---
title: "Приказ ФМБА России от 16.03.2018 N 52"
number: "52"
issuer: "Федеральное медико-биологическое агентство"
issued_on: 2018-03-16
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-52-2018-fmba-rossii-federalnoe-mediko"
---

## Приказ ФМБА России от 16.03.2018 N 52

# Приказ ФМБА России от 16.03.2018 N 52

"Об утверждении форм медицинской документации для ведения базы данных донорства крови и ее компонентов, осуществляемой с применением инфраструктуры автоматизированной информационной системы трансфузиологии и методических указаний по порядку их заполнения"

> [!WARNING]
> Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-184-2018-fmba-rossii-federalnoe-mediko#p100006) ФМБА России от 21.09.2018 N 184.
> Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-184-2018-fmba-rossii-federalnoe-mediko#p100006) ФМБА России от 21.09.2018 N 184. См. [Требования](https://bukva.ai/docs/trebovaniya-aist-1#p100004) к формам документации автоматизированной информационной системы трансфузиологии, утв. ФМБА России 18.02.2019.


<a id="p100001"></a>МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

<div align="center">

<a id="p100002"></a>**ФЕДЕРАЛЬНОЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОЕ АГЕНТСТВО**

</div>



## <a id="p100003"></a>ПРИКАЗ

<div align="center">

**от 16 марта 2018 г. N 52**

</div>


<a id="p100004"></a>**ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ**

<div align="center">

**ДЛЯ ВЕДЕНИЯ БАЗЫ ДАННЫХ ДОНОРСТВА КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ,**<br>
**ОСУЩЕСТВЛЯЕМОЙ С ПРИМЕНЕНИЕМ ИНФРАСТРУКТУРЫ**<br>
**АВТОМАТИЗИРОВАННОЙ ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ ТРАНСФУЗИОЛОГИИ**<br>
**И МЕТОДИЧЕСКИХ УКАЗАНИЙ ПО ПОРЯДКУ ИХ ЗАПОЛНЕНИЯ**

</div>


<a id="p100005"></a>**В рамках реализации [пунктов 2](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-667-2013#p100015) и [4](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-667-2013#p100017) Правил ведения единой базы данных по осуществлению мероприятий, связанных с обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов, развитием, организацией и пропагандой донорства крови и ее компонентов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 5 августа 2013 г. N 667, а также в целях совершенствования развития службы крови, актуализации структуры регистровых записей, формируемых автоматизированной информационной системой трансфузиологии ФМБА России (далее - АИСТ), обязательных для распечатывания и хранения на бумажных носителях организациями здравоохранения (структурными подразделениями), осуществляющими заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, приказываю:**
<a id="p100006"></a>**1. Утвердить [формы](#p100009) медицинской документации для ведения базы данных донорства крови и ее компонентов, осуществляемой с применением инфраструктуры АИСТ, согласно приложению N 1 к настоящему приказу.**
<a id="p100007"></a>**2. Утвердить Методические [указания](#p101563) по порядку заполнения форм медицинской документации для ведения базы данных донорства крови и ее компонентов, осуществляемой с применением инфраструктуры АИСТ, согласно приложению N 2 к настоящему приказу.**

<div align="center">

<a id="p101729"></a>**3. Признать утратившим силу [приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-218-2008-fmba-rossii-federalnoe-mediko) ФМБА России от 24 июня 2008 г. N 218 "О вводе в эксплуатацию автоматизированной системы трансфузиологии ФМБА России".**

<a id="p101730"></a>**Руководитель**<br>
**В.В.УЙБА**

</div>






<a id="p100008"></a>Приложение N 1
к приказу ФМБА России
от 16 марта 2018 г. N 52

<a id="p100009"></a>ФОРМЫ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ

<div align="right">

АВТОМАТИЗИРОВАННОЙ ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ ТРАНСФУЗИОЛОГИИ<br>
ДЛЯ СЛУЖБЫ КРОВИ РОССИИ

1. <a id="p100010"></a>Информация о прохождении медицинского обследования [(АИСТ-1)](#p100056);<br>
2. <a id="p100011"></a>Карта визита [(АИСТ-2)](#p100058);<br>
3. <a id="p100012"></a>Список доноров и лиц, проходящих обследование [(АИСТ-3)](#p100115);

</div>

<div align="center">

<a id="p100013"></a>**4. Журнал заготовки крови и ее компонентов [(АИСТ-4)](#p100146);**<br>
<a id="p100014"></a>**5. Журнал фракционирования [(АИСТ-5)](#p100203);**<br>
<a id="p100015"></a>**6. Журнал гематологической лаборатории [(АИСТ-6)](#p100258);**<br>
<a id="p100016"></a>**7. Журнал лабораторных исследований на стерильность [(АИСТ-7)](#p100323);**

</div>

8. <a id="p100017"></a>Журнал контроля качества [(АИСТ-8)](#p100361);
9. <a id="p100018"></a>Журнал замораживания плазмы [(АИСТ-9)](#p100393);
10. <a id="p100019"></a>Журнал криоконсервирования [(АИСТ-10)](#p100441);
11. <a id="p100020"></a>Журнал деглицеролизации эритроцитов [(АИСТ-11)](#p100496);
12. <a id="p100021"></a>Журнал инактивации патогенных биологических агентов в плазме [(АИСТ-12)](#p100544);
13. <a id="p100022"></a>Журнал отмывания эритроцитов [(АИСТ-13)](#p100592);
14. <a id="p100023"></a>Журнал заготовки криопреципитата [(АИСТ-14)](#p100644);
15. <a id="p100024"></a>Журнал измерений титров антител [(АИСТ-15)](#p100695);
16. <a id="p100025"></a>Журнал титрования [(АИСТ-16)](#p100735);
17. <a id="p100026"></a>Журнал облучения [(АИСТ-17)](#p100781);
18. <a id="p100027"></a>Журнал пулирования [(АИСТ-18)](#p100827);
19. <a id="p100028"></a>Журнал размораживания [(АИСТ-19)](#p100882);
20. <a id="p100029"></a>Журнал разделения [(АИСТ-20)](#p100924);
21. <a id="p100030"></a>Журнал фильтрации [(АИСТ-21)](#p100968);
22. <a id="p100031"></a>Направление на лабораторные исследования (пробирки) [(АИСТ-22)](#p101014);
23. <a id="p100032"></a>Список поступивших в лабораторию и зарегистрированных образцов [(АИСТ-23)](#p101026);
24. <a id="p100033"></a>Результаты лабораторных исследований образцов крови доноров [(АИСТ-24)](#p101041);
25. <a id="p100034"></a>Извещение о выявленных отклонениях при проведении исследований [(АИСТ-25)](#p101134);
26. <a id="p100035"></a>Направление на контроль качества [(АИСТ-26)](#p101153);
27. <a id="p100036"></a>Результаты контроля качества [(АИСТ-27)](#p101175);
28. <a id="p100037"></a>Справка о результатах лабораторных исследований [(АИСТ-28)](#p101207);
29. <a id="p100038"></a>Заключение о проведении проб на совместимость [(АИСТ-29)](#p101224);
30. <a id="p100039"></a>Накладная передачи крови и ее компонентов [(АИСТ-30)](#p101242);
31. <a id="p100040"></a>Накладная передачи плазмы свежезамороженной карантинизированной [(АИСТ-31)](#p101265);
32. <a id="p100041"></a>Накладная передачи брака на списание [(АИСТ-32)](#p101300);
33. <a id="p100042"></a>Накладная передачи брака на обеззараживание/уничтожение [(АИСТ-33)](#p101325);
34. <a id="p100043"></a>Накладная реализации готовой продукции [(АИСТ-34)](#p101337);
35. <a id="p100044"></a>Акт списания крови и ее компонентов [(АИСТ-35)](#p101366);
36. <a id="p100045"></a>Дневник учета доноров [(АИСТ-36)](#p101391);
37. <a id="p100046"></a>Сводка браков за период [(АИСТ-37)](#p101428);
38. <a id="p100047"></a>Сводный отчет подразделения [(АИСТ-38)](#p101443);
39. <a id="p100048"></a>Марка технологическая [(АИСТ-39)](#p101473);
40. <a id="p100049"></a>Марка реинфузии [(АИСТ-40)](#p101506);
41. <a id="p100050"></a>Марка сетки [(АИСТ-41)](#p101539).

<a id="p100051"></a>Форма АИСТ-1
утверждена приказом ФМБА России
от 16 марта 2018 г. N 52

<a id="p100052"></a>Наименование учреждения
<a id="p100053"></a>Адрес
<a id="p100054"></a>Телефон
<a id="p100055"></a>E-mail

<div align="right">

<a id="p100056"></a>            ИНФОРМАЦИЯ О ПРОХОЖДЕНИИ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ<br>
___________________________________________________________________________<br>
                                    ФИО

</div>


проходил(а) медицинское обследование "__" _______ 20   г. с __ до __ часов.

Ответственное лицо,
заполнившее информацию ________________/__________________/________________
                          должность            ФИО             подпись

М.П.

Дата, время прохождения медицинского обследования



<a id="p100057"></a>Форма АИСТ-2 (лицевая сторона)
утверждена приказом ФМБА России
от 16 марта 2018 г. N 52


<table>
<colgroup><col width="13%"><col width="4%"><col width="12%"><col width="4%"><col width="14%"><col width="5%"><col width="21%"><col width="5%"><col width="17%"><col width="5%"></colgroup>
<tr><td colspan="10"><a id="p100058"></a>КАРТА ВИЗИТА</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100059"></a>Дата</td><td colspan="2"><a id="p100060"></a>время</td><td colspan="6"><a id="p100061"></a>Наименование учреждения</td></tr>
<tr><td colspan="2"></td><td colspan="2" rowspan="5"></td><td colspan="6"><a id="p100062"></a>Дата регистрации</td></tr>
<tr><td colspan="2" rowspan="4"><a id="p100063"></a>Место для фото</td><td colspan="6"><a id="p100064"></a>Статус донора</td></tr>
<tr><td><a id="p100065"></a>Кроводач</td><td></td><td><a id="p100066"></a>Плазмаферезов</td><td></td><td><a id="p100067"></a>Цитаферезов</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="6"><a id="p100068"></a>Тип последней донации</td></tr>
<tr><td colspan="6"><a id="p100069"></a>Дата последней донации</td></tr>
<tr><td colspan="2"></td><td colspan="2" rowspan="2"></td><td colspan="6"><a id="p100070"></a>Направлен</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td colspan="6"><a id="p100071"></a>Фамилия, имя, отчество</td></tr>
<tr><td colspan="3"></td><td></td><td><a id="p100072"></a>Пол</td><td></td><td><a id="p100073"></a>Дата рождения</td><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="3"></td><td rowspan="6"></td><td colspan="6"><a id="p100074"></a>Место рождения</td></tr>
<tr><td colspan="3"></td><td colspan="6"><a id="p100075"></a>Документ, удостоверяющий личность</td></tr>
<tr><td colspan="3" rowspan="4"><a id="p100076"></a>Место для ШК номера донации/обследования</td><td colspan="6"><a id="p100077"></a>Полис, СНИЛС</td></tr>
<tr><td colspan="6"><a id="p100078"></a>Адрес фактического проживания</td></tr>
<tr><td colspan="6"></td></tr>
<tr><td colspan="6"><a id="p100079"></a>Адрес постоянной регистрации</td></tr>
<tr><td colspan="4" rowspan="4"></td><td colspan="6"></td></tr>
<tr><td colspan="6"><a id="p100080"></a>Место работы</td></tr>
<tr><td colspan="6"><a id="p100081"></a>Телефон</td></tr>
<tr><td colspan="6"><a id="p100082"></a>E-mail</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="41%"><col width="59%"></colgroup>
<tr><td colspan="2"><a id="p100083"></a>Информированное согласие</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100084"></a>Я согласен(-на) на обработку моих персональных данных (в соотв. с <a href="https://bukva.ai/docs/zakon-152-fz-2006/statya-1">152-ФЗ</a> от 27.07.2006), включая данные о состоянии здоровья и биометрические данные, и их внесение в единую базу данных по осуществлению мероприятий, связанных с обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов, развитием, организацией и пропагандой донорства крови и ее компонентов (в соотв. с <a href="https://bukva.ai/docs/zakon-125-fz-2012/statya-1">125-ФЗ</a> от 20.07.2012)</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100085"></a>Дополнительный текст, определяемый Учреждением</td></tr>
<tr><td><a id="p100086"></a>Донор __________/_________<br>ФИО      подпись</td><td><a id="p100087"></a>Ответственное лицо ___________/_______<br>ФИО      подпись</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="46%"><col width="54%"></colgroup>
<tr><td colspan="2"><a id="p100088"></a>Результаты лабораторных исследований</td></tr>
<tr><td><a id="p100089"></a>AB0</td><td><a id="p100090"></a>Антигены</td></tr>
<tr><td><a id="p100091"></a>RhD</td><td><a id="p100092"></a>Антиэритроцитарные аллоантитела</td></tr>
<tr><td><a id="p100093"></a>C, c, E, e, K</td><td><a id="p100094"></a>Антитела</td></tr>
<tr><td><a id="p100095"></a>подтвержден</td><td><a id="p100096"></a>Титр</td></tr>
</table>


<div align="center">

<a id="p100097"></a>Форма АИСТ-2 (оборотная сторона)

</div>



<table>
<colgroup><col width="22%"><col width="8%"><col width="12%"><col width="4%"><col width="54%"></colgroup>
<tr><td colspan="4"><a id="p100098"></a>ОСМОТР ВРАЧА-ТРАНСФУЗИОЛОГА</td><td><a id="p100099"></a>НАПРАВЛЕНИЕ НА ДОНАЦИЮ/ОБСЛЕДОВАНИЕ/ИММУНИЗАЦИЮ</td></tr>
<tr><td colspan="4"></td><td></td></tr>
<tr><td colspan="4"></td><td><a id="p100100"></a>ИНФОРМАЦИЯ О ДОНАЦИИ/ИММУНИЗАЦИИ</td></tr>
<tr><td><a id="p100101"></a>АД, мм.рт.ст</td><td colspan="2"></td><td></td><td rowspan="5"></td></tr>
<tr><td><a id="p100102"></a>T, °C</td><td colspan="2"></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100103"></a>ЧСС, уд/мин</td><td colspan="2"></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100104"></a>Рост, см</td><td colspan="2"></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100105"></a>Вес, кг</td><td colspan="2"></td><td></td></tr>
<tr><td colspan="3" rowspan="2"><a id="p100106"></a>ОТВОД</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td><a id="p100107"></a>РЕЗУЛЬТАТЫ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100108"></a>Наименование</td><td><a id="p100109"></a>Срок</td><td></td><td rowspan="2"></td></tr>
<tr><td colspan="2"></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td colspan="4"></td><td></td></tr>
</table>



| <a id="p100110"></a>РЕЗУЛЬТАТЫ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ | <a id="p100111"></a>РЕЗУЛЬТАТЫ МОЛЕКУЛЯРНО-БИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ |
| --- | --- |
|  |  |
|  | <a id="p100112"></a>РЕЗУЛЬТАТЫ БИОХИМИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ |
|  |  |




<a id="p100113"></a>Форма АИСТ-3
утверждена приказом ФМБА России
от 16 марта 2018 г. N 52

<a id="p100114"></a>                          Наименование учреждения

<a id="p100115"></a>               СПИСОК ДОНОРОВ И ЛИЦ, ПРОХОДЯЩИХ ОБСЛЕДОВАНИЕ

<div align="center">

<a id="p100116"></a>         Наименование структурного подразделения (выезд/стационар)<br>
                              за дату/период

</div>



| <a id="p100117"></a>N п/п | <a id="p100118"></a>Дата визита | <a id="p100119"></a>ФИО донора | <a id="p100120"></a>Идент. N | <a id="p100121"></a>Информация о доноре | <a id="p100122"></a>AB0, RhD | <a id="p100123"></a>C, c, E, e, K | <a id="p100124"></a>N донации/обследования | <a id="p100125"></a>Информация о донации | <a id="p100126"></a>Код отвода | <a id="p100127"></a>Осложнения | <a id="p100128"></a>Статус визита | <a id="p100129"></a>ФИО реципиента, мед. организации |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| <a id="p100130"></a>1 | <a id="p100131"></a>2 | <a id="p100132"></a>3 | <a id="p100133"></a>4 | <a id="p100134"></a>5 | <a id="p100135"></a>6 | <a id="p100136"></a>7 | <a id="p100137"></a>8 | <a id="p100138"></a>9 | <a id="p100139"></a>10 | <a id="p100140"></a>11 | <a id="p100141"></a>12 | <a id="p100142"></a>13 |
|  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |


<a id="p100143"></a>Ответственное лицо _________________/________________/_______________
                       должность           ФИО            подпись



<div align="right">

<a id="p100144"></a>Форма АИСТ-4<br>
утверждена приказом ФМБА России<br>
от 16 марта 2018 г. N 52

