Приказ Минздрава СССР от 23.05.1977 № 494, Минмедпрома СССР от 13.05.1977 N 253

«О мерах по дальнейшему улучшению глазопротезной помощи населению СССР»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

23 мая 1977 г.

№ 494

МИНИСТЕРСТВО МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ СССР

13 мая 1977 г.

№ 253

ПРИКАЗ

О МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ УЛУЧШЕНИЮ ГЛАЗОПРОТЕЗНОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ СССР

Органы здравоохранения провели определенную работу по обеспечению населения СССР глазопротезной помощью. В стране развернуты и функционируют 7 лабораторий индивидуального глазного протезирования (гг. Ленинград, Ростов-на-Дону, Новосибирск, Хабаровск, Львов, Кемерово, Пермь) и Московская фабрика глазных протезов Минмедпрома, около 140 поликлиник осуществляют подбор стандартных глазных протезов. Московская фабрика глазных протезов Министерства медицинской промышленности выпускает ежегодно 110 тысяч стандартных глазных протезов. Вместе с тем, развитие глазопротезной помощи отстает от существующих запросов населения, потребность которого в этом виде помощи в настоящее время удовлетворяется лишь на 60%. Лаборатории индивидуального глазного протезирования малочисленны и маломощны, штаты их недостаточны для выполнения имеющегося объема работы. Ассортимент стандартных протезов, имеющихся в поликлиниках, недостаточен и зачастую не соответствует существующей потребности.

В республиках, краях, областях не налажен должный учет инвалидов, нуждающихся в глазном протезировании, и не изучается потребность в стандартных глазных протезах как по количеству, так и по ассортименту.

Отсутствие постоянного запаса стандартных глазных протезов на пунктах подбора, недостаточный ассортимент их вынуждает инвалидов пользоваться плохо подобранными глазными протезами, что приводит к различным патологическим состояниям орбитальной полости, а нередко и к отказу от пользования протезом.

Аптечная сеть и магазины В/О «Союзмедтехника» практикуют продажу населению стандартных глазных протезов без рекомендации врача, что часто приводит к неправильному их подбору. Мало внимания уделяется разработке глазных протезов из пластических масс. Нет достаточной связи между врачами-протезистами по глазному протезированию и врачами-офтальмологами, поэтому нередко косметический эффект от протезирования остается низким.

В стране отсутствует единый научно-методический центр, который бы осуществлял научную разработку проблем глазного протезирования в масштабе страны и методическое руководство лечебно-профилактическими учреждениями по данному вопросу.

В целях улучшения глазопротезной помощи населению

Утверждаем:

1. Задание Министерствам здравоохранения союзных республик по дополнительной организации лабораторий индивидуального глазного протезирования (приложение 1).

2. Положение о лаборатории индивидуального глазного протезирования (приложение 2).

3. Положение о Всесоюзном научно-методическом центре по глазному протезированию (приложение 3).

4. Порядок бесплатного отпуска стандартных глазных протезов и формы учета и отчетности (приложения 4, 5, 6, 7).

Приказываем:

1. Возложить функции Всесоюзного научно-методического центра по глазному протезированию на Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца Министерства здравоохранения РСФСР.

2. Министрам здравоохранения союзных республик:

2.1. Организовать в 1978-1981 годах дополнительно лаборатории индивидуального глазного протезирования согласно установленному заданию. Обеспечить работу вновь организуемых и действующих лабораторий в соответствии с Положением о них.

2.2. Утверждать штаты указанных лабораторий глазного протезирования в индивидуальном порядке.

2.3. Предусмотреть укрупнение и увеличение числа офтальмологических кабинетов, на которые возлагаются подбор и отпуск стандартных глазных протезов. Обеспечить проведение этой работы в порядке, утвержденном настоящим приказом (приложения 4, 5, 6, 7).

2.4. Обеспечить в установленном порядке подготовку и переподготовку работников лабораторий индивидуального глазного протезирования, используя для указанных целей базу Московской фабрики глазных протезов Министерства медицинской промышленности.

Расходы, связанные с их подготовкой, производить за счет бюджетных ассигнований, выделяемых министерствами здравоохранения союзных республик для повышения квалификации медицинских работников.

