Приказ Минздравсоцразвития России от 11.08.2005 № 508
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации · № 508 от 11.08.2005Утратил силу 11.08.2005
Актуально на 09.11.2026.
Как цитировать: Приказ Минздравсоцразвития России от 11.08.2005 N 508. 508. 11.08.2005. https://bukva.ai/docs/prikaz-508-2005-minzdravsotsrazvitiya-rossii
«Об утверждении стандарта медицинской помощи больным гонартрозом»
Внимание
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 09.07.2024 № 350.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ от 11 августа 2005 г. № 508
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ ГОНАРТРОЗОМ
В соответствии с пп. 5.2.14 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации 2004, № 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным гонартрозом (Приложение).
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным гонартрозом при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
В.СТАРОДУБОВ
от 11 августа 2005 г. № 508
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ГОНАРТРОЗОМ
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: первичный гонартроз двусторонний и другой первичный гонартроз
Условие оказания: стационарная помощь
1.1 Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.03.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы | 1 | 1 |
| А01.03.002 | Визуальное исследование костной системы | 1 | 1 |
| А01.03.003 | Пальпация костной системы | 1 | 1 |
| А01.03.004 | Перкуссия костной системы | 1 | 1 |
| А01.04.002 | Визуальное исследование суставов | 1 | 1 |
| А01.04.003 | Пальпация суставов | 1 | 1 |
| А01.04.004 | Перкуссия суставов | 1 | 1 |
| А02.03.001 | Линейные измерения костей | 1 | 1 |
| А02.04.001 | Линейные измерения сустава | 1 | 1 |
| А02.04.002 | Измерения объема сустава | 1 | 1 |
| А02.04.003 | Измерение подвижности сустава (углометрия) | 1 | 1 |
| А02.04.004 | Аускультация сустава | 0,5 | 1 |
| А06.03.043 | Рентгенография бедренной кости | 1 | 1 |
| А06.04.006 | Рентгенография коленного сустава | 1 | 1 |
| А06.03.046 | Рентгенография большеберцовой и малоберцовой кости | 1 | 1 |
1.2 Лечение из расчета 19 дней
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 1 |
| А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 1 |
| В01.050.04 | Прием (осмотр, консультация) врача-ортопеда повторный | 1 | 19 |
| А06.03.043 | Рентгенография бедренной кости | 1 | 2 |
| А06.04.006 | Рентгенография коленного сустава | 1 | 2 |
| А06.03.046 | Рентгенография большеберцовой и малоберцовой кости | 1 | 2 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 3 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 3 |
| А08.05.015 | Определение размеров эритроцитов | 1 | 3 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 3 |
| А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 3 |
| А08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 3 |
| А08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах | 1 | 3 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 3 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 3 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 3 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 3 |
| А08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 1 | 1 |
| А09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 3 |
| А09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 3 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 3 |
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) | 1 | 3 |
| А09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 3 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 3 |
| А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 3 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 3 |
| А12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и в плазме | 1 | 3 |
| А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 3 |
| А12.05.028 | Определение тромбинового времени в крови | 1 | 3 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 3 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 3 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 3 |
| А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 3 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 3 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 3 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 3 |
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 3 |
| А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 3 |
| А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 3 |
| А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
| А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| А12.06.016 | Серологические реакции на различные инфекции, вирусы | 1 | 1 |
| А12.06.011 | Реакция Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 3 |
| А09.05.014 | Исследование уровня глобулиновых фракций в крови | 1 | 3 |
| А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 3 |
| А09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 1 | 3 |
| А09.05.033 | Исследование уровня неорганического фосфора в крови | 1 | 3 |
| А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,3 | 1 |
| А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 1,5 |
| А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 10 |
| А11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 10 |
| А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 46 |
| А14.01.017 | Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка | 1 | 1 |
| А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 10 |
| А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 56 |
| А16.12.018 | Остановка кровотечения из периферического сосуда | 1 | 1 |
| А02.057.01 | Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции | 1 | 1 |
| А06.12.029 | Флебография нижней конечности | 0,2 | 1 |
| А04.12.001 | Ультразвуковая допплерография артерий | 0,2 | 1 |
| А04.12.002 | Ультразвуковая допплерография вен | 0,2 | 1 |
| А05.02.001 | Электромиография | 0,05 | 1 |
| А04.04.001 | Ультразвуковое исследование суставов | 0,1 | 0,5 |
| А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 0,3 | 0,5 |
| А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 0,3 | 0,5 |
| А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 0,3 | 0,5 |