</div>


<a id="p100145"></a>                          Наименование учреждения

<a id="p100146"></a>                  ЖУРНАЛ ЗАГОТОВКИ КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ

<a id="p100147"></a>                  Наименование структурного подразделения
                              за дату/период

<a id="p100148"></a>          (донации крови/плазмы/клеток/аутодонации/обследования)


#### 1. <a id="p100149"></a>Расходные материалы



| <a id="p100150"></a>N п/п | <a id="p100151"></a>Наименование | <a id="p100152"></a>Производитель | <a id="p100153"></a>Серия/лот | <a id="p100154"></a>Годен до |
| --- | --- | --- | --- | --- |
|  |  |  |  |  |



#### 2. <a id="p100155"></a>Оборудование



| <a id="p100156"></a>N п/п | <a id="p100157"></a>Наименование | <a id="p100158"></a>Производитель | <a id="p100159"></a>Инв. N/Серийный N |
| --- | --- | --- | --- |
|  |  |  |  |



#### 3. <a id="p100160"></a>Исполнители



| <a id="p100161"></a>N п/п | <a id="p100162"></a>Должность | <a id="p100163"></a>ФИО |
| --- | --- | --- |
|  |  |  |



<table>
<colgroup><col width="4%"><col width="11%"><col width="7%"><col width="7%"><col width="5%"><col width="5%"><col width="5%"><col width="6%"><col width="6%"><col width="6%"><col width="4%"><col width="4%"><col width="7%"><col width="5%"><col width="5%"><col width="7%"><col width="7%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100164"></a>N п/п</td><td rowspan="2"><a id="p100165"></a>N донации/обследования</td><td rowspan="2"><a id="p100166"></a>ФИО донора</td><td rowspan="2"><a id="p100167"></a>Тип донации</td><td rowspan="2"><a id="p100168"></a>AB0, RhD</td><td colspan="2"><a id="p100169"></a>Цельной крови, мл</td><td rowspan="2"><a id="p100170"></a>ГК/АК, мл</td><td rowspan="2"><a id="p100171"></a>Конс. крови, мл</td><td rowspan="2"><a id="p100172"></a>Реинф, мл</td><td colspan="5"><a id="p100173"></a>Получено</td><td rowspan="2"><a id="p100174"></a>Информация о процессе</td><td rowspan="2"><a id="p100175"></a>Осложнения</td></tr>
<tr><td><a id="p100176"></a>емк.</td><td><a id="p100177"></a>лаб.</td><td><a id="p100178"></a>ШК</td><td><a id="p100179"></a>мл/доз</td><td><a id="p100180"></a>Наименование</td><td><a id="p100181"></a>Напр.</td><td><a id="p100182"></a>Брак</td></tr>
<tr><td><a id="p100183"></a>1</td><td><a id="p100184"></a>2</td><td><a id="p100185"></a>3</td><td><a id="p100186"></a>4</td><td><a id="p100187"></a>5</td><td><a id="p100188"></a>6</td><td><a id="p100189"></a>7</td><td><a id="p100190"></a>8</td><td><a id="p100191"></a>9</td><td><a id="p100192"></a>10</td><td><a id="p100193"></a>11</td><td><a id="p100194"></a>12</td><td><a id="p100195"></a>13</td><td><a id="p100196"></a>14</td><td><a id="p100197"></a>15</td><td><a id="p100198"></a>16</td><td><a id="p100199"></a>17</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="2"></td><td rowspan="2"></td><td rowspan="2"></td><td rowspan="2"></td><td rowspan="2"></td><td rowspan="2"></td><td rowspan="2"></td><td rowspan="2"></td><td rowspan="2"></td><td rowspan="2"></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
</table>


<a id="p100200"></a>    Ответственное лицо _________________/________________/_______________
                           должность           ФИО            подпись



<div align="right">

<a id="p100201"></a>Форма АИСТ-5<br>
утверждена приказом ФМБА России<br>
от 16 марта 2018 г. N 52

</div>


<a id="p100202"></a>                          Наименование учреждения

<a id="p100203"></a>                          ЖУРНАЛ ФРАКЦИОНИРОВАНИЯ

<a id="p100204"></a>                  Наименование структурного подразделения
                              за дату/период


#### 1. <a id="p100205"></a>Расходные материалы



| <a id="p100206"></a>N п/п | <a id="p100207"></a>Наименование | <a id="p100208"></a>Производитель | <a id="p100209"></a>Серия/лот | <a id="p100210"></a>Годен до |
| --- | --- | --- | --- | --- |
|  |  |  |  |  |



#### 2. <a id="p100211"></a>Оборудование



| <a id="p100212"></a>N п/п | <a id="p100213"></a>Наименование | <a id="p100214"></a>Производитель | <a id="p100215"></a>Инв. N/Серийный N |
| --- | --- | --- | --- |
|  |  |  |  |



#### 3. <a id="p100216"></a>Исполнители



| <a id="p100217"></a>N п/п | <a id="p100218"></a>Должность | <a id="p100219"></a>ФИО |
| --- | --- | --- |
|  |  |  |



#### 4. <a id="p100220"></a>Режим центрифугирования



| <a id="p100221"></a>N п/п | <a id="p100222"></a>Скорость вращения, об/мин | <a id="p100223"></a>Температура, °C | <a id="p100224"></a>Время, мин |
| --- | --- | --- | --- |
|  |  |  |  |



<table>
<colgroup><col width="5%"><col width="7%"><col width="6%"><col width="8%"><col width="8%"><col width="8%"><col width="6%"><col width="8%"><col width="5%"><col width="8%"><col width="8%"><col width="7%"><col width="8%"><col width="8%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100225"></a>N п/п</td><td rowspan="2"><a id="p100226"></a>Тип донации</td><td colspan="4"><a id="p100227"></a>Взято</td><td colspan="6"><a id="p100228"></a>Получено</td><td rowspan="2"><a id="p100229"></a>Информация о процессе</td><td rowspan="2"><a id="p100230"></a>Технологические потери, мл</td></tr>
<tr><td><a id="p100231"></a>ШК</td><td><a id="p100232"></a>Наименование</td><td><a id="p100233"></a>AB0, RhD</td><td><a id="p100234"></a>Объем, мл</td><td><a id="p100235"></a>ШК</td><td><a id="p100236"></a>Наименование</td><td><a id="p100237"></a>мл/доз</td><td><a id="p100238"></a>в том числе ГК/АК, мл</td><td><a id="p100239"></a>Напр.</td><td><a id="p100240"></a>Брак</td></tr>
<tr><td><a id="p100241"></a>1</td><td><a id="p100242"></a>2</td><td><a id="p100243"></a>3</td><td><a id="p100244"></a>4</td><td><a id="p100245"></a>5</td><td><a id="p100246"></a>6</td><td><a id="p100247"></a>7</td><td><a id="p100248"></a>8</td><td><a id="p100249"></a>9</td><td><a id="p100250"></a>10</td><td><a id="p100251"></a>11</td><td><a id="p100252"></a>12</td><td><a id="p100253"></a>13</td><td><a id="p100254"></a>14</td></tr>
<tr><td rowspan="2"></td><td rowspan="2"></td><td rowspan="2"></td><td rowspan="2"></td><td rowspan="2"></td><td rowspan="2"></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td rowspan="2"></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
</table>


<a id="p100255"></a>    Ответственное лицо _________________/________________/_______________
                           должность           ФИО            подпись



<a id="p100256"></a>Форма АИСТ-6
утверждена приказом ФМБА России
от 16 марта 2018 г. N 52

<div align="right">

<a id="p100257"></a>                          Наименование учреждения

<a id="p100258"></a>                    ЖУРНАЛ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ

</div>


<a id="p100259"></a>                  Наименование структурного подразделения
                              за дату/период

<a id="p100260"></a>          (донации крови/плазмы/клеток/аутодонации/обследования)


#### 1. <a id="p100261"></a>Расходные материалы, растворы



| <a id="p100262"></a>N п/п | <a id="p100263"></a>Наименование | <a id="p100264"></a>Производитель | <a id="p100265"></a>Серия/лот | <a id="p100266"></a>Годен до |
| --- | --- | --- | --- | --- |
|  |  |  |  |  |



#### 2. <a id="p100267"></a>Оборудование



| <a id="p100268"></a>N п/п | <a id="p100269"></a>Наименование | <a id="p100270"></a>Производитель | <a id="p100271"></a>Инв. N/Серийный N |
| --- | --- | --- | --- |
|  |  |  |  |



#### 3. <a id="p100272"></a>Исполнители



| <a id="p100273"></a>N п/п | <a id="p100274"></a>Должность | <a id="p100275"></a>ФИО |
| --- | --- | --- |
|  |  |  |



<table>
<colgroup><col width="4%"><col width="10%"><col width="6%"><col width="7%"><col width="7%"><col width="7%"><col width="7%"><col width="6%"><col width="5%"><col width="7%"><col width="7%"><col width="6%"><col width="6%"><col width="8%"><col width="6%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100276"></a>N п/п</td><td rowspan="2"><a id="p100277"></a>ФИО донора<br>Тип донации Пол</td><td><a id="p100278"></a>Лейк</td><td><a id="p100279"></a>Гемог</td><td><a id="p100280"></a>Гемат</td><td><a id="p100281"></a>MCV</td><td><a id="p100282"></a>Тром</td><td><a id="p100283"></a>Сег-я</td><td><a id="p100284"></a>Баз</td><td><a id="p100285"></a>Пл. кл</td><td><a id="p100286"></a>RhD</td><td><a id="p100287"></a>Рет</td><td rowspan="2"><a id="p100288"></a>АЛТ</td><td rowspan="2"><a id="p100289"></a>Прочее</td><td rowspan="2"><a id="p100290"></a>Информация о процессе</td></tr>
<tr><td><a id="p100291"></a>Эрит</td><td><a id="p100292"></a>Цвет</td><td><a id="p100293"></a>MCH</td><td><a id="p100294"></a>MCHC</td><td><a id="p100295"></a>Пал-я</td><td><a id="p100296"></a>Эоз</td><td><a id="p100297"></a>Лим</td><td><a id="p100298"></a>AB0</td><td><a id="p100299"></a>Kell</td><td><a id="p100300"></a>СОЭ</td></tr>
<tr><td><a id="p100301"></a>1</td><td><a id="p100302"></a>2</td><td><a id="p100303"></a>3</td><td><a id="p100304"></a>4</td><td><a id="p100305"></a>5</td><td><a id="p100306"></a>6</td><td><a id="p100307"></a>7</td><td><a id="p100308"></a>8</td><td><a id="p100309"></a>9</td><td><a id="p100310"></a>10</td><td><a id="p100311"></a>11</td><td><a id="p100312"></a>12</td><td><a id="p100313"></a>13</td><td><a id="p100314"></a>14</td><td><a id="p100315"></a>15</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="38%"><col width="29%"><col width="33%"></colgroup>
<tr><td colspan="2"><a id="p100316"></a>ПРОВЕРЕНО</td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100317"></a>_______________________<br>должность</td><td><a id="p100318"></a>_________________<br>ФИО</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100319"></a>Дата и время формирования отчета<br>_____________________</td><td><a id="p100320"></a>Стр. __ (всего листов __)</td></tr>
</table>




<div align="right">

<a id="p100321"></a>Форма АИСТ-7<br>
утверждена приказом ФМБА России<br>
от 16 марта 2018 г. N 52

</div>


<a id="p100322"></a>                          Наименование учреждения

<a id="p100323"></a>                                  ЖУРНАЛ
                 ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ НА СТЕРИЛЬНОСТЬ

<a id="p100324"></a>                  Наименование структурного подразделения
                              за дату/период


#### 1. <a id="p100325"></a>Расходные материалы



| <a id="p100326"></a>N п/п | <a id="p100327"></a>Наименование | <a id="p100328"></a>Производитель | <a id="p100329"></a>Серия/лот | <a id="p100330"></a>Годен до |
| --- | --- | --- | --- | --- |
|  |  |  |  |  |



#### 2. <a id="p100331"></a>Оборудование



| <a id="p100332"></a>N п/п | <a id="p100333"></a>Наименование | <a id="p100334"></a>Производитель | <a id="p100335"></a>Инв. N/Серийный N |
| --- | --- | --- | --- |
|  |  |  |  |



#### 3. <a id="p100336"></a>Исполнители



| <a id="p100337"></a>N п/п | <a id="p100338"></a>Должность | <a id="p100339"></a>ФИО |
| --- | --- | --- |
|  |  |  |



| <a id="p100340"></a>N п/п | <a id="p100341"></a>Исследуемый материал (наименование) | <a id="p100342"></a>ШК | <a id="p100343"></a>Дата заготовки | <a id="p100344"></a>N направления/накладной | <a id="p100345"></a>Дата посева | <a id="p100346"></a>Дата пересева | <a id="p100347"></a>Результат исследования | <a id="p100348"></a>Примечания |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| <a id="p100349"></a>1 | <a id="p100350"></a>2 | <a id="p100351"></a>3 | <a id="p100352"></a>4 | <a id="p100353"></a>5 | <a id="p100354"></a>6 | <a id="p100355"></a>7 | <a id="p100356"></a>8 | <a id="p100357"></a>9 |
|  |  |  |  |  |  |  |  |  |


<a id="p100358"></a>    Ответственное лицо _________________/________________/_______________
                           должность           ФИО            подпись



<div align="right">

<a id="p100359"></a>Форма АИСТ-8<br>
утверждена приказом ФМБА России<br>
от 16 марта 2018 г. N 52

</div>


<a id="p100360"></a>                          Наименование учреждения

<a id="p100361"></a>                         ЖУРНАЛ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА

<a id="p100362"></a>                  Наименование структурного подразделения
                              за дату/период


#### 1. <a id="p100363"></a>Расходные материалы



| <a id="p100364"></a>N п/п | <a id="p100365"></a>Наименование | <a id="p100366"></a>Производитель | <a id="p100367"></a>Серия/лот | <a id="p100368"></a>Годен до |
| --- | --- | --- | --- | --- |
|  |  |  |  |  |



#### 2. <a id="p100369"></a>Оборудование



| <a id="p100370"></a>N п/п | <a id="p100371"></a>Наименование | <a id="p100372"></a>Производитель | <a id="p100373"></a>Инв. N/Серийный N |
| --- | --- | --- | --- |
|  |  |  |  |



#### 3. <a id="p100374"></a>Исполнители



| <a id="p100375"></a>N п/п | <a id="p100376"></a>Должность | <a id="p100377"></a>ФИО |
| --- | --- | --- |
|  |  |  |



| <a id="p100378"></a>N п/п | <a id="p100379"></a>Наименование | <a id="p100380"></a>ШК | <a id="p100381"></a>Показатель | <a id="p100382"></a>Результат исследования | <a id="p100383"></a>Информация о процессе |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| <a id="p100384"></a>1 | <a id="p100385"></a>2 | <a id="p100386"></a>3 | <a id="p100387"></a>4 | <a id="p100388"></a>5 | <a id="p100389"></a>6 |
|  |  |  |  |  |  |


<a id="p100390"></a>    Ответственное лицо _________________/________________/_______________
                           должность           ФИО            подпись



<a id="p100391"></a>Форма АИСТ-9
утверждена приказом ФМБА России
от 16 марта 2018 г. N 52

<div align="right">

<a id="p100392"></a>                          Наименование учреждения

<a id="p100393"></a>                        ЖУРНАЛ ЗАМОРАЖИВАНИЯ ПЛАЗМЫ

</div>


<a id="p100394"></a>                  Наименование структурного подразделения
                              за дату/период


#### 1. <a id="p100395"></a>Расходные материалы



| <a id="p100396"></a>N п/п | <a id="p100397"></a>Наименование | <a id="p100398"></a>Производитель | <a id="p100399"></a>Серия/лот | <a id="p100400"></a>Годен до |
| --- | --- | --- | --- | --- |
|  |  |  |  |  |



#### 2. <a id="p100401"></a>Оборудование



| <a id="p100402"></a>N п/п | <a id="p100403"></a>Наименование | <a id="p100404"></a>Производитель | <a id="p100405"></a>Инв. N/Серийный N |
| --- | --- | --- | --- |
|  |  |  |  |



#### 3. <a id="p100406"></a>Исполнители



| <a id="p100407"></a>N п/п | <a id="p100408"></a>Должность | <a id="p100409"></a>ФИО |
| --- | --- | --- |
|  |  |  |



#### 4. <a id="p100410"></a>Режим замораживания



| <a id="p100411"></a>N п/п | <a id="p100412"></a>Температура, °C | <a id="p100413"></a>Время, мин |
| --- | --- | --- |
|  |  |  |



