---
title: "Приказ ФФОМС от 15.03.2007 N 49"
number: "49"
issuer: "Федеральный фонд обязательного медицинского страхования"
issued_on: 2007-03-15
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-49-2007-ffoms-federalnyy-fond"
---

## Приказ ФФОМС от 15.03.2007 N 49

# Приказ ФФОМС от 15.03.2007 N 49

"Об утверждении Инструкции о порядке проведения проверок использования финансовых средств, полученных территориальными фондами обязательного медицинского страхования"

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 23.04.2007 N 9314)

> [!WARNING]
> Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-260-2013-ffoms-federalnyy-fond#p100007) ФФОМС от 19.12.2013 N 260, утвердившего [Порядок](https://bukva.ai/docs/prikaz-260-2013-ffoms-federalnyy-fond#p100010) осуществления ФФОМС контроля за соблюдением законодательства и за использованием средств обязательного медицинского страхования.


<a id="p100001"></a>Зарегистрировано в Минюсте РФ 23 апреля 2007 г. N 9314

---


<a id="p100002"></a>**ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ**


## <a id="p100003"></a>ПРИКАЗ

от 15 марта 2007 г. N 49

<div align="center">

<a id="p100004"></a>**ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ**<br>
**О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОВЕРОК ИСПОЛЬЗОВАНИЯ**<br>
**ФИНАНСОВЫХ СРЕДСТВ, ПОЛУЧЕННЫХ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМИ ФОНДАМИ**

</div>

**ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ**

<a id="p100005"></a>На основании [Закона](https://bukva.ai/docs/zakon-1499-1-1991/statya-12#p100104) Российской Федерации от 28.06.1991 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" (в редакции [Закона](https://bukva.ai/docs/zakon-4741-1) Российской Федерации от 02.04.1993 N 4741-1; Федеральных законов от 29.05.2002 [N 57-ФЗ](https://bukva.ai/docs/zakon-57-fz-2002/statya-11#p101788); 23.12.2003 [N 185-ФЗ](https://bukva.ai/docs/zakon-185-fz-2003/statya-1#p100009); 27.07.2006 [N 137-ФЗ](https://bukva.ai/docs/zakon-137-fz-2006/statya-1#p101123); 29.12.2006 [N 258-ФЗ](https://bukva.ai/docs/zakon-258-fz/statya-1#p100009), с изменениями, внесенными [Указом](https://bukva.ai/docs/ukaz-2288#p100041) Президента Российской Федерации от 24.12.1993 N 2288, Федеральным [законом](https://bukva.ai/docs/zakon-9-fz/statya-5#p100031) от 01.07.1994 N 9-ФЗ) (Ведомости Съезда народных депутатов РСФСР и Верховного Совета РСФСР, 1991, N 27, ст. 920; Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 17, ст. 602; Собрание актов Президента и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086); Собрание законодательства Российской Федерации, 1994, N 10, ст. 1108; 2002, N 22, ст. 2026; 2003, N 52 (ч. I), ст. 5037; 2006, N 31 (ч. I), ст. 3436; 2007, N 1 (ч. I), ст. 21), в соответствии с [Уставом](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-857#p13) Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 N 857 (в редакции от 16.12.2004 [N 795](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-795-2004#p100005); 30.12.2006 [N 861](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-861-2006#p100005)) (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 32, ст. 3902; 2004, N 51, ст. 5206; 2007, N 1 (ч. II), ст. 309), с целью усиления контроля за использованием финансовых средств, полученных территориальными фондами обязательного медицинского страхования, в том числе выделенных на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по бесплатному обеспечению лекарственными средствами и приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, приказываю:
1. <a id="p100006"></a>Утвердить [Инструкцию](#p100013) о порядке проведения проверок использования финансовых средств, полученных территориальными фондами обязательного медицинского страхования (Приложение).
2. <a id="p100007"></a>Начальникам управлений принять к сведению [Инструкцию](#p100013) о порядке проведения проверок использования финансовых средств, полученных территориальными фондами обязательного медицинского страхования.
3. <a id="p100008"></a>Контрольно-ревизионному управлению (А.Б. Волков) при осуществлении контрольных функций неукоснительно соблюдать [Инструкцию](#p100013) о порядке проведения проверок использования финансовых средств, полученных территориальными фондами обязательного медицинского страхования, утвержденную настоящим Приказом.
4. <a id="p100009"></a>Управлению бухгалтерского учета и отчетности (С.М. Никольский) осуществлять финансирование расходов на командирование комиссий по проведению проверок использования финансовых средств, полученных территориальными фондами обязательного медицинского страхования, за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
5. <a id="p100010"></a>Контроль за исполнением настоящего Приказа оставляю за собой.

