Приказ Минздрава России от 21.05.2026 № 503н
«Об утверждении типовой дополнительной профессиональной программы повышения квалификации по специальности „Детская хирургия“»
(Зарегистрировано в Минюсте России 25.06.2026 № 87211)
Примечание
Начало действия документа — 06.07.2026.
Зарегистрировано в Минюсте России 25 июня 2026 г. № 87211
ПРИКАЗ от 21 мая 2026 г. № 503н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТИПОВОЙ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ»
В соответствии с пунктом 12 части 7 статьи 76 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» и подпунктом 5.5.2(1) пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608, приказываю:
Утвердить типовую дополнительную профессиональную программу повышения квалификации по специальности «Детская хирургия» согласно приложению к настоящему приказу.
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 21 мая 2026 г. № 503н
ТИПОВАЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ»
1. Целью дополнительной профессиональной программы повышения квалификации специалистов <1> с высшим медицинским образованием (далее — Программа) является совершенствование компетенций, необходимых для осуществления профессиональной деятельности по специальности «Детская хирургия» (область профессиональной деятельности <2> - 02 Здравоохранение, уровень квалификации <3> - 8 уровень).
<1> Пункт 11 Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам, утвержденного приказом Министерства науки и высшего образования Российской Федерации от 24 марта 2025 г. № 266 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 апреля 2025 г., регистрационный № 81928), действует до 1 сентября 2031 года (далее — Порядок организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам).
<2> Таблица приложения к приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 29 сентября 2014 г. № 667н «О реестре профессиональных стандартов (перечне видов профессиональной деятельности)» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 ноября 2014 г., регистрационный № 34779) с изменением, внесенным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 9 марта 2017 г. № 254н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 марта 2017 г., регистрационный № 46168).
<3> Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 12 апреля 2013 г. № 148н «Об утверждении уровней квалификации в целях разработки проектов профессиональных стандартов» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 мая 2013 г., регистрационный № 28534).
2. В результате освоения Программы организация, осуществляющая образовательную деятельность (далее — организация), обеспечивает совершенствование у обучающегося (слушателя) профессиональных компетенций (далее — ПК) <4>, включающих необходимые знания, умения, в соответствии с планируемыми результатами обучения и рабочими программами модулей.
<4> Пункт 11 Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам.
3. Форма обучения по Программе — очная, с возможностью частичного использования электронного обучения и дистанционных образовательных технологий (далее — ЭО и ДОТ).
4. Трудоемкость обучения (срок освоения Программы): 144 академических часа.
5. Календарный учебный график обеспечивает реализацию Программы в соответствии с учебным планом и разрабатывается организацией самостоятельно.
II. Планируемые результаты обучения
6. Планируемые результаты обучения:
III. Учебный план
<5> Пункт 22 статьи 2 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» (далее — Федеральный закон № 273-ФЗ); пункт 11 Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам.
IV. Рабочие программы модулей
<6> Пункт 11 Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам.
| № п/п | Наименование модулей, тем, разделов практики | Содержание | Коды формируемых компетенций |
| 1 | Модуль 1. Актуальные вопросы оказания медицинской помощи по профилю «детская хирургия» | ||
| 1.1 | Современное нормативное правовое регулирование и организация оказания медицинской помощи по профилю «детская хирургия» | Современные нормативные правовые акты, регламентирующие оказание медицинской помощи детям, включая порядок оказания медицинской помощи по профилю «детская хирургия». Клинические рекомендации. Национальные проекты. Вопросы оказания медицинской помощи по профилю «детская хирургия» в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара, в стационарных условиях. Маршрутизация в детской хирургии. Организация медицинской реабилитации и паллиативной медицинской помощи детям. Медико-статистические показатели заболеваемости детского населения, их анализ. Управление средним и младшим медицинским персоналом, находящимся в распоряжении. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-5, ПК-7 |
| 1.2 | Современные методы обследования в детской хирургии | Современные инструментальные методы исследования: зондирование пищевода новорожденных, зондирование пупочной ямки, пункционная биопсия легкого, пункционная биопсия печени, пункционная биопсия селезенки, пункционная биопсия почки, остеотонометрия, спинномозговая пункция, диагностическая плевральная пункция; методика проведения, медицинские показания, оценка результатов. Современные функциональные методы исследования: функциональные исследования в урологии (цистоманометрия, урофлоуметрия, цистосфинктерометрия), гепатологии (спленоманометрия, гепатоманометрия, мезентерикоманометрия), пульмонологии (спирометрия, спирография, раздельная спирография, пневмотахография, оксигемометрия, оксигемография); сфинктерометрия анального жома. | ПК-1 |