<table>
<colgroup><col width="6%"><col width="7%"><col width="11%"><col width="9%"><col width="9%"><col width="7%"><col width="11%"><col width="8%"><col width="8%"><col width="13%"><col width="11%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100414"></a>N п/п</td><td colspan="4"><a id="p100415"></a>Взято</td><td colspan="4"><a id="p100416"></a>Получено</td><td rowspan="2"><a id="p100417"></a>Информация о процессе</td><td rowspan="2"><a id="p100418"></a>Параметры процесса</td></tr>
<tr><td><a id="p100419"></a>ШК</td><td><a id="p100420"></a>Наименование</td><td><a id="p100421"></a>AB0, RhD</td><td><a id="p100422"></a>Объем, мл</td><td><a id="p100423"></a>ШК</td><td><a id="p100424"></a>Наименование</td><td><a id="p100425"></a>Напр.</td><td><a id="p100426"></a>Брак</td></tr>
<tr><td><a id="p100427"></a>1</td><td><a id="p100428"></a>2</td><td><a id="p100429"></a>3</td><td><a id="p100430"></a>4</td><td><a id="p100431"></a>5</td><td><a id="p100432"></a>6</td><td><a id="p100433"></a>7</td><td><a id="p100434"></a>8</td><td><a id="p100435"></a>9</td><td><a id="p100436"></a>10</td><td><a id="p100437"></a>11</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
</table>


<a id="p100438"></a>    Ответственное лицо _________________/________________/_______________
                           должность           ФИО            подпись



<div align="right">

<a id="p100439"></a>Форма АИСТ-10<br>
утверждена приказом ФМБА России<br>
от 16 марта 2018 г. N 52

</div>


<a id="p100440"></a>                          Наименование учреждения

<a id="p100441"></a>                        ЖУРНАЛ КРИОКОНСЕРВИРОВАНИЯ

<a id="p100442"></a>                  Наименование структурного подразделения
                              за дату/период


#### 1. <a id="p100443"></a>Расходные материалы



| <a id="p100444"></a>N п/п | <a id="p100445"></a>Наименование | <a id="p100446"></a>Производитель | <a id="p100447"></a>Серия/лот | <a id="p100448"></a>Годен до |
| --- | --- | --- | --- | --- |
|  |  |  |  |  |



#### 2. <a id="p100449"></a>Оборудование



| <a id="p100450"></a>N п/п | <a id="p100451"></a>Наименование | <a id="p100452"></a>Производитель | <a id="p100453"></a>Инв. N/Серийный N |
| --- | --- | --- | --- |
|  |  |  |  |



#### 3. <a id="p100454"></a>Исполнители



| <a id="p100455"></a>N п/п | <a id="p100456"></a>Должность | <a id="p100457"></a>ФИО |
| --- | --- | --- |
|  |  |  |



#### 4. <a id="p100458"></a>Режим центрифугирования



| <a id="p100459"></a>N п/п | <a id="p100460"></a>Скорость вращения, об/мин | <a id="p100461"></a>Температура, °C | <a id="p100462"></a>Время, мин |
| --- | --- | --- | --- |
|  |  |  |  |



<table>
<colgroup><col width="4%"><col width="5%"><col width="9%"><col width="7%"><col width="8%"><col width="5%"><col width="8%"><col width="10%"><col width="8%"><col width="6%"><col width="6%"><col width="7%"><col width="9%"><col width="7%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100463"></a>N п/п</td><td colspan="4"><a id="p100464"></a>Взято</td><td colspan="6"><a id="p100465"></a>Получено</td><td rowspan="2"><a id="p100466"></a>Место/N размещения</td><td rowspan="2"><a id="p100467"></a>Информация о процессе</td><td rowspan="2"><a id="p100468"></a>Параметры процесса</td></tr>
<tr><td><a id="p100469"></a>ШК</td><td><a id="p100470"></a>Наименование</td><td><a id="p100471"></a>AB0, RhD</td><td><a id="p100472"></a>Объем, мл/доз</td><td><a id="p100473"></a>ШК</td><td><a id="p100474"></a>Наименование</td><td><a id="p100475"></a>Объем, мл/доз</td><td><a id="p100476"></a>в том числе КП, мл</td><td><a id="p100477"></a>Напр.</td><td><a id="p100478"></a>Брак</td></tr>
<tr><td><a id="p100479"></a>1</td><td><a id="p100480"></a>2</td><td><a id="p100481"></a>3</td><td><a id="p100482"></a>4</td><td><a id="p100483"></a>5</td><td><a id="p100484"></a>6</td><td><a id="p100485"></a>7</td><td><a id="p100486"></a>8</td><td><a id="p100487"></a>9</td><td><a id="p100488"></a>10</td><td><a id="p100489"></a>11</td><td><a id="p100490"></a>12</td><td><a id="p100491"></a>13</td><td><a id="p100492"></a>14</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
</table>


<a id="p100493"></a>    Ответственное лицо _________________/________________/_______________
                           должность           ФИО            подпись



<div align="right">

<a id="p100494"></a>Форма АИСТ-11<br>
утверждена приказом ФМБА России<br>
от 16 марта 2018 г. N 52

</div>


<a id="p100495"></a>                          Наименование учреждения

<a id="p100496"></a>                    ЖУРНАЛ ДЕГЛИЦЕРОЛИЗАЦИИ ЭРИТРОЦИТОВ

<a id="p100497"></a>                  Наименование структурного подразделения
                              за дату/период


#### 1. <a id="p100498"></a>Расходные материалы



| <a id="p100499"></a>N п/п | <a id="p100500"></a>Наименование | <a id="p100501"></a>Производитель | <a id="p100502"></a>Серия/лот | <a id="p100503"></a>Годен до |
| --- | --- | --- | --- | --- |
|  |  |  |  |  |



#### 2. <a id="p100504"></a>Оборудование



| <a id="p100505"></a>N п/п | <a id="p100506"></a>Наименование | <a id="p100507"></a>Производитель | <a id="p100508"></a>Инв. N/Серийный N |
| --- | --- | --- | --- |
|  |  |  |  |



#### 3. <a id="p100509"></a>Исполнители



| <a id="p100510"></a>N п/п | <a id="p100511"></a>Должность | <a id="p100512"></a>ФИО |
| --- | --- | --- |
|  |  |  |



<table>
<colgroup><col width="5%"><col width="6%"><col width="10%"><col width="7%"><col width="9%"><col width="6%"><col width="10%"><col width="9%"><col width="10%"><col width="7%"><col width="6%"><col width="7%"><col width="9%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100513"></a>N п/п</td><td colspan="4"><a id="p100514"></a>Взято</td><td colspan="6"><a id="p100515"></a>Получено</td><td rowspan="2"><a id="p100516"></a>Информация о процессе</td><td rowspan="2"><a id="p100517"></a>Параметры процесса</td></tr>
<tr><td><a id="p100518"></a>ШК</td><td><a id="p100519"></a>Наименование</td><td><a id="p100520"></a>AB0 RhD</td><td><a id="p100521"></a>Объем, мл/доз</td><td><a id="p100522"></a>ШК</td><td><a id="p100523"></a>Наименование</td><td><a id="p100524"></a>Объем, мл/доз</td><td><a id="p100525"></a>в том числе ГК/АК, мл</td><td><a id="p100526"></a>Напр.</td><td><a id="p100527"></a>Брак</td></tr>
<tr><td><a id="p100528"></a>1</td><td><a id="p100529"></a>2</td><td><a id="p100530"></a>3</td><td><a id="p100531"></a>4</td><td><a id="p100532"></a>5</td><td><a id="p100533"></a>6</td><td><a id="p100534"></a>7</td><td><a id="p100535"></a>8</td><td><a id="p100536"></a>9</td><td><a id="p100537"></a>10</td><td><a id="p100538"></a>11</td><td><a id="p100539"></a>12</td><td><a id="p100540"></a>13</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
</table>


<a id="p100541"></a>    Ответственное лицо _________________/________________/_______________
                           должность           ФИО            подпись



<div align="right">

<a id="p100542"></a>Форма АИСТ-12<br>
утверждена приказом ФМБА России<br>
от 16 марта 2018 г. N 52

</div>


<a id="p100543"></a>                          Наименование учреждения

<a id="p100544"></a>       ЖУРНАЛ ИНАКТИВАЦИИ ПАТОГЕННЫХ БИОЛОГИЧЕСКИХ АГЕНТОВ В ПЛАЗМЕ

<a id="p100545"></a>                  Наименование структурного подразделения
                              за дату/период


#### 1. <a id="p100546"></a>Расходные материалы



| <a id="p100547"></a>N п/п | <a id="p100548"></a>Наименование | <a id="p100549"></a>Производитель | <a id="p100550"></a>Серия/лот | <a id="p100551"></a>Годен до |
| --- | --- | --- | --- | --- |
|  |  |  |  |  |



#### 2. <a id="p100552"></a>Оборудование



| <a id="p100553"></a>N п/п | <a id="p100554"></a>Наименование | <a id="p100555"></a>Производитель | <a id="p100556"></a>Инв. N/Серийный N |
| --- | --- | --- | --- |
|  |  |  |  |



#### 3. <a id="p100557"></a>Исполнители



| <a id="p100558"></a>N п/п | <a id="p100559"></a>Должность | <a id="p100560"></a>ФИО |
| --- | --- | --- |
|  |  |  |



<table>
<colgroup><col width="5%"><col width="6%"><col width="10%"><col width="6%"><col width="8%"><col width="6%"><col width="9%"><col width="8%"><col width="8%"><col width="7%"><col width="11%"><col width="8%"><col width="9%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100561"></a>N п/п</td><td colspan="4"><a id="p100562"></a>Взято</td><td colspan="5"><a id="p100563"></a>Получено</td><td rowspan="2"><a id="p100564"></a>Информация о процессе</td><td rowspan="2"><a id="p100565"></a>Параметры процесса</td><td rowspan="2"><a id="p100566"></a>Технологические потери</td></tr>
<tr><td><a id="p100567"></a>ШК</td><td><a id="p100568"></a>Наименование</td><td><a id="p100569"></a>AB0 RhD</td><td><a id="p100570"></a>Объем, мл</td><td><a id="p100571"></a>ШК</td><td><a id="p100572"></a>Наименование</td><td><a id="p100573"></a>Объем, мл</td><td><a id="p100574"></a>Напр.</td><td><a id="p100575"></a>Брак</td></tr>
<tr><td><a id="p100576"></a>1</td><td><a id="p100577"></a>2</td><td><a id="p100578"></a>3</td><td><a id="p100579"></a>4</td><td><a id="p100580"></a>5</td><td><a id="p100581"></a>6</td><td><a id="p100582"></a>7</td><td><a id="p100583"></a>8</td><td><a id="p100584"></a>9</td><td><a id="p100585"></a>10</td><td><a id="p100586"></a>11</td><td><a id="p100587"></a>12</td><td><a id="p100588"></a>13</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
</table>


<a id="p100589"></a>    Ответственное лицо _________________/________________/_______________
                           должность           ФИО            подпись



<div align="right">

<a id="p100590"></a>Форма АИСТ-13<br>
утверждена приказом ФМБА России<br>
от 16 марта 2018 г. N 52

</div>


<a id="p100591"></a>                          Наименование учреждения

<a id="p100592"></a>                       ЖУРНАЛ ОТМЫВАНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ

<a id="p100593"></a>                  Наименование структурного подразделения
                              за дату/период


#### 1. <a id="p100594"></a>Расходные материалы



| <a id="p100595"></a>N п/п | <a id="p100596"></a>Наименование | <a id="p100597"></a>Производитель | <a id="p100598"></a>Серия/лот | <a id="p100599"></a>Годен до |
| --- | --- | --- | --- | --- |
|  |  |  |  |  |



#### 2. <a id="p100600"></a>Оборудование



| <a id="p100601"></a>N п/п | <a id="p100602"></a>Наименование | <a id="p100603"></a>Производитель | <a id="p100604"></a>Инв. N/Серийный N |
| --- | --- | --- | --- |
|  |  |  |  |



#### 3. <a id="p100605"></a>Исполнители



| <a id="p100606"></a>N п/п | <a id="p100607"></a>Должность | <a id="p100608"></a>ФИО |
| --- | --- | --- |
|  |  |  |



<table>
<colgroup><col width="5%"><col width="5%"><col width="8%"><col width="6%"><col width="7%"><col width="5%"><col width="8%"><col width="6%"><col width="7%"><col width="10%"><col width="6%"><col width="6%"><col width="7%"><col width="7%"><col width="7%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100609"></a>N п/п</td><td colspan="4"><a id="p100610"></a>Взято</td><td colspan="7"><a id="p100611"></a>Получено</td><td rowspan="2"><a id="p100612"></a>Информация о процессе</td><td rowspan="2"><a id="p100613"></a>Параметры процесса</td><td rowspan="2"><a id="p100614"></a>Технологические потери</td></tr>
<tr><td><a id="p100615"></a>ШК</td><td><a id="p100616"></a>Наименование</td><td><a id="p100617"></a>AB0 RhD</td><td><a id="p100618"></a>Объем, мл</td><td><a id="p100619"></a>ШК</td><td><a id="p100620"></a>Наименование</td><td><a id="p100621"></a>AB0 RhD</td><td><a id="p100622"></a>Объем, мл</td><td><a id="p100623"></a>в том числе ГК/АК, мл</td><td><a id="p100624"></a>Напр.</td><td><a id="p100625"></a>Брак</td></tr>
<tr><td><a id="p100626"></a>1</td><td><a id="p100627"></a>2</td><td><a id="p100628"></a>3</td><td><a id="p100629"></a>4</td><td><a id="p100630"></a>5</td><td><a id="p100631"></a>6</td><td><a id="p100632"></a>7</td><td><a id="p100633"></a>8</td><td><a id="p100634"></a>9</td><td><a id="p100635"></a>10</td><td><a id="p100636"></a>11</td><td><a id="p100637"></a>12</td><td><a id="p100638"></a>13</td><td><a id="p100639"></a>14</td><td><a id="p100640"></a>15</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
</table>


<a id="p100641"></a>    Ответственное лицо _________________/________________/_______________
                           должность           ФИО            подпись



<div align="right">

<a id="p100642"></a>Форма АИСТ-14<br>
утверждена приказом ФМБА России

</div>

от 16 марта 2018 г. N 52

<a id="p100643"></a>                          Наименование учреждения

<a id="p100644"></a>                     ЖУРНАЛ ЗАГОТОВКИ КРИОПРЕЦИПИТАТА

<a id="p100645"></a>                  Наименование структурного подразделения
                              за дату/период


#### 1. <a id="p100646"></a>Расходные материалы



| <a id="p100647"></a>N п/п | <a id="p100648"></a>Наименование | <a id="p100649"></a>Производитель | <a id="p100650"></a>Серия/лот | <a id="p100651"></a>Годен до |
| --- | --- | --- | --- | --- |
|  |  |  |  |  |



#### 2. <a id="p100652"></a>Оборудование



| <a id="p100653"></a>N п/п | <a id="p100654"></a>Наименование | <a id="p100655"></a>Производитель | <a id="p100656"></a>Инв. N/Серийный N |
| --- | --- | --- | --- |
|  |  |  |  |



#### 3. <a id="p100657"></a>Исполнители



| <a id="p100658"></a>N п/п | <a id="p100659"></a>Должность | <a id="p100660"></a>ФИО |
| --- | --- | --- |
|  |  |  |



#### 4. <a id="p100661"></a>Режим центрифугирования



| <a id="p100662"></a>N п/п | <a id="p100663"></a>Скорость вращения, об/мин | <a id="p100664"></a>Температура, °C | <a id="p100665"></a>Время, мин |
| --- | --- | --- | --- |
|  |  |  |  |



<table>
<colgroup><col width="7%"><col width="6%"><col width="10%"><col width="9%"><col width="9%"><col width="6%"><col width="10%"><col width="10%"><col width="8%"><col width="6%"><col width="11%"><col width="8%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100666"></a>N п/п</td><td colspan="4"><a id="p100667"></a>Взято</td><td colspan="5"><a id="p100668"></a>Получено</td><td rowspan="2"><a id="p100669"></a>Информация о процессе</td><td rowspan="2"><a id="p100670"></a>Параметры процесса</td></tr>
<tr><td><a id="p100671"></a>ШК</td><td><a id="p100672"></a>Наименование</td><td><a id="p100673"></a>AB0, RhD</td><td><a id="p100674"></a>Объем, мл</td><td><a id="p100675"></a>ШК</td><td><a id="p100676"></a>Наименование</td><td><a id="p100677"></a>Объем, мл/доз</td><td><a id="p100678"></a>Напр.</td><td><a id="p100679"></a>Брак</td></tr>
<tr><td><a id="p100680"></a>1</td><td><a id="p100681"></a>2</td><td><a id="p100682"></a>3</td><td><a id="p100683"></a>4</td><td><a id="p100684"></a>5</td><td><a id="p100685"></a>6</td><td><a id="p100686"></a>7</td><td><a id="p100687"></a>8</td><td><a id="p100688"></a>9</td><td><a id="p100689"></a>10</td><td><a id="p100690"></a>11</td><td><a id="p100691"></a>12</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
</table>


