--- title: "Приказ Минздрава СССР от 05.06.1975 N 540" number: "540" issuer: "Министерство здравоохранения СССР" issued_on: 1975-06-05 status: утратил силу canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-540-1975" --- ## Приказ Минздрава СССР от 05.06.1975 N 540 # Приказ Минздрава СССР от 05.06.1975 N 540 "О профилактике заболеваний людей бешенством" (вместе с "Инструкцией о порядке работы больничных, амбулаторно-поликлинических учреждений и санитарно-эпидемиологических станций по профилактике заболевания людей бешенством") > [!WARNING] > Документ утратил силу на территории Российской Федерации в связи с изданием Приказа Минздрава РФ от 07.10.1997 N 297. > [Приказом](https://bukva.ai/docs/prikaz-504-1989#p100179) Минздрава СССР от 31.08.1989 N 504 данный документ признан рекомендательным. **МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР** ## ПРИКАЗ от 5 июня 1975 г. N 540 **О ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЮДЕЙ БЕШЕНСТВОМ** В целях упорядочения оказания помощи пострадавшим от животных и проведения мероприятий по профилактике заболеваний людей бешенством: I. Утверждаю: 1. "[Инструкцию](#p100031) о порядке работы больничных, амбулаторно-поликлинических учреждений и санитарно-эпидемиологических станций по профилактике заболеваний людей бешенством" (Приложение N 1). 2. [Изменения](#p100108) к штатным нормативам медицинского и инженерно-технического персонала городских санитарно-эпидемиологических станций (Приложение N 2). 3. [Дополнение](#p100123) к "Перечню внеочередных донесений, представляемых Министерству здравоохранения СССР", утвержденному Приказом Министра здравоохранения СССР от 16 сентября 1968 г. N 680 ДСП (Приложение N 3). II. Приказываю: 1. Министрам здравоохранения союзных республик обеспечить: а) работу больничных, амбулаторно-поликлинических учреждений и санитарно-эпидемиологических станций по профилактике заболеваний людей бешенством в соответствии с [Инструкцией](#p100031), утвержденной настоящим Приказом; б) расследование обстоятельств и причин каждого случая заболевания бешенством и поствакцинального осложнения, расценивая их как чрезвычайное происшествие, для чего создать при Министерстве здравоохранения республики постоянно действующую комиссию; в) представление в Министерство здравоохранения СССР внеочередного донесения о каждом случае заболевания человека бешенством в соответствии с [дополнением](#p100123) к Перечню, утвержденному Приказом Министра здравоохранения СССР от 16 сентября 1968 г. N 680 ДСП (Приложение N 3 к настоящему Приказу); г) подготовку и переподготовку врачей-травматологов-ортопедов и хирургов, ответственных за оказание антирабической помощи. 2. Главному управлению учебных заведений (т. Исаков Ю.Ф.) предусмотреть в учебных планах и программах по повышению квалификации врачей-травматологов-ортопедов и хирургов вопросы оказания антирабической помощи, а врачей-эпидемиологов и руководителей санитарно-эпидемиологических станций - вопросы профилактики бешенства. 3. Директору Института полиомиелита и вирусных энцефалитов АМН СССР (т. Дроздов С.Г.) обеспечить научную разработку вопросов: - методы лабораторной диагностики и идентификации штаммов вируса бешенства; - разработка и совершенствование препаратов для специфической профилактики заболевания человека бешенством; - методы и средства лечения бешенства. 4. Директору Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Минздрава СССР (т. Покровский В.И.) обеспечить изучение современных особенностей эпидемиологии бешенства и разработку предложений по совершенствованию системы профилактики бешенства. 5. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения СССР т. П.Н. Бургасова. 6. Считать утратившими силу: Приказ Министра здравоохранения СССР от 26 июля 1961 г. N 329; Приказ по Министерству здравоохранения СССР от 25 апреля 1962 г. N 201; Приказ по Министерству здравоохранения СССР от 22 марта 1963 г. N 125; Приказ Министра здравоохранения СССР от 8 июня 1967 г. N 466 ДСП; Положение "О работе санитарно-противоэпидемической службы и лечебно-профилактических учреждений по профилактике бешенства", утвержденное Главным санэпидуправлением и Главной инспекцией лечебно-профилактической помощи Министерства здравоохранения СССР 30 января 1956 г.; Письмо Министерства здравоохранения СССР от 25 декабря 1974 г. N 02-14/59 "О наименовании должности врача кабинета антирабических прививок".
