субъект Российской Федерации (регион)
Район
Населенный пункт

--------------------------------<br>

    <1>   Представление   на  ребенка  заполняется  при  его  зачислении  в

организацию    социального    обслуживания    уполномоченными   работниками

организации на основании документов его личного дела и иных сведений о нем,

а  также  путем  выбора  одного или нескольких вариантов ответа посредством

проставления  знака  "V"  в  поле,  расположенном напротив соответствующего

варианта  ответа.  Далее  ежегодно  за  5  дней  до  дня  рождения  ребенка

представление дополняется новыми сведениями (актуализируется).

ФИО ребенка Дата заполнения Форма обслуживания

Документы, удостоверяющие личность ребенка
Свидетельство о рождении		Паспорт (для детей, достигших возраста 14 лет)
Дата выдачи		Дата выдачи
Реквизиты приказа о зачислении ребенка в организацию
Дата регистрации по месту пребывания (по адресу организации)
Дата регистрации по месту жительства
Адрес места жительства
Субъект Российской Федерации
Район
Населенный пункт
Улица (квартал)
Дом	Корпус (строение)				Квартира
Вид жилого помещения, право пользования жилым помещением
Жилой дом	Часть жилого дома		Квартира	Часть квартиры		Комната
Собственник			Пользователь
До поступления в организацию ребенок находился
В кровной семье (указать с кем)
В приемной семье (указать с кем)
В детском учреждении (указать)
В медицинской организации (указать)
В негосударственной организации (указать)
Другое (указать)
Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)
Реквизиты полиса обязательного медицинского страхования
Реквизиты свидетельства о постановке на учет физического лица в налоговом органе (ИНН)
Основания нахождения в организации

ФИО ребенка Дата заполнения Форма обслуживания

Реквизиты акта органа опеки и попечительства о помещении ребенка под надзор в организацию
Реквизиты заявления родителя (законного представителя) о временном помещении ребенка в организацию
Статус ребенка, помещенного под надзор
Ребенок, оставшийся без попечения родителей	Ребенок-сирота
Реквизиты документа об обнаружении найденного (подкинутого) ребенка
Реквизиты заключения о состоянии здоровья ребенка-сироты, ребенка, оставшегося без попечения родителей, помещаемого под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей
Реквизиты акта об оставлении ребенка в родильном доме (отделении) или иной медицинской организации
Реквизиты акта об оставлении ребенка в организации
Реквизиты документа, подтверждающего установление материнства и (или) отцовства (для несовершеннолетних родителей ребенка, не состоящих в браке)
Реквизиты справки органа записи актов гражданского состояния, подтверждающей, что сведения об отце внесены в запись акта о рождении ребенка по заявлению матери ребенка
Реквизиты заявления родителей (родителя) о согласии на усыновление (удочерение) ребенка.
Реквизиты решения суда о лишении родителей (родителя) родительских прав
Реквизиты решения суда об ограничении родителей (родителя) в родительских правах
Реквизиты решения суда о признании родителей (родителя) недееспособными (недееспособным)
Реквизиты решения суда о признании родителей (родителя) ограниченно дееспособными (дееспособным)
Реквизиты документа, подтверждающего нахождение родителей (родителя) ребенка под стражей или отбывание ими (им) наказания в виде лишения свободы
Реквизиты решения суда о признании родителей (родителя) безвестно отсутствующими (отсутствующим) или умершими (умершим)

