Приказ ФМБА РФ от 31.07.2009 № 547

«О совершенствовании мероприятий по профилактике острых респираторных заболеваний и готовности к предупреждению распространения высокопатогенного вируса гриппа A/Калифорния/04/2009(H1N1) среди населения, обслуживаемого ФМБА России»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОЕ АГЕНТСТВО

ПРИКАЗ от 31 июля 2009 г. № 547

О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ГОТОВНОСТИ К ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВЫСОКОПАТОГЕННОГО ВИРУСА ГРИППА A/КАЛИФОРНИЯ/04/2009(H1N1) СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ, ОБСЛУЖИВАЕМОГО ФМБА РОССИИ

Согласно информации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) среди людей начиная с 18 марта 2009 г. в мире регистрируются случаи заболевания, вызванные высокопатогенным вирусом гриппа A/Калифорния/04/2009(H1N1).

По состоянию на 30.07.2009 с учетом данных региональных бюро ВОЗ общее количество лабораторно подтвержденных случаев заболеваний гриппа в мире составило 175785, в том числе 1116 случаев с летальным исходом.

Наибольшее число больных зарегистрировано в Соединенных Штатах Америки, Мексике, Канаде, Великобритании, Испании, Чили, Австралии, Аргентине, Таиланде, Китае (Гонконг) и Японии.

Ежедневно гриппом, вызванным высокопатогенным вирусом A/Калифорния/04/2009(H1N1), заболевает около 2000 тыс. человек. В эпидемический процесс вовлечено взрослое и детское население. Согласно официальной информации Всемирной организации здравоохранения скорость распространения нового вируса гриппа A/Калифорния/04/2009(H1N1) за 6 недель наблюдения примерно соответствует 6-месячному периоду предыдущей пандемии. Данную ситуацию Всемирная организация здравоохранения оценивает как чрезвычайную в области здравоохранения международной значимости и рекомендовала всем странам усилить надзорные мероприятия и активизировать работу по предупреждению распространения гриппоподобных заболеваний.

Согласно материалам экспертов Всемирной организации здравоохранения вирус гриппа, изменив свои биологические свойства, приобрел способность инфицировать людей и вызывать тяжелые клинические формы заболеваний. При этом не все противовирусные препараты обладают чувствительностью к новому высокопатогенному вирусу гриппа A/Калифорния/04/2009(H1N1).

В странах, где зарегистрированы случаи заражения людей новым вирусом гриппа, установлена его резистентность к ремантадину, амантадину. Высокочувствителен новый штамм вируса гриппа к препаратам Озельтамивиру (Тамифлю) и Занамивиру (Реленза).

Согласно заключению Научно-исследовательского института вирусологии им. Д.И. Ивановского чувствительность изолированных штаммов вируса 24 мая 2009 г. в Москве, A/IIV-Moscow/01/2009 (H1N1)swL, и полученных из Соединенных Штатов Америки (A/California/04/2009 и A/California/07/2009) к коммерческим этиотропным противогриппозным препаратам следующая: к ремантадину — не чувствителен, к виразолу — чувствителен, к тамифлю — чувствителен.

В Российской Федерации предпринимаются меры по предотвращению завоза и распространения вируса гриппа. По распоряжению Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2009 г. № 564-р создана специальная правительственная комиссия под председательством Первого заместителя Председателя Правительства Российской Федерации В.А. Зубкова, в состав которой входят представители Минздравсоцразвития России, МИД России, Пограничной службы ФСБ России и других заинтересованных ведомств.

В целях обеспечения готовности и своевременного реагирования на возникновение угрозы пандемии гриппа на территории Российской Федерации проводится комплекс мероприятий, направленных на предотвращение завоза и распространения вируса гриппа A/Калифорния/04/2009(H1N1). В пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации усилены меры в отношении лиц, прибывающих из неблагополучных по данному заболеванию стран.

Организован мониторинг за состоянием здоровья пассажиров, прибывающих из неблагополучных в эпидемическом отношении стран. С момента ведения мониторинга 30 апреля 2009 г. досмотрено 8570 рейсов, 713395 пассажиров и 59640 членов экипажа. Всего за период наблюдения выявлено 336 человек с признаками респираторных инфекций, 300 из них были госпитализированы, 333 — лабораторно обследованы, все получили необходимую медицинскую помощь.

