Приказ Минздрава РСФСР от 12.08.1982 № 535

«О состоянии и мерах по дальнейшему улучшению медицинского обслуживания в колхозах и совхозах РСФСР»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РСФСР

ПРИКАЗ от 12 августа 1982 г. № 535

О СОСТОЯНИИ И МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ УЛУЧШЕНИЮ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ В КОЛХОЗАХ И СОВХОЗАХ РСФСР

Объявляю Постановление Совета Министров РСФСР от 28 июля 1982 г. № 428 «О состоянии и мерах по дальнейшему улучшению медицинского обслуживания в колхозах и совхозах РСФСР».

Во исполнение Постановления Совета Министров РСФСР от 28.07.82 № 428 «О состоянии и мерах по дальнейшему улучшению медицинского обслуживания в колхозах и совхозах РСФСР» приказываю:

1. Министрам здравоохранения, заведующим краевыми, областными отделами здравоохранения, начальнику Главного управления здравоохранения Мособлисполкома, начальникам аптечных управлений, начальникам главных управлений, управлений и самостоятельных отделов Министерства здравоохранения РСФСР принять Постановление Совета Министров РСФСР «О состоянии и мерах по дальнейшему улучшению медицинского обслуживания в колхозах и совхозах РСФСР» от 28.07.82 № 428 к руководству и неуклонному исполнению.

2. Министрам здравоохранения АССР, заведующим краевыми и областными отделами здравоохранения, начальнику Главного управления здравоохранения Мособлисполкома, начальникам аптечных управлений:

2.1. В целях коренного улучшения медицинского обслуживания, условий труда и быта в колхозах и совхозах республики, всемерного развития материальной базы сельских лечебно-профилактических учреждений в свете решений XXVI съезда КПСС, Майского 1982 г. Пленума ЦК КПСС и настоящего Постановления, совместно с организациями области, края, автономной республики, входящими в сельскохозяйственный комплекс, разработать планы мероприятий на 1982 — 1985 гг. по дальнейшему улучшению медицинского обслуживания в колхозах и совхозах, предусмотрев в планах:

• выполнение заданий в соответствии с приложениями № 5, 6, 7, 8, 9 к Постановлению;
• открытие во всех районах (где это не сделано ранее) станций (отделений) скорой медицинской помощи в составе центральных районных больниц и в отдельных районах их филиалов в крупных районных и участковых больницах;
• дальнейшее развитие сети приписных терапевтических и педиатрических участков для обслуживания в поликлиниках центральных районных больниц населения, проживающего вблизи районных центров;
• создание в центральных районных, краевых, областных и республиканских (АССР) больницах и диспансерах дополнительных выездных амбулаторий, стоматологических, зубопротезных и флюорографических кабинетов, женских консультаций, клинико-диагностических лабораторий и других передвижных видов медицинского обслуживания колхозников, рабочих совхозов, а также жителей отдаленных и малонаселенных пунктов и в период массовых сельскохозяйственных работ;
• открытие районных и межрайонных специализированных отделений, в первую очередь кардиологических, пульмонологических, гастроэнтерологических, травматологических и онкологических;
• организацию в 1983 — 1985 гг. детских отделений во всех центральных районных больницах;
• развитие отделений для лечения больных алкоголизмом и обеспечение их трудовой деятельностью при крупных колхозах, совхозах и других сельскохозяйственных предприятиях;
• распределение по районам молодых специалистов с высшим медицинским, провизорским и фармацевтическим образованием согласно приложениям № 1 и 2;
• распределение по районам медицинских наборов, приборов и аппаратов для оснащения амбулаторно-поликлинических учреждений сельской местности и санитарных автомобилей высокой проходимости согласно приложениям № 3 и 4;
• полное укомплектование в 1983 — 1984 гг. фельдшерско-акушерских пунктов, амбулаторий, участковых больниц врачами и средними медицинскими работниками;
• оснащение станций (отделений) скорой и неотложной медицинской помощи центральных районных больниц и автомашин скорой медицинской помощи радиостанциями типа «Лен» и телефонизацию к концу 1985 г. всех участковых больниц и амбулаторий, а также не менее 60% фельдшерско-акушерских пунктов (представлять заявки в установленном порядке).

При расчетах потребности и места дислокации вновь открываемых амбулаторий иметь в виду работу в них врачей: терапевта, педиатра, стоматолога (или зубного врача). При небольшой численности населения предусматривать обслуживание амбулаторий близлежащих населенных пунктов, а по отдельным отдаленным районам, где организация амбулаторий (из-за недостатка численности населения) не укладывается в действующие нормативы, вносить предложения в Минздрав РСФСР для рассмотрения вопроса об утверждении индивидуальных штатов.