<a id="p100692"></a>    Ответственное лицо _________________/________________/_______________
                           должность           ФИО            подпись



<div align="right">

<a id="p100693"></a>Форма АИСТ-15<br>
утверждена приказом ФМБА России<br>
от 16 марта 2018 г. N 52

</div>


<a id="p100694"></a>                          Наименование учреждения

<a id="p100695"></a>                      ЖУРНАЛ ИЗМЕРЕНИЙ ТИТРОВ АНТИТЕЛ

<a id="p100696"></a>                  Наименование структурного подразделения
                              за дату/период


#### 1. <a id="p100697"></a>Расходные материалы



| <a id="p100698"></a>N п/п | <a id="p100699"></a>Наименование | <a id="p100700"></a>Производитель | <a id="p100701"></a>Серия/лот | <a id="p100702"></a>Годен до |
| --- | --- | --- | --- | --- |
|  |  |  |  |  |



#### 2. <a id="p100703"></a>Оборудование



| <a id="p100704"></a>N п/п | <a id="p100705"></a>Наименование | <a id="p100706"></a>Производитель | <a id="p100707"></a>Инв. N/Серийный N |
| --- | --- | --- | --- |
|  |  |  |  |



#### 3. <a id="p100708"></a>Исполнители



| <a id="p100709"></a>N п/п | <a id="p100710"></a>Должность | <a id="p100711"></a>ФИО |
| --- | --- | --- |
|  |  |  |



| <a id="p100712"></a>N п/п | <a id="p100713"></a>N донации/обследования | <a id="p100714"></a>Дата заготовки | <a id="p100715"></a>AB0, RhD | <a id="p100716"></a>ФИО донора | <a id="p100717"></a>Антитела | <a id="p100718"></a>Титр | <a id="p100719"></a>Иммунизация | <a id="p100720"></a>Специфичность | <a id="p100721"></a>Информация о процессе |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| <a id="p100722"></a>1 | <a id="p100723"></a>2 | <a id="p100724"></a>3 | <a id="p100725"></a>4 | <a id="p100726"></a>5 | <a id="p100727"></a>6 | <a id="p100728"></a>7 | <a id="p100729"></a>8 | <a id="p100730"></a>9 | <a id="p100731"></a>10 |
|  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |


<a id="p100732"></a>    Ответственное лицо _________________/________________/_______________
                           должность           ФИО            подпись



<div align="right">

<a id="p100733"></a>Форма АИСТ-16<br>
утверждена приказом ФМБА России<br>
от 16 марта 2018 г. N 52

</div>


<a id="p100734"></a>                          Наименование учреждения

<a id="p100735"></a>                             ЖУРНАЛ ТИТРОВАНИЯ

<a id="p100736"></a>                  Наименование структурного подразделения
                              за дату/период


#### 1. <a id="p100737"></a>Расходные материалы



| <a id="p100738"></a>N п/п | <a id="p100739"></a>Наименование | <a id="p100740"></a>Производитель | <a id="p100741"></a>Серия/лот | <a id="p100742"></a>Годен до |
| --- | --- | --- | --- | --- |
|  |  |  |  |  |



#### 2. <a id="p100743"></a>Оборудование



| <a id="p100744"></a>N п/п | <a id="p100745"></a>Наименование | <a id="p100746"></a>Производитель | <a id="p100747"></a>Инв. N/Серийный N |
| --- | --- | --- | --- |
|  |  |  |  |



#### 3. <a id="p100748"></a>Исполнители



| <a id="p100749"></a>N п/п | <a id="p100750"></a>Должность | <a id="p100751"></a>ФИО |
| --- | --- | --- |
|  |  |  |



<table>
<colgroup><col width="7%"><col width="6%"><col width="11%"><col width="8%"><col width="10%"><col width="11%"><col width="8%"><col width="7%"><col width="7%"><col width="8%"><col width="7%"><col width="8%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100752"></a>N п/п</td><td colspan="4"><a id="p100753"></a>Взято</td><td colspan="6"><a id="p100754"></a>Получено</td><td rowspan="2"><a id="p100755"></a>Информация о процессе</td></tr>
<tr><td><a id="p100756"></a>ШК</td><td><a id="p100757"></a>Наименование</td><td><a id="p100758"></a>AB0 RhD</td><td><a id="p100759"></a>Объем, мл</td><td><a id="p100760"></a>Наименование</td><td><a id="p100761"></a>Титр</td><td><a id="p100762"></a>Значение</td><td><a id="p100763"></a>Дата</td><td><a id="p100764"></a>Напр.</td><td><a id="p100765"></a>Брак</td></tr>
<tr><td><a id="p100766"></a>1</td><td><a id="p100767"></a>2</td><td><a id="p100768"></a>3</td><td><a id="p100769"></a>4</td><td><a id="p100770"></a>5</td><td><a id="p100771"></a>6</td><td><a id="p100772"></a>7</td><td><a id="p100773"></a>8</td><td><a id="p100774"></a>9</td><td><a id="p100775"></a>10</td><td><a id="p100776"></a>11</td><td><a id="p100777"></a>12</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
</table>


<a id="p100778"></a>    Ответственное лицо _________________/________________/_______________
                           должность           ФИО            подпись



<div align="right">

<a id="p100779"></a>Форма АИСТ-17<br>
утверждена приказом ФМБА России

</div>

от 16 марта 2018 г. N 52

<a id="p100780"></a>                          Наименование учреждения

<a id="p100781"></a>                             ЖУРНАЛ ОБЛУЧЕНИЯ

<a id="p100782"></a>                  Наименование структурного подразделения
                              за дату/период


#### 1. <a id="p100783"></a>Расходные материалы



| <a id="p100784"></a>N п/п | <a id="p100785"></a>Наименование | <a id="p100786"></a>Производитель | <a id="p100787"></a>Серия/лот | <a id="p100788"></a>Годен до |
| --- | --- | --- | --- | --- |
|  |  |  |  |  |



#### 2. <a id="p100789"></a>Оборудование



| <a id="p100790"></a>N п/п | <a id="p100791"></a>Наименование | <a id="p100792"></a>Производитель | <a id="p100793"></a>Инв. N/Серийный N |
| --- | --- | --- | --- |
|  |  |  |  |



#### 3. <a id="p100794"></a>Исполнители



| <a id="p100795"></a>N п/п | <a id="p100796"></a>Должность | <a id="p100797"></a>ФИО |
| --- | --- | --- |
|  |  |  |



<table>
<colgroup><col width="6%"><col width="6%"><col width="10%"><col width="8%"><col width="11%"><col width="6%"><col width="10%"><col width="11%"><col width="8%"><col width="8%"><col width="9%"><col width="8%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100798"></a>N п/п</td><td colspan="4"><a id="p100799"></a>Взято</td><td colspan="5"><a id="p100800"></a>Получено</td><td rowspan="2"><a id="p100801"></a>Информация о процессе</td><td rowspan="2"><a id="p100802"></a>Параметры процесса</td></tr>
<tr><td><a id="p100803"></a>ШК</td><td><a id="p100804"></a>Наименование</td><td><a id="p100805"></a>AB0, RhD</td><td><a id="p100806"></a>Объем, мл/доз</td><td><a id="p100807"></a>ШК</td><td><a id="p100808"></a>Наименование</td><td><a id="p100809"></a>Объем, мл/доз</td><td><a id="p100810"></a>Напр.</td><td><a id="p100811"></a>Брак</td></tr>
<tr><td><a id="p100812"></a>1</td><td><a id="p100813"></a>2</td><td><a id="p100814"></a>3</td><td><a id="p100815"></a>4</td><td><a id="p100816"></a>5</td><td><a id="p100817"></a>6</td><td><a id="p100818"></a>7</td><td><a id="p100819"></a>8</td><td><a id="p100820"></a>9</td><td><a id="p100821"></a>10</td><td><a id="p100822"></a>11</td><td><a id="p100823"></a>12</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
</table>


<a id="p100824"></a>    Ответственное лицо _________________/________________/_______________
                           должность           ФИО            подпись



<div align="right">

<a id="p100825"></a>Форма АИСТ-18<br>
утверждена приказом ФМБА России<br>
от 16 марта 2018 г. N 52

</div>


<a id="p100826"></a>                          Наименование учреждения

<a id="p100827"></a>                            ЖУРНАЛ ПУЛИРОВАНИЯ

<a id="p100828"></a>                  Наименование структурного подразделения
                              за дату/период


#### 1. <a id="p100829"></a>Расходные материалы



| <a id="p100830"></a>N п/п | <a id="p100831"></a>Наименование | <a id="p100832"></a>Производитель | <a id="p100833"></a>Серия/лот | <a id="p100834"></a>Годен до |
| --- | --- | --- | --- | --- |
|  |  |  |  |  |



#### 2. <a id="p100835"></a>Оборудование



| <a id="p100836"></a>N п/п | <a id="p100837"></a>Наименование | <a id="p100838"></a>Производитель | <a id="p100839"></a>Инв. N/Серийный N |
| --- | --- | --- | --- |
|  |  |  |  |



#### 3. <a id="p100840"></a>Исполнители



| <a id="p100841"></a>N п/п | <a id="p100842"></a>Должность | <a id="p100843"></a>ФИО |
| --- | --- | --- |
|  |  |  |



<table>
<colgroup><col width="4%"><col width="5%"><col width="8%"><col width="6%"><col width="7%"><col width="5%"><col width="8%"><col width="6%"><col width="5%"><col width="8%"><col width="6%"><col width="9%"><col width="5%"><col width="6%"><col width="5%"><col width="6%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100844"></a>N п/п</td><td colspan="5"><a id="p100845"></a>Взято</td><td colspan="2"><a id="p100846"></a>Информация о донации</td><td colspan="7"><a id="p100847"></a>Получено</td><td rowspan="2"><a id="p100848"></a>Информация о процессе</td></tr>
<tr><td><a id="p100849"></a>ШК</td><td><a id="p100850"></a>Наименование</td><td><a id="p100851"></a>AB0 RhD</td><td><a id="p100852"></a>Объем, мл/доз</td><td><a id="p100853"></a>ГК/АК, мл</td><td><a id="p100854"></a>ФИО донора</td><td><a id="p100855"></a>Тип донации</td><td><a id="p100856"></a>ШК</td><td><a id="p100857"></a>Наименование</td><td><a id="p100858"></a>AB0 RhD</td><td><a id="p100859"></a>Объем, мл/доз</td><td><a id="p100860"></a>ГК/АК, мл</td><td><a id="p100861"></a>Напр.</td><td><a id="p100862"></a>Брак</td></tr>
<tr><td><a id="p100863"></a>1</td><td><a id="p100864"></a>2</td><td><a id="p100865"></a>3</td><td><a id="p100866"></a>4</td><td><a id="p100867"></a>5</td><td><a id="p100868"></a>6</td><td><a id="p100869"></a>7</td><td><a id="p100870"></a>8</td><td><a id="p100871"></a>9</td><td><a id="p100872"></a>10</td><td><a id="p100873"></a>11</td><td><a id="p100874"></a>12</td><td><a id="p100875"></a>13</td><td><a id="p100876"></a>14</td><td><a id="p100877"></a>15</td><td><a id="p100878"></a>16</td></tr>
<tr><td rowspan="2"></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td rowspan="2"></td><td rowspan="2"></td><td rowspan="2"></td><td rowspan="2"></td><td rowspan="2"></td><td rowspan="2"></td><td rowspan="2"></td><td rowspan="2"></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
</table>


<a id="p100879"></a>    Ответственное лицо _________________/________________/_______________
                           должность           ФИО            подпись



<div align="right">

<a id="p100880"></a>Форма АИСТ-19<br>
утверждена приказом ФМБА России<br>
от 16 марта 2018 г. N 52

</div>


<a id="p100881"></a>                          Наименование учреждения

<a id="p100882"></a>                           ЖУРНАЛ РАЗМОРАЖИВАНИЯ

<a id="p100883"></a>                  Наименование структурного подразделения
                              за дату/период


#### 1. <a id="p100884"></a>Расходные материалы



| <a id="p100885"></a>N п/п | <a id="p100886"></a>Наименование | <a id="p100887"></a>Производитель | <a id="p100888"></a>Серия/лот | <a id="p100889"></a>Годен до |
| --- | --- | --- | --- | --- |
|  |  |  |  |  |



#### 2. <a id="p100890"></a>Оборудование



| <a id="p100891"></a>N п/п | <a id="p100892"></a>Наименование | <a id="p100893"></a>Производитель | <a id="p100894"></a>Инв. N/Серийный N |
| --- | --- | --- | --- |
|  |  |  |  |



#### 3. <a id="p100895"></a>Исполнители



| <a id="p100896"></a>N п/п | <a id="p100897"></a>Должность | <a id="p100898"></a>ФИО |
| --- | --- | --- |
|  |  |  |



<table>
<colgroup><col width="6%"><col width="10%"><col width="11%"><col width="10%"><col width="10%"><col width="10%"><col width="11%"><col width="9%"><col width="10%"><col width="13%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100899"></a>N п/п</td><td colspan="4"><a id="p100900"></a>Взято</td><td colspan="4"><a id="p100901"></a>Получено</td><td rowspan="2"><a id="p100902"></a>Информация о процессе</td></tr>
<tr><td><a id="p100903"></a>ШК</td><td><a id="p100904"></a>Наименование</td><td><a id="p100905"></a>AB0 RhD</td><td><a id="p100906"></a>Объем, мл/доз</td><td><a id="p100907"></a>ШК</td><td><a id="p100908"></a>Наименование</td><td><a id="p100909"></a>Напр.</td><td><a id="p100910"></a>Брак</td></tr>
<tr><td><a id="p100911"></a>1</td><td><a id="p100912"></a>2</td><td><a id="p100913"></a>3</td><td><a id="p100914"></a>4</td><td><a id="p100915"></a>5</td><td><a id="p100916"></a>6</td><td><a id="p100917"></a>7</td><td><a id="p100918"></a>8</td><td><a id="p100919"></a>9</td><td><a id="p100920"></a>10</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
</table>


<a id="p100921"></a>    Ответственное лицо _________________/________________/_______________
                           должность           ФИО            подпись



<a id="p100922"></a>Форма АИСТ-20
утверждена приказом ФМБА России
от 16 марта 2018 г. N 52

<div align="right">

<a id="p100923"></a>                          Наименование учреждения

<a id="p100924"></a>                             ЖУРНАЛ РАЗДЕЛЕНИЯ

</div>


<a id="p100925"></a>                  Наименование структурного подразделения
                              за дату/период


#### 1. <a id="p100926"></a>Расходные материалы



| <a id="p100927"></a>N п/п | <a id="p100928"></a>Наименование | <a id="p100929"></a>Производитель | <a id="p100930"></a>Серия/лот | <a id="p100931"></a>Годен до |
| --- | --- | --- | --- | --- |
|  |  |  |  |  |



#### 2. <a id="p100932"></a>Оборудование



| <a id="p100933"></a>N п/п | <a id="p100934"></a>Наименование | <a id="p100935"></a>Производитель | <a id="p100936"></a>Инв. N/Серийный N |
| --- | --- | --- | --- |
|  |  |  |  |



#### 3. <a id="p100937"></a>Исполнители



| <a id="p100938"></a>N п/п | <a id="p100939"></a>Должность | <a id="p100940"></a>ФИО |
| --- | --- | --- |
|  |  |  |



<table>
<colgroup><col width="6%"><col width="6%"><col width="11%"><col width="8%"><col width="11%"><col width="6%"><col width="11%"><col width="11%"><col width="8%"><col width="8%"><col width="14%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100941"></a>N п/п</td><td colspan="4"><a id="p100942"></a>Взято</td><td colspan="5"><a id="p100943"></a>Получено</td><td rowspan="2"><a id="p100944"></a>Информация о процессе</td></tr>
<tr><td><a id="p100945"></a>ШК</td><td><a id="p100946"></a>Наименование</td><td><a id="p100947"></a>AB0 RhD</td><td><a id="p100948"></a>Объем, мл/доз</td><td><a id="p100949"></a>ШК</td><td><a id="p100950"></a>Наименование</td><td><a id="p100951"></a>Объем, мл/доз</td><td><a id="p100952"></a>Напр.</td><td><a id="p100953"></a>Брак</td></tr>
<tr><td><a id="p100954"></a>1</td><td><a id="p100955"></a>2</td><td><a id="p100956"></a>3</td><td><a id="p100957"></a>4</td><td><a id="p100958"></a>5</td><td><a id="p100959"></a>6</td><td><a id="p100960"></a>7</td><td><a id="p100961"></a>8</td><td><a id="p100962"></a>9</td><td><a id="p100963"></a>10</td><td><a id="p100964"></a>11</td></tr>
<tr><td rowspan="2"></td><td rowspan="2"></td><td rowspan="2"></td><td rowspan="2"></td><td rowspan="2"></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td rowspan="2"></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
</table>