Министр здравоохранения СССР
**Б.В.ПЕТРОВСКИЙ**
Приложение N 1
к Приказу Министра
здравоохранения СССР
от 5 июня 1975 г. N 540
**ИНСТРУКЦИЯ** **О ПОРЯДКЕ РАБОТЫ БОЛЬНИЧНЫХ, АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ** **УЧРЕЖДЕНИЙ И САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ СТАНЦИЙ** **ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЮДЕЙ БЕШЕНСТВОМ**
I
Все больничные и амбулаторно-поликлинические учреждения оказывают первую медицинскую помощь лицам, обратившимся по поводу укуса, оцарапания, ослюнения любым животным, а также лицам, пострадавшим при разделке туш, или вскрытии трупов животных, павших от бешенства, или при вскрытии трупов людей, умерших от бешенства. Травматологические пункты (кабинеты), а при их отсутствии - хирургические кабинеты проводят антирабические прививки. Руководители этих учреждений выделяют врачей-травматологов-ортопедов или врачей-хирургов, ответственных за организацию и оказание антирабической помощи, предусматривая в графиках их работы часы для осуществления вышеперечисленных функций. Санитарно-эпидемиологическая станция на основании полученных "Экстренных извещений об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении" - учетная ф. 58 - проводит эпидемиологическое обследование каждого случая обращения и осуществляет весь комплекс мероприятий по профилактике бешенства. В санитарно-эпидемиологической станции выделяется врач-эпидемиолог, помощник эпидемиолога, ответственные за организацию и проведение мероприятий по профилактике бешенства. При отсутствии в штате СЭС врача-эпидемиолога ответственным за организацию и проведение мероприятий по профилактике бешенства является главный врач санитарно-эпидемиологической станции.
II
Все больничные, амбулаторно-поликлинические учреждения при обращении лиц, укушенных, оцарапанных, ослюненных любыми животными, а также лиц, пострадавших при разделке туш, при вскрытии трупов животных, павших от бешенства, или при вскрытии трупов людей, умерших от бешенства, обязаны: - немедленно оказать первую медицинскую помощь пострадавшему - обильно промыть раны, царапины, ссадины, места ослюнения струей воды с мылом, обработать края раны йодной настойкой, наложить стерильную повязку. Края раны, нанесенной животным, в течение первых трех дней не иссекать и не зашивать, исключая повреждения, которые требуют специальных хирургических вмешательств по жизненным показаниям. При укушенных ранах проводится экстренная профилактика столбняка, как при других травмах, в соответствии с утвержденным МЗ СССР порядком <*>; --- <*> В настоящее время действует Приказ Министра здравоохранения СССР от 10.06.1968 N 459 "О мероприятиях по дальнейшему снижению заболеваемости столбняком в СССР". - направить пострадавшего в травматологический пункт (кабинет), а при его отсутствии - в хирургический кабинет для назначения и проведения антирабических прививок; - передать на каждого обратившегося телефонограмму и т.п. и вслед за ней направить "Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении" - учетная форма N 58 <*> - в санитарно-эпидемиологическую станцию, в районе которой находится данное учреждение. --- <*> Каждый случай укуса, оцарапания, ослюнения, нанесенного животным, а также повреждения, полученного при разделке туш, при вскрытии трупов животных, павших от бешенства, или при вскрытии трупов людей, умерших от бешенства, рассматривается как подозрение на заболевание бешенством, в связи с чем заполняется экстренное извещение уч. ф. N 58.