<a id="p100011"></a>И.о. директора
**Д.В.РЕЙХАРТ**





<a id="p100012"></a>Приложение

<div align="center">

<a id="p100013"></a>**ИНСТРУКЦИЯ**<br>
**О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОВЕРОК ИСПОЛЬЗОВАНИЯ**<br>
**ФИНАНСОВЫХ СРЕДСТВ, ПОЛУЧЕННЫХ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМИ ФОНДАМИ**

</div>

**ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ**


### 1. <a id="p100014"></a>Общие положения


<a id="p100015"></a>В соответствии с [Законом](https://bukva.ai/docs/zakon-1499-1-1991/statya-12#p100104) Российской Федерации от 28.06.1991 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" (в редакции [Закона](https://bukva.ai/docs/zakon-4741-1) Российской Федерации от 02.04.1993 N 4741-1; Федеральных законов от 29.05.2002 [N 57-ФЗ](https://bukva.ai/docs/zakon-57-fz-2002/statya-11#p101788); 23.12.2003 [N 185-ФЗ](https://bukva.ai/docs/zakon-185-fz-2003/statya-1#p100009); 27.07.2006 [N 137-ФЗ](https://bukva.ai/docs/zakon-137-fz-2006/statya-1#p101123); 29.12.2006 [N 258-ФЗ](https://bukva.ai/docs/zakon-258-fz/statya-1#p100009), с изменениями, внесенными [Указом](https://bukva.ai/docs/ukaz-2288#p100041) Президента Российской Федерации от 24.12.1993 N 2288, Федеральным [законом](https://bukva.ai/docs/zakon-9-fz/statya-5#p100031) от 01.07.1994 N 9-ФЗ), [Уставом](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-857#p13) Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 N 857 (в редакции от 16.12.2004 [N 795](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-795-2004#p100005); 30.12.2006 [N 861](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-861-2006#p100005)), на Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (далее - ФОМС) возложена функция осуществления контроля за рациональным использованием финансовых средств в системе обязательного медицинского страхования, в том числе путем проведения соответствующих проверок.
<a id="p100016"></a>Порядок проведения проверок использования финансовых средств, полученных территориальными фондами обязательного медицинского страхования, устанавливается настоящей Инструкцией.
<a id="p100017"></a>Указанные проверки территориальных фондов обязательного медицинского страхования проводятся специалистами Контрольно-ревизионного управления ФОМС (далее - КРУ ФОМС) на основании приказа ФОМС и Комплексного плана проверок использования финансовых средств, полученных территориальными фондами обязательного медицинского страхования, на соответствующий год (далее - План проверок), утвержденных директором ФОМС.
<a id="p100018"></a>При организации и проведении проверок, оформлении и реализации их результатов специалисты КРУ ФОМС обязаны руководствоваться Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, актами Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития, и ФОМС, [Уставом](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-857#p100011) ФОМС, Положением о Контрольно-ревизионном управлении ФОМС, а также настоящей Инструкцией.
<a id="p100019"></a>Права, обязанности и полномочия специалистов Контрольно-ревизионного управления определяются нормативными правовыми актами Российской Федерации и ФОМС.


### 2. <a id="p100020"></a>Цель проверки


<div align="center">

<a id="p100021"></a>Цель проверки деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования (далее - Территориальный фонд) - осуществление контроля за исполнением [Закона](https://bukva.ai/docs/zakon-1499-1-1991/statya-1) Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", использованием финансовых средств, полученных Территориальными фондами, в том числе выделенных на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по бесплатному обеспечению лекарственными средствами и приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.<br>
<a id="p100022"></a>Основными задачами проверки Территориальных фондов являются:<br>
- <a id="p100023"></a>контроль за соблюдением Территориальными фондами законодательства Российской Федерации, нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации, регламентирующих обязательное медицинское страхование на территории субъекта Российской Федерации;

</div>

- <a id="p100024"></a>контроль за рациональным использованием Территориальными фондами средств федерального бюджета, средств обязательного медицинского страхования и материальных ценностей, находящихся в федеральной собственности.