Представить планы на утверждение в облисполкомы, крайисполкомы и Советы Министров АССР. Копии утвержденных планов направить в Министерство здравоохранения РСФСР к 15.10.82.

3. Министрам здравоохранения АССР, заведующим краевыми, областными отделами здравоохранения, начальнику Главного управления здравоохранения Мособлисполкома:

3.1. Установить персональную ответственность руководителей органов здравоохранения краев, областей и АССР за состояние, повышение культуры и качества медицинской помощи в колхозах и совхозах, оперативного устранения имеющихся недостатков, широкого внедрения современных методов диагностики и лечения, а также передового опыта работы лучших лечебно-профилактических учреждений области, края, АССР.

3.2. Значительно расширить и повысить качество профилактических обследований сельских жителей и квалифицированного лечения всех выявленных больных, в том числе в городских специализированных медицинских учреждениях, обратив, в первую очередь, внимание на раннее выявление и лечение сердечно-сосудистых заболеваний, неспецифических болезней органов дыхания, туберкулеза, онкологических болезней и алкоголизма;

• совместно с областными, краевыми, республиканскими (АССР) комитетами профсоюза медицинских работников установить постоянный контроль за созданием на местах необходимых производственных и жилищно-бытовых условий медицинским работникам и предоставлением им всех льгот, предусмотренных соответствующими решениями Партии и Правительства;
• организовать эффективный контроль за строительством пионерских лагерей (согласно пункту 8 Постановления Совета Министров РСФСР от 28.07.82 № 428), ведущимся за счет государственных капиталовложений, выделяемых сельскохозяйственным предприятиям и организациям в 1983 — 1985 гг. по отрасли «Здравоохранение».

3.3 Обязать главных врачей областных, краевых и республиканских (АССР) больниц и диспансеров:

• повысить качество и расширить объем методической и практической помощи центральным районным больницам и районным и участковым больницам, амбулаториям, фельдшерско-акушерским пунктам, оказывающим медицинскую помощь колхозникам и рабочим совхозов;
• обеспечить преимущественное специализированное лечение колхозников и рабочих совхозов в отделениях стационара больницы (диспансера) и консультативной поликлинике;
• совместно с главными врачами районов, ректорами медицинских вузов и директорами научно-исследовательских институтов разработать план подготовки квалифицированных кадров для вновь создаваемых районных и межрайонных специализированных отделений.

3.4. Обязать главных врачей районов (главных врачей центральных районных больниц) обеспечить руководство учреждениями здравоохранения района в строгом соответствии с Положением о главном враче района, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения СССР от 26.02.82 № 185.

3.5. Обеспечить проведение не менее 2-х раз в год отчетов перед колхозниками и рабочими совхозов руководителей лечебно-профилактических учреждений, обслуживающих тружеников села.

3.6. Значительно усилить борьбу с пьянством и алкоголизмом в колхозах и совхозах. Совместно с райисполкомами и сельскохозяйственными органами, председателями колхозов и директорами совхозов регулярно проводить в каждом колхозе и совхозе специальные общие собрания, посвященные борьбе с пьянством и алкоголизмом. На собраниях обсуждать меры административного, воспитательного и морального воздействия на злостных пьяниц, принимать решения о направлении алкоголиков на лечение в специализированные стационары.

3.7. Обязать главных врачей областных, краевых и республиканских (АССР) санитарно-эпидемиологических станций значительно расширить и повысить качество работы по гигиене села, имея в виду:

• организацию при районных СЭС межрайонных специализированных лабораторий;
• установить постоянный контроль за выполнением в колхозах, совхозах, других сельскохозяйственных предприятиях планов комплексных мероприятий по улучшению условий и охраны труда, особенно женского, проведению санитарно-оздоровительной работы, сокращению ручного, тяжелого физического труда, повышению механизации трудоемких процессов в сельскохозяйственном производстве, строгому соблюдению правил техники безопасности;
• ужесточить государственный надзор за производственными и бытовыми условиями на сельскохозяйственных предприятиях и объектах, а также планировкой и застройкой сельских населенных пунктов, животноводческих и других комплексов, водоснабжением, канализованием и благоустройством;
• разрешать принятие в эксплуатацию животноводческих и других производственных объектов только при условиях завершения работ по строительству полного комплекса соответствующих очистных сооружений;
• при строительстве животноводческих и других крупных производственных комплексов требовать организацию в них необходимых санитарно-бытовых помещений: раздевалок, душевых установок, комнат гигиены женщин, а также выделение помещений для организации медицинских профилакториев (амбулаторного типа) в целях создания условий работающим в этих комплексах принимать после окончания рабочей смены физиотерапевтические и другие процедуры как важное средство профилактики профессиональных болезней;
• потребовать от председателей колхозов и директоров совхозов, в которых функционируют производственные комплексы, не имеющие санитарно-бытовых помещений, организовать их, выделяя для этих целей необходимые помещения;
• совместно с краевыми, областными, республиканскими комитетами общества Красного Креста продолжить работу по созданию при сельских и поселковых Советах народных депутатов общественных санитарных инспекций в целях выполнения ими функций текущего санитарного надзора за всеми производственными и бытовыми помещениями.

