---
title: "Приказ Минздравсоцразвития России от 11.08.2005 N 520"
number: "520"
issuer: "Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации"
issued_on: 2005-08-11
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-520-2005-minzdravsotsrazvitiya-rossii"
---

## Приказ Минздравсоцразвития России от 11.08.2005 N 520

# Приказ Минздравсоцразвития России от 11.08.2005 N 520

"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным остеомиелитом"

> [!WARNING]
> Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-350-2024-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100079) Минздрава России от 09.07.2024 N 350.


<a id="p100001"></a>**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ**
**РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**

<a id="p100002"></a>**ПРИКАЗ**
от 11 августа 2005 г. N 520

<a id="p100003"></a>**ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ**

<div align="center">

**БОЛЬНЫМ ОСТЕОМИЕЛИТОМ**

</div>


<a id="p100004"></a>В соответствии с пп. 5.2.14 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. <a id="p100005"></a>Утвердить [стандарт](#p100009) медицинской помощи больным остеомиелитом (Приложение).
2. <a id="p100006"></a>Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать [стандарт](#p100009) медицинской помощи больным остеомиелитом при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

<div align="right">

<a id="p100007"></a>Заместитель Министра

</div>

**В.СТАРОДУБОВ**





<div align="right">

<a id="p100008"></a>Приложение<br>
к Приказу Министерства<br>
здравоохранения<br>
и социального развития<br>
Российской Федерации

</div>

от 11 августа 2005 г. N 520

<a id="p100009"></a>**СТАНДАРТ**
**МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ОСТЕОМИЕЛИТОМ**

1. <a id="p100010"></a>Модель пациента
<a id="p100011"></a>Категория возрастная: взрослые
<a id="p100012"></a>Нозологическая форма: хронический многоочаговый остеомиелит; хронический остеомиелит с дренированным синусом; другие хронические гематогенные остеомиелиты; другой хронический остеомиелит; другой остеомиелит; остеомиелит неуточненный
<a id="p100013"></a>Код по МКБ-10: М86.3 - М86.9
<a id="p100014"></a>Фаза: любая
<a id="p100015"></a>Стадия: любая
<a id="p100016"></a>Осложнение: без осложнений
<a id="p100017"></a>Условие оказания: стационарная помощь


#### <a id="p100018"></a>1.1 ДИАГНОСТИКА



| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| --- | --- | --- | --- |
| А01.03.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы | 1 | 1 |
| А01.03.002 | Визуальное исследование костной системы | 1 | 1 |
| А01.03.003 | Пальпация костной системы | 1 | 1 |
| А01.03.004 | Перкуссия костной системы | 1 | 1 |
| А01.04.002 | Визуальное исследование суставов | 1 | 1 |
| А01.04.003 | Пальпация суставов | 1 | 1 |
| А01.04.004 | Перкуссия суставов | 1 | 1 |
| А02.03.001 | Линейные измерения костей | 1 | 1 |
| А02.04.001 | Линейные измерения сустава | 1 | 1 |
| А02.04.002 | Измерения объема сустава | 1 | 1 |
| А02.04.003 | Измерение подвижности сустава (углометрия) | 1 | 1 |
| А02.04.004 | Аускультация сустава | 0,5 | 1 |
| А06.03.043 | Рентгенография бедренной кости | 0,5 | 2 |
| А06.04.016 | Рентгенография бедренного сустава | 0,5 | 2 |
| А06.03.030 | Рентгенография всего таза | 0,5 | 1 |
| А06.04.006 | Рентгенография коленного сустава | 0,5 | 2 |