| 1.3 | Профилактика хирургических заболеваний у детей | Профилактика как система социально-экономических и медицинских мероприятий, направленных на воспитание здорового поколения, охрану здоровья и предупреждение болезней. Диспансеризация детского населения. Этапы диспансеризации. Принципы организации и проведения наблюдения и оздоровительных мероприятий у детей с факторами риска. Порядок проведения лечебно-оздоровительных мероприятий среди детей с выявленными хирургическими заболеваниями. Анализ и оценка качества и эффективности диспансеризации. Направления пропаганды медицинских и гигиенических знаний по вопросам профилактики. Пропаганда комплекса вопросов здорового образа жизни. Организация работы по санитарно-гигиеническому воспитанию. Санитарно-просветительская работа в медицинских организациях. Пропаганда профилактики детского травматизма в образовательных организациях. | ПК-6 |
| 1.4 | Современные требования к организации и проведению медицинских экспертиз при оказании медицинской помощи по профилю «детская хирургия» | Медицинские экспертизы в детской хирургии. Формирование и выдача листка нетрудоспособности по уходу за ребенком. Оформление медицинской документации. Медицинские информационные системы. | ПК-5, ПК-7 |
| 2 | Модуль 2. Актуальные вопросы детской хирургии | ||
| 2.1 | Медицинская помощь в плановом порядке и пластическая хирургия у детей | Современные представления об этиопатогенезе, клиническая картина, современные методы диагностики, дифференциальная диагностика лимфангиомы, лимфаденита, липомы, флебэктазии яремной вены, эктопии щитовидной железы, дермоидной кисты. Предоперационная подготовка, выбор срока операции, особенности оперативной техники, возможные осложнения во время операции: кровотечение, повреждение сосудисто-нервного пучка, ведение послеоперационного периода; осложнения после операции: нагноение раны, рецидив. Современные представления об этиопатогенезе, клиническая картина, современные методы диагностики, дифференциальная диагностика паховых грыж. Медицинские показания и медицинские противопоказания к операции, сроки оперативного вмешательства, техника операции, осложнения. Водянка оболочек яичка: современные представления об этиопатогенезе, клиническая картина, современные методы диагностики, дифференциальная диагностика, современная тактика лечения (консервативное лечение: медицинские показания и медицинские противопоказания, сроки и их обоснование; оперативное лечение: медицинские показания и медицинские противопоказания, сроки и их обоснование), ведение послеоперационного периода, осложнения, прогноз. Киста элементов семенного канатика, киста Нукке: современные представления об этиопатогенезе, клиническая картина, современные методы диагностики, современные консервативные и оперативные методы лечения (медицинские показания и медицинские противопоказания, сроки и их обоснование), ведение послеоперационного периода, осложнения, прогноз. Современные представления об этиопатогенезе, этиопатогенез, клиническая картина и современные методы диагностики пупочной грыжи, грыжи белой линии живота, параумбиликальной грыжи. Медицинские показания и медицинские противопоказания к операции, техника операции, ведение послеоперационного периода, осложнения, прогноз. Классификация опухолей и опухолеподобных заболеваний мягких тканей у детей. Гемангиома, лимфангиома, пигментные пятна, дермоидные кисты, мезенхимальные опухоли, неврогенные опухоли: современные представления об этиопатогенезе, классификация, клиническая картина, современные методы диагностики, дифференциальная диагностика, медицинские показания и медицинские противопоказания к операции и особенности оперативной техники, ведение послеоперационного периода, осложнения, прогноз. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4 |
| 2.2 | Гнойная хирургия у детей | Клинические проявления гнойно-септических заболеваний. Особенности развития гнойно-септических заболеваний в разных возрастных группах. Современные методы лечения гнойно-септических заболеваний у детей. Гнойная рана. Фазы раневого процесса. Дренирование ран. Хирургическая обработка гнойных ран, вторичные швы. Принципы современной антибактериальной терапии, современный метод местной гнотобиологической изоляции при лечении гнойных ран. Сепсис: классификация, принципы и современные методы лечения. Флегмона, фурункул, фурункулез, карбункул, лимфаденит, аденофлегмона, лимфангоит, рожистое воспаление: дифференциальная диагностика, современные методы лечения. Панариций (подногтевой, околоногтевой, кожный, сухожильный, костный, суставной), флегмона кисти: клиническая картина, современные методы диагностики и лечения. Острый гематогенный остеомиелит: этиология и патогенез, клинические формы, дифференциальная диагностика, диагностическая пункция, цитологическое и бактериологическое исследования пунктата, остеоперфорация при остром гематогенном остеомиелите, современная антибактериальная терапия, отдаленные результаты, медицинская реабилитация. Особенности острого гематогенного остеомиелита костей таза, плоских костей. Хронический остеомиелит: первично-хронический, альбуминозный, изолированный, склерозирующая форма; клинические проявления, современные методы диагностики, дифференциальная диагностика, современные консервативные методы лечения, медицинские показания и медицинские противопоказания к оперативному лечению, методы оперативного лечения, осложнения. Этиология и патогенез гнойных артритов, современные методы лечения. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4 |