2.5. Обеспечить внеочередное глазное протезирование детей и подростков.

2.6. Обеспечить своевременное представление во В/О «Союзмедтехника» заявок на стандартные глазные протезы, соответствующих по количеству и ассортименту имеющейся в них потребности в республике.

2.7. Принять меры к улучшению хирургической подготовки больных для последующего глазного протезирования.

2.8. Обеспечить ежегодное проведение переучета стандартных глазных протезов в офтальмологических кабинетах (по подбору) и лабораториях индивидуального глазного протезирования в целях выявления годных и списания устаревших и негодных протезов.

2.9. Запретить индивидуальную продажу населению стандартных глазных протезов в аптеках и магазинах Медтехники.

3. Главному управлению учебных заведений (тов. Исаков Ю.Ф.) обеспечить, начиная с 1978 года, проведение на базе Московского научно-исследовательского института глазных болезней им. Гельмгольца и Центрального ордена Ленина института усовершенствования врачей — циклов усовершенствования врачей по глазному протезированию в соответствии с заявками министерств здравоохранения союзных республик.

4. Управлению по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники Минздрава СССР (тов. Бабаян Э.А.) в 1978-1979 годах закупить в установленном порядке у зарубежных фирм образцы глазных протезов для их изучения.

5. Всесоюзному объединению по продаже, монтажу и ремонту медицинской техники Минздрава СССР (тов. Рябченков М.И.) и Всесоюзному промышленному объединению по производству изделий медицинской техники Минмедпрома (тов. Логачев Ю.Г.) во II полугодии 1977 года разработать порядок заказов стандартных глазных протезов.

6. Всесоюзному промышленному объединению по производству изделий медицинской техники Минмедпрома (тов. Логачев Ю.Г.) определить порядок приобретения материалов для лабораторий индивидуального глазного протезирования (специального стекла).

7. Главному управлению лечебно-профилактической помощи Минздрава СССР (тов. Шаткин И.В.) совместно с Всесоюзным научно-методическим центром по глазному протезированию к 1 января 1979 года разработать предложения по ведению учета и отчетности лабораториями индивидуального глазного протезирования.

8. Управлению медицинской статистики и вычислительной техники Минздрава СССР (тов. Церковный Г.Ф.) в I полугодии 1979 года рассмотреть, в установленном порядке утвердить учетные формы и представить в ЦСУ СССР предложения по изменению отчетов лечебно-профилактических учреждений.

9. Всесоюзному промышленному объединению по производству изделий медицинской техники Минмедпрома (тов. Логачев Ю.Г.) совместно с Главным управлением лечебно-профилактической помощи Минздрава СССР (тов. Шаткин И.В.) в трехмесячный срок разработать и представить на утверждение заместителям Министров по подчиненности «Комплексный план оргтехмероприятий по увеличению производства, улучшению качества глазных протезов и совершенствованию глазопротезной помощи населению».

10. Всесоюзному промышленному объединению по производству изделий медицинской техники Минмедпрома (тов. Логачев Ю.Г.) в течение III квартала 1977 года проработать вопрос с соответствующими органами на местах о возможности организации филиалов Московской фабрики глазных протезов в 1-2 городах Советского Союза, концентрирующих наиболее нуждающиеся районы в глазопротезной помощи.

11. Всесоюзному научно-методическому центру по глазному протезированию до 1 января 1979 года:

11.1. Определить потребность населения в глазном протезировании и эктопротезировании (совместно с Всесоюзным научно-исследовательским институтом социальной гигиены и организации здравоохранения им. Н. А. Семашко Минздрава СССР).

11.2. Разработать и представить на утверждение методические рекомендации о методиках проведения энуклеаций и подготовке конъюнктивальной полости к протезированию.

11.3. До 1 января 1980 года совместно с Министерством медицинской промышленности разработать предложения по внедрению в практику здравоохранения параметрального (заочного) глазного протезирования.

Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на начальника Главного управления лечебно-профилактической помощи Министерства здравоохранения СССР тов. Шаткина И.В. и начальника Всесоюзного промышленного объединения по производству изделий медицинской техники Министерства медицинской промышленности тов. Логачева Ю.Г.

