--- title: "Приказ Минздравсоцразвития России от 06.07.2006 N 523" number: "523" issuer: "Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации" issued_on: 2006-07-06 status: утратил силу canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-523-2006-minzdravsotsrazvitiya-rossii" --- ## Приказ Минздравсоцразвития России от 06.07.2006 N 523 # Приказ Минздравсоцразвития России от 06.07.2006 N 523 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с радиационным дерматитом лучевым" > [!WARNING] > Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-350-2024-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100321) Минздрава России от 09.07.2024 N 350. **МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ** **РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ** **ПРИКАЗ** от 6 июля 2006 г. N 523 **ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ**

**С РАДИАЦИОННЫМ ДЕРМАТИТОМ ЛУЧЕВЫМ**

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый [стандарт](#p100009) медицинской помощи больным с радиационным дерматитом лучевым. 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать [стандарт](#p100009) медицинской помощи больным с радиационным дерматитом лучевым при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра

**В.И.СТАРОДУБОВ**

Утвержден
Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации

от 6 июля 2006 г. N 523 **СТАНДАРТ** **МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С РАДИАЦИОННЫМ ДЕРМАТИТОМ ЛУЧЕВЫМ** 1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые, дети Нозологическая форма: радиационный дерматит лучевой (острые местные лучевые поражения) Код по МКБ-10: L58 Фаза: любая Стадия: любая Осложнения: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь #### 1.1 Диагностика | Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | | --- | --- | --- | --- | | А01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 1 | | А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 1 | | А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 | | А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 | | А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 1 | | А07.31.008 | Спектрометрия излучений человека | 0,5 | 1 | | А05.31.012 | Исследование электронно-парамагнитного резонанса твердых тканей | 1 | 1 | | А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 | | А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,5 | 1 | | А11.12.013 | Взятие крови из центральной вены | 0,5 | 1 | | А12.05.013 | Исследование хромосомного аппарата (кариотип) | 1 | 1 | | А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 | | А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 | | А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 | | А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 | | А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 1 | | А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 | | А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 | | А09.05.043 | Исследование уровня креатинкиназы в крови | 1 | 1 | | А09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови | 1 | 1 | | А09.05.019 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 | | А24.01.006 | Тепловизорное определение глубины ожога | 1 | 1 | | А04.01.002 | Ультразвуковое исследование кожи | 0,2 | 1 | | А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 0,2 | 1 | | А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 0,2 | 1 | | А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,2 | 1 | | А04.12.001 | Ультразвуковая допплерография артерий | 0,8 | 1 | | А04.12.002 | Ультразвуковая допплерография вен | 0,8 | 1 | | А04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки | 0,2 | | | А06.03.031 | Рентгенография плеча | 0,5 | 1 | | А06.03.035 | Рентгенография локтевой кости и лучевой кости | 0,5 | 1 | | А06.03.038 | Рентгенография кисти руки | 0,5 | 1 | | А06.03.043 | Рентгенография бедренной кости | 0,2 | 1 | | А06.03.046 | Рентгенография большеберцовой и малоберцовой кости | 0,2 | 1 | | А06.03.052 | Рентгенография стопы | 0,2 | 1 | | А06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 0,8 | 1 | | А05.02.002 | Магнитно-резонансная томография мышечной системы | 0,2 | 1 | | А05.03.001 | Магнитно-резонансная томография костной ткани | 0,2 | 1 | | А05.04.001 | Магнитно-резонансная томография суставов | 0,3 | 1 | | А05.31.003 | Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм | 0,5 | 1 | | А02.26.003 | Офтальмоскопия | 0,3 | 1 | | А02.26.013 | Определение рефракции с помощью набора пробных линз | 0,3 | 1 | | А03.26.001 | Биомикроскопия конъюнктивы с помощью щелевой лампы | 0,3 | 1 | | А02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал | 0,3 | 1 | | А03.08.002 | Фарингоскопия | 0,3 | 1 | | А04.10.002 | Эхокардиография | 0,5 | 1 | | А06.09.008 | Рентгенография легких | 0,2 | 1 | | А06.09.006 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,2 | 1 | | А06.31.004 | Компьютерная томография забрюшинного пространства | 0,2 | 1 | | А06.31.006.001 | Описание и интерпретация компьютерных томограмм | 0,2 | 1 | 2. Модель пациента Категория возрастная: взрослые, дети Нозологическая форма: радиационный дерматит лучевой (острые местные лучевые поражения) Код по МКБ-10: L58 Фаза: острая Стадия: поражение легкой степени Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь #### 2.1 Лечение из расчета 30 дней | Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | | --- | --- | --- | --- | | А01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 35 | | А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 35 | | А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 35 | | А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 35 | | А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 35 | | А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 3 | | А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 3 | | А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 3 | | А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 3 | | А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 3 | | А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 3 | | А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 3 | | А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 3 | | А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 3 | | А09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови | 1 | 3 | | А09.05.043 | Исследование уровня креатинкиназы в крови | 1 | 3 | | А09.05.019 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 3 | | А04.01.002 | Ультразвуковое исследование кожи | 1 | 1 | | А04.12.001 | Ультразвуковая допплерография артерий | 1 | 1 | | А04.12.002 | Ультразвуковая допплерография вен | 1 | 1 | | А02.26.003 | Офтальмоскопия | 0,2 | 1 | | А02.26.001 | Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения | 0,2 | 1 | | А02.26.002 | Исследование сред глаза в проходящем свете | 0,2 | 1 | | А02.26.013 | Определение рефракции с помощью набора пробных линз | 0,2 | 1 | | А02.26.017 | Определение дефектов поверхности роговицы | 0,2 | 1 | | А03.26.001 | Биомикроскопия конъюнктивы с помощью щелевой лампы | 0,2 | 1 | | А02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал | 0,2 | 1 | | А03.08.002 | Фарингоскопия | 0,2 | 1 | | А20.31.002 | Ванны сероводородные | 0,3 | 10 | | А25.05.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови | 1 | 30 | | А25.05.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови | 1 | 30 | | А25.05.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях системы органов кроветворения и крови | 1 | 30 |

