Приказ Минздрава России от 02.10.2023 № 521н
Актуально на 31.10.2026.
Как цитировать: Приказ Минздрава России от 02.10.2023 N 521н. 521н. 02.10.2023. https://bukva.ai/docs/prikaz-521n-2023
«Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при инородном теле в пищеварительном тракте (диагностика и лечение)»
(Зарегистрировано в Минюсте России 03.11.2023 № 75840)
Примечание
Начало действия документа — 14.11.2023.
Зарегистрировано в Минюсте России 3 ноября 2023 г. № 75840
ПРИКАЗ
от 2 октября 2023 г. № 521н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ИНОРОДНОМ ТЕЛЕ В ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОМ ТРАКТЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608, приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи детям при инородном теле в пищеварительном тракте (диагностика и лечение) согласно приложению.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 2 октября 2023 г. № 521н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ИНОРОДНОМ ТЕЛЕ
В ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОМ ТРАКТЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: дети
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 5
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.010.001 | Прием (осмотр, консультация) врача — детского хирурга первичный | 0,5 | 1 |
| B01.028.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный | 0,49 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,45 | 1 |
| B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 0,5 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,5 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,49 | 1 |
| A03.19.002 | Ректороманоскопия | 0,014 | 1 |
| A06.01.003 | Рентгенография мягких тканей шеи | 0,39 | 1 |
| A06.03.041 | Рентгенография таза | 0,012 | 1 |
| A06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,000099 | 1 |
| A06.09.007.001 | Прицельная рентгенография органов грудной клетки | 0,39 | 1 |
| A06.16.001.002 | Рентгеноскопия пищевода с контрастированием | 0,15 | 1 |
| A06.30.004.001 | Обзорная рентгенография органов брюшной полости | 0,4 | 1 |
| A06.30.005 | Компьютерная томография органов брюшной полости | 0,0019 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,0027 | 2 |
| B01.010.003 | Ежедневный осмотр врачом — детским хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 3 |
| B01.028.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный | 0,49 | 1 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,45 | 1 |
| B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 0,5 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,5 | 1 |
| 2.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,49 | 1 |
| A03.19.002 | Ректороманоскопия | 0,014 | 1 |
| A06.01.003 | Рентгенография мягких тканей шеи | 0,39 | 1 |
| A06.03.041 | Рентгенография таза | 0,012 | 1 |
| A06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,000099 | 1 |
| A06.09.007.001 | Прицельная рентгенография органов грудной клетки | 0,39 | 1 |
| A06.16.001.002 | Рентгеноскопия пищевода с контрастированием | 0,23 | 1 |
| A06.30.004.001 | Обзорная рентгенография органов брюшной полости | 0,82 | 3 |
| A06.30.005 | Компьютерная томография органов брюшной полости | 0,0019 | 1 |
| 2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| A16.16.002 | Удаление инородного тела пищевода с помощью разреза | 0,000068 | 1 |
| A16.16.010 | Гастротомия | 0,0036 | 1 |
| A16.16.034 | Гастростомия | 0,000037 | 1 |
| A16.16.041.003 | Эндоскопическое удаление инородных тел пищевода | 0,2 | 1 |
| A16.16.048 | Эндоскопическое удаление инородных тел из желудка | 0,069 | 1 |
| A16.16.055 | Ушивание разрыва пищевода | 0,00019 | 1 |
| A16.17.010 | Оперативное удаление инородного тела тонкой кишки | 0,00044 | 1 |
| A16.17.023 | Удаление инородных тел из тонкой кишки эндоскопическое | 0,0083 | 1 |
| A16.18.007 | Колостомия | 0,0009 | 1 |
| A16.18.011 | Оперативное удаление инородного тела толстой кишки | 0,00029 | 1 |
| A16.18.032 | Удаление инородных тел из толстой кишки эндоскопическое | 0,0055 | 1 |
| A16.19.001 | Удаление инородного тела прямой кишки с помощью разреза | 0,001 | 1 |
| A16.19.018 | Удаление инородного тела прямой кишки без разреза | 0,029 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата <3> | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Единицы измерения | ССД <4> | СКД <5> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| J01CF | Пенициллины, устойчивые к бета-лактамазам | |||||
| Оксациллин | 0,014 | г | 2 | 14 | ||
| J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз | |||||
| Амоксициллин+ [Клавулановая кислота] | 0,0046 | мг | 3 000 + 600 | 21 000 + 4 200 | ||
| J01DB | Цефалоспорины 1-го поколения | |||||
| Цефазолин | 0,023 | мг | 1 500 | 10 500 | ||
| J01DC | Цефалоспорины 2-го поколения | |||||
| Цефуроксим | 0,0046 | мг | 2 250 | 15 750 | ||
| M01AE | Производные пропионовой кислоты | |||||
| Ибупрофен | 0,022 | г | 1 | 3 | ||
| Кетопрофен | 0,013 | мг | 200 | 600 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
| 4.1. Лечебное питание | ||
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 1 | 4 |
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.