4. Министрам здравоохранения АССР, заведующим краевыми, областными отделами здравоохранения, начальнику Главного управления здравоохранения Мособлисполкома, Мосгорисполкома и Ленгорисполкома, главным государственным санитарным врачам областей, краев (АССР), ректорам медицинских вузов, директорам научно-исследовательских институтов, начальникам аптечных управлений областей, краев и АССР включить дополнительно в план совместной работы на 1982 год и в планы последующих лет мероприятия по:

• усилению методической и практической помощи фельдшерско-акушерским пунктам, амбулаториям, участковым и центральным районным больницам, направленной на совершенствование их работы;
• улучшению подбора, расстановки и использования медицинских и фармацевтических кадров во всех сельских лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических и аптечных учреждениях;
• значительному улучшению организации и качества повышения квалификации врачей, средних медработников и работников сельских аптек с использованием всех форм обучения, включая краткосрочные курсы для изучения отдельных новых методик и вопросов организационной работы учреждений;
• организации плановой подготовки врачей-специалистов для работы в районных и межрайонных специализированных отделениях центральных районных больниц;
• повышению уровня идейно-политической и воспитательной работы со студентами, обучающимися в субординатуре и направляемыми для работы в участковые больницы и амбулатории, а также в коллективах сельских лечебно-профилактических учреждений;
• организации плановой подготовки врачей и провизоров из числа профессионально-ориентированной сельской молодежи для последующей их работы после окончания вуза на селе по месту жительства; для областей, краев и АССР, не имеющих на своей территории медицинских вузов, планировать эту подготовку в прикрепленных для этих целей Министерством здравоохранения РСФСР медицинских и фармацевтических институтах;
• изучению причин и разработке мероприятий по снижению заболеваемости с временной утратой трудоспособности, профессиональных болезней и травматизма (производственного и бытового);
• увеличению объема и эффективности профилактических осмотров, обратив особое внимание на раннее выявление сердечно-сосудистых заболеваний, неспецифических заболеваний органов дыхания, туберкулеза, онкологических болезней, функциональных расстройств нервной системы, гинекологических заболеваний, расширения и повышения качества диспансерного наблюдения и лечения специалистов сельскохозяйственного производства, особенно механизаторов, животноводов и полеводов;
• продолжению организации стоматологических и зубопротезных кабинетов в участковых больницах и амбулаториях для приближения стоматологической помощи колхозникам и рабочим совхозов;
• усилению внимания вопросам профилактики заболеваний и лечебно-оздоровительной работы среди женщин и детей;
• улучшению качества амбулаторно-поликлинической помощи детям в колхозах и совхозах, обеспечению высокого уровня профилактической работы среди здоровых детей, эффективного диспансерного наблюдения за здоровым и больным ребенком и осуществлению обязательной госпитализации заболевших детей в возрасте до одного года;
• разработке эффективных мер по снижению детской смертности, ликвидации случаев смерти детей на дому, а также досуточной больничной летальности;
• осуществлению неукоснительного соблюдения в родильных домах (отделениях) и детских больницах (отделениях) санитарно-эпидемиологического режима, правил асептики и антисептики;
• повышению качества работы женских консультаций, обратив особое внимание на диспансеризацию беременных, в первую очередь «групп риска», перевод их на работу с участков, вызывающих осложнения беременности и течения родов;
• совершенствованию постановки лечебного дела, рационального использования коечного фонда в участковых, районных и центральных районных больницах;
• усилению работы по гигиеническому воспитанию и массовому вовлечению колхозников и работников совхозов в активные занятия физической культурой и спортом, по пропаганде здорового образа жизни, искоренению вредных привычек — курения и употребления алкоголя;
• изучению медицинских проблем демографии и разработке по материалам изучения предложений для органов и учреждений здравоохранения, а также исполкомов местных Советов народных депутатов.