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа <*>	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД <**>	ЭКД <***>
Средства для лечения заболеваний кожи			1
	Прочие средства для лечения заболеваний кожи, не обозначенные в других рубриках		1
		Аллилоксиэтанол	0,5	35 мл	350 мл
		Дексапантенол	1	463 мг	4630 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему			0,2
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны		1
		Гидрокортизон	1	10 г	150 г
Средства для лечения аллергических реакций			0,3
	Антигистаминные препараты		1
		Хлоропирамин	0,3	75 мг	750 мг
		Клемастин	0,3	3 мг	30 мг
		Лоратадин	0,4	30 мг	300 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры			1
	Наркотические анальгетики		1
		Тримеперидин	0,3	2 мл	30 мл
		Трамадол	0,3	6 мл	30 мл
		Морфин	0,3	2 мл	30 мл
		Фентанил	0,3	25 мг	50 мг
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства		0,5
		Метамизол натрия	0,5	1 г	40 г
		Кеторолак	0,25	90 мг	3600 мг
		Диклофенак	0,25	150 мг	1800 мг

--- <*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <**> Ориентировочная дневная доза. <***> Эквивалентная курсовая доза. 3. Модель пациента Категория возрастная: взрослые, дети Нозологическая форма: радиационный дерматит лучевой (острое местное лучевое поражение головы и шеи) Код по МКБ-10: L58 Фаза: любая Стадия: средней и тяжелой, крайне тяжелой степени Осложнения: некрозы, инфицирование, поздняя лучевая язва, фиброз, контрактура, остеопороз, остеомиелит, эпиляция лучевая, катаракта Условия оказания: стационарная помощь #### 3.1 Лечение из расчета 120 дней | Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | | --- | --- | --- | --- | | А01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 300 | | А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 300 | | А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 300 | | А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 300 | | А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 300 | | А02.31.001 | Термометрия | 1 | 240 | | А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 18 | | А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 18 | | А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 18 | | А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 18 | | А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 18 | | А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 18 | | А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 18 | | А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 18 | | А09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 1 | 1 | | А09.05.043 | Исследование уровня креатинкиназы в крови | 1 | 1 | | А09.28.029 | Определение альфа-амилазы в моче | 1 | 1 | | А09.05.061 | Исследование уровня общего тироксина сыворотки (Т-4) крови | 1 | 1 | | А09.05.062 | Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови | 1 | 1 | | А09.05.065 | Исследование уровня тиреотропина плазмы крови | 1 | 1 | | А26.08.005 | Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 1 | 1 | | А26.01.001 | Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 1 | 30 | | А26.31.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам | 1 | 30 | | А26.01.003 | Бактериологическое исследование пунктата из ожога на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,5 | 1 | | А26.01.009 | Микроскопическое исследование соскоба с кожи на кандида (Candida spp.) | 0,75 | 1 | | А11.01.001 | Биопсия кожи | 0,5 | 1 | | А11.02.001 | Биопсия мышцы | 0,1 | 1 | | А11.03.001 | Биопсия кости | 0,1 | 1 | | А08.01.002 | Цитологическое исследование препарата кожи | 0,1 | 1 | | А08.01.003 | Гистохимическое исследование препарата кожи | 0,1 | 1 | | А08.01.001 | Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи | 0,01 | 3 | | А06.03.006 | Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях | 1 | 1 | | А06.03.002 | Компьютерная томография головы | 1 | 1 | | А06.31.006.001 | Описание и интерпретация компьютерных томограмм | 1 | 1 | | А05.26.008 | Магнитно-резонансная томография глазницы | 0,5 | 1 | | А01.26.003 | Пальпация при патологии глаз | 1 | 1 | | А02.26.003 | Офтальмоскопия | 1 | 1 | | А02.26.013 | Определение рефракции с помощью набора пробных линз | 1 | 1 | | А03.26.001 | Биомикроскопия конъюнктивы с помощью щелевой лампы | 1 | 1 | | А02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал | 1 | 1 | | А03.08.001 | Ларингоскопия | 1 | 1 | | А03.08.002 | Фарингоскопия | 1 | 1 | | А02.25.001 | Осмотр органа слуха (отоскопия) | 1 | 1 | | А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 | | А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 | | А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 | | А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 | | А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 | | В01.003.01 | Осмотр (консультация) врачаанестезиолога | 1 | 1 | | В01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1 | | В03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 1 | 3 | | А11.01.013 | Накожное применение лекарственных средств | 1 | 1 | | А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 1 | | А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 1 | | А13.30.003 | Психологическая адаптация | 0,1 | 7 | | А13.30.005 | Психотерапия | 0,3 | 1 | | А22.01.005 | Низкоинтенсивное лазерное облучение кожи | 0,3 | 10 | | А17.31.020 | Воздействие магнитными полями | 0,3 | 10 | | А15.01.001 | Перевязки при нарушении целостности кожных покровов | 1 | 1 | | А15.01.002 | Перевязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки | 1 | 1 | | А16.01.003 | Некрэктомия | 1 | 1 | | А16.01.005 | Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани | 1 | 1 | | А16.03.018 | Удаление секвестра | 0,1 | 1 | | А16.01.029 | Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса) | 0,1 | 1 | | А16.08.003 | Постановка временной трахеостомы | 0,1 | 1 | | А16.31.026 | Трансплантация кожно-мышечного комплекса | 0,5 | 1 | | А25.05.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови | 1 | 120 | | А25.05.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови | 1 | 120 | | А25.05.003 | Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях системы органов кроветворения и крови | 1 | 120 | | А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 7 | | А11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 1 | 1 | | А14.28.003 | Уход за внешним мочевым катетером | 1 | 3 | | А14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 1 | 10 | | А14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 1 | 9 | | А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 1 | 6 | | А14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 1 | 9 | | А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного | 1 | 3 | | А14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного | 1 | 3 | | А13.31.004 | Обучение близких уходу за тяжелобольным | 1 | 1 |