ФИО ребенка Дата заполнения Форма обслуживания

Реквизиты свидетельств (свидетельства) о смерти родителей (родителя)
Реквизиты решения суда об усыновлении (удочерении) ребенка
Реквизиты решения суда об отмене усыновления (удочерения)
Реквизиты акта органа опеки и попечительства о назначении опекуна (попечителя)
Реквизиты согласия (заявления) ребенка, достигшего 10 лет, с назначением опекуна
Реквизиты акта органа опеки и попечительства об отстранении гражданина от обязанностей опекуна (попечителя)
Статус законного представителя ребенка
Родитель	Усыновитель	Опекун	Попечитель
Наименование документов, удостоверяющих личность законных представителей ребенка
Реквизиты документов, удостоверяющих личность законных представителей ребенка
Реквизиты соглашения между родителями (законными представителями), организацией и органом опеки и попечительства о временном пребывании ребенка в организации (далее — соглашение)
Дата истечения срока действия соглашения
Реквизиты согласия родителей (законных представителей) ребенка на обработку персональных данных
Реквизиты заключения врачебной комиссии с участием врача-психиатра, содержащего сведения о наличии у ребенка психического расстройства, лишающего его возможности находиться в иной организации социального обслуживания, предоставляющей социальные услуги в стационарной форме
Реквизиты медицинского заключения, подтверждающего отсутствие медицинских противопоказаний, в связи с наличием которых ребенку может быть отказано, в том числе временно, в предоставлении социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания
Реквизиты медицинского заключения, подтверждающего отсутствие медицинских противопоказаний, в связи с наличием которых ребенку может быть отказано, в том числе временно, в предоставлении социальных услуг в полустационарной форме социального обслуживания

ФИО ребенка Дата заполнения Форма обслуживания

Реквизиты решения о признании ребенка нуждающимся в социальном обслуживании
Реквизиты договора о предоставлении социальных услуг, заключаемого между организацией (поставщиком социальных услуг) и родителями (законными представителями) ребенка (далее — договор)
Дата истечения срока действия договора
Реквизиты индивидуальной программы предоставления социальных услуг (далее — ИППСУ)
Дата истечения срока действия ИППСУ
Предоставляемая форма социального обслуживания (согласно ИППСУ)
Постоянное круглосуточное проживание		Пятидневное круглосуточное проживание
Временное круглосуточное проживание		Дневное пребывание
Наличие судебного ограничения права ребенка в возрасте от 14 до 18 лет самостоятельно распоряжаться своим заработком, стипендией или иными доходами
Реквизиты решения суда о лишении права ребенка самостоятельно распоряжаться своим заработком, стипендией или иными доходами
Реквизиты решения суда об ограничении права ребенка самостоятельно распоряжаться своим заработком, стипендией или иными доходами
Наличие у ребенка в возрасте от 14 до 18 лет статуса недееспособный
Реквизиты решения суда о признании ребенка недееспособным
Установление категории «ребенок-инвалид»
Реквизиты справки, подтверждающей факт установления ребенку инвалидности, выдаваемой федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы
Причина инвалидности
Реквизиты индивидуальной программы реабилитации (абилитации) ребенка-инвалида (далее — ИПРА)
Дата истечения срока действия ИПРА
Состояние здоровья

ФИО ребенка Дата заполнения Форма обслуживания

Анамнез жизни
Анамнез заболевания
Перенесенные заболевания (с указанием шифра по МКБ-10 и даты)
Основной диагноз (с указанием шифра по МКБ-10 и даты)
Сопутствующие диагнозы (с указанием шифра по МКБ-10 и даты)
Статус паллиативного пациента (с указанием даты)
Сведения о диспансеризации (с указанием даты)
Группа здоровья (с указанием даты)
Сведения о диспансерном наблюдении (с указанием нозологии и даты)
Группа диспансерного наблюдения в ПНД (с указанием даты)
Сведения о госпитализации (с указанием диагноза и даты)
Сведения о высокотехнологичной медицинской помощи
Не назначена	Назначена и обеспечена	Назначена и не обеспечена

