Приказ Минздрава России от 09.01.2023 № 4н
«Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при синдроме гиперстимуляции яичников (диагностика и лечение)»
(Зарегистрировано в Минюсте России 31.01.2023 № 72188)
Примечание
Начало действия документа — 11.02.2023.
Зарегистрировано в Минюсте России 31 января 2023 г. № 72188
ПРИКАЗ
от 9 января 2023 г. № 4н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СИНДРОМЕ ГИПЕРСТИМУЛЯЦИИ
ЯИЧНИКОВ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при синдроме гиперстимуляции яичников (диагностика и лечение) согласно приложению.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 января 2023 г. № 4н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СИНДРОМЕ ГИПЕРСТИМУЛЯЦИИ ЯИЧНИКОВ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 18
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный | 0,98 | 1 |
| B01.043.001 | Прием (осмотр, консультация) врача — сердечно-сосудистого хирурга первичный | 0,017 | 1 |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 «Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный)» | 1 | 1 |
| B01.049.001 | Прием (осмотр, консультация) врача — торакального хирурга первичный | 0,0066 | 1 |
| B01.057.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный | 1 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.009 | Исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови | 1 | 1 |
| A09.05.038 | Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови | 0,0066 | 1 |
| A09.05.090 | Исследование уровня хорионического гонадотропина (свободная бета-субъединица) в сыворотке крови | 0,8 | 1 |
| A09.05.209 | Исследование уровня прокальцитонина в крови | 0,0066 | 1 |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1 | 1 |
| B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 1 | 1 |
| B03.016.016 | Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на бактериальные патогены с применением автоматизированного посева | 0,11 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.09.001 | Ультразвуковое исследование плевральной полости | 0,0085 | 1 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 0,0066 | 1 |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,036 | 1 |
| A04.20.001.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагиальное | 1 | 1 |
| A04.28.002.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,017 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,061 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,00033 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.001.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный | 0,98 | 2 |
| B01.001.007 | Ежедневный осмотр врачом-акушером-гинекологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,016 | 10 |
| B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,0066 | 5 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.009 | Исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови | 0,99 | 1 |
| A09.05.038 | Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови | 0,0066 | 5 |
| A09.05.209 | Исследование уровня прокальцитонина в крови | 0,0066 | 3 |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1 | 1 |
| B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 1 | 1 |
| 2.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.09.001 | Ультразвуковое исследование плевральной полости | 0,0075 | 4 |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,016 | 3 |
| A04.20.001.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагиальное | 0,016 | 3 |
| A04.28.002.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,0071 | 4 |
| 2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A16.09.001.001 | Торакоцентез под контролем ультразвукового исследования | 0,00066 | 2 |
| A16.20.037 | Искусственное прерывание беременности (аборт) | 0,00033 | 1 |
| A16.30.007.001 | Дренирование брюшной полости под контролем ультразвукового исследования | 0,0085 | 2 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата <3> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <4> | СКД <5> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| A03FA | Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта | |||||
| Метоклопрамид | 0,0053 | мг | 20 | 40 | ||
| B01AB | Группа гепарина | |||||
| Гепарин натрия | 0,0025 | тыс. МЕ | 20 | 240 | ||
| Далтепарин натрия | 0,00082 | тыс. анти-Ха МЕ | 5 | 60 | ||
| Надропарин кальция | 0,0049 | анти-Ха МЕ | 3 800 | 45 600 | ||
| Эноксапарин натрия | 0,0082 | тыс. анти-Ха МЕ | 4 | 48 | ||
| B05AA | Кровезаменители и препараты плазмы крови | |||||
| Альбумин человека | 0,011 | г | 49 | 147 | ||
| B05BB | Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс | |||||
| Калия ацетат + Кальция ацетат + Магния ацетат + Натрия ацетат + Натрия хлорид | 0,0029 | мл | 1 500 | 7 500 | ||
| Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид + Яблочная кислота | 0,0029 | мл | 1 500 | 7 500 | ||
| Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид] | 0,0029 | мл | 1 500 | 7 500 | ||
| B05CB | Солевые растворы | |||||
| Натрия хлорид | 0,0058 | мл | 1 500 | 7 500 | ||
| C03CA | Сульфонамиды | |||||
| Фуросемид | 0,0067 | мг | 20 | 100 | ||
| J01CA | Пенициллины широкого спектра действия | |||||
| Ампициллин | 0,000028 | г | 3 | 18 | ||
| J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз | |||||
| Амоксициллин + [Клавулановая кислота] | 0,0017 | мг | 3 000 + 600 | 18 000 + 3 600 | ||
| J01DB | Цефалоспорины 1-го поколения | |||||
| Цефазолин | 0,00084 | г | 3 | 18 | ||
| J01DC | Цефалоспорины 2-го поколения | |||||
| Цефуроксим | 0,000084 | г | 3 | 18 | ||
| J01FA | Макролиды | |||||
| Азитромицин | 0,000084 | мг | 500 | 3 000 | ||
| Кларитромицин | 0,000084 | г | 1 | 6 | ||
| N02BE | Анилиды | |||||
| Парацетамол | 0,0075 | г | 2 | 6 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
| 4.1. Лечебное питание | ||
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,016 | 12 |
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.