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа <*>	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД <**>	ЭКД <***>
Средства для лечения заболеваний кожи			1
	Прочие средства для лечения заболеваний кожи, не обозначенные в других рубриках		1
		Дексапантенол	1	463 мг	13890 мг
		Аллилоксиэтанол	0,5	100 г	3000 г
Средства для профилактики и лечения инфекций			1
	Антибактериальные средства		1
		Ампициллин	0,1	1000 мг	10000 мг
		Цефазолин	0,1	2000 мг	24000 мг
		Цефотаксим	0,1	2000 мг	20000 мг
		Цефтриаксон	0,1	2000 мг	200000 мг
		Цефтазидим	0,1	2000 мг	30000 мг
		Меропенем	0,1	2000 мг	25000 мг
		Имипенем	0,1	2000 мг	28000 мг
		Ванкомицин	0,1	2000 мг	20000 мг
		Линкомицин	0,1	1800 мг	18000 мг
		Амикацин	0,1	1000 мг	10000 мг
		Гентамицин	0,1	240 мг	2400 мг
		Азитромицин	0,1	250 мг	2500 мг
		Ципрофлоксацин	0,1	2000 мг	30000 мг
		Пефлоксацин	0,1	800 мг	8000 мг
		Офлоксацин	0,1	160 мг	2040 мг
		Хлорамфеникол	1	40 г	300 г
		Гексэтидин	1	4 мг	80 мг
		Сульфацетамид	0,5	4 мл	60 мл
	Противопротозойные и противомалярийные средства		0,3
		Метронидазол	1	1200 мг	12000 мг
	Противовирусные средства		0,5
		Ацикловир	1	30 мг	300 мг
	Противогрибковые средства		0,4
		Амфотерицин В	0,5	30 мг	300 мг
		Ундециленовая кислота + ундецилинат цинка	0,5	30 мг	300 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему			0,3
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны		1
		Дексаметазон	0,3	2 мг	30 мг
		Метилпреднизолон	0,3	2 мг	30 мг
		Преднизолон	0.4	10 мг	150 мг
		Гидрокортизон	0,2	10 г	150 г
		Октреотид	0,4	20 мг	600 мг
Средства, влияющие на кровь			0,3
	Средства, влияющие на систему свертывания крови		1
		Гепарин натрий	1	25 мг	500 мг
		Пентоксифиллин	0,8	400 мг	8000 мг
	Растворы и плазмозаменители		0,5
		Декстроза	1	400 мл	8000 мл
Средства для лечения аллергических реакций			0,3
	Антигистаминные средства		1
		Хлорпирамин	0,3	75 мг	750 мг
		Клемастин	0,3	3 мг	30 мг
		Лоратадин	0,4	30 мг	300 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта			1
	Другие средства для лечения заболеваний желудочнокишечного тракта		1
		Панкреатин	0,5	30 г	600 г
		Бифидумбактерин	1	10 доз	100 доз
	Антиферменты		0,5
		Апротинин	1	500000 КИЕ	12500000 КИЕ
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания			1
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия		1
		Хлорид калия	0,4	400 мл	4000 мл
		Натрия хлорид	0,5	200 мл	20000 мл
		Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	1	500 мл	5000 мл
Средства, влияющие на сердечнососудистую систему			0,2
	Вазопрессорные средства		1
		Допамин	1	200 мг	3000 мг
	Прочие средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему		1
		Диосмин + геспередин	1	1000 мг	10000 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры			1
	Наркотические анальгетики		0,7
		Морфин	0,3	3 мг	90 мг
		Тримеперидин	0,3	3 мг	90 мг
		Трамадол	0,4	100 мг	4000 мг
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства		0,3
		Метамизол натрия	0,3	1 г	40 г
		Кеторолак	0,4	90 мг	3600 мг
		Диклофенак	0,3	1 г	40 г
Средства для лечения офтальмологических заболеваний, не обозначенных в других рубриках			0,7
	Миотические средства и средства для лечения глаукомы		1
		Тропикамид	1	0,5 мл	5 мл
Анестетики, миорелаксанты			1
	Средства для наркоза		1
		Пропофол	0,5	1800 мг	1800 мг
		Изофлуран	0,5	200 мл	200 мл
		Динитроген оксид	1	25 л	25 л
		Кислород	1	30 л	30 л
	Миорелаксанты		1
		Атракурия бесилат	0,5	200 мг	200 мг
		Пипекурония бромид	0,5	8 мг	8 мг
	Местные анестетики		1
		Лидокаин	1	100 мг	400 мг
		Ропивакаин	1	20 мг	200 мг