**III**
Травматологические пункты (кабинеты), а при их отсутствии - хирургические кабинеты обязаны: - в случае первичного обращения пострадавшего оказать ему первую помощь (как указано выше), передать телефонограмму и т.п. и вслед за ней направить экстренное извещение уч. ф. 58 в санитарно-эпидемиологическую станцию, в районе деятельности которой находится травматологический пункт (кабинет) или хирургический кабинет; - заполнить на каждого пострадавшего "Карту обратившегося за антирабической помощью" - учетную форму N 77, утвержденную МЗ СССР 30.01.1962; - назначить и обеспечить проведение курса антирабических прививок в соответствии с "Наставлением по применению антирабической вакцины и антирабического гамма-глобулина (схема)", в том числе в субботние, воскресные и праздничные дни; - обеспечить госпитализацию всех пострадавших, которым назначен безусловный курс прививок: а) тяжело укушенных; б) лиц, проживающих в сельской местности; и) прививающихся повторно; г) имеющих в анамнезе заболевание нервной системы; - уточнить курс прививок на основании сообщения из ветеринарного лечебного учреждения о результатах наблюдения за животным или на основании сообщения из санитарно-эпидемиологической станции о результатах лабораторного исследования павшего или убитого животного, подозрительного на заболевание бешенством <*>; --- <*> В настоящее время действует Инструкция "О мероприятиях по борьбе с бешенством животных", утвержденная Главным управлением ветеринарии Министерства сельского хозяйства СССР 14 сентября 1973 г. - обеспечить полное проведение курса прививок всем пострадавшим, принимая необходимые меры при уклонении или самовольном прерывании пострадавшим курса прививок; - дать информацию в санитарно-эпидемиологическую станцию, в районе деятельности которой находится травматологический пункт (кабинет) или хирургический кабинет: а) в случае переезда на другое место жительства пострадавшего, не закончившего курса прививок; б) в случае возникновения поствакцинального осложнения; в) направить копии всех законченных карт уч. ф. 77; - вести учет заболеваний бешенством и подозрений на них, поствакцинальных осложнений и профилактических прививок по установленным Министерством здравоохранения СССР учетным формам: ф. 58 "Экстренное извещение об инфекционном заболевании...", ф. 60-леч. "Журнал регистрации инфекционных заболеваний", ф. 77 "Карта обратившегося за антирабической помощью" и ф. 25 "Медицинская карта амбулаторного больного", а также представлять отчетность по форме N 85-леч. "Отчет о движении инфекционных заболеваний", утвержденной ЦСУ СССР.
IV
Санитарно-эпидемиологическая станция обязана: 1. На основании оперативного сообщения (телефонограммы и т.п.) из больничного, амбулаторно-поликлинического учреждения или травматологического пункта (кабинета), хирургического кабинета о каждом случае обращения, вслед за которым направлено "Экстренное извещение" - учетная форма N 58: - немедленно провести эпидемиологическое обследование каждого случая; - выявить лиц, нуждающихся в антирабических прививках, и направить их в травматологический пункт (кабинет), а при отсутствии последнего - в хирургический кабинет. 2. Обеспечить контроль за: - первичной явкой пострадавшего в травматологический пункт (кабинет), а при отсутствии такового - в хирургический кабинет для назначения и прохождения курса антирабических прививок; - проведением антирабических прививок; - за госпитализацией всех пострадавших, которым назначен безусловный курс прививок: а) тяжело укушенных; б) лиц, проживающих в сельской местности; в) прививающихся повторно; г) имеющих в анамнезе заболевание нервной системы; - за полнотой учета, правильностью и своевременностью сообщения в санитарно-эпидемиологическую станцию о каждом пострадавшем, осуществляемыми травматологическими пунктами (кабинетами) и хирургическими кабинетами; - правильностью хранения антирабических препаратов в местах их применения; - доставкой животного, нанесшего повреждение, в ветеринарное лечебное учреждение для осмотра и карантинирования его в течение 10 дней [<*>](#p100087); - своевременной информацией травматологического пункта (кабинета), а при его отсутствии - хирургического кабинета о результатах наблюдения или исследования животного ветеринарным лечебным учреждением. 3. Осуществлять: - информацию в травматологические пункты (кабинеты), хирургические кабинеты о результатах лабораторного исследования павшего или убитого животного, подозрительного на заболевание бешенством, на основании сообщения главного ветеринарного врача города (района) <*>; --- <*> В настоящее время действует Инструкция "О мероприятиях по борьбе с бешенством животных", утвержденная Главным управлением ветеринарии Министерства сельского хозяйства СССР 14 сентября 1973 г. - информацию в санитарно-эпидемиологическую станцию по месту жительства прививающегося, не закончившего курса прививок; - расследование комиссионно осложнения, возникшего во время проведения курса прививок; - эпидемиологическое обследование случая заболевания бешенством человека; - сообщение о случае бешенства, поствакцинальном осложнении в вышестоящие организации в установленном порядке <*>; --- <*> В соответствии с "Перечнем внеочередных донесений, представляемых Министерству здравоохранения СССР", утвержденным Приказом Министра здравоохранения СССР от 16 сентября 1968 г. N 680 ДСП, и дополнением к нему. - учет заболеваний бешенством, поствакцинальных осложнений и профилактических прививок по установленным Министерством здравоохранения СССР учетным формам: ф. N 60-СЭС "Журнал регистрации инфекционных заболеваний" и ф. N 77 "Карта обратившегося за антирабической помощью", а также ведение отчетности по формам, утвержденным ЦСУ СССР: ежемесячно по ф. 85-СЭС "Отчет о движении инфекционных заболеваний" и по ф. N 36-СЭС "Отчет о работе санитарно-эпидемиологической станции за год"; - определение потребности в антирабических препаратах; - снабжение соответствующих лечебно-профилактических учреждений антирабической вакциной и антирабическим гамма-глобулином; - хранение неснижаемого минимума антирабического гамма-глобулина и антирабической вакцины (в соответствии с [Приказом](https://bukva.ai/docs/prikaz-711-1965) по Министерству здравоохранения СССР от 8 декабря 1965 г. N 711); - разработку совместно с органами ветеринарной службы, коммунального хозяйства, милиции, обществом охотников и другими организациями и ведомствами комплексных планов по профилактике бешенства с последующим представлением их на утверждение в местные органы советской власти; - постоянную связь и взаимоинформацию с органами ветеринарного надзора на всей обслуживаемой территории по вопросу эпизоотического состояния местности; - совместно с ветеринарными работниками обследование очага бешенства сельскохозяйственных или домашних животных; - не реже 1 раза в квартал информацию врачей лечебно-профилактической сети об эпизоотической ситуации по бешенству на территории обслуживания и прилегающих территориях, а также об изменении эпизоотической ситуации по мере получения этих данных от ветеринарной службы; - организацию и проведение санитарно-просветительной работы по профилактике бешенства на обслуживаемой территории.