### 3. <a id="p100025"></a>Организация и проведение проверки


<a id="p100026"></a>3.1. Проверка деятельности Территориальных фондов осуществляется как в плановом (плановые, контрольные проверки), так и во внеплановом порядке (внеплановые проверки):
<a id="p100027"></a>3.1.1. Организация и проведение плановых проверок осуществляются КРУ ФОМС в соответствии с Планом проверок.
<a id="p100028"></a>Плановая проверка Территориальных фондов проводится комиссией на основании приказа ФОМС в соответствии с Типовой программой проведения плановой проверки использования финансовых средств, полученных Территориальными фондами (далее - Типовая программа), утвержденной директором ФОМС. Сроки проведения плановой проверки определяются в каждом конкретном случае отдельно, но не более 18 календарных дней.
<a id="p100029"></a>В рамках плановой проверки по указанию руководства ФОМС специалистами других подразделений ФОМС может проверяться деятельность по отдельным вопросам, не включенным в Типовую программу. Результаты данной проверки включаются в общий акт отдельным разделом.
<a id="p100030"></a>Периодом плановой проверки является предыдущий календарный год и текущий год, включая последний отчетный квартал.
<a id="p100031"></a>3.1.2. Планом проверок также предусмотрены контрольные проверки устранения нарушений и недостатков, выявленных в деятельности Территориальных фондов контролирующими органами.
<a id="p100032"></a>Контрольные проверки включаются в План проверок по результатам анализа исполнения планов мероприятий по устранению Территориальными фондами выявленных нарушений. Срок проведения контрольной проверки устанавливается до 8 календарных дней.
<a id="p100033"></a>3.1.3. Внеплановая проверка проводится на основании приказа директора ФОМС. Срок внеплановой проверки устанавливается в зависимости от цели проверки.
<a id="p100034"></a>3.2. Сроки проведения проверок, состав комиссии и ее председатель определяются начальником КРУ ФОМС с учетом объема предстоящих работ, вытекающего из конкретных задач проверки.
<a id="p100035"></a>Продление первоначально установленного срока проверки осуществляется директором ФОМС по мотивированному представлению председателя комиссии.
<a id="p100036"></a>3.3. Не позднее чем за две недели до начала плановой или контрольной проверки председателем комиссии за подписью начальника КРУ ФОМС готовится служебная записка с предложениями по составу комиссии и срокам проведения проверки.
<a id="p100037"></a>На основании резолюции директора ФОМС издается приказ. Одновременно председателем комиссии информируется руководитель Территориального фонда о сроках и программе проверки, составе комиссии.

<div align="center">

<a id="p100038"></a>3.4. Конкретные вопросы проверки определяются Типовой программой. Председатель комиссии до начала проверки распределяет разделы и вопросы Типовой программы и участки работы между членами комиссии. Члены комиссии обязаны изучить необходимые законодательные и другие нормативные правовые акты, отчетные и статистические данные, иные имеющиеся материалы, характеризующие финансово-хозяйственную деятельность Территориального фонда, подлежащего проверке.<br>
<a id="p100039"></a>3.5. Председатель комиссии по прибытии в проверяемый Территориальный фонд предъявляет исполнительному директору Территориального фонда приказ ФОМС на право проведения проверки, знакомит руководителей Территориального фонда с основными задачами проверки, представляет членов комиссии, решает организационно-технические вопросы по проведению проверки.

</div>


#### <a id="p100040"></a>3.6 Проверка деятельности Территориального фонда проводится путем изучения:

<a id="p100041"></a>3.6.1. исполнения [Закона](https://bukva.ai/docs/zakon-1499-1-1991/statya-1) Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", других нормативных правовых актов, утвержденных на федеральном уровне, регламентирующих обязательное медицинское страхование;
<a id="p100042"></a>3.6.2. соответствия принятых на территории субъекта Российской Федерации нормативных правовых актов, регламентирующих обязательное медицинское страхование, федеральному законодательству;
<a id="p100043"></a>3.6.3. порядка использования средств федерального бюджета, средств обязательного медицинского страхования;
<a id="p100044"></a>3.6.4. денежных документов, регистров бухгалтерского учета, отчетов, планов, сметы и иных документов, фактического наличия, сохранности и правильного использования денежных средств, ценных бумаг, материальных ценностей.