--- <*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <**> Ориентировочная дневная доза. <***> Эквивалентная курсовая доза. **ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ** | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | | --- | --- | --- | | Смеси для энтерального питания | 0,2 | 4000 г | 4. Модель пациента Категория возрастная: взрослые, дети Нозологическая форма: радиационный дерматит лучевой (острое местное лучевое поражение грудной клетки) Код по МКБ-10: L58 Фаза: любая Стадия: средняя, тяжелая и крайне тяжелая степень поражения Осложнения: некрозы, инфицирование, поздняя лучевая язва, лучевой фиброз, остеопороз, остеомиелит, патологический перелом, перикардит, пневмофиброз Условия оказания: стационарная помощь #### 4.1 Лечение из расчета 120 дней | Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | | --- | --- | --- | --- | | А01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 260 | | А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 260 | | А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 260 | | А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 260 | | А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 260 | | А02.31.001 | Термометрия | 1 | 240 | | А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 120 | | А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 120 | | А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 18 | | А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 18 | | А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 18 | | А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 18 | | А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 18 | | А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 18 | | А08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 1 | 18 | | А08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 18 | | А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 18 | | А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 18 | | А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 18 | | А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 18 | | А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 18 | | А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 1 | 3 | | А11.12.013 | Взятие крови из центральной вены | 1 | 1 | | А09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови | 1 | 15 | | А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 15 | | А09.05.019 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 15 | | А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 15 | | А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 15 | | А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 15 | | А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 15 | | А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 15 | | А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 15 | | А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 15 | | А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 15 | | А09.05.044 | Исследование уровня гаммаглютаминтрансферазы в крови | 1 | 15 | | А04.01.002 | Ультразвуковое исследование кожи | 1 | 1 | | А04.12.001 | Ультразвуковая допплерография артерий | 1 | 1 | | А04.12.002 | Ультразвуковая допплерография вен | 1 | 1 | | А26.01.001 | Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 1 | 30 | | А26.31.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам | 1 | 30 | | А26.01.003 | Бактериологическое исследование пунктата из ожога на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,5 | 1 | | А26.01.009 | Микроскопическое исследование соскоба с кожи на кандида (Candida spp.) | 0,75 | 1 | | А11.01.001 | Биопсия кожи | 0,5 | 1 | | А11.02.001 | Биопсия мышцы | 0,1 | 1 | | А11.03.001 | Биопсия кости | 0,1 | 1 | | А05.31.012 | Исследование электронно-парамагнитного резонанса твердых тканей | 1 | 1 | | А08.01.002 | Цитологическое исследование препарата кожи | 0,1 | 1 | | А08.01.003 | Гистохимическое исследование препарата кожи | 0,1 | 1 | | А08.01.001 | Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи | 0,01 | 3 | | А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 11 | | А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 | | А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 | | А06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 1 | | А06.09.006 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,1 | 1 | | А04.10.002 | Эхокардиография | 0,5 | 1 | | А04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки | 1 | 1 | | А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1 | | А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 1 | 1 | | А05.02.002 | Магнитно-резонансная томография мышечной системы | 1 | 1 | | А05.03.001 | Магнитно-резонансная томография костной ткани | 1 | 1 | | А05.09.001 | Магнитно-резонансная томография легких | 0,1 | 1 | | А05.10.008 | Магнитно-резонансная томография сердца | 0,1 | 1 | | А05.11.001 | Магнитно-резонансная томография средостения | 0,1 | 1 | | А05.31.003 | Описание и интерпретация магнитнорезонансных томограмм | 1 | 2 | | А02.26.003 | Офтальмоскопия | 0,3 | 1 | | А02.26.013 | Определение рефракции с помощью набора пробных линз | 0,3 | 1 | | А03.26.001 | Биомикроскопия конъюнктивы с помощью щелевой лампы | 0,3 | 1 | | А02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал | 0,3 | 1 | | А03.08.002 | Фарингоскопия | 0,3 | 1 | | В01.003.01 | Осмотр (консультация) врачаанестезиолога | 0,1 | 1 | | В01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 0,1 | 1 | | В03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 0,1 | 3 | | А13.30.003 | Психологическая адаптация | 0,1 | 7 | | А13.30.005 | Психотерапия | 0,3 | 1 | | А11.01.013 | Накожное применение лекарственных средств | 1 | 1 | | А25.05.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови | 1 | 120 | | А25.05.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови | 1 | 120 | | А25.05.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях системы органов кроветворения и крови | 1 | 120 | | А17.13.001 | Электрофорез лекарственных средств при нарушении микроциркуляции | 0,3 | 10 | | А20.31.002 | Ванны сероводородные | 0,3 | 10 | | А22.01.005 | Низкоинтенсивное лазерное облучение кожи | 0,3 | 10 | | А17.31.020 | Воздействие магнитными полями | 0,3 | 10 | | А17.31.010 | Баровоздействие | 0,3 | 10 | | А15.01.001 | Перевязки при нарушении целостности кожных покровов | 1 | 20 | | А15.01.002 | Перевязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки | 1 | 1 | | А16.01.003 | Некрэктомия | 1 | 1 | | А16.01.005 | Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани | 0,5 | 1 | | А16.01.012 | Ушивание открытой раны (без кожной пересадки) | 0,1 | 1 | | А16.03.018 | Удаление секвестра | 0,1 | 1 | | А16.31.010 | Иссечение сальника | 0,1 | 1 | | А16.01.029 | Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса) | 0,1 | 1 | | А16.31.026 | Трансплантация кожно-мышечного комплекса | 0,5 | 1 | | А18.05.001 | Плазмаферез | 0,1 | 1 | | А18.05.006 | Гемосорбция | 0,1 | 1 | | А18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,1 | 1 | | А25.31.019 | Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) | 0,3 | 1 |