* * *
Организационно-методическое руководство работой по профилактике бешенства осуществляют отделы особо опасных инфекций республиканских, краевых и областных санитарно-эпидемиологических станций.
Начальник Главного
санитарно-эпидемиологического
управления
**В.Е.КОВШИЛО** Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
**С.А.СЯГАЕВ**
Приложение N 2
к Приказу Министра
здравоохранения СССР
от 5 июня 1975 г. N 540
**ИЗМЕНЕНИЯ ШТАТНЫХ НОРМАТИВОВ**
**МЕДИЦИНСКОГО И ИНЖЕНЕРНО-ТЕХНИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА**
**САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ СТАНЦИЙ, УТВЕРЖДЕННЫХ ПРИКАЗОМ**
**МИНИСТРА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР ОТ 29.04.69 N 300**
1. Нормативы должностей врачей-эпидемиологов и помощников эпидемиологов противоэпидемических отделений устанавливаются: а) в городских санитарно-эпидемиологических станциях (приложение 2 к Приказу N 300): врач-эпидемиолог - из расчета 1 должность на 30 тысяч населения и дополнительно одна должность; помощник эпидемиолога - из расчета 1 должность на 10 тысяч населения и дополнительно 1 должность; б) в городских санитарно-эпидемиологических станциях городов с районным делением, имеющих районные санитарно-эпидемиологические станции (приложение 3 к Приказу N 300):
Категория санитарно-эпидемиологических станций и численность должностей
IIIIII
Врач-эпидемиолог Помощник эпидемиолога4 33 2 - 32 2
2. Подпункт "а" пункта 2 раздела IV приложения 5 к Приказу N 300 изложить в редакции: "а) не вводится дополнительная должность врача-эпидемиолога и дополнительная должность помощника эпидемиолога". 3. Исключаются нормативы медицинского персонала кабинета антирабических прививок, предусмотренные в подразделах 3 разделов II приложений N 2 и 3 к Приказу N 300. 4. Подразделам "Бактериологическая лаборатория" разделов II приложений N 2 и 3 к Приказу N 300 присваивается номер 3 вместо номера 4.
Начальник
Планово-финансового управления
**В.В.ГОЛОВТЕЕВ**
Приложение N 3
к Приказу Министра
здравоохранения СССР
от 5 июня 1975 г. N 540
**ДОПОЛНЕНИЕ**
**К ПЕРЕЧНЮ ВНЕОЧЕРЕДНЫХ ДОНЕСЕНИЙ, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ**
**МИНИСТЕРСТВУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР, УТВЕРЖДЕННОМУ**
**ПРИКАЗОМ МИНИСТРА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР**
**ОТ 16 СЕНТЯБРЯ 1968 Г. N 680 ДСП**
| N п/п | О чем доносится | Содержание донесения | Кто представляет | Порядок представления | | --- | --- | --- | --- | --- | | 16. | О каждом случае заболевания человека бешенством | Фамилия, имя, отчество, возраст заболевшего, дата заболевания, наименование и адрес места госпитализации | Министерство здравоохранения союзной республики | По телефону или телеграммой с последующим представлением копии истории болезни, акта расследования, ф. 77 на получавшего антирабические прививки | ---