| 2.3 | Торакальная хирургия детского возраста | Классификация, клиническая картина, современные методы диагностики и лечения: пороки развития бронхов и легких; бактериальные деструкции легких; абсцессы; буллы; бронхоэктазии; нагноительные заболевания плевры (пиоторакс, пиопневмоторакс, хроническая эмпиема плевры); кисты легких и поликистоз; опухоли легких; инородные тела трахеи и бронхов; эхинококкоз; опухоли плевры. Опухоли и кисты средостения: классификация, клиническая картина, современные методы диагностики и лечения (виды операций, оперативные доступы). Медиастиниты: классификация, клиническая картина, современные методы диагностики, современные методы консервативного и оперативного лечения. Перикардиты: классификация, клиническая картина, современные методы диагностики, современные методы консервативного и оперативного лечения. Атрезия пищевода, халазия, ахалазия: классификация, клиническая картина, современные методы диагностики и лечения (виды операций, оперативные доступы). Врожденный короткий пищевод, врожденные сужения пищевода: классификация, клиническая картина, современные методы диагностики и лечения (виды операций, оперативные доступы). Дивертикулы пищевода: классификация, клиническая картина, современные методы диагностики и лечения. Химические ожоги пищевода. Бужирование пищевода. Медицинские показания к созданию искусственного пищевода. Виды пластики пищевода. Опухоли пищевода: современные методы диагностики и лечения. Инородные тела пищевода: современные методы диагностики и лечения. Травма пищевода: виды травм, врачебная тактика. Кормление пациента с травмой пищевода. Медиастинит после травмы пищевода. Медицинские показания и медицинские противопоказания к гастростомии. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4 |
| Диафрагмальные грыжи, ложные и истинные диафрагмальные грыжи: классификация, клиническая картина, современные методы диагностики и хирургического лечения. Опухоли диафрагмы: классификация, клиническая картина, современные методы диагностики и хирургического лечения. Парез диафрагмы: классификация, клиническая картина, современные методы диагностики и хирургического лечения. Воронкообразная, килевидная деформация грудной клетки: этиология и патогенез, классификация, клиническая картина, современные методы диагностики и лечения. Аномалии ребер, расщепление грудины, остеомиелит ребер и грудины: клиническая картина, современные методы диагностики и лечения. Опухоли грудной клетки: современные методы диагностики и лечения. Классификация, механизм повреждений грудной клетки. Виды пневмоторакса. Эмфизема средостения: современные методы диагностики и лечения. Травматическая асфиксия: современные методы диагностики и лечения. Гемоторакс: механизм возникновения, виды. Ранения и разрывы легкого: клиника, современные методы диагностики и лечения. Травматические пневмонии: клиника, современные методы диагностики и лечения. Клиническая картина и современные методы диагностики повреждения сердца и крупных сосудов. Хирургические доступы при ранении легкого, сердца. Современная методика ушивания раны сердца. Особенности наложения шва. | |||
| 2.4 | Хирургия эндокринной системы у детей | Клиническая картина, современные методы диагностики и хирургического лечения заболеваний щитовидной и паращитовидных желез: тиреотоксикоз (диффузный токсический зоб), тиреотоксический криз, энуклеация узлов, гипопаратиреоз и гиперпаратиреоз, гипотиреоз. Паралич гортанного нерва. Современные методы хирургического лечения заболеваний поджелудочной железы: инсулинома, синдром Золлингера-Эллисона. Опухоль мозгового вещества надпочечников (феохромоцитома): клиническая картина, современные методы диагностики и хирургического лечения. Операции на надпочечниках, выбор операционного доступа, удаление опухоли (техника), осложнения. Хирургия половых желез: крипторхизм (классификация, клиническая картина, диагностика и лечение). Острые заболевания яичек: этиопатогенез, классификация, клиническая картина, современные методы диагностики и лечения (консервативное, оперативное). Аномалии формирования пола: патогенез и формирование клинических форм врожденной патологии полового развития. Современные методы хирургического лечения заболеваний вилочковой железы, этиопатогенез, роль наследственных факторов, клиническая картина, современные методы диагностики и лечения. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4 |
| 2.5 | Проктология детского возраста | Эпителиальный копчиковый ход: этиология, патогенез, дифференциальная диагностика, современные методы хирургического лечения, послеоперационные осложнения. Врожденные сужения заднепроходного отверстия, сужение прямой кишки: клиническая картина, современные методы диагностики и лечения. Атрезии прямой кишки и анального отверстия: классификация, клиническая картина, современные методы диагностики и лечения. Атрезии со свищами: классификация, клиническая картина, современные методы диагностики и лечения. Врожденная клоака: клиническая картина, современные методы диагностики и лечения. Болезнь Гиршпрунга: этиология, патогенез, классификация, клиническая картина, современные методы диагностики и лечения. Осложнения послеоперационного периода. Другие формы мегаколона: классификация, клиническая картина, дифференциальная диагностика, современные консервативные и хирургические методы лечения. Острый и хронический парапроктит, параректальные свищи: этиология, патогенез, дифференциальная диагностика, современные методы хирургического лечения, послеоперационные осложнения. Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона: этиология, патогенез, клинические проявления, дифференциальная диагностика, современные консервативные и хирургические методы лечения. Травматические повреждения прямой кишки и промежности: классификация, клинические проявления, современные методы диагностики и хирургического лечения, медицинские показания и медицинские противопоказания к колостоме, послеоперационные осложнения. Дермоидная киста и тератома параректального пространства: современные методы диагностики и хирургического лечения, осложнения. Сосудистые опухоли, гемангиомы, лимфангиомы: дифференциальная диагностика, современные методы хирургического лечения. Полипы и полипоз толстой кишки: современные методы диагностики и лечения. Трещины заднего прохода: клиническая картина, дифференциальная диагностика, современные методы лечения, профилактика. Геморрой: современные методы лечения. Недостаточность анального отверстия: этиология, патогенез, классификация, клиническая картина, современные методы диагностики, современные консервативные и хирургические методы лечения, осложнения послеоперационного периода. Выпадение прямой кишки: этиология и патогенез, классификация, современные методы лечения. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4 |