<a id="p100965"></a>    Ответственное лицо _________________/________________/_______________
                           должность           ФИО            подпись



<div align="right">

<a id="p100966"></a>Форма АИСТ-21<br>
утверждена приказом ФМБА России<br>
от 16 марта 2018 г. N 52

</div>


<a id="p100967"></a>                          Наименование учреждения

<a id="p100968"></a>                             ЖУРНАЛ ФИЛЬТРАЦИИ

<a id="p100969"></a>                  Наименование структурного подразделения
                              за дату/период


#### 1. <a id="p100970"></a>Расходные материалы



| <a id="p100971"></a>N п/п | <a id="p100972"></a>Наименование | <a id="p100973"></a>Производитель | <a id="p100974"></a>Серия/лот | <a id="p100975"></a>Годен до |
| --- | --- | --- | --- | --- |
|  |  |  |  |  |



#### 2. <a id="p100976"></a>Оборудование



| <a id="p100977"></a>N п/п | <a id="p100978"></a>Наименование | <a id="p100979"></a>Производитель | <a id="p100980"></a>Инв. N/Серийный N |
| --- | --- | --- | --- |
|  |  |  |  |



#### 3. <a id="p100981"></a>Исполнители



| <a id="p100982"></a>N п/п | <a id="p100983"></a>Должность | <a id="p100984"></a>ФИО |
| --- | --- | --- |
|  |  |  |



<table>
<colgroup><col width="6%"><col width="8%"><col width="8%"><col width="8%"><col width="10%"><col width="8%"><col width="8%"><col width="10%"><col width="8%"><col width="7%"><col width="9%"><col width="9%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100985"></a>N п/п</td><td colspan="4"><a id="p100986"></a>Взято</td><td colspan="5"><a id="p100987"></a>Получено</td><td rowspan="2"><a id="p100988"></a>Информация о процессе</td><td rowspan="2"><a id="p100989"></a>Технологические потери</td></tr>
<tr><td><a id="p100990"></a>ШК</td><td><a id="p100991"></a>Наименование</td><td><a id="p100992"></a>AB0, RhD</td><td><a id="p100993"></a>Объем, мл/доз</td><td><a id="p100994"></a>ШК</td><td><a id="p100995"></a>Наименование</td><td><a id="p100996"></a>Объем, мл/доз</td><td><a id="p100997"></a>Напр.</td><td><a id="p100998"></a>Брак</td></tr>
<tr><td><a id="p100999"></a>1</td><td><a id="p101000"></a>2</td><td><a id="p101001"></a>3</td><td><a id="p101002"></a>4</td><td><a id="p101003"></a>5</td><td><a id="p101004"></a>6</td><td><a id="p101005"></a>7</td><td><a id="p101006"></a>8</td><td><a id="p101007"></a>10</td><td><a id="p101008"></a>11</td><td><a id="p101009"></a>12</td><td><a id="p101010"></a>13</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
</table>


<a id="p101011"></a>    Ответственное лицо _________________/________________/_______________
                           должность           ФИО            подпись



<div align="right">

<a id="p101012"></a>Форма АИСТ-22<br>
утверждена приказом ФМБА России<br>
от 16 марта 2018 г. N 52

</div>


<a id="p101013"></a>                          Наименование учреждения

<a id="p101014"></a>             НАПРАВЛЕНИЕ НА ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ОБРАЗЦОВ
                          N _____ от ___________

<a id="p101015"></a>Источник (наименование структурного подразделения):
<a id="p101016"></a>Получатель (наименование структурного подразделения):


| <a id="p101017"></a>N п/п | <a id="p101018"></a>ШК | <a id="p101019"></a>N п/п | <a id="p101020"></a>ШК |
| --- | --- | --- | --- |
|  |  |  |  |


<a id="p101021"></a>Всего пробирок: __________ шт.

<a id="p101022"></a>Выдал _______________/_________________/_______________
должность             ФИО       подпись

<a id="p101023"></a>Получил _____________/_________________/_______________
должность             ФИО       подпись



<div align="right">

<a id="p101024"></a>Форма АИСТ-23<br>
утверждена приказом ФМБА России<br>
от 16 марта 2018 г. N 52

</div>


<a id="p101025"></a>                          Наименование учреждения

<a id="p101026"></a>      СПИСОК ПОСТУПИВШИХ В ЛАБОРАТОРИЮ И ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ ОБРАЗЦОВ

<a id="p101027"></a>                  Наименование структурного подразделения
                              за дату/период


<table>
<colgroup><col width="7%"><col width="23%"><col width="38%"><col width="32%"></colgroup>
<tr><td><a id="p101028"></a>N п/п</td><td><a id="p101029"></a>ШК</td><td><a id="p101030"></a>ФИО донора</td><td><a id="p101031"></a>Причина брака до проведения исследований</td></tr>
<tr><td colspan="4"><a id="p101032"></a>Источник (наименование структурного подразделения)</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
</table>



| <a id="p101033"></a>Источник (наименование структурного подразделения) | <a id="p101034"></a>Зарегистрировано донаций | <a id="p101035"></a>Зарегистрировано образцов | <a id="p101036"></a>Количество забракованных образцов |
| --- | --- | --- | --- |
|  |  |  |  |
| <a id="p101037"></a>ИТОГО |  |  |  |


<a id="p101038"></a>Ответственное лицо _________________/________________/_______________
                       должность           ФИО            подпись



<div align="right">

<a id="p101039"></a>Форма АИСТ-24 (начало)<br>
утверждена приказом ФМБА России<br>
от 16 марта 2018 г. N 52

</div>


<a id="p101040"></a>                          Наименование учреждения

<a id="p101041"></a>                                РЕЗУЛЬТАТЫ
             ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ОБРАЗЦОВ КРОВИ ДОНОРОВ

<a id="p101042"></a>                  Наименование структурного подразделения
                              за дату/период


##### 1. <a id="p101043"></a>Расходные материалы



| <a id="p101044"></a>N п/п | <a id="p101045"></a>Наименование | <a id="p101046"></a>Производитель | <a id="p101047"></a>Серия/лот | <a id="p101048"></a>Годен до |
| --- | --- | --- | --- | --- |
|  |  |  |  |  |



##### 2. <a id="p101049"></a>Оборудование



| <a id="p101050"></a>N п/п | <a id="p101051"></a>Наименование | <a id="p101052"></a>Производитель | <a id="p101053"></a>Инв. N/Серийный N |
| --- | --- | --- | --- |
|  |  |  |  |



##### 3. <a id="p101054"></a>Исполнители



| <a id="p101055"></a>N п/п | <a id="p101056"></a>Должность | <a id="p101057"></a>ФИО |
| --- | --- | --- |
|  |  |  |



<table>
<colgroup><col width="6%"><col width="7%"><col width="9%"><col width="9%"><col width="8%"><col width="8%"><col width="6%"><col width="6%"><col width="6%"><col width="6%"><col width="15%"><col width="15%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2"><a id="p101058"></a>N п/п</td><td rowspan="2"><a id="p101059"></a>ШК</td><td rowspan="2"><a id="p101060"></a>ФИО донора</td><td rowspan="2"><a id="p101061"></a>AB0, RhD</td><td rowspan="2"><a id="p101062"></a>C, c, E, e, K</td><td rowspan="2"><a id="p101063"></a>Тип донации</td><td colspan="4"><a id="p101064"></a>Исследуемые показатели</td><td rowspan="2"><a id="p101065"></a>Причина брака образца до исследования</td><td rowspan="2"><a id="p101066"></a>Информация о процессе</td></tr>
<tr><td><a id="p101067"></a>1</td><td><a id="p101068"></a>...</td><td><a id="p101069"></a>...</td><td><a id="p101070"></a>n</td></tr>
<tr><td><a id="p101071"></a>1</td><td><a id="p101072"></a>2</td><td><a id="p101073"></a>3</td><td><a id="p101074"></a>4</td><td><a id="p101075"></a>5</td><td><a id="p101076"></a>6</td><td><a id="p101077"></a>7</td><td><a id="p101078"></a>8</td><td><a id="p101079"></a>9</td><td><a id="p101080"></a>10</td><td><a id="p101081"></a>11</td><td><a id="p101082"></a>12</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
</table>


<div align="right">

<a id="p101083"></a>Форма АИСТ-24 (окончание)<br>
утверждена приказом ФМБА России<br>
от 16 марта 2018 г. N 52

</div>



##### <a id="p101084"></a>Сводная таблица по результатам исследований (качественное определение)



| <a id="p101085"></a>Показатель | <a id="p101086"></a>Положительный | <a id="p101087"></a>Сомнительный | <a id="p101088"></a>Отрицательный после n-постановки | <a id="p101089"></a>Отрицательный | <a id="p101090"></a>Невалидный |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| <a id="p101091"></a>1 | <a id="p101092"></a>2 | <a id="p101093"></a>3 | <a id="p101094"></a>4 | <a id="p101095"></a>5 | <a id="p101096"></a>6 |
| <a id="p101097"></a>1 |  |  |  |  |  |
| <a id="p101098"></a>... |  |  |  |  |  |
| <a id="p101099"></a>... |  |  |  |  |  |
| <a id="p101100"></a>n |  |  |  |  |  |



##### <a id="p101101"></a>Сводная таблица по результатам исследований



| <a id="p101102"></a>Перемена группы крови | <a id="p101103"></a>Перемена резуса | <a id="p101104"></a>Перемена фенотипа | <a id="p101105"></a>Наличие антиэритроцитарных аллоантител | <a id="p101106"></a>Отклонение от нормы АЛТ | <a id="p101107"></a>Отклонение от нормы общий белок | <a id="p101108"></a>Отклонение от нормы белковые фракции | <a id="p101109"></a>Другое |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| <a id="p101110"></a>1 | <a id="p101111"></a>2 | <a id="p101112"></a>3 | <a id="p101113"></a>4 | <a id="p101114"></a>5 | <a id="p101115"></a>6 | <a id="p101116"></a>7 | <a id="p101117"></a>8 |
|  |  |  |  |  |  |  |  |



##### <a id="p101118"></a>Сводная таблица по причинам брака образцов



| <a id="p101119"></a>Причина брака | <a id="p101120"></a>Количество образцов |
| --- | --- |
| <a id="p101121"></a>Гемолиз |  |
| <a id="p101122"></a>Хилез |  |
| <a id="p101123"></a>Сгусток |  |
| <a id="p101124"></a>Технический брак |  |
| <a id="p101125"></a>ИТОГО |  |



##### <a id="p101126"></a>Сводная таблица по статусам образцов



| <a id="p101127"></a>Нет материала | <a id="p101128"></a>Не доставлен | <a id="p101129"></a>Не исследован | <a id="p101130"></a>Задержан |
| --- | --- | --- | --- |
|  |  |  |  |


<a id="p101131"></a>Ответственное лицо _________________/________________/_______________
                       должность           ФИО            подпись



<div align="right">

<a id="p101132"></a>Форма АИСТ-25<br>
утверждена приказом ФМБА России<br>
от 16 марта 2018 г. N 52

</div>


<a id="p101133"></a>                          Наименование учреждения

<a id="p101134"></a>      ИЗВЕЩЕНИЕ О ВЫЯВЛЕННЫХ ОТКЛОНЕНИЯХ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ИССЛЕДОВАНИЙ

<a id="p101135"></a>                  Наименование структурного подразделения
                                  за дату


| <a id="p101136"></a>N п/п | <a id="p101137"></a>N донации/обследования | <a id="p101138"></a>Дата донации/обследования | <a id="p101139"></a>Идент. N | <a id="p101140"></a>ФИО донора | <a id="p101141"></a>AB0, RhD | <a id="p101142"></a>Результат исследования/причина брака |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| <a id="p101143"></a>1 | <a id="p101144"></a>2 | <a id="p101145"></a>3 | <a id="p101146"></a>4 | <a id="p101147"></a>5 | <a id="p101148"></a>6 | <a id="p101149"></a>7 |
|  |  |  |  |  |  |  |


<a id="p101150"></a>Ответственное лицо _________________/________________/_______________
                       должность           ФИО            подпись



<div align="right">

<a id="p101151"></a>Форма АИСТ-26<br>
утверждена приказом ФМБА России<br>
от 16 марта 2018 г. N 52

</div>


<a id="p101152"></a>                          Наименование учреждения

<a id="p101153"></a>                     НАПРАВЛЕНИЕ НА КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА
<a id="p101154"></a>                           N _____ от __________

<a id="p101155"></a>Источник (наименование структурного подразделения):
<a id="p101156"></a>Получатель (наименование структурного подразделения):


| <a id="p101157"></a>N п/п | <a id="p101158"></a>Наименование | <a id="p101159"></a>ШК | <a id="p101160"></a>Дата заготовки | <a id="p101161"></a>AB0, RhD | <a id="p101162"></a>C, c, E, e, K | <a id="p101163"></a>Объем, мл |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| <a id="p101164"></a>1 | <a id="p101165"></a>2 | <a id="p101166"></a>3 | <a id="p101167"></a>4 | <a id="p101168"></a>5 | <a id="p101169"></a>6 | <a id="p101170"></a>7 |
|  |  |  |  |  |  |  |


<a id="p101171"></a>Выдал _______________/_________________/_______________
должность             ФИО       подпись

<a id="p101172"></a>Получил _____________/_________________/_______________
должность             ФИО       подпись



<div align="right">

<a id="p101173"></a>Форма АИСТ-27<br>
утверждена приказом ФМБА России<br>
от 16 марта 2018 г. N 52

</div>


<a id="p101174"></a>                          Наименование учреждения

<a id="p101175"></a>                       РЕЗУЛЬТАТЫ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА

<a id="p101176"></a>                  Наименование структурного подразделения
                                  за дату

<a id="p101177"></a>    Исследуемый материал: ____________ ШК ___________
<a id="p101178"></a>    Направление на контроль N ______ от ____________


#### 1. <a id="p101179"></a>Расходные материалы



| <a id="p101180"></a>N п/п | <a id="p101181"></a>Наименование | <a id="p101182"></a>Производитель | <a id="p101183"></a>Серия/лот | <a id="p101184"></a>Годен до |
| --- | --- | --- | --- | --- |
|  |  |  |  |  |



#### 2. <a id="p101185"></a>Оборудование



| <a id="p101186"></a>N п/п | <a id="p101187"></a>Наименование | <a id="p101188"></a>Производитель | <a id="p101189"></a>Инв. N/Серийный N |
| --- | --- | --- | --- |
|  |  |  |  |



#### 3. <a id="p101190"></a>Исполнители



| <a id="p101191"></a>N п/п | <a id="p101192"></a>Должность | <a id="p101193"></a>ФИО |
| --- | --- | --- |
|  |  |  |



| <a id="p101194"></a>Определяемый показатель | <a id="p101195"></a>Норматив | <a id="p101196"></a>Результат исследования | <a id="p101197"></a>Примечания |
| --- | --- | --- | --- |
| <a id="p101198"></a>1 | <a id="p101199"></a>2 | <a id="p101200"></a>3 | <a id="p101201"></a>4 |
|  |  |  |  |


<a id="p101202"></a>    Заключение:
    _______________________________________________________________________

    Ответственное лицо _________________/________________/_______________
                           должность           ФИО            подпись

<a id="p101203"></a>    Выдал _______________/_________________/_______________
          должность          ФИО               подпись

<a id="p101204"></a>    Получил _____________/_________________/_______________
              должность          ФИО            подпись



<div align="right">

<a id="p101205"></a>Форма АИСТ-28<br>
утверждена приказом ФМБА России<br>
от 16 марта 2018 г. N 52

</div>


<a id="p101206"></a>                          Наименование учреждения

<a id="p101207"></a>              СПРАВКА О РЕЗУЛЬТАТАХ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

<a id="p101208"></a>                  Наименование структурного подразделения
                                  за дату

<a id="p101209"></a>ФИО донора:
<a id="p101210"></a>Дата рождения:
<a id="p101211"></a>Дата донации/обследования:
<a id="p101212"></a>Тип донации:


| <a id="p101213"></a>Вид исследования | <a id="p101214"></a>Тест-система | <a id="p101215"></a>Результат | <a id="p101216"></a>Норма |
| --- | --- | --- | --- |
| <a id="p101217"></a>1 | <a id="p101218"></a>2 | <a id="p101219"></a>3 | <a id="p101220"></a>4 |
|  |  |  |  |


<a id="p101221"></a>Выдал: _______________/_________________/_______________
          должность          ФИО             подпись

М.П.