### 4. <a id="p100045"></a>Права и обязанности комиссии



#### <a id="p100046"></a>4.1 При проведении проверки Территориальных фондов члены комиссии имеют право:

<a id="p100047"></a>4.1.1. получать необходимые письменные объяснения должностных, материально ответственных и иных лиц, справки и сведения по вопросам, возникающим в ходе проверок, и заверенные копии документов, необходимых для проведения контрольных мероприятий;

<div align="center">

<a id="p100048"></a>4.1.2. проводить в медицинских учреждениях и страховых медицинских организациях любых организационно-правовых форм, получивших от проверяемого Территориального фонда денежные средства, материальные ценности и документы, сличение записей, документов и данных с соответствующими записями, документами и данными учреждения или организации;<br>
<a id="p100049"></a>4.1.3. при необходимости информировать органы исполнительной и законодательной власти субъекта Российской Федерации о результатах проверки Территориального фонда.

</div>


#### <a id="p100050"></a>4.2 Члены комиссии ФОМС обязаны:

<a id="p100051"></a>4.2.1. строго руководствоваться в своей работе законодательством Российской Федерации, а также приказами, инструкциями Министерства финансов Российской Федерации, Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, ФОМС и другими нормативными актами;
<a id="p100052"></a>4.2.2. при проведении проверок не вмешиваться в оперативную деятельность проверяемых Территориальных фондов, других учреждений и организаций;
<a id="p100053"></a>4.2.3. документально устанавливать и отражать в акте проверки нарушения законодательства Российской Федерации в области обязательного медицинского страхования, определять суммы нецелевого и нерационального использования средств обязательного медицинского страхования, полученных Территориальными фондами, другими учреждениями и организациями.
<a id="p100054"></a>4.2.4. В случае отказа работников проверяемой организации предоставить необходимые документы либо возникновения иных препятствий, не позволяющих проведение проверки, председатель комиссии сообщает об этих фактах начальнику КРУ ФОМС для принятия соответствующих мер.


### 5. <a id="p100055"></a>Оформление и реализация результатов проверки


<a id="p100056"></a>5.1. Результаты проверок оформляются актом ([Приложение](#p100082)) (плановая и внеплановая проверка) или справкой (контрольная проверка) в двух экземплярах, которые подписываются членами комиссии, исполнительным директором и главным бухгалтером Территориального фонда. Один экземпляр оформленного акта проверки передается исполнительному директору Территориального фонда под роспись с указанием даты получения, второй экземпляр хранится в КРУ ФОМС.
<a id="p100057"></a>5.2. В случае несогласия с фактами, изложенными в акте (справке) проверки, исполнительный директор Территориального фонда делает оговорку об этом перед своей подписью и в семидневный срок представляет в ФОМС протокол разногласий с одновременным приложением письменных пояснений и документов, подтверждающих эти возражения, которые приобщаются к материалам проверки и являются их неотъемлемой частью.
<a id="p100058"></a>5.3. В случае отказа должностных лиц проверяемого Территориального фонда подписать или получить акт проверки председатель комиссии в конце акта проверки производит запись об их ознакомлении с актом проверки и отказе от подписи или получения.
<a id="p100059"></a>В этом случае акт проверки может быть направлен проверяемому Территориальному фонду по почте или иным способом, свидетельствующим о дате его получения. При этом к экземпляру акта проверки, остающемуся на хранении в КРУ ФОМС, прилагаются документы, подтверждающие факт отправления или иного способа передачи акта.
<a id="p100060"></a>5.4. При подготовке акта проверки члены комиссии должны соблюдать объективность и обоснованность, четкость, лаконичность, доступность и системность изложения.
<a id="p100061"></a>Результаты проверки излагаются в акте на основе проверенных данных и фактов, подтвержденных имеющимися в проверяемых организациях и учреждениях документами, результатами проведенных встречных проверок, других ревизионных действий, объяснений должностных и материально ответственных лиц.
<a id="p100062"></a>5.5. Описательная часть акта содержит систематизированное изложение документально подтвержденных фактов нарушения законодательства Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, выявленных в ходе проверки, и связанных с этими фактами обстоятельств, имеющих значение для принятия правильного решения по результатам проверки.
<a id="p100063"></a>Отражаемые в акте факты нарушений, допущенных Территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями и медицинскими учреждениями, должны являться результатом тщательно проведенной проверки, исключать фактические неточности, обеспечивать полноту вывода об их несоответствии законодательству Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования.