| 2.6 | Урология детского возраста | Изменение качества и количества мочи. Болевой синдром. Гипертензионный синдром. Патологические выделения из мочеиспускательного канала. Неотложные симптомы урологии детского возраста. Макрогематурия (причины, характер, топическая диагностика и хирургическая тактика). Почечная колика (этиопатогенез, клиническая картина, современные методы диагностики, дифференциальная диагностика, хирургическая тактика). Острая задержка мочи (причины, клиника, современные методы диагностики, хирургическая тактика). Аномалии почек и мочеточников: классификация, клиническая картина, современные методы диагностики, принципы хирургического лечения. Патологическая подвижность почек (нефроптоз): этиопатогенез, клиническая картина, современные методы диагностики и лечения. Эктопия устья добавочного мочеточника: формы эктопии у мальчиков и девочек, клинические проявления, современные методы лечения. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс: классификация, клиническая картина, современные методы диагностики и хирургического лечения. Гидронефротическая трансформация почек: классификация, клиническая картина, современные методы диагностики и лечения. Нефрэктомия. Современные методы послеоперационного дренирования. Осложнения. Эмбриогенез мочевого пузыря. Дивертикул мочевого пузыря: клиническая картина, современные методы диагностики. Формы нейрогенного мочевого пузыря: клиническая картина, современные методы диагностики, современные методы консервативного и хирургического лечения. Экстрофия мочевого пузыря: клинические проявления, современные методы хирургического лечения. Эписпадия, гипоспадия: классификация, клинические проявления, современные методы хирургического лечения. Пластика шейки мочевого пузыря при недержании мочи. Современные методы консервативного лечения недержания мочи. Клапаны задней уретры у мальчиков: клинические проявления, классификация, современные методы лечения. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4 |
| Выпадение слизистой уретры у девочек: клинические проявления, классификация, современные методы консервативного и хирургического лечения. Пиелонефрит, цистит, уретрит: этиопатогенез, классификация, клиническая картина, современные методы консервативного и хирургического лечения (медицинские показания и медицинские противопоказания, виды). Ревизия паранефрального пространства, эвакуация гноя и дренаж. Баланопостит, вульвовагинит: этиопатогенез, классификация, клиническая картина, современные методы диагностики и лечения. Этиопатогенез мочекаменной болезни, клиническая картина, современные методы диагностики и лечения. Виды пиелолитотомии. Резекции почки. Уретролитотомия. Цистолитотомия. Доброкачественные и злокачественные опухоли. Классификация опухолей почек, мочевого пузыря; вопросы этиопатогенеза, клиническая картина, современные методы диагностики и лечения. Опухоли яичка: современные методы диагностики и лечения. Закрытая травма почки: частота, механизм развития, классификация, клиническая картина, современные методы диагностики и лечения. Открытые повреждения почек и мочевыводящих путей: причины и обстоятельства, современные методы диагностики и лечения. Закрытые повреждения мочевого пузыря: симптоматология, дифференциальная диагностика внебрюшинных и внутрибрюшинных разрывов, современные методы лечения. Цистостомия. Бесшовный магнитный анастомоз. Первичный шов уретры. Осложнения и прогноз. Посттравматическая структура уретры: клиническая картина, современные методы диагностики и лечения. Травма наружных половых органов: первичная хирургическая тактика. Принципы современной консервативной терапии и диспансеризации урологических пациентов. | |||
| 2.7 | Хирургия новорожденных | Современная антенатальная диагностика пороков развития. Атрезия пищевода, двенадцатиперстной кишки, тонкой кишки, пороки развития заднего прохода и прямой кишки, атрезия желчных путей: эмбриогенез, классификация, клинические проявления, современные методы диагностики и лечения, послеоперационный период и его осложнения. Врожденный пилоростеноз, синдром Ледда, мекониевый илеус, гастрошизис, эмбриональные грыжи пупочного канатика: этиопатогенез, классификация, клинические проявления, современные методы диагностики и лечения. Принципы нутритивной поддержки в послеоперационном периоде у новорожденных. Пороки развития центральной нервной системы: этиопатогенез, клинические проявления, современные методы лечения в зависимости от формы порока, осложнения. Патогенез, клиника, современные методы лечения асфиксии новорожденных. Врожденные диафрагмальные грыжи, пороки развития легких: эмбриогенез, классификация, клиническая диагностика у новорожденных, особенности хирургической техники, послеоперационные осложнения и их предупреждение. Гемангиомы, лимфангиомы, тератомы: классификация, клиническая картина, современные методы диагностики и лечения. Этиология и патогенез гнойно-воспалительных заболеваний и сепсиса новорожденных. Пути заражения и входные ворота инфекции. Особенности гнойных поражений у новорожденных. Схема лечения гнойно-воспалительных заболеваний и сепсиса. Воспалительные заболевания кожи, флегмона новорожденных, мокнущий пупок, гнойные перитониты новорожденных, гнойные заболевания грудной клетки: этиопатогенез, классификация, клиническая картина, современные методы диагностики и лечения, дифференциальная диагностика. Некротизирующий энтероколит: этиопатогенез, клиническая картина, современные методы диагностики и лечения. Билирубиновый обмен у новорожденных. Желтуха у новорожденных. Дифференциальная диагностика желтух у новорожденных. Повреждения мягких тканей и головы: клинические проявления, современные методы диагностики и лечения. Тактика при травме мягких тканей головы. Разрывы надпочечников: клинические проявления, медицинские показания и медицинские противопоказания к хирургическому лечению. Переломы ключицы, плечевой кости, бедра: клинические проявления, современные методы диагностики и лечения. Сроки и способы иммобилизации при смещенных переломах. Сроки консолидации. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4 |