#### <a id="p100036"></a>1.2 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 28 ДНЕЙ



| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| --- | --- | --- | --- |
| А01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 1 |
| А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 1 |
| В01.050.04 | Прием (осмотр, консультация) врача-ортопеда повторный | 1 | 28 |
| А06.03.043 | Рентгенография бедренной кости | 0,5 | 4 |
| А06.04.016 | Рентгенография бедренного сустава | 0,5 | 4 |
| А06.04.006 | Рентгенография коленного сустава | 0,5 | 4 |
| А06.03.030 | Рентгенография всего таза | 0,5 | 2 |
| А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| А06.31.005 | Фистулография | 1 | 1 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 4 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 4 |
| А08.05.015 | Определение размеров эритроцитов | 1 | 4 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 4 |
| А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 4 |
| А08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 4 |
| А08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах | 1 | 4 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 4 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 4 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 4 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 4 |
| А08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 1 | 1 |
| А09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 4 |
| А09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 4 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 4 |
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 4 |
| А09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 4 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 4 |
| А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 4 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 4 |
| А12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и в плазме | 1 | 3 |
| А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 3 |
| А12.05.028 | Определение тромбинового времени в крови | 1 | 3 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 3 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 3 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 3 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 3 |
| А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 3 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови | 1 | 1 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови | 1 | 3 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 3 |
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 3 |
| А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 3 |
| А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 3 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
| А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| А12.06.016 | Серологические реакции на различные инфекции, вирусы | 1 | 1 |
| А12.06.011 | Реакция Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| А12.06.029 | Исследование антител к кардиолипину | 1 | 1 |
| А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 3 |
| А09.05.014 | Исследование уровня глобулиновых фракций в крови | 1 | 3 |
| А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 3 |
| А09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 1 | 1 |
| А09.05.033 | Исследование уровня неорганического фосфора в крови | 1 | 1 |
| А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,7 | 1 |
| А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 2 |
| А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 10 |
| А11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 10 |
| А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 50 |
| А14.01.017 | Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка | 1 | 1,5 |
| А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 10 |
| А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 60 |
| А16.12.018 | Остановка кровотечения из периферического сосуда | 1 | 1 |
| А02.057.01 | Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции | 1 | 1,5 |
| А06.12.015 | Ангиография бедренной артерии прямая, одной стороны | 0,2 | 1 |
| А04.12.002 | Ультразвуковая допплерография вен | 1 | 2 |
| А04.12.001 | Ультразвуковая допплерография артерий | 0,2 | 1 |
| А05.02.001 | Электромиография | 0,3 | 1 |
| А04.04.001 | Ультразвуковое исследование суставов | 0,4 | 2 |
| А04.01.001 | Ультразвуковое исследование мягких тканей | 1 | 2 |
| А04.03.001 | Ультразвуковое исследование костей | 1 | 2 |
| А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 0,3 | 1 |
| А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 0,3 | 1 |