По состоянию на 27 июля 2009 г. в Российской Федерации официально подтверждены молекулярно-генетическими методами исследования 28 «завозных» случаев гриппа A/Калифорния/04/2009(H1N1) из Испании, Соединенных Штатов Америки, Кипра, Доминиканской Республики, Таиланда, Великобритании и других стран.

Учитывая сезон отпусков и массовый поток туристов, прибывающих из-за рубежа, в ближайшее время следует ожидать обострение эпидемиологической ситуации по гриппу в нашей стране и активную циркуляцию среди населения нового вируса гриппа A/Калифорния/04/2009(H1N1) осенью.

В Федеральном медико-биологическом агентстве особое внимание уделяется обеспечению готовности медицинских учреждений к возможному росту числа пациентов с респираторными заболеваниями и предупреждению распространения среди обслуживаемого населения нового вируса гриппа A/Калифорния/04/2009(H1N1) в случае завоза больного с этой инфекцией на территорию обслуживания.

В марте — июне 2009 г. в лечебно-профилактические учреждения, находящиеся в ведении ФМБА России, направлены все материалы, выпущенные Всемирной организацией здравоохранения, по клинике, диагностике, профилактике, лабораторному обеспечению для использования их в практической деятельности. На сайте Федерального государственного учреждения здравоохранения «Головной центр гигиены и эпидемиологии Федерального медико-биологического агентства» размещены методические указания по действиям медицинских работников и граждан в условиях возникновения случаев заболевания гриппом.

Зарегистрированы случаи завоза нового вируса гриппа A/Калифорния/04/2009(H1N1) и больные с подозрением на данное заболевание на отдельных территориях, обслуживаемых ФМБА России.

Так 23 мая 2009 г. из Бельгии чартерным рейсом в г. Байконур прибыл пассажир с симптомами острого респираторного вирусного заболевания, который был срочно изолирован, обследован. По больному был определен круг контактных — 35 человек, за которыми было установлено медицинское наблюдение, всем проводилась ежедневная термометрия. После получения отрицательных результатов биологического материала от больного в ГУ НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН Центр экологии и эпидемиологии гриппа профилактические и противоэпидемические мероприятия были отменены.

16 июля 2009 г. в инфекционное отделение клинической больницы № 81 г. Северска Томской области была госпитализирована ученица одной из школ города с симптомами острого респираторного вирусного заболевания.

При расследовании было установлено, что больная в составе российской группы (27 человек) с 24 июня по 14 июля 2009 г. находилась на обучающем семинаре в Оксфорде (Великобритания) в рамках всемирной сети обучения английскому языку «EF».

Определен круг контактных в количестве 13 человек, которым назначено профилактическое лечение Арбидолом.

Учитывая наличие симптомов ОРВИ, а также анамнез больной (пребывание в стране с повышенным уровнем заболеваемости гриппом A/Калифорния/04/2009(H1N1)), 17 июля 2009 г. от больной проведен забор биологического материала (мазок из носа) и направлен на вирусологическое исследование в Центр гигиены и эпидемиологии по Томской области.

После получения положительного результата (обнаружения РНК вируса гриппа) материал от больной был направлен в референс-лабораторию в ФГУП ГНЦ ВБ «Вектор», а также в ГУ НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН Центр экологии и эпидемиологии гриппа.

С 18 по 20 июля 2009 г. все референс-лаборатории, проводившие исследования материала методом ПЦР, подтвердили наличие у больной РНК вируса гриппа A/Калифорния/04/2009(H1N1).

Среди лиц, контактировавших с больными новым вирусом гриппа A/Калифорния/04/2009(H1N1), зарегистрированы и 2 жителя городов, обслуживаемых ФМБА России (г. Красноармейск Московской области, г. Заречный Пензенской области).

По данным экспертов Всемирной организации здравоохранения, наиболее эффективным и научно обоснованным методом профилактики гриппа остается вакцинация. В настоящее время проводится работа по получению кандидатных штаммов для создания пандемической вакцины. Вместе с тем ВОЗ с целью предупреждения тяжелых осложнений и смертельных исходов от нового гриппа рекомендует продолжать широкую иммунизацию всего населения против сезонного гриппа, максимально увеличивая охват прививками за счет иммунизации контингентов, не включенных в национальный календарь профилактических прививок.