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа <*>	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД <**>	ЭКД <***>
Средства для лечения заболеваний кожи			1
	Прочие средства для лечения заболеваний кожи, не обозначенные в других рубриках		1
		Дексапантенол	1	463 мг	13890 мг
		Аллилоксиэтанол	0,5	100 г	3000 г
Средства для профилактики и лечения инфекций			1
	Антибактериальные средства		1
		Ампициллин	0,1	1000 мг	10000 мг
		Цефазолин	0,1	2000 мг	24000 мг
		Цефотаксим	0,1	2000 мг	20000 мг
		Цефтриаксон	0,1	2000 мг	200000 мг
		Цефтазидим	0,1	2000 мг	30000 мг
		Меропенем	0,1	2000 мг	25000 мг
		Имипенем	0,1	2000 мг	28000 мг
		Ванкомицин	0,1	2000 мг	20000 мг
		Линкомицин	0,1	1800 мг	18000 мг
		Амикацин	0,1	1000 мг	10000 мг
		Гентамицин	0,1	240 мг	2400 мг
		Азитромицин	0,1	250 мг	2500 мг
		Ципрофлоксацин	0,1	2000 мг	30000 мг
		Пефлоксацин	0,1	800 мг	8000 мг
		Офлоксацин	0,1	160 мг	2040 мг
		Хлорамфеникол	1	40 г	300 г
		Гексэтидин	1	4 мг	80 мг
		Сульфацетамид	0,5	4 мл	60 мл
	Противопротозойные и противомалярийные средства		0,3
		Метронидазол	1	1200 мг	12000 мг
	Противовирусные средства		0,5
		Ацикловир	0,5	30 мг	300 мг
		Ганцикловир	0,5	10 мг	50 мг
	Противогрибковые средства		0,4
		Амфотерицин В	0,5	30 мг	300 мг
		Ундециленовая кислота + ундецилинат цинка	0,5	30 мг	300 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему			0,3
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны		1
		Дексаметазон	0,3	2 мг	30 мг
		Метилпреднизолон	0,3	2 мг	30 мг
		Преднизолон	0,4	10 мг	150 мг
		Гидрокортизон	0,2	10 г	150 г
		Октреотид	0,4	20 мг	600 мг
Средства, влияющие на кровь			0,3
	Средства, влияющие на систему свертывания крови		1
		Гепарин натрий	0,5	20000 ЕД	200000 ЕД
		Эноксапарин натрий	0,4	20 мг	200 мг
		Пентоксифиллин	0,4	400 мг	8000 мг
		Ксантинола никотинат	0,2	400 мг	4000 мг
	Растворы и плазмозаменители		0,5
		Декстроза	1	400 мл	8000 мл
Средства для лечения аллергических реакций			0,3
	Антигистаминные средства		1
		Хлорпирамин	0,3	75 мг	750 мг
		Клемастин	0,3	3 мг	30 мг
		Лоратадин	0.4	30 мг	300 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта			1
	Прочие средства для лечения заболеваний желудочнокишечного тракта		1
		Панкреатин	0,5	30 г	600 г
		Бифидумбактерин	1	10 доз	100 доз
	Антиферменты		0,5
		Апротинин	1	500000 КИЕ	12500000 КИЕ
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания			1
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия		1
		Хлорид калия	0,4	400 мл	4000 мл
		Натрия хлорид	0.5	200 мл	20000 мл
		Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	1	500 мл	5000 мл
Средства, влияющие на сердечнососудистую систему			0,2
	Вазопрессорные средства		1
		Допамин	1	200 мг	3000 мг
	Прочие средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему		1
		Диосмин + геспередин	1	1000 мг	10000 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры			1
	Наркотические анальгетики		0,7
		Морфин	0,3	3 мг	90 мг
		Тримеперидин	0,3	3 мг	90 мг
		Трамадол	0.4	100 мг	4000 мг
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства		0,3
		Метамизол натрия	0,3	1 г	40 г
		Кеторолак	0,5	90 мг	3600 мг
		Диклофенак	0,3	1 г	40 г
Средства для лечения офтальмологических заболеваний, не обозначенных в других рубриках			0,7
	Миотические средства и средства для лечения глаукомы		1
		Тропикамид	1	0,5 мл	5 мл
Анестетики, миорелаксанты			1
	Средства для наркоза		1
		Пропофол	0,5	1800 мг	1800 мг
		Изофлуран	0,5	200 мл	200 мл
		Динитроген оксид	1	25 л	25 л
		Кислород	1	30 л	30 л
	Миорелаксанты		1
		Атракурия бесилат	0,5	200 мг	200 мг
		Пипекурония бромид	0,5	8 мг	8 мг
	Местные анестетики		1
		Лидокаин	1	100 мг	400 мг
		Ропивакаин	1	20 мг	200 мг

--- <*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <**> Ориентировочная дневная доза. <***> Эквивалентная курсовая доза.

**КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ**

| | Частота назначения | Среднее количество | | --- | --- | --- | | Эритроцитная масса | 0,4 | 16 доз | | Тромбоцитный концентрат из дозы крови | 0,1 | 4 дозы | | Плазма свежезамороженная из дозы крови | 0,4 | 4 дозы |

**ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ**

| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | | --- | --- | --- | | Смеси для энтерального питания | 0,5 | 4000 г | 5. Модель пациента Категория возрастная: взрослые, дети Нозологическая форма: радиационный дерматит лучевой (острое местное лучевое поражение области живота) Код по МКБ-10: L58 Фаза: любая Стадия: средняя и тяжелая степень поражения Осложнения: некрозы, инфицирование, лучевой фиброз, поздняя лучевая язва, каловый свищ, спайки в брюшной полости, энтеропатия, остеопороз, остеомиелит Условия оказания: стационарная помощь #### 5.1 Лечение из расчета 120 дней | Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | | --- | --- | --- | --- | | А01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 240 | | А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 240 | | А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 240 | | А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 240 | | А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 240 | | А02.31.001 | Термометрия | 2 | 240 | | А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 120 | | А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 120 | | А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 18 | | А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 18 | | А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 18 | | А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 18 | | А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 18 | | А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 18 | | А08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 1 | 18 | | А08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 18 | | А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 18 | | А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 18 | | А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 18 | | А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 18 | | А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 18 | | А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 1 | 3 | | А11.12.013 | Взятие крови из центральной вены | 1 | 1 | | А09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови | 1 | 18 | | А09.05.017 | Исследование, уровня мочевины в крови | 1 | 18 | | А09.05.019 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 18 | | А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 18 | | А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 18 | | А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 18 | | А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 18 | | А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 18 | | А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 18 | | А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 18 | | А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 18 | | А09.05.044 | Исследование уровня гаммаглютаминтрансферазы в крови | 1 | 18 | | А04.01.002 | Ультразвуковое исследование кожи | 1 | 1 | | А04.12.001 | Ультразвуковая допплерография артерий | 1 | 1 | | А04.12.002 | Ультразвуковая допплерография вен | 1 | 1 | | А06.31.002 | Компьютерная томография органов брюшной полости | 1 | 3 | | А06.31.004 | Компьютерная томография забрюшинного пространства | 1 | 2 | | А06.31.008 | Компьютерная томография органов малого таза | 0,5 | 1 | | А06.31.006.001 | Описание и интерпретация компьютерных томограмм | 1 | 2 | | А05.14.001 | Магнитно-резонансная томография печени | 0,5 | 1 | | А05.14.003 | Магнитно-резонансная томография поджелудочной железы | 0,5 | 1 | | А05.31.003 | Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм | 1 | 2 | | А26.01.003 | Бактериологическое исследование пунктата из ожога на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,5 | 1 | | А26.31.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам | 1 | 15 | | А26.01.009 | Микроскопическое исследование соскоба с кожи на кандида (Candida spp.) | 0,75 | 1 | | А11.01.001 | Биопсия кожи | 0,5 | 1 | | А11.02.001 | Биопсия мышцы | 0,1 | 1 | | А11.03.001 | Биопсия кости | 0,1 | 1 | | А05.31.012 | Исследование электронно-парамагнитного резонанса твердых тканей | 1 | 1 | | А08.01.002 | Цитологическое исследование препарата кожи | 0,1 | 1 | | А08.01.003 | Гистохимическое исследование препарата кожи | 0,1 | 1 | | А08.01.001 | Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи | 0,01 | 3 | | В01.003.01 | Осмотр (консультация) врачаанестезиолога | 1 | 1 | | В01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1 | | В03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 1 | 1 | | А11.01.013 | Накожное применение лекарственных средств | 1 | 1 | | А18.05.001 | Плазмаферез | 0,1 | 1 | | А18.05.006 | Гемосорбция | 0,1 | 1 | | А18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,1 | 1 | | А11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 0,1 | 1 | | А14.28.003 | Уход за внешним мочевым катетером | 0,1 | 3 | | А14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 0,1 | 10 | | А14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 0,1 | 9 | | А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 0,1 | 6 | | А14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 0,1 | 9 | | А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного | 0,9 | 3 | | А14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного | 0,2 | 3 | | А13.31.004 | Обучение близких уходу за тяжелобольным | 0,2 | 1 | | А15.01.001 | Перевязки при нарушении целостности кожных покровов | 1 | 1 | | А15.31.001 | Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости | 0,5 | 1 | | А15.01.002 | Перевязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки | 1 | 1 | | А16.01.003 | Некрэктомия | 1 | 1 | | А16.01.005 | Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани | 0,5 | 1 | | А16.01.012 | Ушивание открытой раны (без кожной пересадки) | 0,1 | 1 | | А16.31.010 | Иссечение сальника | 0,1 | 1 | | А16.17.002 | Сегментарное иссечение поврежденной тонкой кишки | 0,1 | 1 | | А16.18.002 | Иссечение толстой кишки, частичное | 0,1 | 1 | | А16.18.003 | Иссечение толстой кишки с анастомозом конец в конец | 0,1 | 1 | | А16.18.006 | Резекция и формирование стомы | 0,1 | 1 | | А16.01.029 | Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса) | 0,1 | 1 | | А16.31.026 | Трансплантация кожно-мышечного комплекса | 0,3 | 1 | | А25.05.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови | 1 | 120 | | А25.05.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови | 1 | 120 | | А25.05.003 | Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях системы органов кроветворения и крови | 1 | 120 |