	1978-1981 годы	в том числе
	ВСЕГО	1978	1979	1980	1981
СССР — всего	10	1	3	4	2
в том числе:
РСФСР	4	1	1	1	1
УССР	2	-	1	1	-
БССР Казахская ССР	1 1	- -	- 1	1 -	- -
Латвийская ССР Грузинская ССР	1 1	- -	- -	1 -	- 1

ПОЛОЖЕНИЕ О ЛАБОРАТОРИИ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ГЛАЗНОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ

1. Лаборатория индивидуального глазного протезирования организуется на правах отделения в составе поликлиники республиканской, областной (краевой) больницы или городской поликлиники с разрешения министерства здравоохранения союзной республики. В своей работе лаборатория руководствуется настоящим положением, приказами и другими документами по вопросам индивидуального глазного протезирования.

2. Основными задачами лаборатории индивидуального глазного протезирования являются:

• изготовление индивидуальных глазных протезов для всех инвалидов, обращающихся в лабораторию независимо от их места жительства;
• учет инвалидов, нуждающихся в индивидуальном глазном протезировании, в республике (без областного деления), области (крае) городе, где организована лаборатория;
• направление инвалидов, при наличии показаний, к врачам-офтальмологам для хирургической подготовки к последующему глазному протезированию.

3. Лаборатория должна иметь:

• помещение с необходимым оборудованием и аппаратурой (рекомендуемый набор помещений, оборудования и аппаратуры прилагается), а также не менее 800 протезов, являющихся эталонами для изготовления индивидуальных заказов.

4. Штаты лабораторий утверждаются в индивидуальном порядке министром здравоохранения союзной республики.

5. Лаборатория ведет учет и представляет отчетность о своей работе в установленном порядке.

1. Кабинет врача — 12 кв. м.

2. Кабинет подбора стандартных и индивидуальных глазных протезов — 15 кв. м.

3. Производственное помещение для изготовления индивидуальных глазных протезов — 30 кв. м.

4. Подсобное помещение для установки компрессоров или воздуходувок (желательно подвальное или полуподвальное) — 15 кв. м.

5. Комната ожидания с гардеробом — 20 кв. м.

Производственное помещение, кабинет врача и кабинет подбора глазных протезов должны иметь освещение типа дневного света и водопровод.

В производственном помещении необходимы газовые горелки.

1. Компрессоры или воздуходувки.

2. Вытяжной вентилятор.

3. Вентилятор приточный с калорифером.

4. Столы-верстаки для художников — по числу специалистов.

5. Горелки.

6. Муфельная печь.

7. Шкаф для медикаментов — 1 шт.

8. Шкаф для хранения стекла — 2 шт.

9. Столы медицинские — 4 шт.

10. Ванночки для протезов — 10 шт.

11. Кушетка медицинская — 1 шт.

12. Зеркала размером 20х30 см — 4 шт.

13. Тумбочка передвижная — 1 шт.

14. Стол письменный — 1 шт.

ПОЛОЖЕНИЕ О ВСЕСОЮЗНОМ НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ ГЛАЗНОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ

1. Функции Всесоюзного научно-методического центра по глазному протезированию выполняет Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца Министерства здравоохранения РСФСР.

2. Основными задачами центра являются:

1. Организационно-методическое руководство лабораториями индивидуального глазного протезирования и офтальмологическими кабинетами, осуществляющими подбор и отпуск стандартных глазных протезов.

2. Оказание консультативной помощи по вопросам глазного протезирования.

3. Разработка и внедрение новых прогрессивных методов глазного протезирования.

4. Изучение потребности населения в глазном протезировании.

5. Организация и проведение совместно с Центральным институтом усовершенствования врачей, специализации и усовершенствования кадров по глазному протезированию.

6. Планирование и координация научно-исследовательской работы по проблеме глазного протезирования в медицинском аспекте.

7. Изучение, обобщение и распространение передового опыта, в том числе зарубежного, в области глазного протезирования.

8. Организация и проведение в установленном порядке научных и научно-практических конференций по вопросам глазного протезирования.

9. Разработка в установленном порядке совместно с организациями Министерства медицинской промышленности медико-технических требований к различным типам протезов, а также к новым материалам для их изготовления.