| А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 0,3 | 1 |
| А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,3 | 1 |
| А05.03.001 | Ядерно-магнитная резонансная томография костной ткани | 0,05 | 1 |
| А06.20.004 | Компьютерная томография органов малого таза у женщин | 0,3 | 1 |
| А06.21.003 | Компьютерная томография органов малого таза у мужчин | 0,3 | 1 |
| В01.003.01 | Осмотр (консультация) врачаанестезиолога | 1 | 1,5 |
| В01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1,5 |
| В01.003.02 | Осмотр (консультация) врачареаниматолога | 1 | 1 |
| В01.003.03 | Суточное наблюдение врачареаниматолога | 1 | 2 |
| В02.003.01 | Процедуры сестринского ухода за реанимационным больным | 1 | 2 |
| В02.003.02 | Процедуры сестринского ухода у больного, находящегося на искусственной вентиляции легких | 0,6 | 1 |
| В02.003.03 | Процедуры сестринского ухода за фиксированным больным | 1 | 4 |
| В02.007.01 | Процедуры сестринского ухода у больных старческого возраста | 0,2 | 17 |
| В01.051.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога первичный | 1 | 1 |
| В01.051.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога повторный | 1 | 0,6 |
| А18.05.012 | Гемотрансфузия | 1 | 1,6 |
| А15.01.001 | Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов | 1 | 21 |
| А15.03.007 | Шинирование при переломах костей | 1 | 21 |
| А15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 1 | 28 |
| А15.03.001 | Перевязки при переломах костей | 1 | 21 |
| А15.03.002 | Иммобилизация при переломах костей | 1 | 28 |
| А15.03.003 | Гипсование при переломах костей | 0,5 | 1 |
| А11.03.001 | Биопсия кости | 1 | 1 |
| А26.02.001 | Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 1 | 5 |
| А26.02.003 | Бактериологическое исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробы | 1 | 5 |
| А26.03.001 | Бактериологическое исследование биоптата костной ткани на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 1 | 1 |
| А26.03.002 | Бактериологическое исследование биоптата костной ткани на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы | 1 | 1 |
| А26.05.001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность | 0,5 | 2 |
| А09.04.003 | Цитологическое исследование синовиальной жидкости | 0,3 | 1 |
| А08.05.002 | Гистологическое исследование препарата костного мозга | 0,5 | 1 |
| В01.023.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный | 0,8 | 1 |
| В01.023.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога повторный | 0,4 | 1,5 |
| В01.047.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 1 | 1 |
| В01.047.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный | 0,5 | 2 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 2 |
| А25.31.009 | Назначение лекарственной терапии в послеоперационном периоде | 1 | 21 |
| А25.31.010 | Назначение диетической терапии в послеоперационном периоде | 1 | 21 |
| А25.31.011 | Назначение лечебнооздоровительного режима в послеоперационном периоде | 1 | 21 |
| В01.039.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-рентгенолога терапевтический | 1 | 10 |
| А25.03.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы | 1 | 21 |
| А25.03.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы | 1 | 21 |
| А25.03.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях костной системы | 1 | 21 |
| В01.020.01 | Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры | 1 | 1 |
| В01.054.01 | Прием (консультация) врачафизиотерапевта | 0,5 | 2 |
| А19.04.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов | 1 | 21 |
| А25.31.019 | Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) | 1 | 1 |
| А21.03.001 | Массаж при переломе костей | 0,5 | 7 |
| А17.13.001 | Электрофорез лекарственных средств при нарушениях микроциркуляции | 0,05 | 7 |
| А17.02.001 | Миоэлектростимуляция | 0,03 | 7 |
| А16.02.007 | Удлинение, укорочение, перемещение мышцы и сухожилия | 1 | 1 |
| А16.02.008 | Освобождение мышцы из рубцов и сращений (миолиз) | 0,6 | 1 |
| А16.02.009 | Освобождение сухожилия из рубцов и сращений (тенолиз) | 0,6 | 1 |
| А16.02.021 | Восстановление мышцы и сухожилия | 1 | 1 |
| А16.03.015 | Дренаж кости | 1 | 1 |
| А16.03.018 | Удаление секвестра | 1 | 1 |
| А16.03.021 | Иссечение пораженной кости | 1 | 1 |
| А16.03.027 | Соединение кости | 1 | 1 |
| А16.03.028 | Удлинение кости | 0,7 | 1 |
| А16.03.026 | Удаление внутреннего фиксирующего устройства | 0,6 | 1 |
| А16.03.029 | Реконструкция кости | 1 | 1 |
| А16.03.030 | Укорочение кости | 0,5 | 1 |
| А16.03.038 | Наложение наружных фиксирующих устройств | 1 | 1 |
| А16.12.026 | Установка венозного фильтра (кавафильтр) | 0,04 | 1 |