| 2.8 | Абдоминальная хирургия | Острый аппендицит: этиология, патогенез, клинические проявления, особенности клинической картины у детей до трех лет, современные методы диагностики, дифференциальная диагностика, техника аппендэктомии, лапароскопии. Разлитой и отграниченный перитонит: классификация, клинические проявления, предоперационная подготовка, современные методы лечения, современные методы санации брюшной полости. Осложнения послеоперационного периода: варианты, клинические проявления, современные методы диагностики и лечения. Непроходимость кишечника: клинические проявления, современные методы консервативного и хирургического лечения, медицинские показания и медицинские противопоказания к резекции кишки. Декомпрессия желудочно-кишечного тракта. Ведение послеоперационного периода. Инвагинация кишечника: этиопатогенез, классификация, клинические проявления и их особенности, современные методы диагностики и лечения. Классификация повреждений органов брюшной полости. Современные методы диагностики. Повреждения паренхиматозных органов: современные методы диагностики, современные методы консервативного лечения, медицинские показания и медицинские противопоказания, особенности хирургического вмешательства. Повреждения желудка, кишечника, половых органов: классификация повреждений, клинические проявления, современные методы лечения. Инородные тела желудочно-кишечного тракта: клинические проявления, современные методы лечения. Синдром портальной гипертензии: этиология и патогенез, клиническая картина, современные методы диагностики, современные методы консервативного и хирургического лечения. Холецистит, холелитиаз, опухоли и кисты печени: клиническая картина, дифференциальная диагностика, современные методы консервативного и хирургического лечения. Кишечные свищи: классификация, клиническая картина в зависимости от уровня поражения, современные методы диагностики и лечения и их результаты. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки: этиология и патогенез, клинические проявления, дифференциальная диагностика, современные методы лечения. Меккелев дивертикул, кисты и опухоли брюшной полости: этиология, клинические проявления, дифференциальная диагностика, современные методы хирургического лечения. Болезнь Крона: современные взгляды на этиологию и патогенез, клиническая картина, современные методы диагностики и принципы лечения. Мезаденит: клиническая картина, современные методы диагностики и лечения. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4 |
| 2.9 | Анестезиология, реаниматология и интенсивная терапия | Медикаментозная терапия при реанимации. Методы введения препаратов. Острая дыхательная недостаточность. Острая сердечно-сосудистая недостаточность. Судорожный синдром. Острая надпочечниковая недостаточность и синдром Уотерхауса-Фридериксена. Шок. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание. Синдромы тромбофилии. Гипоксическая кома. Уремическая кома. Печеночная кома. Диабетические комы. Коматозные состояния при внутричерепных кровоизлияниях. Травмы. Остановка кровотечения. Обезболивание при травмах, ожогах, обморожениях. | ПК-1, ПК-2 |
| 2.10 | Травматология, ортопедия и костная патология детского возраста | Черепно-мозговая травма: механогенез, классификация, современные методы диагностики. Сотрясение головного мозга, ушибы головного мозга, сдавление головного мозга, переломы костей свода черепа, основания черепа, костей лицевого черепа: клиническая картина, современные методы диагностики и лечения. Переломы лопатки, ключицы, вывихи плечевой кости, переломы плечевой кости; вывихи в локтевом суставе; вывихи предплечья; переломы костей предплечья: классификация, механогенез, клиническая картина, современные методы диагностики и консервативного лечения, техника закрытой ручной репозиции при отдельных видах переломов, медицинские показания и медицинские противопоказания к оперативному лечению, виды осложнений. Повреждения кисти; вывихи в суставах нижней конечности; травматический вывих бедра; травматический вывих надколенника; травматический вывих в коленном суставе; травматические вывихи в прочих суставах. Современные методы лечения при отдельных видах переломов, медицинские показания и медицинские противопоказания к оперативному лечению, техника хирургических вмешательств при отдельных видах переломов, осложнения. Повреждения коленного сустава. Проникающие ранения. Переломы костей голени. Техника хирургических вмешательств. Повреждения стопы. Повреждения шейного отдела позвоночника (подвывихи и вывих шейных позвонков, разрывы связочного аппарата, переломы шейных позвонков): механизм повреждений, клинические проявления, современные методы диагностики и лечения. Компрессионные переломы позвонков в грудном отделе, поясничном, переломы таза: механогенез, клинические проявления, современные методы диагностики и лечения, дифференциальная диагностика. Современные методы лечения отдельных видов переломов таза. Современные методы диагностики и лечения сопутствующих повреждений тазовых органов. Врожденные и приобретенные заболевания опорно-двигательного аппарата у детей: этиопатогенез, современные методы клинической диагностики, инструментальной диагностики, консервативного и хирургического лечения в возрастных периодах, техники оперативных вмешательств, ошибки и осложнения при лечении. Детский церебральный паралич: этиопатогенез, современные методы диагностики, дифференциальная диагностика, современные методы консервативного лечения, современная техника хирургических вмешательств, протезирование. Вросший ноготь: этиопатогенез, клиническая диагностика, современные методы консервативного лечения и хирургического вмешательства. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4 |