10. Разработка предложений по улучшению организации глазного протезирования в стране.

11. Разработка проектов методических указаний, инструкций и рекомендаций по глазному протезированию.

ПОРЯДОК БЕСПЛАТНОГО ОТПУСКА СТАНДАРТНЫХ ГЛАЗНЫХ ПРОТЕЗОВ (ИЗ СТЕКЛА)

Бесплатно предоставляются стандартные глазные протезы, изготовленные из стекла, которые выдаются из расчета 1 протез в год. (При отсутствии обоих глаз или их атрофии 2 протеза в год (правый и левый).

Правом бесплатного получения указанных протезов пользуются все нуждающиеся в этом лица. (Согласно постановлению Совета Министров СССР № 50 от 17/I-75 г. «О мерах по дальнейшему улучшению обучения, трудового устройства и обслуживания лиц с дефектами умственного и физического развития» и приказа Министра здравоохранения СССР № 300 от 26 марта 1975 г.

Выдача бесплатного глазного протеза инвалиду, ребенку или подростку производится в ближайшем по месту жительства офтальмологическом кабинете, на который возложены функции подбора и отпуска стандартных глазных протезов.

Отметка о выдаче бесплатного глазного протеза производится врачом по глазному протезированию в индивидуальной карте больного (форма № 1), которая подписывается главным врачом учреждения.

В получении бесплатного протеза инвалиды или родители несовершеннолетних расписываются в журнале движения глазных протезов.

Инвалиды или родители несовершеннолетних могут приобрести стандартные глазные протезы за плату. В этом случае инвалид или родители несовершеннолетних обязаны предварительно внести в сберкассу своего города или района на текущий счет лечебно-профилактического учреждения, в котором ведется подбор и отпуск глазных протезов, плату за глазной протез.

В кабинете или лаборатории на видном месте должен быть вывешен прейскурант цен на глазные протезы, утвержденный Министерством медицинской промышленности.

В кабинете, производящем подбор и отпуск глазных протезов, работник, ответственный за хранение глазных протезов, осуществляет учет их в журнале учета глазных протезов (форма прилагается).

Учет глазных протезов, выданных бесплатно и за плату должен быть раздельным, причем на обложке журнала должно быть написано: «Бесплатные протезы» или «Протезы за плату».

В конце каждого месяца работник, ответственный за хранение глазных протезов, составляет «Оперативный отчет о движении глазных протезов» (форма прилагается) отдельно по протезам, выданным бесплатно, и протезам выданным за плату.

Ежегодно должна проводиться инвентаризация глазных протезов в соответствии с действующим положением о бухгалтерских отчетах и балансах.

При обнаружении повреждений глазных протезов комиссией, назначенной руководителем учреждения, составляется акт на списание, при этом выясняются причины повреждений и устанавливаются виновные в этом лица.

Учет глазных протезов в централизованных бухгалтериях (бухгалтериях) должен осуществляться в «Книге количественно-суммового учета» ф. № 296, 296-б.

ИНДИВИДУАЛЬНАЯ КАРТА НА ПРАВО ПОЛУЧЕНИЯ БЕСПЛАТНОГО ГЛАЗНОГО ПРОТЕЗА (ИЗ СТЕКЛА)

Фамилия ......................................................
Имя ..........................................................
Отчество .....................................................
Год рождения .................................................
Место жительства .............................................
                 (республика, край, область, город, населенный
..............................................................
                  пункт, домашний адрес)

Число,	Отметка о выдаче глазного протеза
месяц, год	Подпись инвалида или родителей ребенка, подростка	Подпись врача

Подпись главного врача учреждения .......................

ЖУРНАЛ ДВИЖЕНИЯ ГЛАЗНЫХ ПРОТЕЗОВ

 .......................................................
              (Фамилия, имя, отчество врача)

        за .............................. 197   г.

Дата выдачи глазного протеза	NN индивидуальной карты	Ф.И.О.	Наименование глазного протеза	Единица измерения	Количество

NN п/п	Наименование протеза	Ед. изм.	Остаток	Получено из аптеки	Выдано	Остаток

Отчет составил ...............................................
                   должность
..............................................................
             Фамилия, имя, отчество, подпись

---