Дата, время



<div align="right">

<a id="p101222"></a>Форма АИСТ-29<br>
утверждена приказом ФМБА России<br>
от 16 марта 2018 г. N 52

</div>


<a id="p101223"></a>                          Наименование учреждения

<a id="p101224"></a>                                ЗАКЛЮЧЕНИЕ
                    О ПРОВЕДЕНИИ ПРОБ НА СОВМЕСТИМОСТЬ

<a id="p101225"></a>                  Наименование структурного подразделения
                                  за дату

<a id="p101226"></a>Заявка N ____ от ____________


<table>
<colgroup><col width="66%"><col width="17%"><col width="17%"></colgroup>
<tr><td><a id="p101227"></a>ФИО реципиента</td><td><a id="p101228"></a>AB0, RhD</td><td><a id="p101229"></a>C, c, E, e, K</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p101230"></a>Результат скрининга антиэритроцитарных аллоантител</td></tr>
<tr><td><a id="p101231"></a>Наименование организации-заявителя</td><td colspan="2"></td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="29%"><col width="16%"><col width="23%"><col width="32%"></colgroup>
<tr><td><a id="p101232"></a>ШК</td><td><a id="p101233"></a>AB0, RhD</td><td><a id="p101234"></a>C, c, E, e, K</td><td><a id="p101235"></a>Дата заготовки</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td colspan="4"><a id="p101236"></a>Результат пробы на совместимость (непрямая проба Кумбса в гелевой технологии/колоночная агглютинация на микросферах)</td></tr>
<tr><td colspan="4"><a id="p101237"></a>Результат пробы на совместимость на плоскости</td></tr>
</table>



| <a id="p101238"></a>Поле для комментариев |
| --- |


<a id="p101239"></a>Врач клинической лабораторной диагностики ______________/________________

<div align="right">

телефон _________________<br>
                                                ФИО           подпись

</div>




<a id="p101240"></a>Форма АИСТ-30
утверждена приказом ФМБА России
от 16 марта 2018 г. N 52

<a id="p101241"></a>                          Наименование учреждения

<div align="center">

<a id="p101242"></a>                 НАКЛАДНАЯ ПЕРЕДАЧИ КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ<br>
<a id="p101243"></a>                         N _____ от _____________

<a id="p101244"></a>Источник (наименование структурного подразделения):<br>
<a id="p101245"></a>Получатель (наименование структурного подразделения):

</div>



<table>
<colgroup><col width="6%"><col width="19%"><col width="15%"><col width="9%"><col width="24%"><col width="13%"><col width="14%"></colgroup>
<tr><td><a id="p101246"></a>N п/п</td><td><a id="p101247"></a>Наименование</td><td><a id="p101248"></a>ШК</td><td><a id="p101249"></a>AB0, RhD</td><td><a id="p101250"></a>ФИО донора</td><td><a id="p101251"></a>Дата заготовки</td><td><a id="p101252"></a>Кол-во, ед. изм.</td></tr>
<tr><td><a id="p101253"></a>1</td><td><a id="p101254"></a>2</td><td><a id="p101255"></a>3</td><td><a id="p101256"></a>4</td><td><a id="p101257"></a>5</td><td><a id="p101258"></a>6</td><td><a id="p101259"></a>7</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td colspan="6"><a id="p101260"></a>ИТОГО</td><td></td></tr>
</table>


<a id="p101261"></a>Выдал _______________/_________________/_______________
должность             ФИО       подпись

<a id="p101262"></a>Получил _____________/_________________/_______________
должность             ФИО       подпись



<div align="center">

<a id="p101263"></a>Форма АИСТ-31<br>
утверждена приказом ФМБА России<br>
от 16 марта 2018 г. N 52

<a id="p101264"></a>                          Наименование учреждения

<a id="p101265"></a>      НАКЛАДНАЯ ПЕРЕДАЧИ ПЛАЗМЫ СВЕЖЕЗАМОРОЖЕННОЙ КАРАНТИНИЗИРОВАННОЙ<br>
<a id="p101266"></a>                         N _____ от _____________

<a id="p101267"></a>Источник (наименование структурного подразделения):<br>
<a id="p101268"></a>Получатель (наименование структурного подразделения):

</div>



<table>
<colgroup><col width="6%"><col width="6%"><col width="10%"><col width="9%"><col width="8%"><col width="8%"><col width="8%"><col width="8%"><col width="13%"><col width="7%"><col width="9%"><col width="9%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2"><a id="p101269"></a>N п/п</td><td rowspan="2"><a id="p101270"></a>ШК</td><td rowspan="2"><a id="p101271"></a>Наименование</td><td rowspan="2"><a id="p101272"></a>Дата заготовки</td><td rowspan="2"><a id="p101273"></a>Дата карантинизации</td><td colspan="4"><a id="p101274"></a>Маркеры ГТИ</td><td colspan="2"><a id="p101275"></a>NAT-исследования</td><td rowspan="2"><a id="p101276"></a>Кол-во, ед. изм.</td></tr>
<tr><td><a id="p101277"></a>HBV</td><td><a id="p101278"></a>HCV</td><td><a id="p101279"></a>HIV</td><td><a id="p101280"></a>Treponema pallidum</td><td><a id="p101281"></a>дата</td><td><a id="p101282"></a>результат</td></tr>
<tr><td><a id="p101283"></a>1</td><td><a id="p101284"></a>2</td><td><a id="p101285"></a>3</td><td><a id="p101286"></a>4</td><td><a id="p101287"></a>5</td><td><a id="p101288"></a>6</td><td><a id="p101289"></a>7</td><td><a id="p101290"></a>8</td><td><a id="p101291"></a>9</td><td><a id="p101292"></a>10</td><td><a id="p101293"></a>11</td><td><a id="p101294"></a>12</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td colspan="11"><a id="p101295"></a>ИТОГО</td><td></td></tr>
</table>


<a id="p101296"></a>Выдал _______________/_________________/_______________
должность             ФИО       подпись

<a id="p101297"></a>Получил _____________/_________________/_______________
должность             ФИО       подпись



<div align="right">

<a id="p101298"></a>Форма АИСТ-32<br>
утверждена приказом ФМБА России<br>
от 16 марта 2018 г. N 52

</div>


<a id="p101299"></a>                          Наименование учреждения

<a id="p101300"></a>                   НАКЛАДНАЯ ПЕРЕДАЧИ БРАКА НА СПИСАНИЕ
<a id="p101301"></a>                         N _____ от _____________

<a id="p101302"></a>Источник (наименование структурного подразделения):
<a id="p101303"></a>Получатель (наименование структурного подразделения):


| <a id="p101304"></a>N п/п | <a id="p101305"></a>Наименование | <a id="p101306"></a>ФИО донора | <a id="p101307"></a>Дата заготовки | <a id="p101308"></a>ШК | <a id="p101309"></a>Ед. изм. | <a id="p101310"></a>Кол-во | <a id="p101311"></a>Причина брака |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| <a id="p101312"></a>1 | <a id="p101313"></a>2 | <a id="p101314"></a>3 | <a id="p101315"></a>4 | <a id="p101316"></a>5 | <a id="p101317"></a>6 | <a id="p101318"></a>7 | <a id="p101319"></a>8 |
|  |  |  |  |  |  |  |  |
|  |  |  |  | <a id="p101320"></a>ИТОГО |  |  |  |


<a id="p101321"></a>Выдал _______________/_________________/_______________
должность             ФИО       подпись

<a id="p101322"></a>Получил _____________/_________________/_______________
должность             ФИО       подпись



<div align="right">

<a id="p101323"></a>Форма АИСТ-33<br>
утверждена приказом ФМБА России<br>
от 16 марта 2018 г. N 52

</div>


<a id="p101324"></a>                          Наименование учреждения

<a id="p101325"></a>          НАКЛАДНАЯ ПЕРЕДАЧИ БРАКА НА ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЕ/УНИЧТОЖЕНИЕ
<a id="p101326"></a>                         N _____ от _____________

<a id="p101327"></a>Источник (наименование структурного подразделения):
<a id="p101328"></a>Получатель (наименование структурного подразделения):


<table>
<colgroup><col width="33%"><col width="33%"><col width="33%"></colgroup>
<tr><td colspan="2"><a id="p101329"></a>Акт списания</td><td rowspan="2"><a id="p101330"></a>Кол-во емкостей</td></tr>
<tr><td><a id="p101331"></a>N</td><td><a id="p101332"></a>дата</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td></tr>
</table>


<a id="p101333"></a>Выдал _______________/_________________/_______________
         должность           ФИО           подпись

<a id="p101334"></a>Получил _____________/_________________/_______________
          должность          ФИО           подпись



<div align="right">

<a id="p101335"></a>Форма АИСТ-34<br>
утверждена приказом ФМБА России<br>
от 16 марта 2018 г. N 52

</div>


<a id="p101336"></a>                          Наименование учреждения

<a id="p101337"></a>                  НАКЛАДНАЯ РЕАЛИЗАЦИИ ГОТОВОЙ ПРОДУКЦИИ
<a id="p101338"></a>                         N _____ от _____________

<a id="p101339"></a>Источник (наименование структурного подразделения):
<a id="p101340"></a>Получатель  (наименование учреждения Службы крови/наименование структурного
подразделения):


| <a id="p101341"></a>N п/п | <a id="p101342"></a>Наименование | <a id="p101343"></a>Кол-во (мл, доз) | <a id="p101344"></a>ШК | <a id="p101345"></a>AB0, RhD | <a id="p101346"></a>C, c, E, e, K | <a id="p101347"></a>Дата заготовки | <a id="p101348"></a>Дата окончания срока годности |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| <a id="p101349"></a>1 | <a id="p101350"></a>2 | <a id="p101351"></a>3 | <a id="p101352"></a>4 | <a id="p101353"></a>5 | <a id="p101354"></a>6 | <a id="p101355"></a>7 | <a id="p101356"></a>8 |
|  |  |  |  |  |  |  |  |


<a id="p101357"></a>ИТОГО: ____ мл, ____ доз(а)

<a id="p101358"></a>Дата, время выдачи ____________________________________

<a id="p101359"></a>Выдал _______________/_________________/_______________
         должность           ФИО           подпись

<a id="p101360"></a>Получил _____________/_________________/_______________
          должность          ФИО           подпись

<a id="p101361"></a>Условия транспортирования:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

<a id="p101362"></a>Принял ______________/_________________/_______________
         должность          ФИО           подпись

М.П.

Дата, время



<div align="right">

<a id="p101363"></a>Форма АИСТ-35<br>
утверждена приказом ФМБА России<br>
от 16 марта 2018 г. N 52

</div>


<a id="p101364"></a>                                                        УТВЕРЖДАЮ
                                              _________________
                                              _________________
                                                  должность           ФИО
                                              "__" __________________ 20 г.

<a id="p101365"></a>                          Наименование учреждения

<a id="p101366"></a>                    АКТ СПИСАНИЯ КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ
<a id="p101367"></a>                        N _____ от _______________
              из ____________________________________________
                   наименование структурного подразделения

<a id="p101368"></a>    Мы,  нижеподписавшиеся,  решением  комиссии  ________  постановили, что
представленные   ниже   единицы  донорской  крови  и  (или)  ее  компоненты
непригодны   для  клинического  применения,  являются  браком,  и  подлежат
списанию.
<a id="p101369"></a>    Основание: приказ N ____ от ____________ о создании комиссии...


<table>
<colgroup><col width="8%"><col width="16%"><col width="11%"><col width="19%"><col width="19%"><col width="15%"><col width="12%"></colgroup>
<tr><td><a id="p101370"></a>N п/п</td><td><a id="p101371"></a>Дата заготовки</td><td><a id="p101372"></a>ШК</td><td><a id="p101373"></a>Наименование</td><td><a id="p101374"></a>ФИО донора</td><td><a id="p101375"></a>Ед. изм.</td><td><a id="p101376"></a>Кол-во</td></tr>
<tr><td><a id="p101377"></a>1</td><td><a id="p101378"></a>2</td><td><a id="p101379"></a>3</td><td><a id="p101380"></a>4</td><td><a id="p101381"></a>5</td><td><a id="p101382"></a>6</td><td><a id="p101383"></a>7</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td colspan="6"><a id="p101384"></a>Причины брака</td></tr>
<tr><td></td><td colspan="6"></td></tr>
<tr><td></td><td><a id="p101385"></a>ИТОГО</td><td colspan="5"></td></tr>
</table>


<a id="p101386"></a>Председатель комиссии: ________________/_______________/_____________
       должность              ФИО           подпись

<a id="p101387"></a>Члены комиссии:        ________________/_______________/_____________
       должность              ФИО           подпись

                       ________________/_______________/_____________
       должность              ФИО           подпись

<a id="p101388"></a>Сформирована накладная передачи на обеззараживание/уничтожение (метод ____)
N ____ от __________ 20   г.



<div align="right">

<a id="p101389"></a>Форма АИСТ-36<br>
утверждена приказом ФМБА России<br>
от 16 марта 2018 г. N 52

</div>


<a id="p101390"></a>                          Наименование учреждения

<a id="p101391"></a>                           ДНЕВНИК УЧЕТА ДОНОРОВ

<a id="p101392"></a>                  Наименование структурного подразделения
                              за день/период
<a id="p101393"></a>          (донации крови/плазмы/клеток/аутодонации/обследования)


<table>
<colgroup><col width="16%"><col width="4%"><col width="6%"><col width="4%"><col width="4%"><col width="5%"><col width="4%"><col width="4%"><col width="4%"><col width="7%"><col width="4%"><col width="4%"><col width="7%"><col width="5%"><col width="4%"><col width="7%"><col width="4%"><col width="5%"></colgroup>
<tr><td rowspan="4"><a id="p101394"></a>Наименование</td><td colspan="4" rowspan="2"><a id="p101395"></a>Доноров</td><td rowspan="4"><a id="p101396"></a>Аутодоноров</td><td colspan="12"><a id="p101397"></a>Направлений на осмотр</td></tr>
<tr><td rowspan="3"><a id="p101398"></a>Всего</td><td colspan="11"><a id="p101399"></a>Выполненных донаций</td></tr>
<tr><td rowspan="2"><a id="p101400"></a>Всего</td><td rowspan="2"><a id="p101401"></a>Безв.</td><td rowspan="2"><a id="p101402"></a>Родств.</td><td rowspan="2"><a id="p101403"></a>Платн.</td><td rowspan="2"><a id="p101404"></a>Всего</td><td colspan="3"><a id="p101405"></a>Безвозмездных</td><td colspan="3"><a id="p101406"></a>Родственников</td><td colspan="3"><a id="p101407"></a>Платных</td><td rowspan="2"><a id="p101408"></a>Аутодонаций</td></tr>
<tr><td><a id="p101409"></a>Всего</td><td><a id="p101410"></a>В т.ч. первич.</td><td><a id="p101411"></a>1-й р.г.</td><td><a id="p101412"></a>Всего</td><td><a id="p101413"></a>В т.ч. первич.</td><td><a id="p101414"></a>1-й р.г.</td><td><a id="p101415"></a>Всего</td><td><a id="p101416"></a>В т.ч. первич.</td><td><a id="p101417"></a>1-й р.г.</td></tr>
<tr><td colspan="18"><a id="p101418"></a>Доноры крови</td></tr>
<tr><td><a id="p101419"></a>неотведенные<br>отв. абсолютно<br>отв. временно<br>Всего:<br>в т.ч. отведено</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td colspan="18"><a id="p101420"></a>Доноры плазмы</td></tr>
<tr><td><a id="p101421"></a>неотведенные<br>отв. абсолютно<br>отв. временно<br>Всего:<br>в т.ч. отведено</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td colspan="18"><a id="p101422"></a>Доноры тромбоцитов</td></tr>
<tr><td><a id="p101423"></a>неотведенные<br>отв. абсолютно<br>отв. временно<br>Всего:<br>в т.ч. отведено</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p101424"></a>Итого (б/обсл.):<br>в т.ч. отведено</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
</table>


<a id="p101425"></a>Ответственное лицо ________________/_______________/_____________
                      должность           ФИО          подпись



<a id="p101426"></a>Форма АИСТ-37
утверждена приказом ФМБА России
от 16 марта 2018 г. N 52

<a id="p101427"></a>                          Наименование учреждения

<div align="right">

<a id="p101428"></a>                               СВОДКА БРАКОВ

<a id="p101429"></a>                  Наименование структурного подразделения<br>
                              за день/период

</div>



| <a id="p101430"></a>Наименование брака | <a id="p101431"></a>Наименование типа продукта 1 | <a id="p101432"></a>Наименование типа продукта 2 | <a id="p101433"></a>Наименование типа продукта n | <a id="p101434"></a>Итого |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| <a id="p101435"></a>Причины брака 1 |  |  |  |  |
| <a id="p101436"></a>Причины брака n |  |  |  |  |
| <a id="p101437"></a>Итого (продуктов) |  |  |  |  |
| <a id="p101438"></a>Итого (браков) |  |  |  |  |


<a id="p101439"></a>Ответственное лицо ________________/_______________/_____________
                      должность           ФИО          подпись



<div align="right">

<a id="p101440"></a>Форма АИСТ-38<br>
утверждена приказом ФМБА России<br>
от 16 марта 2018 г. N 52

</div>


<a id="p101441"></a>                                                        УТВЕРЖДАЮ
                                              _________________
                                              _________________
                                                  должность           ФИО
                                              "__" __________________ 20 г.