5. Начальникам аптечных управлений автономных республик, краев, областей:

• значительно улучшить обеспечение сельского населения и лечебно-профилактических учреждений лекарственными средствами, повысить качество и культуру работы аптечных учреждений в сельской местности, не допускать перебоев в снабжении их необходимыми лекарственными препаратами, организовать работу аптек с учетом удобств для населения и режима работы лечебно-профилактических учреждений (особенно в период массовых сельскохозяйственных работ);
• обеспечить выполнение заданий по открытию, капитальному ремонту и переводу в новые здания сельских аптек, согласно приложениям № 5 и 7 Постановления;
• совместно с органами здравоохранения продолжить работу по гарантированному отпуску лекарств больным из аптек.

6. Заместителям министра, начальникам главных управлений, управлений и самостоятельных отделов министерства:

• считать работу по совершенствованию медицинского обслуживания в колхозах и совхозах республики и выполнение заданий, предусмотренных в Постановлении, важнейшей задачей Министерства здравоохранения РСФСР в XI пятилетке;
• расширить организационно-методическую помощь органам здравоохранения, лечебно-профилактическим учреждениям, обслуживающим колхозы и совхозы, оперативно устранять выявленные недостатки, повсеместно внедрять передовой опыт в работу всех учреждений;
• установить строгий контроль за выполнением на местах в установленные сроки всех заданий, предусмотренных Постановлением Совета Министров РСФСР от 28.07.82 № 428. Систематически планировать проведение проверок на местах хода выполнения Постановления с обсуждением материалов по итогам проверки на коллегиях обл(край)здравотделов, министерств здравоохранения АССР, Главного управления здравоохранения Мособлисполкома. Отдельные вопросы, требующие решения исполкомов местных Советов и Советов Министров АССР, выносить на их обсуждение с участием руководящих работников министерства, итоги обсуждения докладывать коллегии министерства;
• шире изучать на местах передовой опыт, систематически осуществлять мероприятия по повышению качества работы лечебно-профилактических и санитарно-гигиенических учреждений сельской местности и принимать меры по его распространению;
• обеспечить методическую и практическую помощь органам здравоохранения силами сотрудников научно-исследовательских институтов, высших медицинских учебных заведений и главных специалистов министерства;
• продолжить комплексную работу с министерствами и ведомствами, входящими в сельскохозяйственный комплекс, профсоюзными органами по улучшению в колхозах и совхозах условий труда, техники безопасности, профилактики общей и профессиональной заболеваемости, снижению травматизма и охране окружающей среды.

7. Заместителю министра т. Акулову К.И. и начальнику Главного санитарно-эпидемиологического управления т. Титкову Н.С. организовать в штате ГСЭУ отдел «гигиены села» в пределах общей численности главка;

• значительно расширить и повысить качество работы республиканской СЭС по всем вопросам гигиены села;
• внести в Госстрой РСФСР предложения о некоторых изменениях типового проектирования животноводческих и других производственных сельскохозяйственных комплексов с учетом включения в проекты набора необходимых санитарно-бытовых помещений в соответствии с предложениями, изложенными в пункте 3.7 настоящего Приказа;
• повысить персональную ответственность главных санитарных врачей областей, краев и автономных республик за безусловное выполнение всех мероприятий, предусмотренных в пункте 3.7 настоящего Приказа, и установить систематический контроль за их исполнением.

8. Заместителю министра т. Чикину С.Я., начальнику Главного управления учебными заведениями т. Шляпникову В.Н., начальнику Управления кадров т. Лимареву В.А. обеспечить подготовку для всех областей, краев и АССР врачей из числа профессиональной ориентированной сельской молодежи в медицинских институтах республики для последующего направления их на работу в лечебно-профилактические и санитарно-гигиенические учреждения сельской местности по месту жительства;

• направить на работу в сельские лечебно-профилактические учреждения молодых специалистов с высшим медицинским, провизорским, фармацевтическим и средним образованием согласно приложениям № 1, 2 к Постановлению. Установить контроль за своевременным и полным прибытием молодых специалистов, направленных для работы в сельские районы, а также созданием им необходимых производственных и жилищно-бытовых условий.

9. Заместителю министра т. Грачевой А.Г., начальнику Управления лечебно-профилактической помощи детям и матерям т. Кулаковой Т.В.:

• обеспечить постоянную методическую и практическую помощь акушерских и педиатрических кафедр мединститутов в деле повышения качества лечебно-профилактической помощи матери и ребенку в сельских медицинских учреждениях;
• продолжить организаторскую работу по снижению детской и материнской смертности, особенно в административных территориях, имеющих неблагополучные показатели;
• обобщать и распространять опыт работы областей, краев и АССР по оздоровлению диспансерных групп детей в сельских дошкольных и школьных учреждениях;
• совместно с Республиканским домом санитарного просвещения разработать для областных (краевых, республиканских) домов санитарного просвещения, сельских медицинских работников и санитарного актива дополнительные рекомендации по пересмотру форм и методов санитарной пропаганды вопросов охраны материнства и детства.