Несмотря на сложную ситуацию по гриппу, вызывает беспокойство невысокий уровень охвата профилактическими прививками против гриппа в организациях и на территориях, обслуживаемых ФМБА России.

Анализ иммунопрофилактики за 2008 г. показывает, что отдельные руководители территориальных органов ФМБА России, начальники медико-санитарных частей и главные врачи клинических больниц не на должном уровне проводят работу по организации прививок против гриппа на предприятиях и в учреждениях, в том числе за счет средств самих организаций.

В основном иммунизация проводится вакцинами, выделенными за счет федерального бюджета в рамках национального календаря профилактических прививок.

Так в 2008 г. работающее взрослое население за счет средств предприятий было охвачено прививками только на 25%.

Уровень охвата профилактическими прививками декретированных контингентов населения в сезон 2008 — 2009 гг. по сравнению с прошлым сезоном вырос на 15 — 20%. Дети, посещающие детские дошкольные учреждения, привиты на 69%; медицинские работники — на 70%.

Уровень привитости декретированных контингентов населения, обслуживаемых ФМБА России, в 2008 г. находился на невысоком уровне:

работники образовательных учреждений — 60%;

работающее взрослое население — 50%;

взрослые старше 60 лет — 35%;

неработающие старше 60 лет — 10%.

В недостаточной степени организована работа в 2008 г. по иммунизации медицинских работников против гриппа в Центральных медико-санитарных частях/Медико-санитарных частях, клинических больницах № 51 (48%), 71 (42%), 91 (45%), Заречный (33%), 170 (8%), № 85 (8%) и 122 (12%).

Высокий уровень охвата профилактическими прививками в 2008 г. медицинских работников в Центральных медико-санитарных частях/Медико-санитарных частях, клинических больницах № 72 (72%), 98 (90%), 100 (78%), 135 (96%) и 172 (92%).

В связи с неблагополучным прогнозом, связанным с распространением заболеваемости пандемическим гриппом, в целях обеспечения эпидемиологического благополучия по острым респираторным инфекциям и гриппу в сезон 2009 — 2010 гг. среди населения, обслуживаемого ФМБА России, приказываю:

1. Начальникам Центральных медико-санитарных частей/Медико-санитарных частей, главным врачам клинических больниц, директорам медицинских центров, руководителям территориальных органов ФМБА России, главным врачам центров гигиены и эпидемиологии ФМБА России:

1.1. Проинформировать глав администрации городов, руководителей предприятий (учреждений), средства массовой информации об эпидемической обстановке по распространению высокопатогенного вируса гриппа A/Калифорния/04/2009(H1N1) и принимаемых мерах по повышению готовности медицинских учреждений, находящихся в ведении ФМБА России, к работе в условиях распространения гриппа.

1.2. Обеспечить регулярное информирование обслуживаемого населения о состоянии заболеваемости пандемическим гриппом, принимаемых мерах и о планируемых мероприятиях.

1.3. Взять под личную ответственность организацию иммунопрофилактики против гриппа в случае осложнения эпидемической ситуации — перепрофилирование медицинских учреждений, создание запаса противогриппозных средств.

1.4. О каждом случае заболевания высокопатогенным вирусом гриппа A/Калифорния/04/2009(H1N1) или подозрения на заболевание немедленно представлять информацию в ФМБА России.

1.5. Внести дополнительные коррективы в планы мероприятий по профилактике острых респираторных вирусных инфекций и подготовке к пандемии гриппа: представить планы по борьбе и профилактике гриппа A/Калифорния/04/2009(H1N1) среди населения, обслуживаемого ФМБА России, к 1 сентября 2009 г. в Федеральное государственное учреждение здравоохранения «Головной центр гигиены и эпидемиологии Федерального медико-биологического агентства» (E-mail: fmba-gcge@mail.ru, gcge@fmbamail.ru).

1.6. Организовать подготовку медицинского персонала по вопросам клиники, диагностики, лечения, профилактики высокопатогенного вируса гриппа A/Калифорния/04/2009(H1N1).