<a id="p101442"></a>                          Наименование учреждения

<a id="p101443"></a>                        СВОДНЫЙ ОТЧЕТ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ

<a id="p101444"></a>                  Наименование структурного подразделения
                              за день/период


|  | <a id="p101445"></a>Наименование типа продукта 1 | <a id="p101446"></a>Наименование типа продукта 2 | <a id="p101447"></a>Наименование типа продукта n | <a id="p101448"></a>Наименование класса продукта | <a id="p101449"></a>Итого |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| <a id="p101450"></a>ОСТАТОК на ДД.ММ.ГГГГ |  |  |  |  |  |
| <a id="p101451"></a>Шт. |  |  |  |  |  |


<a id="p101452"></a>Получено от:


| <a id="p101453"></a>Подразделение-отправитель n |  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| <a id="p101454"></a>Шт. |  |  |  |  |  |
| <a id="p101455"></a>ПРИХОД (итого) |  |  |  |  |  |
| <a id="p101456"></a>Шт. |  |  |  |  |  |
| <a id="p101457"></a>ПРИХОД + ОСТАТОК |  |  |  |  |  |
| <a id="p101458"></a>Шт. |  |  |  |  |  |



#### <a id="p101459"></a>ПРОИЗВОДСТВО



| <a id="p101460"></a>Процесс производства n |  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| <a id="p101461"></a>Использовано |  |  |  |  |  |
| <a id="p101462"></a>Шт. |  |  |  |  |  |
| <a id="p101463"></a>Произведено |  |  |  |  |  |
| <a id="p101464"></a>Шт. |  |  |  |  |  |


<a id="p101465"></a>Передано в:


| <a id="p101466"></a>Подразделение-получатель n |  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| <a id="p101467"></a>Шт. |  |  |  |  |  |
| <a id="p101468"></a>РАСХОД (итого) |  |  |  |  |  |



| <a id="p101469"></a>ОСТАТОК на ДД.ММ.ГГГГ |  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| <a id="p101470"></a>Шт. |  |  |  |  |  |


<div align="center">

<a id="p101471"></a>Ответственное лицо<br>
___________________________/_______________/_____________<br>
                  должность                  ФИО           подпись

</div>




<a id="p101472"></a>Форма АИСТ-39
утверждена приказом ФМБА России
от 16 марта 2018 г. N 52

<a id="p101473"></a>МАРКА ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ


#### <a id="p101474"></a>Размещение полей


<a id="p101475"></a> ![Размещение полей](https://i.bukva.ai/upvZEFNih/img_0.jpg) 


#### <a id="p101476"></a>Размер марки

<div align="center">

Рекомендуемый размер марки: 2.5 x 5.0 см

</div>



#### <a id="p101477"></a>Информация, приводимая на марке



| <a id="p101478"></a>N N | <a id="p101479"></a>Наименование поля марки | <a id="p101480"></a>Необходимость приведения информации/Комментарии |
| --- | --- | --- |
| <a id="p101481"></a>1 | <a id="p101482"></a>Краткое наименование учреждения | <a id="p101483"></a>Обязательно. |
| <a id="p101484"></a>2 | <a id="p101485"></a>Дополнительный текст | <a id="p101486"></a>Необязательно. |
| <a id="p101487"></a>3 | <a id="p101488"></a>Код станции (часть штрихкода продукта) | <a id="p101489"></a>Обязательно. 4 цифры. |
| <a id="p101490"></a>4 | <a id="p101491"></a>Последние две цифры года (часть цифрового штрихкода продукта) | <a id="p101492"></a>Обязательно. 2 цифры. |
| <a id="p101493"></a>5 | <a id="p101494"></a>Уникальный код донации в рамках станции и года (часть цифрового штрихкода продукта) | <a id="p101495"></a>Обязательно. 4 цифры |
| <a id="p101496"></a>6 | <a id="p101497"></a>Две дополнительные цифры штрихкода продукта | <a id="p101498"></a>Обязательно. 2 цифры (первая цифра - код группы крови, вторая - номер контейнера) |
| <a id="p101499"></a>7 | <a id="p101500"></a>AB0 (группа крови) | <a id="p101501"></a>Обязательно |
| <a id="p101502"></a>8 | <a id="p101503"></a>Штрихкод продукта | <a id="p101504"></a>Обязательно |




<div align="right">

<a id="p101505"></a>Форма АИСТ-40<br>
утверждена приказом ФМБА России<br>
от 16 марта 2018 г. N 52

</div>


<div align="center">

<a id="p101506"></a>МАРКА РЕИНФУЗИИ

</div>



#### <a id="p101507"></a>Размещение полей


<a id="p101508"></a> ![Размещение полей](https://i.bukva.ai/upvZEFNih/img_1.jpg) 


#### <a id="p101509"></a>Размер марки

Рекомендуемый размер марки: 2.5 x 5.0 см


#### <a id="p101510"></a>Информация, приводимая на марке



| <a id="p101511"></a>N N | <a id="p101512"></a>Наименование поля марки | <a id="p101513"></a>Необходимость приведения информации/Комментарии |
| --- | --- | --- |
| <a id="p101514"></a>1 | <a id="p101515"></a>AB0 (группа крови) | <a id="p101516"></a>Обязательно |
| <a id="p101517"></a>2 | <a id="p101518"></a>RhD (резус-принадлежность) | <a id="p101519"></a>Обязательно |
| <a id="p101520"></a>3 | <a id="p101521"></a>ФИО донора | <a id="p101522"></a>Обязательно |
| <a id="p101523"></a>4 | <a id="p101524"></a>Дата рождения донора | <a id="p101525"></a>Обязательно. Формат: ДД.ММ.ГГГГ |
| <a id="p101526"></a>5 | <a id="p101527"></a>Дата реинфузии | <a id="p101528"></a>Обязательно. Формат: ДД.ММ.ГГГГ |
| <a id="p101529"></a>6 | <a id="p101530"></a>Уникальный код донации (первая часть) | <a id="p101531"></a>Обязательно. 6 цифр (код станции и две последние цифры года). |
| <a id="p101532"></a>7 | <a id="p101533"></a>Уникальный код донации (вторая часть) | <a id="p101534"></a>Обязательно. 6 цифр (уникальный код в рамках станции и года) |
| <a id="p101535"></a>8 | <a id="p101536"></a>Информация о документе, удостоверяющем личность | <a id="p101537"></a>Обязательно. |




<a id="p101538"></a>Форма АИСТ-41
утверждена приказом ФМБА России
от 16 марта 2018 г. N 52

<a id="p101539"></a>МАРКА СЕТКИ


#### <a id="p101540"></a>Размещение полей


<a id="p101541"></a> ![Размещение полей](https://i.bukva.ai/upvZEFNih/img_2.jpg) 


#### <a id="p101542"></a>Размер марки

Рекомендуемый размер марки: 2.5 x 5.0 см


#### <a id="p101543"></a>Информация, приводимая на марке



| <a id="p101544"></a>N N | <a id="p101545"></a>Наименование поля марки | <a id="p101546"></a>Необходимость приведения информации/Комментарии |
| --- | --- | --- |
| <a id="p101547"></a>1 | <a id="p101548"></a>Штрихкод марки сетки | <a id="p101549"></a>Обязательно. |
| <a id="p101550"></a>2 | <a id="p101551"></a>Номер камеры | <a id="p101552"></a>Обязательно |
| <a id="p101553"></a>3 | <a id="p101554"></a>Номер стеллажа | <a id="p101555"></a>Необязательно |
| <a id="p101556"></a>4 | <a id="p101557"></a>Номер полки | <a id="p101558"></a>Необязательно |
| <a id="p101559"></a>5 | <a id="p101560"></a>Номер сетки | <a id="p101561"></a>Необязательно |






<div align="center">

<a id="p101562"></a>**Приложение N 2**<br>
**к приказу ФМБА России**<br>
**от 16 марта 2018 г. N 52**

<a id="p101563"></a>**МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ**<br>
**ПО ПОРЯДКУ ЗАПОЛНЕНИЯ ФОРМ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ**<br>
**ДЛЯ ВЕДЕНИЯ БАЗЫ ДАННЫХ ДОНОРСТВА КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ,**<br>
**ОСУЩЕСТВЛЯЕМОЙ С ПРИМЕНЕНИЕМ ИНФРАСТРУКТУРЫ АИСТ**

<a id="p101564"></a>**ТЕРМИНЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ СОСТАВЛЕНИИ ФОРМ:**

</div>


<a id="p101565"></a>N донации/обследования - 12-значный цифровой код, генерируется в зале заготовки донорской крови и (или) ее компонентов при обращении донора.
<a id="p101566"></a>Визит - явка донора в учреждение Службы крови, сопровождающееся регистрационными действиями.
<a id="p101567"></a>Донация - процесс взятия донорской крови и (или) ее компонентов.
<a id="p101568"></a>Готовая продукция - донорская кровь и (или) ее компоненты установленной номенклатуры, прошедшие все стадии технологического процесса, все этапы контроля качества, и предназначенные для клинического использования, либо для производства лекарственных средств, либо для использования в научно-исследовательских и образовательных целях.
<a id="p101569"></a>Информация о доноре (в соответствии со справочником АИСТ организации): активность, иммунизация.
<a id="p101570"></a>Информация о донации (в соответствии со справочником АИСТ организации): характер, возмездность, кратность афереза.
<a id="p101571"></a>Компоненты крови - составляющие крови (эритроциты, тромбоциты, гранулоциты, плазма, криопреципитат), взятые от донора или приготовленные различными методами из крови донора и предназначенные для клинического использования, либо для производства лекарственных средств, либо для использования в научно-исследовательских и образовательных целях.
<a id="p101572"></a>Контроль качества - лабораторное тестирование контрольных образцов на соответствие установленным требованиям.
<a id="p101573"></a>Контрольные образцы - часть цельной донорской крови или часть продукта донации, или часть компонента крови, или часть готовой продукции, взятые для проведения лабораторных исследований.
<a id="p101574"></a>Мнемокод - 3 - 5 символьный код компонента.
<a id="p101575"></a>Определяемый показатель - наименование показателя биологической полноценности, функциональной активности и лечебной эффективности донорской крови и ее компонентов.
<a id="p101576"></a>Реципиент - человек, которому переливают донорскую кровь или ее компоненты.
<a id="p101577"></a>Статус донора - признак повторяемости посещений донором учреждений Службы крови (первичный, резерва, активный).
<a id="p101578"></a>Технический брак - продукция, отобранная на стадии производства, и не удовлетворяющая установленным требованиям.
<a id="p101579"></a>Тип донации - цифровой код, содержащий информацию о посещении донором учреждения Службы крови: характер, возмездность, тип процедуры (в соответствии со справочником АИСТ организации).

<div align="center">

<a id="p101580"></a>**ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ**<br>
**ПРИ СОСТАВЛЕНИИ ФОРМ:**

</div>


<a id="p101581"></a>АИСТ - автоматизированная информационная система трансфузиологии.
<a id="p101582"></a>АЛТ - аланинаминотрансфераза.
<a id="p101583"></a>ГК/АК - объем в мл гемоконсерванта/антикоагулянта/добавочного раствора без указания типа.
<a id="p101584"></a>Идент. N - уникальный номер донора в учреждении Службы крови в рамках региона (цифровой код).
<a id="p101585"></a>КП - криопротектор.
<a id="p101586"></a>ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение.
<a id="p101587"></a>М.П. - место печати.
<a id="p101588"></a>Наименование - приводится наименование продукта с указанием признаков (при необходимости).
<a id="p101589"></a>СНИЛС - страховой номер индивидуального лицевого счета в системе государственного пенсионного страхования Российской Федерации.
<a id="p101590"></a>ФИО - фамилия, имя, отчество.
<a id="p101591"></a>ШК - штрихкод, 14-значный цифровой код компонента/продукции/контрольного образца.
<a id="p101592"></a>AB0 - группа крови по системе AB0 - антигенный состав крови, определяемый по наличию или отсутствию антигенов A и B на эритроцитах и антител анти-A и анти-B в сыворотке крови человека.
<a id="p101593"></a>C, c, E, e, K - фенотип.
<a id="p101594"></a>HBV - маркер для выявления возбудителя гепатита B.
<a id="p101595"></a>HCV - маркер для выявления возбудителя гепатита C.
<a id="p101596"></a>HIV - маркер для выявления вируса иммунодефицита человека.
<a id="p101597"></a>NAT - nucleicacidtests - тесты, основанные на амплификации нуклеиновых кислот.
<a id="p101598"></a>RhD - резус-принадлежность донора по антигену D системы Резус. Тест на наличие или отсутствие на эритроцитах антигена D.
<a id="p101599"></a>Tr. Pallidum - тест на наличие антител к возбудителю сифилиса.

<a id="p101600"></a>**ОБЩИЕ УКАЗАНИЯ.**

<a id="p101601"></a>При заполнении форм первичной медицинской документации АИСТ на каждой форме должна указываться служебная информация о дате и времени печати формы, а также ФИО сотрудника, распечатавшего форму.
<a id="p101602"></a>На каждой странице формы, за исключением первой страницы, должен отображаться номер страницы.

<a id="p101603"></a>**АИСТ-1. ИНФОРМАЦИЯ О ПРОХОЖДЕНИИ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ.**

<a id="p101604"></a>[Форма](#p100056) предоставляется по требованию лицу, прошедшему медицинское обследование в учреждении службы крови. ФИО донора указывается полностью.

<a id="p101605"></a>**АИСТ-2. КАРТА ВИЗИТА.**

<a id="p101606"></a>[Форма](#p100058) используется для протоколирования всех этапов визита донора, начиная от его направления на донацию/обследование до проведения фиксирования процедуры дачи крови.
<a id="p101607"></a>При работе в АИСТ лицевая сторона формы заполняется автоматически и может быть дополнена вручную.
<a id="p101608"></a>В графе "N п/п" указывается номер направления на донацию/обследование, выданного в текущую дату.
<a id="p101609"></a>В [графе](#p100093) "C, c, E, e, K" отображается фенотип с учетом Cw и D (при их наличии).

<a id="p101610"></a>**АИСТ-3. СПИСОК ДОНОРОВ И ЛИЦ, ПРОХОДЯЩИХ ОБСЛЕДОВАНИЕ.**

<a id="p101611"></a>[Форма](#p100115) предназначена для получения списка доноров и проходящих обследование лиц в рамках выбранной даты или периода. При работе в АИСТ предоставляется возможность уточнения выбора перед печатью (только доноры, только проходящие обследование лица, полный список).
<a id="p101612"></a>ФИО донора в соответствующей графе указывается полностью.
<a id="p101613"></a>В [графе](#p100123) "C, c, E, e, K" отображается фенотип с учетом Cw и D (при их наличии).
<a id="p101614"></a>[Графа](#p100126) "Код отвода" заполняется при наличии отвода, указывается код отвода из справочника отводов организации. При наличии нескольких отводов указываются коды всех отводов через запятую.
<a id="p101615"></a>[Графа](#p100127) "Осложнения" заполняется при наличии соответствующих данных и заполняется кратким наименованием осложнения. При наличии нескольких осложнений указываются краткие наименования всех осложнений через запятую.
<a id="p101616"></a>[Графа](#p100128) "Статус визита" обязательна к заполнению и содержит одно из следующих значений (на форме указывается один символ):
<a id="p101617"></a>"Н": отменен - визит был отменен по различным причинам, не связанным с отведением донора от донации/обследования;
<a id="p101618"></a>"З": завершен - донор сдал донацию/прошел обследование;
<a id="p101619"></a>"О": отведен - донор был отведен по показаниям предварительных исследований или по результатам осмотра врача.
<a id="p101620"></a>[Графа](#p100129) "ФИО реципиента, ЛПУ" заполняется в случае, если донор совершал донацию для конкретного реципиента.