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа <*>	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД <**>	ЭКД <***>
Средства для лечения заболеваний кожи			1
	Прочие средства для лечения заболеваний кожи, не обозначенные в других рубриках		1
		Дексапантенол	1	463 мг	13890 мг
		Аллилоксиэтанол	0,5	100 мг	3000 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций			1
	Антибактериальные средства		1
		Ампициллин	0,1	1000 мг	10000 мг
		Цефазолин	0,1	2000 мг	24000 мг
		Цефотаксим	0,1	2000 мг	20000 мг
		Цефтриаксон	0,1	2000 мг	200000 мг
		Цефтазидим	0,1	2000 мг	30000 мг
		Меропенем	0,1	2000 мг	25000 мг
		Имипенем	0,1	2000 мг	28000 мг
		Ванкомицин	0,1	2000 мг	20000 мг
		Линкомицин	0,1	1800 мг	18000 мг
		Амикацин	0,1	1000 мг	10000 мг
		Гентамицин	0,1	240 мг	2400 мг
		Азитромицин	0,1	250 мг	2500 мг
		Ципрофлоксацин	0,1	2000 мг	30000 мг
		Пефлоксацин	0,1	800 мг	8000 мг
		Офлоксацин	0,1	160 мг	2040 мг
		Хлорамфеникол	1	40 г	300 г
		Гексэтидин	1	4 мг	80 мг
		Сульфацетамид	0,5	4 мл	60 мл
	Противопротозойные и противомалярийные средства		0,3
		Метронидазол	1	1200 мг	12000 мг
	Противовирусные средства		0,5
		Ацикловир	0,5	30 мг	300 мг
		Ганцикловир	0,5	10 мг	50 мг
	Противогрибковые средства		0,4
		Амфотерицин В	0,5	30 мг	300 мг
		Ундециленовая кислота + ундецилинат цинка	0,5	30 мг	300 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему			0,3
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны		1
		Дексаметазон	0,3	2 мг	30 мг
		Метилпреднизолон	0,3	2 мг	30 мг
		Преднизолон	0,4	10 мг	150 мг
		Гидрокортизон	0,2	10 г	150 г
		Октреотид	0,4	20 мг	600 мг
Средства, влияющие на кровь			0,3
	Средства, влияющие на систему свертывания крови		1
		Гепарин натрий	0,5	20000 ЕД	200000 ЕД
		Эноксапарин натрий	0,4	20 мг	200 мг
		Пентоксифиллин	0,4	400 мг	8000 мг
		Ксантинола никотинат	0,2	400 мг	4000 мг
	Растворы и плазмозаменители		0,5
		Декстроза	1	400 мл	8000 мл
		Гидроксиэтилкрахмал	0,2	500 мл	10000 мл
	Препараты плазмы		0,4
		Альбумин	1	60 г	1200 г
Средства для лечения аллергических реакций			0,3
	Антигистаминные средства		1
		Хлорпирамин	0,3	75 мг	750 мг
		Клемастин	о,3	3 мг	30 мг
		Лоратадин	0,4	30 мг	300 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта			1
	Другие средства для лечения заболеваний желудочнокишечного тракта		1
		Панкреатин	0,5	30 г	600 г
		Бифидумбактерин	1	10 доз	100 доз
	Антиферменты		0,5
		Апротинин	1	500000 КИЕ	12500000 КИЕ
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания			1
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия		1
		Хлорид калия	0,4	400 мл	4000 мл
		Натрия хлорид	0,5	200 мл	20000 мл
		Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	1	500 мл	5000 мл
Средства, влияющие на сердечнососудистую систему			0,2
	Вазопрессорные средства		1
		Допамин	1	200 мг	3000 мг
	Прочие средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему		1
		Диосмин + геспередин	1	1000 мг	10000 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры			1
	Наркотические анальгетики		0,7
		Морфин	0,4	3 мг	90 мг
		Тримеперидин	0,2	3 мг	90 мг
		Трамадол	0,4	100 мг	4000 мг
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства		0,3
		Метамизол натрия	0,3	1 г	40 г
		Кеторолак	0,4	90 мг	3600 мг
		Диклофенак	0,3	1 г	40 г
Средства для лечения офтальмологических заболеваний, не обозначенных в других рубриках			0,7
	Миотические средства и средства для лечения глаукомы		1
		Тропикамид	1	0,5 мл	5 мл
Анестетики, миорелаксанты			1
	Средства для наркоза		1
		Пропофол	0,5	1800 мг	1800 мг
		Изофлуран	0,5	200 мл	200 мл
		Динитроген оксид	1	25 л	25 л
		Кислород	1	30 л	30 л
	Миорелаксанты		1
		Атракурия бесилат	0,5	200 мг	200 мг
		Пипекурония бромид	0,5	8 мг	8 мг
	Местные анестетики		1
		Лидокаин	1	100 мг	400 мг
		Ропивакаин	1	20 мг	200 мг

**КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ**

| | Частота назначения | Среднее количество | | --- | --- | --- | | Эритроцитная масса | 0,4 | 16 доз | | Тромбоцитный концентрат из дозы крови | 0,1 | 4 дозы | | Плазма замороженная | 0,4 | 4 дозы |

**ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ**

Наименование		Частота предоставления	Среднее количество
Смеси для парентерального питания		1
	Растворы аминокислот	0,5	30000 мл
	Жировые эмульсии	0,5	10000 мл

6. Модель пациента Категория возрастная: взрослые, дети Нозологическая форма: радиационный дерматит лучевой (острое местное лучевое поражение конечностей) Код по МКБ-10: L58 Фаза: любая Стадия: средней, тяжелой и крайне тяжелой степени Осложнения: некрозы, инфицирование, поздняя лучевая язва, фиброз, остеопороз, контрактура, остеомиелит, патологический перелом Условия оказания: стационарная помощь #### 6.1 Лечение из расчета 120 дней | Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | | --- | --- | --- | --- | | А01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 240 | | А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 240 | | А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 240 | | А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 240 | | А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 240 | | А02.31.001 | Термометрия | 1 | 240 | | А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 2 | | А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 18 | | А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 18 | | А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 18 | | А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 18 | | А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 18 | | А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 18 | | А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 18 | | А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 10 | | А09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 10 | | А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 18 | | А09.05.039 | Исследование уровня сывороточной лактатдегидрогеназы в крови | 1 | 18 | | А09.05.043 | Исследование уровня креатинкиназы в крови | 1 | 18 | | А09.05.019 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 18 | | А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 18 | | А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 18 | | А09.05.049 | Исследование уровня факторов свертывания в крови | 1 | 18 | | А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 18 | | А26.01.001 | Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 1 | 30 | | А26.31.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам | 1 | 30 | | А26.01.003 | Бактериологическое исследование пунктата из ожога на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,5 | 1 | | А26.01.009 | Микроскопическое исследование соскоба с кожи на кандида (Candida spp.) | 0,75 | 1 | | А04.12.001 | Ультразвуковая допплерография артерий | 1 | 1 | | А04.12.002 | Ультразвуковая допплерография вен | 1 | 1 | | А11.01.001 | Биопсия кожи | 0,5 | 1 | | А11.02.001 | Биопсия мышцы | 0,1 | 1 | | А11.03.001 | Биопсия кости | 0,1 | 1 | | А08.01.002 | Цитологическое исследование препарата кожи | 0,1 | 1 | | А08.01.003 | Гистохимическое исследование препарата кожи | 0,1 | 1 | | А08.01.001 | Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи | 0,01 | 3 | | А05.31.012 | Исследование электронно-парамагнитного резонанса твердых тканей | 1 | 1 | | А06.03.034 | Рентгенография плечевой кости | 0,1 | 1 | | А06.03.035 | Рентгенография локтевой кости и лучевой кости | 0,1 | 1 | | А06.03.038 | Рентгенография кисти руки | 0,5 | 1 | | А06.03.043 | Рентгенография бедренной кости | 0,1 | 1 | | А06.03.046 | Рентгенография большеберцовой и малоберцовой кости | 0,1 | 1 | | А06.03.052 | Рентгенография стопы | 0,1 | 1 | | А06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 1 | | А06.03.063 | Компьютерная томография кости | 0,5 | 3 | | А06.31.006.001 | Описание и интерпретация компьютерных томограмм | 0,5 | 3 | | А06.31.008 | Компьютерная томография органов малого таза | 0,5 | 1 | | А05.02.002 | Магнитно-резонансная томография мышечной ткани | 0,1 | 1 | | А05.03.001 | Магнитно-резонансная томография костной ткани | 0,1 | 1 | | А05.04.001 | Магнитно-резонансная томография суставов | 0,1 | 1 | | А05.31.003 | Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм | 0,2 | 2 | | В01.003.01 | Осмотр (консультация) врачаанестезиолога | 1 | 1 | | В01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1 | | В03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 1 | 1 | | А25.31.019 | Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) | 0,5 | 1 | | А19.04.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов | 0,5 | 1 | | А18.05.001 | Плазмаферез | 0,1 | 1 | | А18.05.006 | Гемосорбция | 0,1 | 1 | | А18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,4 | 10 | | А11.01.013 | Накожное применение лекарственных средств | 1 | 1 | | А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 1 | | А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 1 | | А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 0,3 | 1 | | А13.30.003 | Психологическая адаптация | 0,1 | 7 | | А13.30.005 | Психотерапия | 0,3 | 1 | | А23.31.003 | Пособие по наложению протеза | 0,1 | 1 | | А17.13.001 | Электрофорез лекарственных средств при нарушении микроциркуляции | 0,3 | 10 | | А20.31.002 | Ванны сероводородные | 0,3 | 10 | | А21.03.001 | Массаж при переломе костей | 0,3 | 10 | | А22.01.005 | Низкоинтенсивное лазерное облучение кожи | 0,3 | 10 | | А17.31.020 | Воздействие магнитными полями | 0,3 | 10 | | А17.31.020 | Баровоздействие | 0,3 | 10 | | А15.01.001 | Перевязки при нарушении целостности кожных покровов | 1 | 1 | | А15.01.002 | Перевязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки | 1 | 1 | | А16.01.003 | Некрэктомия | 1 | 1 | | А16.01.005 | Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани | 0,5 | 1 | | А16.01.012 | Ушивание открытой раны (без кожной пересадки) | 0,1 | 1 | | А16.01.045 | Удаление ногтевых пластинок | 0,3 | 1 | | А16.03.018 | Удаление секвестра | 0,1 | 1 | | А16.31.010 | Иссечение сальника | 0,1 | 1 | | А16.31.017 | Ампутация нижней конечности | 0,1 | 1 | | А16.31.018 | Ампутация верхней конечности | 0,1 | 1 | | А16.01.029 | Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса) | 0,1 | 1 | | А16.31.026 | Трансплантация кожно-мышечного комплекса | 0,5 | 1 | | А25.05.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови | 1 | 120 | | А25.05.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови | 1 | 120 | | А25.05.003 | Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях системы органов кроветворения и крови | 1 | 120 |