<table>
<colgroup><col width="16%"><col width="4%"><col width="9%"><col width="4%"><col width="38%"><col width="14%"><col width="16%"></colgroup>
<tr><td>Фармакотерапевтическая группа</td><td colspan="2">АТХ группа <a href="#p100226">&lt;*&gt;</a></td><td colspan="2">Международное непатентованное наименование</td><td>Частота назначения</td><td>ОДД <a href="#p100227">&lt;**&gt;</a></td></tr>
<tr><td colspan="5">Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры</td><td>1</td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="6"></td><td colspan="4">Наркотические анальгетики</td><td>1</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="2" rowspan="2"></td><td colspan="2">Фентанил</td><td>1</td><td>10 мг</td></tr>
<tr><td colspan="2">Трамадол</td><td>1</td><td>100 мг</td></tr>
<tr><td colspan="4">Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства</td><td>1</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="2" rowspan="2"></td><td colspan="2">Диклофенак</td><td>1</td><td>50 мг</td></tr>
<tr><td colspan="2">Кетопрофен</td><td>1</td><td>100 мг</td></tr>
<tr><td colspan="5">Средства, влияющие на кровь</td><td>1</td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="8"></td><td colspan="4">Антиагреганты</td><td>1</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="2" rowspan="3"></td><td colspan="2">Пентоксифиллин</td><td>0,5</td><td>100 мг</td></tr>
<tr><td colspan="2">Ацетилсалициловая кислота</td><td>0,5</td><td>100 мг</td></tr>
<tr><td colspan="2">Клопидогрел</td><td>0,1</td><td>75 мг</td></tr>
<tr><td colspan="4">Антикоагулянты</td><td>1</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="2" rowspan="3"></td><td colspan="2">Эноксапарин натрия</td><td>0,25</td><td>40 мг</td></tr>
<tr><td colspan="2">Надропарин кальция</td><td>0,25</td><td>0,3 мг</td></tr>
<tr><td colspan="2">Гепарин натрия</td><td>0,5</td><td>5000 ЕД</td></tr>
<tr><td colspan="5">Анестетики, миорелаксанты</td><td>1</td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="2"></td><td colspan="4">Местные анестетики</td><td>1</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="2"></td><td colspan="2">Прокаин</td><td>1</td><td>25 мг</td></tr>
<tr><td colspan="5">Средства для профилактики и лечения инфекций</td><td>1</td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="8"></td><td colspan="4">Антибактериальные средства</td><td>1</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="2" rowspan="7"></td><td colspan="2">Пефлоксацин</td><td>0,6</td><td>400 мг</td></tr>
<tr><td colspan="2">Левофлоксацин</td><td>0,5</td><td>500 мг</td></tr>
<tr><td colspan="2">Цефтазидим</td><td>0,5</td><td>500 мг</td></tr>
<tr><td colspan="2">Цефуроксим</td><td>0,5</td><td>250 мг</td></tr>
<tr><td colspan="2">Имипенем</td><td>0,1</td><td>1000 мг</td></tr>
<tr><td colspan="2">Рифамицин</td><td>0,1</td><td>26 мг</td></tr>
<tr><td colspan="2">Цефтриаксон</td><td>0,1</td><td>2 г</td></tr>
<tr><td colspan="5">Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему</td><td>0,3</td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="2"></td><td colspan="4">Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны</td><td>1</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="2"></td><td colspan="2">Метилпреднизолон</td><td>1</td><td>40 мг</td></tr>
<tr><td colspan="5">Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей</td><td>0,6</td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="3"></td><td colspan="4">Диуретики</td><td>1</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="2" rowspan="2"></td><td colspan="2">Фуросемид</td><td>0,5</td><td>20 мг</td></tr>
<tr><td colspan="2">Ацетазоламид</td><td>0,5</td><td>250 мг</td></tr>
<tr><td colspan="5">Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания</td><td>1</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="2" rowspan="2"></td><td colspan="3">Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия</td><td>1</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="2"></td><td>Растворы электролитные монои поликомпонентные</td><td>1</td><td>500 мл</td></tr>
<tr><td colspan="5">Средства для лечения аллергических реакций</td><td>0,5</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="2" rowspan="2"></td><td colspan="3">Антигистаминные средства</td><td>1</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="2"></td><td>Хлоропирамин</td><td>1</td><td>20 мг</td></tr>
<tr><td colspan="5">Антисептики и средства для дезинфекции</td><td>1</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="2" rowspan="2"></td><td colspan="3">Средства для дезинфекции</td><td>1</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="2"></td><td>Этанол</td><td>1</td><td>10,0 мл</td></tr>
<tr><td colspan="5">Средства, влияющие на центральную нервную систему</td><td>1</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="2" rowspan="2"></td><td colspan="3">Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему</td><td>1</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="2"></td><td>Неостигмина метилсульфат</td><td>1</td><td>0,5 мг</td></tr>
<tr><td colspan="5">Витамины и минералы</td><td>1</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="2" rowspan="2"></td><td colspan="3">Витамины</td><td>1</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="2"></td><td>Поливитамин</td><td>1</td><td>2 мг</td></tr>
</table>



<a id="p100225"></a>

---

<div align="center">

<a id="p100226"></a><*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.<br>
<a id="p100227"></a><**> Ориентировочная дневная доза.<br>
<a id="p100228"></a><***> Эквивалентная курсовая доза.

</div>




<a id="p100229"></a>

---