#### <a id="p100064"></a>5.6 Описание фактов нарушений, выявленных в ходе проверки, должно содержать следующую обязательную информацию:

<div align="center">

- <a id="p100065"></a>какие законодательные, другие нормативные правовые акты или их отдельные положения нарушены;<br>
- <a id="p100066"></a>кем совершены нарушения, за какой период, когда и в чем выразились;

</div>

- <a id="p100067"></a>размер документально подтвержденного нецелевого или нерационального использования финансовых средств, израсходованных Территориальными фондами на нужды, не предусмотренные территориальной программой обязательного медицинского страхования.
<a id="p100068"></a>В акт проверки не допускается включение выводов, предположений по фактам, не подтвержденным документально.
<a id="p100069"></a>5.7. Объем акта проверки не ограничивается количеством страниц текста, но члены комиссии должны стремиться к разумной краткости изложения при обязательном отражении в нем ясных и полных ответов на все вопросы Типовой программы.
<a id="p100070"></a>5.8. Материалы ревизии состоят из акта проверки, а в случае необходимости - и надлежаще оформленных приложений к нему, на которые в акте имеются ссылки (документы, копии документов, справки, объяснения должностных и материально ответственных лиц и т.п.).
<a id="p100071"></a>5.9. По окончании проверки КРУ ФОМС в десятидневный срок представляет руководству ФОМС акт проверки Территориального фонда и служебную записку по результатам проверки с выводами и предложениями.
<a id="p100072"></a>По решению руководства ФОМС Контрольно-ревизионное управление направляет в адрес органов законодательной и исполнительной власти субъекта Российской Федерации, на территории которого находится Территориальный фонд, информацию о результатах проверки для принятия мер по устранению выявленных нарушений по компетенции.
<a id="p100073"></a>Одновременно на имя председателя правления и исполнительного директора Территориального фонда направляется информация с указанием выявленных нарушений, на основании которой Территориальный фонд в месячный срок представляет в адрес ФОМС план мероприятий по устранению выявленных нарушений и ежеквартально информирует ФОМС о ходе исполнения указанного плана.
<a id="p100074"></a>5.10. Информация по результатам внеплановых проверок, проведенных по мотивированным постановлениям, требованиям правоохранительных органов либо по обращениям других министерств и ведомств Российской Федерации, направляется инициаторам. При необходимости вместе с информацией направляются и материалы проверки.
<a id="p100075"></a>5.11. В случае выявления нарушения законодательства, фактов хищения денежных средств и материальных ценностей, а также неисполнения требований ФОМС по устранению нарушений в установленные сроки материалы проверок по решению руководства ФОМС направляются в правоохранительные органы.
<a id="p100076"></a>5.12. В случае выявления грубых нарушений в деятельности Территориального фонда в органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации направляется информация для принятия мер административного воздействия (вплоть до увольнения с должности) в отношении руководителей Территориального фонда.
<a id="p100077"></a>5.13. КРУ ФОМС обеспечивает контроль за ходом реализации материалов проверки и при необходимости принимает другие предусмотренные законодательством Российской Федерации меры для устранения выявленных нарушений и восстановления финансовых средств, использованных не по назначению.
<a id="p100078"></a>5.14. Решение о снятии с контроля исполнения плана мероприятий по устранению выявленных нарушений принимается начальником КРУ ФОМС по мотивированной информации специалистов управления.
<a id="p100079"></a>В случае возникновения ситуаций, не регламентированных данной Инструкцией, специалисты КРУ ФОМС обязаны руководствоваться законодательством Российской Федерации и иными нормативными правовыми актами.