10. Заместителю министра т. Сидорову Н.Н., начальнику Управления капитального строительства т. Самоделову А.К.:

• обеспечить проведение организационных мероприятий по выполнению заданий XI пятилетки по строительству и вводу в действие лечебно-профилактических учреждений в сельской местности, предусмотренных приложением № 9;
• при формировании годовых планов строительства совместно с Госпланом РСФСР направлять капитальные вложения в первую очередь на пусковые и переходящие объекты здравоохранения, строительство которых осуществляется в сельской местности. Обеспечить высокое качество строительства и своевременный ввод в действие основных фондов и мощностей;
• поручить проектному институту Министерства здравоохранения РСФСР осуществить разработку проектов амбулаторий на 100 посещений в смену — срок 1983 г., детского корпуса на 60 коек для расширения действующих центральных районных больниц — срок 1982 г., акушерского корпуса на 30 коек для расширения действующих центральных районных больниц — срок 1983 г.; участковой больницы на 50 коек с поликлиникой на 100 посещений в смену — срок 1984 г. Рассмотреть представленные проекты на коллегии и внести в установленном порядке предложения для утверждения их как типовых.

11. Начальнику Главного управления «Росмедтехника» т. Неретину Н.А.:

• обеспечить выполнение задания по выделению медицинских наборов, приборов и аппаратов для оснащения амбулаторно-поликлинических учреждений сельской местности согласно приложению № 3;
• обеспечить по заявкам органов здравоохранения выделение специализированных автомобилей для передвижных видов врачебной помощи сельскому населению (амбулатории, стоматологические кабинеты, флюорографические установки, клинико-диагностические лаборатории и др.);
• установить строгий контроль за распределением выделенных фондов медицинского оборудования для сельских медицинских учреждений;
• осуществить проведение мероприятий по дальнейшему повышению качества капитального и профилактического ремонта медицинской техники, усилению контроля за эксплуатацией оборудования и аппаратуры.

12. Начальнику Управления распределения материальных фондов и оборудования т. Хромову Б.М.:

• обеспечить выделение санитарных автомобилей высокой проходимости для сельских медицинских учреждений согласно приложению № 4.

13. Начальнику Главного аптечного управления т. Апазову А.Д.:

• улучшить руководство деятельностью аптечных управлений, обратив особое внимание на правильность составления заявок на медикаменты и другие изделия медицинского назначения, а также качество оказания лекарственной помощи сельскому населению;
• принять меры к бесперебойному и безотказному снабжению сельского населения медикаментами, аптечками первой помощи и перевязочными материалами;
• обеспечить увеличение количества передвижных аптечных пунктов по доставке медикаментов непосредственно на полевые станы;
• установить контроль за выполнением заданий, предусмотренных в приложениях № 5, 7 Постановления.

14. Начальникам Главного управления научно-исследовательских институтов и координации научных исследований т. Величковскому Б.Т., Главного управления учебных заведений т. Шляпникову В.Н.:

• разработать и представить в декабре 1982 г. для утверждения коллегии Министерства здравоохранения РСФСР план дополнительных заданий медицинским вузам и научно-исследовательским институтам (в соответствии с их профилями работы) по проведению научных и научно-практических исследований в колхозах и совхозах, а также всех отраслях промышленности, входящих в сельскохозяйственный комплекс.

15. Утвердить состав республиканского Совета по медико-санитарному обслуживанию колхозов и совхозов РСФСР согласно приложению к настоящему Приказу.

16. Министрам здравоохранения АССР, заведующим краевыми, областными и отделами здравоохранения, начальнику Главного управления здравоохранения Мособлисполкома о ходе выполнения Постановления Совета Министров РСФСР от 28.07.82 № 428 «О состоянии и мерах по дальнейшему улучшению медицинского обслуживания в колхозах и совхозах РСФСР» и настоящего Приказа докладывать ежегодно к 15 июля текущего года и к 15 февраля последующего года до 1986 г. включительно с конкретным указанием выполнения установленных заданий.

17. Контроль за выполнением настоящего Приказа и обобщение поступающих информаций и подготовку докладной записки Госплану РСФСР возложить на заместителя министра здравоохранения РСФСР т. Трубилина Н.Т. и на начальника Инспекции при министре т. Петрусеву А.К.

---