| А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,3 | 0,5 |
| А05.03.001 | Ядерно-магнитная резонансная томография костной ткани | 0,05 | 1 |
| В01.003.01 | Осмотр (консультация) врачаанестезиолога | 1 | 1 |
| В01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1 |
| В01.003.02 | Осмотр (консультация) врача-реаниматолога | 1 | 1 |
| В01.003.03 | Суточное наблюдение врача-реаниматолога | 1 | 1 |
| В02.003.01 | Процедуры сестринского ухода за реанимационным больным | 1 | 2 |
| В02.003.02 | Процедуры сестринского ухода у больного, находящегося на искусственной вентиляции легких | 1 | 1 |
| В02.003.03 | Процедуры сестринского ухода за фиксированным больным | 1 | 4 |
| В02.007.01 | Процедуры сестринского ухода у больных старческого возраста | 0,4 | 17 |
| В01.051.01 | Прием (осмотр, консультация) врачатрансфузиолога первичный | 1 | 1 |
| В01.051.02 | Прием (осмотр, консультация) врачатрансфузиолога повторный | 0,6 | 1,2 |
| А18.05.012 | Гемотрансфузия | 1 | 1,6 |
| А15.01.001 | Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов | 1 | 14 |
| А15.03.007 | Шинирование при переломах костей | 1 | 1 |
| А15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 1 | 19 |
| А15.04.002 | Иммобилизация при вывихах (подвывихах) суставов | 0,03 | 1 |
| А15.04.001 | Перевязки при вывихах (подвывихах) суставов | 0,03 | 5 |
| А15.03.001 | Перевязки при переломах костей | 0,02 | 7 |
| А15.03.002 | Иммобилизация при переломах костей | 0,02 | 4 |
| А15.03.003 | Гипсование при переломах костей | 0,02 | 1 |
| А26.02.001 | Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,5 | 1,3 |
| А11.03.001 | Биопсия кости | 0,2 | 1 |
| А26.02.003 | Бактериологическое исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробы | 0,5 | 1,3 |
| А26.03.001 | Бактериологическое исследование биоптата костной ткани на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,2 | 1 |
| А26.03.002 | Бактериологическое исследование биоптата костной ткани на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы | 0,2 | 1 |
| А26.05.001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность | 0,1 | 2 |
| А09.04.003 | Цитологическое исследование синовиальной жидкости | 1 | 1 |
| А08.05.002 | Гистологическое исследование препарата костного мозга | 0,1 | 1 |
| В01.023.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный | 0,4 | 1 |
| В01.023.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога повторный | 0,2 | 1 |
| В01.047.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 1 | 1 |
| В01.047.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный | 0,7 | 3 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 2 |
| А25.31.009 | Назначение лекарственной терапии в послеоперационном периоде | 1 | 17 |
| А25.31.010 | Назначение диетической терапии в послеоперационном периоде | 1 | 17 |
| А25.31.011 | Назначение лечебно-оздоровительного режима в послеоперационном периоде | 1 | 17 |
| В01.039.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-рентгенолога терапевтический | 1 | 4 |
| А25.03.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы | 0,3 | 17 |
| А25.03.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы | 0,3 | 17 |
| А25.03.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях костной системы | 0,3 | 17 |
| В01.020.01 | Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры | 1 | 2 |
| А19.31.006 | Механотерапия | 0,5 | 7 |
| В01.054.01 | Прием (консультация) врача-физиотерапевта | 0,4 | 2 |
| А19.04.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов | 1 | 17 |
| А25.31.019 | Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) | 1 | 2 |
| А21.03.001 | Массаж при переломе костей | 0,1 | 7 |
| А17.13.001 | Электрофорез лекарственных средств при нарушениях микроциркуляции | 0,2 | 7 |
| А17.02.001 | Миоэлектростимуляция | 0,5 | 5 |
| А16.04.020 | Эндопротезирование сустава | 1 | 1 |
| А16.12.026 | Установка венозного фильтра (кавафильтр) | 0,02 | 1 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 | ||||
| Наркотические анальгетики | 1 | ||||
| Фентанил | 1 | 10 мг | 50 мг | ||
| Трамадол | 1 | 100 мг | 500 мг | ||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 1 | ||||
| Диклофенак | 1 | 50 мг | 2100 мг | ||
| Кетопрофен | 1 | 100 мг | 1200 мг | ||
| Средства, влияющие на кровь | 1 | ||||
| Антиагреганты | 1 | ||||
| Пентоксифиллин | 0,5 | 100 мг | 2000 мг | ||
| Ацетилсалициловая кислота | 0,5 | 100 мг | 2100 мг | ||
| Клопидогрел | 0,1 | 75 мг | 1350 мг | ||
| Антикоагулянты | 1 | ||||
| Эноксапарин натрия | 0,25 | 40 мг | 400 мг | ||
| Надропарин кальция | 0,25 | 0,3 мг | 3 мг | ||
| Гепарин натрия | 0,5 | 10000 ЕД | 100000 ЕД | ||
| Анестетики, миорелаксанты | 1 | ||||
| Местные анастетики | 1 | ||||
| Прокаин | 1 | 25 мг | 1000 мг | ||
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | ||||
| Антибактериальные средства | 1 | ||||
| Пефлоксацин | 0,3 | 400 мг | 4000 мг | ||
| Левофлоксацин | 0,3 | 500 мг | 5000 мг | ||
| Оксациллин | 0,3 | 500 мг | 5000 мг | ||
| Цефуроксим | 0,3 | 250 мг | 2500 мг | ||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 0,3 | ||||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | ||||
| Метилпреднизолон | 1 | 40 мг | 200 мг | ||
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 0,6 | ||||
| Диуретики | 1 | ||||
| Фуросемид | 0,5 | 20 мг | 100 мг | ||
| Ацетазоламид | 0,5 | 250 мг | 1000 мг | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 1 | ||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | ||||
| Растворы электролитные моно- и поликомпонентные | 1 | 500 мл | 6000 мл | ||
| Средства для лечения аллергических реакций | 0,5 | ||||
| Антигистаминные средства | 1 | ||||
| Хлоропирамин | 1 | 20 мг | 200 мг | ||
| Антисептики и средства для дезинфекции | 1 | ||||
| Средства для дезинфекции | 1 | ||||
| Этанол | 1 | 10,0 мл | 400,0 мл | ||
| Средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 | ||||
| Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 | ||||
| Неостигмина метилсульфат | 1 | 0,5 мг | 10 мг | ||
| Витамины и минералы | 1 | ||||
| Витамины | 1 | ||||
| Поливитамины | 1 | 2 мг | 20 мг | ||
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|
| Эндопротез коленного сустава | 1 | 1 |
| Костный цемент | 1 | 80 г |