| 2.11 | Комбустиология детского возраста | Современные методы диагностики термических поражений у детей. Оценка глубины и площади ожогов, современные классификации ожоговой травмы. Характер и диагностическое значение изменений клинического и биохимического анализов крови при ожоговой болезни. Современные возможности инструментальных методов исследования в диагностике ожогов и их осложнений у детей. Патофизиология ожоговой болезни у детей, особенности течения в различных возрастных группах. Современные методы хирургического лечения ожогов у детей. Виды оперативных вмешательств: ранняя и отсроченная некрэктомия, кожная пластика, применение аутодермотрансплантатов и кожных заменителей. Применение современных технологий лечения ожоговых ран. Осложнения хирургического лечения, их классификация, профилактика и лечение. Принципы интенсивной терапии ожоговой болезни у детей. Проведение инфузионной терапии, коррекция водно-электролитных и метаболических нарушений, нутритивная поддержка. Антибактериальная терапия, профилактика и лечение инфекционных осложнений. Термические, химические и электрические ожоги у детей: этиология и факторы риска, эпидемиологические данные, классификация, клинические проявления, современные подходы к диагностике и лечению, отдаленные последствия, исходы, вопросы инвалидизации и медицинской реабилитации. Ингаляционные поражения и ожоги дыхательных путей у детей: клинические проявления, диагностика, лечение и профилактика осложнений. Ожоги различных анатомических локализаций (лицо, кисти, стопы, промежность): особенности клинического течения и лечения у детей. Критерии оценки заживления ожоговых ран. Результаты лечения и прогноз. Организация медицинской помощи детям с ожоговой травмой. Медицинская реабилитация детей после ожоговой травмы. Психологическая поддержка детей и членов их семей. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4 |
| 2.12 | Эндоскопическая хирургия у детей | Современное эндоскопическое оборудование и инструменты. Технические особенности проведения современных диагностических исследований и оперативной лапароскопии. Медицинские показания и медицинские противопоказания к выполнению лапароскопии. Острый аппендицит и аппендикулярный перитонит. Спаечная кишечная непроходимость. Кишечная инвагинация. Дивертикул Меккеля. Закрытые повреждения органов брюшной полости. Хронический калькулезный холецистит. Заболевания селезенки. Варикоцеле. Патология почек. Паховая грыжа. Врожденный пилоростеноз. Синдром Ледда. Абдоминальная форма крипторхизма. Современная техника лапароскопических операций. Современное обезболивание при видеоторакоскопических операциях у детей. Эмпиема плевры. Бронхоэктазия. Эхинококкоз. Артроскопическая хирургия. Современная методика выполнения артроскопии. Острая травма и посттравматические состояния коленного сустава у детей. Гнойно-воспалительные, артрологические и сосудистые заболевания коленного сустава. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4 |
| 2.13 | Вопросы онкологии детского возраста | Принципы современных методов диагностики злокачественных опухолей у детей. Характер и значение изменений клинического, биохимического анализа крови. Современные возможности лучевых методов в скрининге онкологических заболеваний у детей. Аналоговые технологии. Современные морфологические, иммунологические и молекулярно-генетические методы исследования. Современные методы онкологических операций. Виды радикальных операций. Применение различных технологий. Осложнения хирургического лечения, виды, их профилактика и лечение. Принципы лучевой терапии злокачественных опухолей. Таргетная терапия. Лейкозы, неходжкинские лимфомы, лимфома Ходжкина, опухоли макрофагально-гистиоцитарной системы: этиология и факторы риска, статистические данные, классификация, клинические проявления, современные методы диагностики и лечения, отдаленные последствия лечения, исходы, вопросы инвалидизации и медицинской реабилитации. Лимфаденопатии у детей. Опухоли центральной нервной системы, мягких тканей, костей, почек, половых органов, печени, головы и шеи: эпидемиология и статистические данные, группы риска, этиология, классификация, клинические проявления, современные методы диагностики, дифференциальная диагностика, современная тактика лечения. Контроль эффективности лечения. Результаты лечения и прогноз. Организация медицинской помощи инкурабельным детям. Паллиативное лечение детей. Хосписы. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-5 |
| 2.14 | Гинекологические заболевания у девочек | Перекрут придатков матки: этиология и патогенез. Клиническая картина и современные методы диагностики. Дифференциальная диагностика между перекрутом придатков, кисты яичника, аппендицитом, внематочной беременностью и апоплексией яичника. Современные методы хирургического лечения. Прогноз. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4 |
| 2.15 | Промежуточная аттестация по модулю 2 | Контроль результатов обучения в рамках освоения тем 2.1 - 2.14. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-5 |
| 3 | Модуль 3. Современные технологии оказания медицинской помощи в экстренной форме | ||
| 3.1 | Оказание медицинской помощи в экстренной форме | Современное нормативно-правовое регулирование оказания медицинской помощи в экстренной форме. Диагностика состояний, требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме. Коммуникация со службами спасения, выездными бригадами скорой медицинской помощи, пациентом, его законным представителем и окружающими лицами. Транспортировка и иммобилизация пациента. Сердечно-легочная реанимация. Остановка наружных кровотечений. Обеспечение проходимости дыхательных путей. Промывание желудка. Применение согревания и охлаждения. Проведение термоизоляции и согревания при воздействии низких температур. Применение лекарственных препаратов и медицинских изделий. Особенности оказания медицинской помощи в экстренной форме детям. | ПК-8 |
V. Формы аттестации
<7> Пункт 11 Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам.