1.7. Ежемесячно на совместных заседаниях рассматривать состояние иммунопрофилактики против высокопатогенного вируса гриппа A/Калифорния/04/2009(H1N1) среди обслуживаемого населения и контингентов.

1.8. Обеспечить наличие в аптечных учреждениях противовирусных препаратов для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ (Реленза, Тамифлю, Арбидол, Кагоцел, Виферон, Амиксин, Ингавирин, Гриппферон).

1.9. Обратить внимание руководителей администраций городов, руководителей предприятий, учреждений независимо от форм собственности на необходимость выделения средств для приобретения противовирусных препаратов для лечения и профилактики гриппа, а также вакцин для иммунизации против гриппа для лиц, не вошедших в национальный календарь профилактических прививок.

1.10. Принять действенные меры по обеспечению максимального охвата детей и взрослых прививками против гриппа в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.

1.11. Для установления этиологии заболевания гриппа A/Калифорния/04/2009(H1N1) организовать обязательное проведение лабораторных исследований тяжелых и групповых (в организованных коллективах) случаев заболевания гриппом и ОРВИ.

1.12. Учреждениям, находящимся в ведении ФМБА России, расположенным в Дальневосточном, Сибирском и Уральском федеральных округах, за проведением лабораторной диагностики на высокопатогенный вирус гриппа A/Калифорния/04/2009(H1N1) обращаться в центры гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора в соответствующих субъектах Российской Федерации.

Учреждениям, находящимся в ведении ФМБА России, расположенным в Северо-Западном, Центральном, Приволжском и Южном федеральных округах, указанные исследования проводить в центрах гигиены и эпидемиологии в соответствующих субъектах Российской Федерации с одновременным направлением материалов на исследование в референс-центр по мониторингу за гриппом, ГУ НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН, Центр экологии и эпидемиологии гриппа.

1.13. Проанализировать возможность собственной лабораторной базы для проведения исследований на грипп методом ПЦР. По результатам анализа представить предложения в Головной центр гигиены и эпидемиологии (E-mail: fmba-gcge@mail.ru, gcge@fmbamail.ru).

2. Начальникам Центральных медико-санитарных частей/Медико-санитарных частей, главным врачам клинических больниц, директорам медицинских центров:

2.1. Обеспечить организацию и проведение прививок против сезонного гриппа детям, посещающим детские дошкольные учреждения; учащимся 1 — 11 классов; медицинским работникам; работникам, обслуживающим детские дошкольные учреждения и школы; лицам старше 60 лет; лицам с патологией сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

2.2. Создать запас в лечебно-профилактических учреждениях, находящихся в ведении ФМБА России, основных лекарственных средств для лечения гриппа и гриппоподобных заболеваний с учетом возможного массового заболевания населения, а также резистентности выделяемых штаммов высокопатогенного вируса гриппа A/Калифорния/04/2009(H1N1).

3. Руководителям территориальных органов ФМБА России и главным врачам центров гигиены и эпидемиологии ФМБА России:

3.1. Осуществлять постоянный контроль за своевременностью проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ среди обслуживаемого населения ФМБА России и контингентов и передачей информации в Федеральное государственное учреждение здравоохранения «Головной центр гигиены и эпидемиологии Федерального медико-биологического агентства».

3.2. Осуществлять постоянный контроль за проведением иммунизации населения против гриппа и достоверностью учета проведенной иммунизации в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2009 — 2010 гг.

3.3 Рекомендовать руководителям предприятий и организаций независимо от организационно-правовой формы собственности:

3.3.1. Предусмотреть выделение ассигнований на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации сотрудников с охватом не менее 70% работающих. Создать запас специфических противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа среди сотрудников предприятий в количестве 5 — 10% работающих.

3.3.2. Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима, обеспечить работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.

3.4. Совместно с руководителями лечебно-профилактических учреждений, находящихся в ведении ФМБА России, до 10 октября 2009 г. провести оценку готовности больниц, поликлиник к работе в условиях повышенной заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями. О полученных результатах представить информацию в Федеральное государственное учреждение здравоохранения «Головной центр гигиены и эпидемиологии Федерального медико-биологического агентства» до 1 ноября 2009 г.