ФИО ребенка Дата заполнения Форма обслуживания

Наименование вида высокотехнологичной медицинской помощи (с указанием даты)
Сведения о наличии протезов (с указанием вида протеза, даты установки и даты замены)
Сведения о наличии проблем со слухом (с указанием даты назначения слухового аппарата, его наличия и использования)
Сведения о наличии проблем со зрением (с указанием даты назначения очков, их наличия и использования)
Сведения о наличии болевого синдрома (с указанием мест локализации)
Сведения о наличии зондов (катетеров), стом (с указанием вида зонда (катетера), стомы, даты установки и даты замены)
Сведения о наличии проблем с питанием (с указанием диеты и специализированных продуктов лечебного питания, особенности приема пищи)
Сведения о лекарственной терапии
Не назначена	Назначена и обеспечена	Назначена и не обеспечена
Обеспечение лекарственными препаратами

ФИО ребенка Дата заполнения Форма обслуживания

За счет средств организации	В рамках набора социальных услуг (НСУ)			За счет личных средств ребенка
Оценка физического развития в соотношении с возрастными нормами
Нормальное		С нарушениями
Рост (см)		Низкий рост			Высокий рост
Масса тела (кг)		Дефицит массы тела			Избыток массы тела
Реабилитационный и/или абилитационный потенциал
Способность к самообслуживанию
Сформирована	Утрачена		Нарушена			Не сформирована
Владеет навыками
Способность к передвижению
Сформирована	Утрачена		Нарушена			Не сформирована
Владеет навыками
Для передвижения используются технические средства реабилитации (с указанием наименования, даты получения и замены)
Способность к общению
Сформирована	Утрачена		Нарушена			Не сформирована
Владеет навыками
Использует альтернативную или дополнительную коммуникации
Способ общения (указать)
Способность к контролю за своим поведением
Сформирована	Утрачена		Нарушена			Не сформирована

ФИО ребенка Дата заполнения Форма обслуживания

Владеет навыками
Способность к обучению
Сформирована		Утрачена		Нарушена		Не сформирована
Владеет навыками
Способность к трудовой деятельности
Сформирована		Утрачена		Нарушена		Не сформирована
Владеет навыками
Реабилитационный и/или абилитационный прогноз

Интеллектуальный потенциал
Познавательное развитие
Динамика	Крайне незначительная		Незначительная		Неравномерная		Достаточная
Речевое развитие
Динамика	Крайне незначительная		Незначительная		Неравномерная		Достаточная
Моторное развитие

ФИО ребенка Дата заполнения Форма обслуживания

Динамика	Крайне незначительная		Незначительная		Неравномерная	Достаточная
Коммуникативно-личностное развитие
Динамика	Крайне незначительная		Незначительная		Неравномерная	Достаточная
Эмоционально-личностные особенности
Привычки и предпочтения
Способы выражения нужд и желаний
Анализ деятельности
Оценка психофизического развития в соотношении с возрастными нормами
Соответствует		Отстает		Значительно отстает	Неравномерно отстает	Частично опережает
Образовательный потенциал
Реквизиты заключения психолого-медико-педагогической комиссии (далее — ПМПК)
Рекомендации ПМПК по оказанию психолого-медико-педагогической помощи и организации обучения и воспитания
По созданию специальных условий для получения образования
По определению формы получения образования

ФИО ребенка Дата заполнения Форма обслуживания

По определению образовательной программы, которую ребенок может освоить
По определению форм и методов психолого-медико-педагогической помощи
Организация образования
Реквизиты документа, подтверждающего факт получения ребенком образования
Уровень образования
Дошкольное образование	Начальное общее образование			Основное общее образование
Среднее общее образование	Среднее профессиональное образование			Дополнительное образование
Вид образования		Профессиональное обучение
Форма организации образования
В классе/группе			В общеобразовательной организации	В организации, осуществляющей образовательную деятельность
Индивидуально на дому			В общеобразовательной организации	В организации, осуществляющей образовательную деятельность
С применением дистанционных технологий			В общеобразовательной организации	В организации, осуществляющей образовательную деятельность
Посредством сетевых форм реализации образовательных программ
Посредством семейного образования
Форма обучения
Очно		Заочно		Очно-заочно
Сведения об адаптированной образовательной программе (с указанием автора или названия)