9. Промежуточная аттестация, предусмотренная учебным планом, должна включать в себя решение тестовых заданий, ситуационных задач, демонстрацию умений в соответствии с содержанием модуля и планируемыми результатами обучения. Форма и критерии успешного прохождения промежуточной аттестации определяются организацией.
Итоговая аттестация проводится в форме, определяемой организацией, и включает в себя решение тестовых заданий, ситуационных задач, демонстрацию умений. Итоговая аттестация проводится для оценки степени достижения обучающимися запланированных результатов обучения по Программе и должна выявлять теоретическую и практическую подготовку обучающегося. Обучающийся допускается к итоговой аттестации при успешном прохождении промежуточной аттестации, предусмотренной учебным планом.
Обучающийся, освоивший Программу и успешно прошедший итоговую аттестацию, получает документ о квалификации — удостоверение о повышении квалификации <8>.
<8> Пункт 1 части 10 статьи 60 Федерального закона № 273-ФЗ.
10. Оценочные материалы Программы формируются организацией для проведения текущего контроля, промежуточной аттестации, итоговой аттестации в соответствии с содержанием модулей и планируемыми результатами обучения. Каждое задание оценочных материалов должно быть соотнесено с результатами обучения, для оценки которых оно предназначено.
Инструкция: Выберите один правильный ответ
Инструкция: ознакомьтесь с условием задачи. На основании полученной информации дайте развернутые ответы на вопросы, приведенные ниже.
У новорожденной девочки с рождения нарастает вздутие живота, на вторые сутки жизни рвота с желчью.
Роды первые, в 37 недель. Вес при рождении 2 884 г. Из анамнеза известно, что по результатам ультразвукового исследования плода в 33 — 34 недели выявлялись расширенные петли кишечника. После рождения состояние тяжелое по вздутию живота. Закричала сразу. Оценка по шкале Апгар 7/8 баллов. Меконий не отходил. Не кормилась. На вторые сутки жизни рвота с желчью. Поставлен зонд в желудок, получена темная зелень. Вызван детский хирург.
Состояние тяжелое, в сознании. Кожные покровы розовые. Частота сердечных сокращений — 120 ударов в минуту. По зонду из желудка отходит темная зелень. Желудок промыт, получено примерно 30 мл темной зелени. Живот вздут, выше реберных дуг, на переднюю брюшную стенку контурируют расширенные петли кишечника. Гиперемии, отека передней брюшной стенки нет. Мочится, моча светлая. Наружные половые органы сформированы по женскому типу, правильно. Анус в типичном месте, сформирован правильно. Поставлена газоотводная трубка, выполнена очистительная клизма, получена белая слизь без мекония.
На рентгенограмме брюшной полости в вертикальной позиции (выполнена на вторые сутки жизни) несколько широких горизонтальных уровней жидкости в петлях кишечника в верхних отделах брюшной полости, нижние отделы газов не содержат.
Ирригография под контролем рентгенологического экрана: водорастворимый контраст входит в просвет кишки с трудом. Удалось заполнить лишь конечные отделы толстой кишки (прямую и сигмовидную), далее контраст не идет, несмотря на несколько попыток введения. Толстая кишка очень узкая и ригидная. Раствор из просвета кишки поступает с плотными слизистыми пробками с узким диаметром (3 мм) в виде слепков толстой кишки без мекония.
1. Сформулируйте диагноз, предполагаемую причину патологии.
2. Какие данные анамнеза, клинические признаки и результаты обследований говорят о данном пороке развития?
3. Чем обусловлена тяжесть состояния новорожденного, своевременно ли выполнены обследования?
1. Врожденная низкая кишечная непроходимость, наиболее вероятно, на фоне атрезии кишки.
2. О низкой врожденной непроходимости свидетельствуют: ультразвуковое исследование плода в 33 — 34 недели (выявлялись расширенные петли кишечника), после рождения нарастало вздутие живота, меконий не отходил. На вторые сутки жизни рвота с желчью. Поставлен зонд в желудок, получена темная зелень. После ирригографии получены слизистые пробки без мекония, что исключает мекониевый илеус, признаки микроколон исключают болезнь Гиршпрунга, так как не выявлена переходная зона и не получен меконий.
3. Тяжесть состояния новорожденного обусловлена токсикозом на фоне неразрешенной низкой кишечной непроходимости. Обследования выполнены несвоевременно, их необходимо было выполнить в первые 6 часов после рождения ребенка.
4. Оперативное вмешательство выполняется при установлении диагноза после предоперационной подготовки, направленной на стабилизацию состояния, коррекцию водно-электролитных нарушений. Вид операции — лапаротомия, формирование кишечного анастомоза.
Коды результатов обучения: 1.з2, 1.з5, 1.з6, 1.з11, 2.з2, 2.з4.
VI. Организационно-педагогические условия реализации Программы <9>
<9> Пункт 11 Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам.