3.5. Во избежание негативных последствий при возникновении высокого уровня заболеваемости гриппом, а также при регистрации в организованных коллективах высокопатогенного вируса гриппа A/Калифорния/04/2009(H1N1) своевременно выходить в городскую администрацию, санитарно-противоэпидемическую комиссию, к руководителям предприятий и учреждений с ходатайством о возможности использования разобщения, закрытия учреждения на срок карантина как основного противоэпидемического мероприятия по профилактике распространения гриппа.

3.6. Взять под особый контроль организованные коллективы, включая детей, находившихся за границей и прибывших из-за рубежа. При регистрации в загородных оздоровительных и лечебно-профилактических учреждениях очагов респираторных заболеваний с групповой заболеваемостью 5 и более случаев немедленно информировать ФМБА России.

4. Начальникам Центральных медико-санитарных частей/Медико-санитарных частей № 38, 52, главным врачам клинических больниц № 8, 50, 81, 122, главным врачам центров гигиены и эпидемиологии № 31, 51, 71, 81, 107, 172 принять срочные меры по организации функционирования вирусологических лабораторий и возможности проведения на их базе серологических и вирусологических исследований на высокопатогенный вирус гриппа A/Калифорния/04/2009(H1N1).

5. Начальнику Центральной медико-санитарной части № 1 ФМБА России Шкуропату В.Н., руководителю регионального управления комплекса Байконур ФМБА России Огарю С.А., главному врачу ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии комплекса Байконур ФМБА России» Авдеевой О.В. организовать постоянный контроль с использованием терморегистрирующих приборов за пассажирами, прибывающими на комплекс Байконур из зарубежных стран, где регистрируются случаи заболевания высокопатогенным вирусом гриппа A/Калифорния/04/2009(H1N1).

6. Обратить внимание главных врачей клинических больниц № 51, 85, 122, начальников Центральных медико-санитарных частей/Медико-санитарных частей № 32, 91, 170 на неудовлетворительную организацию работы по иммунопрофилактике обслуживаемых контингентов по гриппу.

7. Главному врачу Федерального государственного учреждения здравоохранения «Головной центр гигиены и эпидемиологии Федерального медико-биологического агентства» Богдану С.А.:

7.1. Оказать помощь Центральным медико-санитарным частям/Медико-санитарным частям, клиническим больницам, медицинским центрам, территориальным органам и центрам гигиены и эпидемиологии ФМБА России в организации проведения лабораторной диагностики по острым респираторным вирусным инфекциям и в обеспечении готовности к проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий по высокопатогенному вирусу гриппа A/Калифорния/04/2009(H1N1) среди населения, обслуживаемого ФМБА России.

7.2. Взять под особый контроль организацию иммунопрофилактики в городах Фокино и Большой Камень Приморского края, Краснокаменск Читинской области, на комплексе Байконур, в медицинских учреждениях Москвы и Санкт-Петербурга, на объектах строительства атомных электростанций в городах: Сосновый Бор Ленинградской области, Удомля Тверской области, Волгодонск Ростовской области, Нововоронеж Воронежской области, Заречный Свердловской области.

7.3. В 2009 — 2010 гг. организовать и провести проверку организации иммунопрофилактики против гриппа детского и взрослого населения и готовности медицинских учреждений к организации и проведению мероприятий при эпидемических осложнениях, связанных с регистрацией высокопатогенного вируса гриппа A/Калифорния/04/2009(H1N1), в городах Байконур, Железногорск Красноярского края, Удомля Тверской области, Полярные Зори и Снежногорск Мурманской области, Сосновый Бор Ленинградской области, Нововоронеж Воронежской области, Волгодонск Ростовской области, а также в медицинских учреждениях Южного, Новороссийского, Дальневосточного окружных медицинских центров.

7.4. Обеспечить готовность противоэпидемических бригад для оказания практической помощи при осложнении эпидемической ситуации по высокопатогенному вирусу гриппа A/Калифорния/04/2009(H1N1) среди населения, обслуживаемого ФМБА России.

7.5. Принять меры к организации подготовки специалистов, входящих в состав противоэпидемических бригад, по вопросам профилактики высокопатогенного вируса гриппа A/Калифорния/04/2009(H1N1) и организации мероприятий в очагах этой инфекции.