ФИО ребенка Дата заполнения Форма обслуживания

Сведения о наличии специальной индивидуальной программы развития (СИПР) (с указанием даты разработки и организации-разработчика)
Сведения о результатах освоения образовательной программы
Оценка достижения образовательных результатов
Фактически отсутствует	Крайне незначительна	Невысокая	Неравномерная
Коррекционно-развивающая и психолого-педагогическая помощь
Занятия с логопедом	В общеобразовательной организации	В организации, осуществляющей образовательную деятельность
Занятия с дефектологом	В общеобразовательной организации	В организации, осуществляющей образовательную деятельность
Занятия с психологом	В общеобразовательной организации	В организации, осуществляющей образовательную деятельность
Сведения о результатах получения коррекционно-развивающей и психолого-педагогической помощи
Прекращение образовательных отношений
Реквизиты документа об отчислении
Реквизиты документа о завершения освоения образовательной программы
Реквизиты документа об образовании
Реквизиты документов об образовании
Свидетельство об обучении
Аттестат об основном общем образовании
Аттестат о среднем общем образовании
Свидетельство о профессии рабочего, должности служащего

ФИО ребенка Дата заполнения Форма обслуживания

Другой документ (указать)
Взаимодействие с семьей ребенка
Общая характеристика семьи законного представителя
Состав	Фамилия, имя, отчество (при наличии)	Год рождения	Социальный статус <2>	Вид занятости <3>
Мать
Отец
Братья, сестры


Опекун
Попечитель
Статус семьи, с которой у ребенка установлены отношения
Семья ребенка-сироты
Семья ребенка, оставшегося без попечения родителя
Семья, поместившая ребенка в организацию, в том числе:
Из-за отсутствия возможности осуществлять уход за ребенком по состоянию здоровья
Из-за малообеспеченности, финансовых трудностей
Из-за страха потерять ребенка, навредить ему или не справиться с уходом
Из-за проблем поведения ребенка
Из-за нахождения в трудной жизненной ситуации
Из-за нахождения в социально опасном положении
Из-за семейного неблагополучия
По иным причинам (указать)
Наличие в семье проблем, оказывающих влияние на ребенка

--------------------------------

    <2>   Выбор  статусов  осуществляется  из  перечня:  родитель,  опекун,
попечитель,   усыновитель,   родитель,  ограниченный  в  правах,  родитель,
лишенный   прав,   ограниченно   дееспособный   гражданин,   недееспособный

гражданин, инвалид.

<3> Выбор вида занятости осуществляется из перечня: работающий, неработающий, безработный, пенсионер, обучающийся.

ФИО ребенка Дата заполнения Форма обслуживания


Отношения членов семьи законного представителя к ребенку и ребенка к членам семьи
Отношения с родителями
Отношения с опекуном (попечителем)
Отношения с другими членами семьи
Как часто ребенка навещают в организации
Как часто ребенка забирают в семью
Как часто ребенка вывозят на отдых в каникулярное время
Как часто ребенку дарят подарки, приносят гостинцы, дают деньги
Находятся ли члены семьи с ребенком во время его госпитализации
Принимает ли семья участие в обеспечении

ФИО ребенка Дата заполнения Форма обслуживания

ребенка одеждой, обувью, иными необходимыми вещами
Принимает ли семья участие в улучшении условий проживания ребенка
Выплачиваются ли ребенку алименты
Соблюдается ли законными представителями соглашение
Да		Частично	Нет
Адрес места жительства (пребывания) законных представителей
Российская Федерация			Иное государство
Субъект Российской Федерации (регион)
Район
Населенный пункт
Улица (квартал)
Дом	Корпус (строение)		Квартира
Член семьи законного представителя, с кем установлен контакт
Фамилия, имя, отчество				Телефон

  Уполномоченный        ___________________________________ _______________
  работник организации:                (ФИО)                   (подпись)

Правильность внесения
данных подтверждается: __________________________________ _______________
(ФИО заместителя (подпись)
руководителя организации)

М.П.

ФИО ребенка Дата заполнения Форма обслуживания