11. Требования к кадровым условиям реализации Программы:
Реализация Программы обеспечивается работниками организации и (или) лицами, привлекаемыми на иных условиях.
Квалификация работников организации, реализующих Программу, должна отвечать квалификационным характеристикам, установленным в Едином квалификационном справочнике должностей руководителей, специалистов и служащих, разделе «Квалификационные характеристики должностей руководителей и специалистов высшего профессионального и дополнительного профессионального образования», утвержденном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 января 2011 г. № 1н <10>, и профессиональным стандартам (при наличии).
<10> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 марта 2011 г., регистрационный № 20237, с изменениями, внесенными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 25 января 2023 г. № 39н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 февраля 2023 г., регистрационный № 72453).
Лекции проводятся лицами, имеющими ученую степень кандидата или доктора медицинских наук, при этом:
-
лекции модуля 1 проводятся лицами, имеющими аккредитацию по одной из специальностей: «Детская хирургия», «Организация здравоохранения и общественное здоровье», осуществляющими медицинскую деятельность по одной из специальностей: «Детская хирургия», «Организация здравоохранения и общественное здоровье» и имеющими стаж такой деятельности не менее 5 лет;
-
лекции модуля 2 проводятся лицами, имеющими аккредитацию по одной из специальностей: «Анестезиология-реаниматология», «Детская хирургия», «Детская урология-андрология», «Детская онкология», «Травматология и ортопедия», осуществляющими медицинскую деятельность по одной из специальностей: «Анестезиология-реаниматология», «Детская хирургия», «Детская урология-андрология», «Детская онкология», «Травматология и ортопедия» и имеющими стаж такой деятельности не менее 5 лет;
-
лекции модуля 3 проводятся лицами, имеющими аккредитацию по одной из специальностей: «Анестезиология-реаниматология», «Скорая медицинская помощь», осуществляющими медицинскую деятельность по одной из специальностей: «Анестезиология-реаниматология», «Скорая медицинская помощь» и имеющими стаж такой деятельности не менее 3 лет.
Не менее 40% объема занятий семинарского типа проводятся лицами, имеющими ученую степень кандидата или доктора медицинских наук.
Занятия семинарского типа проводятся в группе обучающихся численностью не более 10 человек, при этом занятия семинарского типа модуля 3 проводятся лицами, имеющими аккредитацию по одной из специальностей: «Анестезиология-реаниматология», «Скорая медицинская помощь», осуществляющими медицинскую деятельность по одной из специальностей: «Анестезиология-реаниматология», «Скорая медицинская помощь» и имеющими стаж такой деятельности не менее 3 лет.
12. Требования к кадровому обеспечению реализации Программы в части практической подготовки:
Занятия семинарского типа модуля 1, предусматривающие практическую подготовку в соответствии с учебным планом, проводятся в группе обучающихся численностью не более 10 человек лицами, имеющими аккредитацию по специальности «Детская хирургия», осуществляющими медицинскую деятельность по специальности «Детская хирургия» и имеющими стаж такой деятельности не менее 5 лет.
Занятия семинарского типа модуля 2, предусматривающие практическую подготовку в соответствии с учебным планом, проводятся в группе обучающихся численностью не более 10 человек лицами, имеющими аккредитацию по одной из специальностей: «Анестезиология-реаниматология», «Детская хирургия», «Детская урология-андрология», «Детская онкология», «Травматология и ортопедия», осуществляющими медицинскую деятельность по одной из специальностей: «Анестезиология-реаниматология», «Детская хирургия», «Детская урология-андрология», «Детская онкология», «Травматология и ортопедия» и имеющими стаж такой деятельности не менее 5 лет.
13. Требования к материально-техническому обеспечению реализации Программы:
Организация обеспечивает соблюдение следующих требований к материально-техническим условиям реализации Программы:
14. Требования к материально-техническому обеспечению реализации Программы в части практической подготовки:
Практическая подготовка обучающихся при реализации Программы обеспечивается путем их участия в осуществлении медицинской деятельности <11> в медицинских организациях и (или) иных организациях, осуществляющих деятельность в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее вместе — базы практической подготовки), соответствующих следующим требованиям:
<11> Часть 4 статьи 82 Федерального закона № 273-ФЗ.
15. Требования к использованию ЭО и ДОТ, учебно-методическому обеспечению реализации Программы:
По решению организации лекции при реализации Программы могут проводиться с использованием ЭО и ДОТ полностью или частично.
Использование ЭО и ДОТ при проведении занятий семинарского типа, промежуточной и итоговой аттестаций не допускается.
Каждый обучающийся в течение всего периода обучения должен быть обеспечен индивидуальным неограниченным доступом к одной или нескольким электронно-библиотечным системам (электронным библиотекам) и к электронной информационно-образовательной среде организации. Электронно-библиотечная система (электронная библиотека) и электронная информационно-образовательная среда должны обеспечивать возможность доступа обучающегося из любой точки, в которой имеется доступ к информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», как на территории организации, так и вне ее.
Перечень учебных изданий, в том числе электронных, иных информационных материалов, необходимых для освоения Программы, определяется организацией самостоятельно.
16. Финансовое обеспечение реализации Программы должно осуществляться в объеме не ниже определенного в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации и Федеральным законом № 273-ФЗ.