7.6. Обобщить к 20 декабря итоги работы по профилактике гриппа и состоянию иммунопрофилактики среди населения, обслуживаемого ФМБА России, с оценкой деятельности медицинских учреждений, находящихся в ведении ФМБА России.

7.7. Организовать и провести межрегиональные совещания в г. Красноярск Красноярского края с 30 августа по 4 сентября 2009 г., в г. Лермонтов Ставропольского края с 5 по 9 октября 2009 г. по совершенствованию мероприятий по профилактике острых респираторных заболеваний и готовности к предупреждению распространения высокопатогенного вируса гриппа A/Калифорния/04/2009(H1N1) среди населения, обслуживаемого ФМБА России.

8. Директору Сибирского клинического центра ФМБА России Баранкину Б.В., главному врачу ФГУЗ КБ № 51 ФМБА России Мельникову Г.Я., руководителю Регионального управления № 51 ФМБА России Блохину В.П., главному врачу ФГУЗ «ЦГиЭ № 51 ФМБА России» Попову В.Г., главному врачу ФГУЗ «ЦГиЭ № 46 ФМБА России» Петрову В.Д. организовать и провести с 30 августа по 4 сентября 2009 года межрегиональное совещание по совершенствованию мероприятий по профилактике острых респираторных заболеваний и готовности к предупреждению распространения высокопатогенного вируса гриппа A/Калифорния/04/2009(H1N1) среди населения, обслуживаемого ФМБА России, для специалистов ФМБА России Сибирского, Уральского и Дальневосточного федеральных округов.

9. Начальникам Центральных медико-санитарных частей/Медико-санитарных частей № 15, 28, 31, 32, 70, 71, 72, 91, 92, 98, 99, 100, 107, 121, 128, 133, 140, 142, 162, 163, главным врачам клинических больниц № 42, 51, 81, руководителям региональных (межрегиональных) управлений № 15, 20, 25, 28, 31, 32, 42, 51, 71, 72, 81, 91, 92, 99, 107, 128, 133, главным врачам центров гигиены и эпидемиологии ФМБА России № 31, 71, 81, 107, 133, директорам Сибирского, Западно-Сибирского, Дальневосточного окружных медицинских центров направить с 30 августа по 4 сентября 2009 года в г. Красноярск Красноярского края специалистов с докладами и планами мероприятий по профилактике ОРВИ и готовности к проведению мероприятий в условиях обострившейся ситуации по высокопатогенному вирусу гриппа A/Калифорния/04/2009(H1N1) (приложение № 1 — не приводится).

10. Начальнику ФГУЗ КБ № 101 ФМБА России Трофимчук Т.А., руководителю Регионального управления № 101 ФМБА России Папову К.М., главному врачу ФГУЗ «ЦГиЭ № 101 ФМБА России» Красноженову И.А. организовать и провести с 5 по 9 октября 2009 года межрегиональное совещание по совершенствованию мероприятий по профилактике острых респираторных заболеваний и готовности к предупреждению распространения высокопатогенного вируса гриппа A/Калифорния/04/2009(H1N1) среди населения, обслуживаемого ФМБА России, Северо-Западного, Центрального, Приволжского и Южного федеральных округов.

11. Начальникам Центральных медико-санитарных частей/Медико-санитарных частей № 1, 5, 7, 9, 21, 33, 58, 94, 118, 120, 125, 135, 141, 172, главным врачам клинических больниц № 8, 50, 85, руководителям региональных (межрегиональных) управлений № 1, 5, 8, 21, 33, 50, 58, 118, 120, 125, 135, 141, 172, комплекса Байконур, главным врачам центров гигиены и эпидемиологии ФМБА России № 8, 9, 33, 50, 172, 174, комплекса Байконур, директорам Северного, Приволжского и Южного окружных медицинских центров ФМБА России направить с 5 по 9 октября 2009 года в г. Лермонтов Ставропольского края специалистов с планами мероприятий по профилактике ОРВИ и готовности к проведению мероприятий в условиях обострившейся ситуации по высокопатогенному вирусу гриппа A/Калифорния/04/2009(H1N1) (приложение № 2 — не приводится).

12. Контроль за исполнением Приказа возложить на заместителя руководителя ФМБА России Романова В.В.

---