<a id="p100080"></a>Приложение
к Инструкции

<a id="p100081"></a>Образец

<a id="p100082"></a>**АКТ**
по результатам проверки использования финансовых средств,
полученных Территориальным фондом обязательного
медицинского страхования

<a id="p100083"></a>__________________________________________________________________
            (полное наименование проверяемого Фонда)
__________________________________________________________________

___________________________________          _____________________
 (наименование населенного пункта)                (дата акта)

    1.  <a id="p100084"></a>В соответствии с Приказом Федерального фонда обязательного
медицинского  страхования  (далее  -  ФОМС) от "__" _________ 200_
года комиссией ФОМС в составе ____________________________________
                                (указать Ф.И.О. членов комиссии
__________________________________________________________________
                      с указанием должностей)
проведена  проверка  использования финансовых  средств, полученных
__________________________________________________________________
          (полное  наименование Территориального фонда)
(далее  -  Фонд)  с  указанием,   за  какой   период  деятельности
Фонда проводится проверка.
<a id="p100085"></a>    Проверка начата "__" ____ 200_ г., окончена "__" _____ 200_ г.
<a id="p100086"></a>    На основании Приказа директора ФОМС от "__" __________ 200_ г.
N ______ проверка   была        приостановлена       на _____ дней
с "__" ________ 200_ г. по "__" _____ 200_ г.
<a id="p100087"></a>    Распорядителями  кредитов (руководитель, главный бухгалтер или
начальник  финансового  подразделения) Фонда в проверяемом периоде
являлись:
_____________________________          ___________________________
_____________________________          ___________________________
   (наименование должности)                      (Ф.И.О.)

<a id="p100088"></a>    Адрес местонахождения Фонда
__________________________________________________________________

<a id="p100089"></a>Комиссией проверено исполнение Фондом:
- <a id="p100090"></a>[Закона](https://bukva.ai/docs/zakon-1499-1-1991/statya-1) Российской Федерации от 28.06.1991 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" (в редакции Федерального закона от 29.12.2006 N 258-ФЗ);
- <a id="p100091"></a>нормативно-правовых актов законодательных и исполнительных органов Российской Федерации, законодательных и исполнительных органов субъекта Российской Федерации;
- <a id="p100092"></a>в соответствии с утвержденной Типовой программой комиссией выборочно проверены расчетные и кассовые документы, проверены бухгалтерские, статистические и финансовые отчеты, хозяйственные и финансовые договоры, распоряжения и приказы. Выборка документов осуществлялась по принципу существенности;
- <a id="p100093"></a>сплошным методом проверены банковские документы по поступлению и выбытию средств по счету 020201000 "Средства единого счета бюджета" <*>.

<a id="p100094"></a>

---

<a id="p100095"></a><*> Результаты проверки отражаются в акте с учетом вопросов Типовой программы проведения плановой проверки использования финансовых средств, полученных территориальным фондом обязательного медицинского страхования.


#### 1. <a id="p100096"></a>Общие положения


<a id="p100097"></a>В данном разделе отражаются вопросы создания Фонда, состава и деятельности правления Фонда; оценки принимаемых решений правлением Фонда в рамках его компетенции; утверждения структуры Фонда; перечень и назначение банковских счетов, открытых Фондом; другие вопросы, регламентирующие деятельность исполнительной дирекции Фонда.