<a id="p101621"></a>**АИСТ-4 - АИСТ-21. ПРОИЗВОДСТВЕННЫЕ ЖУРНАЛЫ.**

<a id="p101622"></a>Каждый журнал состоит из основной таблицы, описывающей параметры конкретного производства, и дополнительных таблиц (исключение: [форма АИСТ-7](#p100323)):
<a id="p101623"></a>Таблица "Расходные материалы" включает список используемых расходных материалов. При работе в АИСТ таблица заполняется автоматически по результатам зафиксированных параметров.
<a id="p101624"></a>Таблица "Оборудование" включает список используемого оборудования. При работе в АИСТ таблица заполняется автоматически при наличии использованного оборудования, в иных случаях допустимо ее исключение.
<a id="p101625"></a>Таблица "Исполнители" содержит список исполнителей, принимающих участие в процессе производства или заготовки крови.
<a id="p101626"></a>Таблица "Режим центрифугирования" используется в [формах АИСТ-5](#p100203), [АИСТ-10](#p100441), [АИСТ-14](#p100644). В таблице указываются параметры центрифугирования, используемые в соответствующем процессе производства. Допустимо исключение таблицы в случае ее незаполнения.
<a id="p101627"></a>В графе "Наименование" указывается полное наименование компонента/продукции/контрольного образца.
<a id="p101628"></a>В графе "Объем, мл" указывается объем полученного компонента с учетом объема из графы "ГК/АК, мл".
<a id="p101629"></a>В графе "ГК/АК, мл" указывается объем гемоконсерванта/антикоагулянта/ресуспендирующего (добавочного) раствора.
<a id="p101630"></a>В графе "Напр." (направление) указывается краткое наименование получателя (структурное подразделение), в которое передана полученная продукция/компоненты/контрольные образцы. Если полученные компоненты остались в том же подразделении, ячейка не заполняется.
<a id="p101631"></a>Графа "Брак" (причины брака) заполняется при наличии брака, указывается код брака из справочника браков организации. При наличии нескольких браков указываются коды всех браков через запятую.
<a id="p101632"></a>Графа "Информация о процессе" содержит сведения из описанных выше таблиц и заполняется в структурированном (закодированном) виде в формате: <ААА>.<БББ>, где ААА - номер таблицы, БББ - порядковый номер записи таблицы. Графа может содержать несколько кодов из таблиц; коды разделяются запятыми.
<a id="p101633"></a>[Графа](#p100164) "N" в журнале АИСТ-4 заполняется двумя последними цифрами ШК компонента. В графе "Вид" отображается мнемокод компонента. [Графа](#p100175) "Осложнения" в журнале АИСТ-4 заполняется при наличии соответствующих данных и заполняется кратким наименованием осложнения. При наличии нескольких осложнений указываются краткие наименования всех осложнений через запятую.
<a id="p101634"></a>[Графа](#p100230) "Технологические потери, мл" в журнале АИСТ-5 заполняется при наличии потерь и заполняется значением в единицах измерения "мл".
<a id="p101635"></a>[Графа](#p100289) "Прочее" в журнале АИСТ-6 предназначена для отображения результатов анализов, не указанных в основных графах журнала. При работе в АИСТ дополнительные графы формируются динамически на основании имеющихся результатов.
<a id="p101636"></a>В [заголовке](#p100360) журнала АИСТ-8 отображается наименование структурного подразделения, проводящего исследования. При заполнении формы в АИСТ в [графе](#p100382) "Результат исследования" значение, выходящее за пределы установленных значений, выделяется жирным шрифтом (значения допустимых пределов устанавливается настройками системы).
<a id="p101637"></a>В журнале АИСТ-10 в [графе](#p100476) "КП" отображается объем криопротектора в мл.
<a id="p101638"></a>В [журнале](#p100544) АИСТ-12 в графе "ИН" отображается объем инактиватора в мл.
<a id="p101639"></a>В графе Параметры процесса указываются параметры, характерные для конкретного журнала при их наличии:
1. <a id="p101640"></a>Для [АИСТ-9](#p100393):
<a id="p101641"></a>a. [Время](#p100413) замораживания;
<a id="p101642"></a>b. [Температура](#p100412) замораживания;
2. <a id="p101643"></a>Для [АИСТ-10](#p100441):
<a id="p101644"></a>a. N протокола глицеролизации;
<a id="p101645"></a>b. N протокола замораживания;
<a id="p101646"></a>c. Температура хранения;
3. <a id="p101647"></a>Для [АИСТ-11](#p100496):
<a id="p101648"></a>a. Время размораживания;
<a id="p101649"></a>b. Температура размораживания;
<a id="p101650"></a>c. N протокола деглицеролизации;
4. <a id="p101651"></a>Для [АИСТ-12](#p100544):
<a id="p101652"></a>a. Время размораживания;
<a id="p101653"></a>b. Температура размораживания;
<a id="p101654"></a>c. Время замораживания;
<a id="p101655"></a>d. Температура замораживания;
<a id="p101656"></a>e. N протокола облучения;
5. <a id="p101657"></a>Для [АИСТ-13](#p100592):
<a id="p101658"></a>a. [N](#p100609) протокола отмывания;
<a id="p101659"></a>b. Взвешивающий раствор, мл - объем взвешивающего раствора в мл;
6. <a id="p101660"></a>Для [АИСТ-14](#p100644):
<a id="p101661"></a>a. Криопротектор - краткое наименование криопротектора;
7. <a id="p101662"></a>Для [АИСТ-17](#p100781):
<a id="p101663"></a>a. Время - время облучения;
<a id="p101664"></a>b. Доза - доза облучения.
<a id="p101665"></a>Журнал подписывается ответственным лицом с указанием должности и расшифровкой ФИО.

<a id="p101666"></a>**АИСТ-22. НАПРАВЛЕНИЕ НА ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ (ПРОБИРКИ).**

<a id="p101667"></a>[Форма](#p101014) заполняется при передаче пробирок (образцов) на лабораторные исследования из одного структурного подразделения ("Источник") в другое ("Получатель"). Каждая строка таблицы содержит информацию о двух ШК исследуемых образцов.

<a id="p101668"></a>**АИСТ-23. СПИСОК ПОСТУПИВШИХ В ЛАБОРАТОРИЮ И ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ ОБРАЗЦОВ.**

<a id="p101669"></a>[Форма](#p101026) содержит две таблицы. Первая [таблица](#p101028) заполняется с группировкой по каждому источнику (отправителю образцов) с указанием ШК образца, ФИО донора и причины брака. Вторая [таблица](#p101033) является сводной и содержит суммарные значения по каждому источнику (отправителю). В [строке](#p101037) "Итого" отображается итог по всем источникам (сумма строк соответствующих граф).

<a id="p101670"></a>**АИСТ-24. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ОБРАЗЦОВ КРОВИ ДОНОРОВ.**

<a id="p101671"></a>[Форма](#p101041) состоит из основных и дополнительных таблиц. Описание дополнительных таблиц (таблица "Расходные материалы", "Оборудование", "Исполнители") представлено в разделе Приложения 3 "Журналы".
<a id="p101672"></a>В [графе](#p101064) "Исследуемые показатели" основной таблицы указываются их краткие наименования. При работе в АИСТ графы с наименованиями формируются динамически. В [графе](#p101062) "C, c, E, e, K" отображается фенотип с учетом Cw и D (при их наличии).
<a id="p101673"></a>В сводной [таблице](#p101084) по результатам исследований (качественное определение) на каждой строке указывается исследуемый показатель и суммарное значение полученных результатов с группировкой по типу результата.
<a id="p101674"></a>Сводная [таблица](#p101101) по результатам исследований состоит из одной строки, в которой отображаются суммарные результаты браков, сгруппированные по типу брака. В [графе](#p101109) "Другое" указываются другие браки, отсутствующие в основной части таблицы (например, неспецифическая агглютинация).
<a id="p101675"></a>Сводная [таблица](#p101118) по причинам брака образцов отображает суммарное количество забракованных образцов, сгруппированных по определенным типам брака.
<a id="p101676"></a>Сводная [таблица](#p101126) по статусам образцов отображает суммарное количество образцов, сгруппированных по статусам.

<a id="p101677"></a>**АИСТ-25. ИЗВЕЩЕНИЕ О ВЫЯВЛЕННЫХ ОТКЛОНЕНИЯХ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ИССЛЕДОВАНИЙ.**

<a id="p101678"></a>В [таблице](#p101136) отображаются только записи о тех донациях/обследованиях, по которым получено отклонение в результате исследований.
<a id="p101679"></a>Графа "Обследование" заполняется символом "О" в случае проведения обследования. В графе "Компоненты по донации" отображается информация о рекомендуемых действиях над компонентами донации/обследования по результатам исследований. В графе "Другие компоненты донора" отображается аналогичная информация для компонентов донора, произведенным по другим его донациям.
<a id="p101680"></a>Графы "Компоненты по донации" и "Другие компоненты донора" являются необязательными для заполнения. При работе в АИСТ могут заполняться автоматически на основании справочника Анализ-Брак-Отвод организации.

<a id="p101681"></a>**АИСТ-26. НАПРАВЛЕНИЕ НА КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА.**

<a id="p101682"></a>[Форма](#p101153) заполняется при передаче образцов на исследования контроля качества из одного структурного подразделения ("Источник") в другое ("Получатель").
<a id="p101683"></a>В [графе](#p101162) "C, c, E, e, K" отображается фенотип с учетом Cw и D (при их наличии).

<a id="p101684"></a>**АИСТ-27. РЕЗУЛЬТАТЫ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА.**

<a id="p101685"></a>Графа Норматив и раздел Заключение могут отсутствовать в случае определения некоторых иммуногематологических показателей.

<a id="p101686"></a>**АИСТ-28. СПРАВКА О РЕЗУЛЬТАТАХ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.**

<a id="p101687"></a>При заполнении [формы](#p101207) в автоматизированной системе в графе "Норматив" значение, выходящее за пределы установленных значений, выделяется жирным шрифтом. Заполняется при наличии числовых значений.

<a id="p101688"></a>**АИСТ-29. ЗАКЛЮЧЕНИЕ О ПРОВЕДЕНИИ ПРОБ НА СОВМЕСТИМОСТЬ.**

<a id="p101689"></a>[Форма](#p101224) заполняется для отображения заключения о результатах пробы на совместимость. В [графе](#p101229) "C, c, E, e, K" отображается фенотип с учетом Cw и D (при их наличии).

<a id="p101690"></a>**АИСТ-30. НАКЛАДНАЯ ПЕРЕДАЧИ КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ.**

<a id="p101691"></a>[Форма](#p101242) заполняется при передаче продукции в рамках одного учреждения.

<a id="p101692"></a>**АИСТ-31. НАКЛАДНАЯ ПЕРЕДАЧИ ПЛАЗМЫ СВЕЖЕЗАМОРОЖЕННОЙ КАРАНТИНИЗИРОВАННОЙ.**

<a id="p101693"></a>[Графа](#p101275) "NAT-исследования" может быть скрыта (краткий вариант).

<a id="p101694"></a>**АИСТ-32. НАКЛАДНАЯ ПЕРЕДАЧИ БРАКА НА СПИСАНИЕ.**

<a id="p101695"></a>[Форма](#p101300) заполняется при передаче забракованной продукции на списание в рамках одного учреждения.

<a id="p101696"></a>**АИСТ-33. НАКЛАДНАЯ ПЕРЕДАЧИ БРАКА НА ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЕ/УНИЧТОЖЕНИЕ.**

<a id="p101697"></a>[Форма](#p101325) заполняется при передаче забракованной продукции на обеззараживание/уничтожение в рамках одного учреждения.

<a id="p101698"></a>**АИСТ-34. НАКЛАДНАЯ РЕАЛИЗАЦИИ ГОТОВОЙ ПРОДУКЦИИ.**

<a id="p101699"></a>[Графа](#p101360) "Получил" может быть заполнена лицом, ответственным исключительно за транспортирование готовой продукции (курьером), в этом случае [графа](#p101362) "Принял" обязательна к заполнению лицом, ответственным за учет, временное хранение и распределение компонентов донорской крови в организации-получателе.
<a id="p101700"></a>В случае если вышеуказанные функции выполняет один и тот же сотрудник учреждения-получателя, допустимо не заполнять [графу](#p101362) "Принял".

<a id="p101701"></a>**АИСТ-35. АКТ СПИСАНИЯ КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ.**

<a id="p101702"></a>[Акт](#p101366) списания сопровождает накладную передачи брака на обеззараживание/уничтожение. Перед таблицей указывается состав комиссии с указанием должности каждого сотрудника, входящего в комиссию. Под таблицей отображаются должности и ФИО тех же сотрудников. N акта соответствует номеру накладной. Допустимо ручное заполнение в случае других принципов учета актов.

<a id="p101703"></a>**АИСТ-36. ДНЕВНИК УЧЕТА ДОНОРОВ.**

<a id="p101704"></a>[Форма](#p101391) является сводной и формируется за день или период. При работе в АИСТ предоставляется возможность уточнения выбора перед печатью (выбор печати определенного класса/классов донации или/и выбор обследований).
<a id="p101705"></a>В [графе](#p101400) "Доноров. Всего" заполняется только [строка](#p101419) "Всего:". Правила расчета: количество уникальных доноров, для которых зарегистрированы донации, учтенные в [графе](#p101404) "Выполненных донаций. Всего". Аналогично заполняются графы ["Доноров. Безв."](#p101401) (безвозмездно), ["Доноров. Родств."](#p101402) (родственников), ["Доноров. Платн."](#p101403) (платно). Для [строки](#p101424) "Итого (б/обсл.)" [графы](#p101395) "Доноров" рассчитываются аналогично (сумма по графе может быть больше или равна итоговой сумме).
<a id="p101706"></a>В [графе](#p101396) "Аутодоноров" расчет проводится только по аутодонациям без учета аутообследований.
<a id="p101707"></a>В [графе](#p101398) "Направлений на осмотр. Всего" учитываются все направленные доноры, кроме доноров, которые были возвращены (чей визит был отменен). Аутодоноры учитываются в графе.
<a id="p101708"></a>В [графе](#p101404) "Выполненных донаций. Всего" указывается сумма граф "Выполненных донаций. Безвозмездных. Всего", "Выполненных донаций. Родственников. Всего" и "Выполненных донаций. Платных. Всего".
<a id="p101709"></a>В [графе](#p101410) "В т.ч. первич." (в том числе, первичные) соответствующей категории (безвозмездные, родственники, платные) учитываются донации первичных доноров.
<a id="p101710"></a>В [графе](#p101411) "1-й р.г." (первый раз в году) соответствующей категории (безвозмездные, родственники, платные) учитываются только донации тех доноров, которые сдавали донацию первый раз в году.
<a id="p101711"></a>В [графе](#p101408) "Выполненных донаций. Аутодонаций" учитываются аутодонации без аутообследований.
<a id="p101712"></a>Пустые ячейки не заполняются нулями.

<a id="p101713"></a>**АИСТ-37. СВОДКА БРАКОВ ЗА ПЕРИОД.**

<a id="p101714"></a>[Форма](#p101428) является сводной и формируется за день или период. Число граф отчета является динамическим и при работе в АИСТ формируется автоматически: краткое наименование типа продукта, на который установлен брак в выбранный период.
<a id="p101715"></a>В ячейках отчета отображается суммарный объем (в мл) продукции/компонентов, на которые был установлен конкретный брак, а также суммарное кол-во продукции/компонентов и через дробь суммарное кол-во браков.
<a id="p101716"></a>Суммарные значения в итоговых строках могут быть больше или равны суммам по строкам за счет того, что в итоговых ячейках продукция/компоненты учитываются один раз, даже если на одном компоненте установлено несколько браков.

<a id="p101717"></a>**АИСТ-38. СВОДНЫЙ ОТЧЕТ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ.**

<a id="p101718"></a>[Форма](#p101443) является сводной и формируется за день или период. Число граф отчета является динамическим и при работе в АИСТ формируется автоматически: краткое наименование типа продукта, который находился на балансе структурного подразделения в выбранные день или период.
<a id="p101719"></a>Для каждой группы типов продукции одного класса заполняется итоговая [графа](#p101449). Также итоговая графа заполняется для всех типов продукции, указанных в отчете.
<a id="p101720"></a>Отчет состоит из нескольких разделов:
1. <a id="p101721"></a>[Раздел](#p101450) Остаток на начало периода формирования отчета;
2. <a id="p101722"></a>[Раздел](#p101452) "Получено от:". В разделе указывается полное наименование структурного подразделения, из которого получен компонент/продукция/образец. В ячейках отображается суммарный объем в мл и/или дозах; в [строке](#p101451) "Шт." (штук) - суммарное ко-во в штуках.
3. <a id="p101723"></a>[Раздел](#p101459) "Производство" является необязательным и отображается в отчете в случае, если в структурном подразделении проводятся процессы производства. В разделе используется группировка по типу процесса производства. В ячейках отображается суммарный объем в мл и/или дозах; в [строке](#p101462) "Шт." (штук) - суммарное ко-во в штуках.
4. <a id="p101724"></a>[Раздел](#p101465) "Передано в:". В разделе указывается полное наименование структурного подразделения, в которое передан компонент/продукция/образец. В ячейках отображается суммарный объем в мл и/или дозах; в [строке](#p101467) "Шт." (штук) - суммарное ко-во в штуках.
5. <a id="p101725"></a>[Раздел](#p101469) Остаток на конец периода формирования отчета.

<a id="p101726"></a>**АИСТ-39 - АИСТ-41. МАРКИ.**

<a id="p101727"></a>Каждый тип марки представлен своим эскизом с описанием размера и отображаемых на марке полей, включая их обязательность.



<a id="p101728"></a>

---