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа <*>	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД <**>	ЭКД <***>
Средства для лечения заболеваний кожи			1
	Прочие средства для лечения заболеваний кожи, не обозначенные в других рубриках		1
		Дексапантенол	1	463 мг	13890 мг
		Аллилоксиэтанол	0,5	100 г	3000 г
Средства для профилактики и лечения инфекций			1
	Антибактериальные средства		1
		Ампициллин	0,1	1000 мг	10000 мг
		Цефазолин	0,1	2000 мг	24000 мг
		Цефотаксим	0,1	2000 мг	20000 мг
		Цефтриаксон	0,1	2000 мг	200000 мг
		Цефтазидим	0,1	2000 мг	30000 мг
		Меропенем	0,1	2000 мг	25000 мг
		Имипенем	0,1	2000 мг	28000 мг
		Ванкомицин	0,1	2000 мг	20000 мг
		Линкомицин	0,1	1800 мг	18000 мг
		Амикацин	0,1	1000 мг	10000 мг
		Гентамицин	0,1	240 мг	2400 мг
		Азитромицин	0,1	250 мг	2500 мг
		Ципрофлоксацин	0,1	2000 мг	30000 мг
		Пефлоксацин	0,1	800 мг	8000 мг
		Офлоксацин	0,1	160 мг	2040 мг
		Хлорамфеникол	1	40 г	300 г
		Гексэтидин	1	4 мг	80 мг
		Сульфацетамид	0,5	4 мл	60 мл
	Противопротозойные и противомалярийные средства		0,3
		Метронидазол	1	1200 мг	12000 мг
	Противовирусные средства		0,5
		Ацикловир	0,5	30 мг	300 мг
		Ганцикловир	0,5	10 мг	50 мг
	Противогрибковые средства		0,4
		Амфотерицин В	0,5	30 мг	300 мг
		Ундециленовая кислота + ундецилинат цинка	0,5	30 мг	300 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему			0,3
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны		1
		Дексаметазон	0,3	2 мг	30 мг
		Метилпреднизолон	0,3	2 мг	30 мг
		Преднизолон	0,4	10 мг	150 мг
		Гидрокортизон	0,2	10 г	150 г
		Октреотид	0,4	20 мг	600 мг
Средства, влияющие на кровь			0,3
	Средства, влияющие на систему свертывания крови		1
		Гепарин натрий	0,5	20000 ЕД	200000 ЕД
		Эноксапарин натрий	0,4	20 мг	200 мг
		Пентоксифиллин	0,4	400 мг	8000 мг
		Ксантинола никотинат	0,2	400 мг	4000 мг
	Растворы и плазмозаменители		0,5
		Декстроза	1	400 мл	8000 мл
		Гидроксиэтилкрахмал	0,2	500 мл	10000 мл
	Препараты плазмы		0,4
		Альбумин	1	60 г	1200 г
Средства для лечения аллергических реакций			0,3
	Антигистаминные средства		1
		Хлорпирамин	0,3	75 мг	750 мг
		Клемастин	0,3	3 мг	30 мг
		Лоратадин	0,4	30 мг	300 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта			1
	Другие средства для лечения заболеваний желудочнокишечного тракта		1
		Панкреатин	0,5	30 г	600 г
		Бифидумбактерин	1	10 доз	100 доз
	Антиферменты		0,5
		Апротинин	1	500000 КИЕ	12500000 КИЕ
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания			1
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия		1
		Хлорид калия	0,4	400 мл	4000 мл
		Натрия хлорид	0,5	200 мл	20000 мл
		Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	1	500 мл	5000 мл
Средства, влияющие на сердечнососудистую систему			0,2
	Вазопрессорные средства		1
		Допамин	1	200 мг	3000 мг
	Прочие средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему		1
		Диосмин + геспередин	1	1000 мг	10000 мг
		Троксерутин	0,2	900 мг	27000 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры			1
	Наркотические анальгетики		0,7
		Морфин	0,4	3 мг	90 мг
		Тримеперидин	0,2	3 мг	90 мг
		Трамадол	0,4	100 мг	4000 мг
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства		0,3
		Метамизол натрия	0,3	1 г	40 г
		Кеторолак	0,4	90 мг	3600 мг
		Диклофенак	0,3	1 г	40 г
Средства для лечения офтальмологических заболеваний, не обозначенные в других рубриках			0,7
	Миотические средства и средства для лечения глаукомы		1
		Тропикамид	1	0,5 мл	5 мл
Анестетики, миорелаксанты			1
	Средства для наркоза		1
		Пропофол	0,5	1800 мг	1800 мг
		Изофлуран	0,5	200 мл	200 мл
		Динитроген оксид	1	25 л	25 л
		Кислород	1	30 л	30 л
	Миорелаксанты		1
		Атракурия бесилат	0,5	200 мг	200 мг
		Пипекурония бромид	0,5	8 мг	8 мг
	Местные анестетики		1
		Лидокаин	1	100 мг	400 мг
		Ропивакаин	1	20 мг	200 мг

**КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ**

| | Частота назначения | Среднее количество | | --- | --- | --- | | Эритроцитная масса | 0,4 | 16 доз | | Тромбоцитный концентрат из дозы крови | 0,1 | 16 доз | | Плазма свежезамороженная из дозы крови | 0,4 | 4 дозы | ---