#### 2. <a id="p100098"></a>Организация обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации


<a id="p100099"></a>В данном разделе анализируются нормативные правовые документы, регламентирующие систему обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, на предмет их соответствия действующему федеральному законодательству по обязательному медицинскому страхованию, в том числе:
<a id="p100100"></a>а) правила обязательного медицинского страхования населения субъекта Российской Федерации, действующие в проверяемом периоде;
<a id="p100101"></a>б) порядок формирования и экономического обоснования территориальной программы обязательного медицинского страхования, действующей в проверяемом периоде;
<a id="p100102"></a>в) положение о согласительной комиссии, тарифное соглашение на медицинские услуги при обязательном медицинском страховании; структура тарифа (состав затрат) на медицинскую помощь по территориальной программе обязательного медицинского страхования;
<a id="p100103"></a>г) ведение регистра застрахованных граждан по обязательному медицинскому страхованию, в том числе работающего и неработающего (по категориям) населения, обеспеченность страховыми полисами обязательного медицинского страхования;
<a id="p100104"></a>д) порядок оплаты медицинской помощи, действующий на территории субъекта Российской Федерации в проверяемый период;
<a id="p100105"></a>е) порядок финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации;
<a id="p100106"></a>ж) порядок формирования и использования средств нормированного страхового запаса Фонда;
<a id="p100107"></a>з) порядок взаиморасчетов Фонда с другими территориальными фондами обязательного медицинского страхования;
<a id="p100108"></a>и) другие вопросы, регламентирующие деятельность Фонда по организации обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации.


#### 3. <a id="p100109"></a>Финансово-хозяйственная деятельность Фонда


<a id="p100110"></a>В данном разделе анализируется бюджет Фонда (анализ доходов и расходов Фонда за проверяемый период).
1. <a id="p100111"></a>Проверка поступления собственных доходов Фонда, утвержденных бюджетом Фонда, а также доходов, поступивших от ФОМС на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования, реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по бесплатному обеспечению лекарственными средствами и приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, и других поступлений от ФОМС и бюджета субъекта Российской Федерации.
2. <a id="p100112"></a>Проверка использования средств, полученных Фондом за проверяемый период, в том числе:
<a id="p100113"></a>2.1. на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования с учетом всех источников поступлений на эти цели, установленных законодательством по обязательному медицинскому страхованию;
<a id="p100114"></a>2.2. на отдельные мероприятия по здравоохранению, утвержденные в установленном порядке;
<a id="p100115"></a>2.3. на прочие расходы;
<a id="p100116"></a>2.4. на расходы по реализации мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению необходимыми лекарственными средствами и приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения (раздельно по расходованию финансовых средств в соответствии с постановлениями Правительства Российской Федерации) и другие расходы.


#### 4. <a id="p100117"></a>Проверка деятельности страховых медицинских организаций


<a id="p100118"></a>В данном разделе анализируются деятельность страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование граждан на территории субъекта Российской Федерации, обеспечение страховыми полисами обязательного медицинского страхования, контроль качества медицинской помощи, вопросы формирования и использования страховых резервов. Анализ сложившейся дебиторской и кредиторской задолженности по средствам обязательного медицинского страхования, ее причины.


#### 5. <a id="p100119"></a>Проверка деятельности медицинских учреждений


<a id="p100120"></a>5.1. В данном разделе анализируется деятельность медицинских учреждений, входящих в систему обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации:
<a id="p100121"></a>5.1.1. на расходы в соответствии со структурой тарифа на медицинскую помощь в рамках территориальной программы ОМС;
<a id="p100122"></a>5.1.2. на расходы, не включенные в структуру тарифа на медицинскую помощь в рамках территориальной программы ОМС;
<a id="p100123"></a>5.1.3. на расходы по отдельным мероприятиям по здравоохранению;
<a id="p100124"></a>5.1.4. на расходы за счет средств резерва финансирования предупредительных мероприятий, сформированного СМО;
<a id="p100125"></a>5.1.5. на расходы, предусмотренные нормативными правовыми документами по реализации приоритетного национального проекта по здравоохранению.

6. <a id="p100126"></a>Заключительная часть

<a id="p100127"></a>Информация о встрече с представителями органов исполнительной или законодательной власти субъекта Российской Федерации; о посещении в рамках проверки Фонда медицинских учреждений и страховых медицинских организаций.
<a id="p100128"></a>Приложения: на _____ листах.

<a id="p100129"></a>Подписи членов комиссии ФОМС           Подписи руководителей Фонда

___________   ______________           ____________   ____________
 (подпись)       (Ф.И.О.)                (подпись)      (Ф.И.О.)

<a id="p100130"></a>Экземпляр акта с _____________ приложениями на ___ листах получил.
                  (количество
                  приложений)

<a id="p100131"></a>Подпись руководителя Фонда        ___________     ________________
                                   (подпись)          (Ф.И.О.)



<a id="p100132"></a>

---
